Results (
Indonesian) 2:
[Copy]Copied!
3. glukokortikoid-induced Osteoporosis
Glukokortikoid memainkan peran penting dalam remodeling tulang. Eksogen hasil administrasi glukokortikoid dalam peningkatan resorpsi tulang, penghambatan pembentukan tulang, dan perubahan dalam kualitas tulang. Glukokortikoid seperti prednison, hidrokortison, metilprednisolon, dan deksametason mempromosikan resorpsi tulang melalui pengurangan penyerapan kalsium dari saluran pencernaan dan meningkatkan ekskresi kalsium ginjal. Pembentukan tulang berkurang melalui penghambatan osteoblas. Mereka juga menurunkan estrogen dan testosteron produksi. Pasien yang menerima glukokortikoid jangka panjang berada pada peningkatan risiko patah tulang. Risiko ini lebih besar dengan dosis yang lebih tinggi dan terapi jangka panjang. Kebanyakan tulang yang hilang selama awal 6 sampai 12 bulan terapi, dan massa tulang terus menurun setelahnya. Karena risiko kehilangan tulang dan patah tulang, terapi direkomendasikan untuk pasien yang menerima dosis supraphysiologic jangka panjang glukokortikoid. Selain langkah-langkah nonfarmakologis, American College of Rheumatology (ACR) memiliki rekomendasi khusus untuk pencegahan dan mengobati pasien yang menerima glukokortikoid. Rekomendasi kalsium yang optimal dan asupan vitamin D yang lebih tinggi di antara pasien yang menerima glukokortikoid. Rekomendasi ini termasuk 1.500 mg per hari kalsium elemental dan 800 IU per hari vitamin D untuk semua orang dewasa yang menerima glukokortikoid. Pasien harus mengambil vitamin D yang mengandung suplemen untuk memastikan bahwa persyaratan ini dipenuhi. The ACR merekomendasikan terapi bifosfonat untuk semua pasien yang memulai pengobatan dengan glukokortikoid (prednisone lebih besar dari atau sama dengan 5 mg sehari atau setara) yang akan terus selama 3 bulan atau lebih. Untuk pasien yang menerima glukokortikoid kronis (prednisone lebih besar dari atau sama dengan 5 mg sehari atau setara), terapi bifosfonat juga dianjurkan jika kepadatan mineral tulang rendah atau ada riwayat patah tulang. Kalsitonin dapat digunakan pada pasien yang tidak toleran bifosfonat.
Being translated, please wait..