is long-standing but has been unrec

is long-standing but has been unrecognised until the publicity
associated with an outbreak of XDR-TB in South Africa, mainly
among HIV-positive individuals. Although the extent of the XDR-TB
problem is unknown, anecdotal evidence suggests that significant
problems exist in all urban centres of Europe, most acutely in some
Eastern European countries and in India [4]. Recently, Velayati et al.
[6] reported from Iran new forms of totally drug-resistant TB and
coined the phrase ‘super extensively drug-resistant tuberculosis’.
If the healthcare community is to be successful in controlling
this threat, we urgently need better tools for diagnosis and treatment
as an effective vaccine is still far in the future. To support
the efforts of TB control programmes we must shorten the duration
of treatment. Shorter regimens may improve adherence and
completion rates, reducing the opportunity for acquisition of new
resistance. However, therapy of the MDR-TB patient is problematic
and even with the best possible support [laboratory, directly
observed treatment, short-course (DOTS), etc.] and regardless of
aggressive therapy involving at least seven or eight drugs, mortality
is significant (ca. 15–20%). This is considerably higher if
the MDR-TB patient is co-infected with HIV and presents with
AIDS. Therapy of the XDR-TB patient is even more difficult. There
remains an urgent unmet need for new drugs to manage existing
patients with MDR- and XDR-TB. The progress that has been
made since the Cape Town Declaration is promising and a TB drug
pipeline exists, but the rate at which new molecules will trickle
down means that progress will come too late for the hundreds
of thousands of current patients struggling to survive their XDRTB.
Moreover, at the time of writing, no clinical trials for therapy
of XDR-TB with new agents are taking place (http://clinicaltrials.
gov/ct2/results?term=XDR+Tuberculosis). Consequently, there is
no completely effective therapy available, apart from the one that
we will describe in this article.

Results (Thai) 1:

ได้ยาวนาน แต่ได้ถูก unrecognised จนประชาสัมพันธ์เกี่ยวข้องกับการระบาดของ XDR TB ในแอฟริกาใต้ ส่วนใหญ่ในหมู่บุคคลเอชไอวีบวก แม้ว่าขอบเขตของการ XDR TBปัญหาที่ไม่รู้จัก หลักฐานแนะนำที่สำคัญปัญหาที่มีอยู่ในศูนย์กลางชุมชนเมืองทั้งหมดของยุโรป ในมากที่สุดอย่างประเทศในยุโรปตะวันออกและอินเดีย [4] เมื่อเร็ว ๆ นี้ Velayati et al[6] รายงานจากอิหร่านรูปแบบใหม่ของวัณโรคโดยสิ้นเชิงดื้อยา และคือวลี 'ซูเปอร์อย่างกว้างขวางดื้อยาวัณโรค'ถ้าชุมชนสุขภาพเป็นการ ประสบความสำเร็จในการควบคุมภัยคุกคามนี้ เร่งด่วนเราต้องดีกว่าเครื่องมือสำหรับตรวจวินิจฉัยและรักษาเป็นวัคซีนมีประสิทธิภาพเป็นยังคงห่างไกลในอนาคต การสนับสนุนความพยายามของ TB ควบคุมโปรแกรมเราต้องย่นระยะเวลาการรักษา กิจกรรมสั้นอาจปรับปรุงยึดมั่น และราคาเสร็จสิ้น ลดโอกาสในการเข้าซื้อใหม่ความต้านทาน อย่างไรก็ตาม การรักษาผู้ป่วย MDR-TB เป็นปัญหาและแม้จะ มีดีสุดสนับสนุน [ห้องปฏิบัติการ โดยตรงสังเกตการรักษา หลักสูตรระยะสั้น (จุด), ฯลฯ] และไม่รักษาเชิงรุกที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดน้อยเจ็ด หรือแปด ตายเป็นสำคัญ (ca. 15-20%) นี้จะสูงมากถ้าผู้ป่วย MDR-TB ร่วมติดเชื้อเอชไอวี และมีโรคเอดส์ รักษาของผู้ป่วย XDR TB ได้ยากยิ่ง มียังคงต้องการโดดเร่งด่วนสำหรับยาใหม่การจัดการที่มีอยู่ผู้ป่วยกับระดับซับ MDR และ XDR TB ความคืบหน้าที่ได้รับทำการประกาศเคปทาวน์เป็นสัญญา และยา TBมีอยู่ท่อ แต่อัตราการที่โมเลกุลใหม่จะอธิษฐานลงหมายถึง ก้าวหน้าจะมาสายเกินไปสำหรับการร้อยของผู้ป่วยปัจจุบันดิ้นรนเพื่อความอยู่รอดของพวกเขา XDRTBนอกจากนี้ ในเวลาทดลองเขียน ไม่มีคลินิกสำหรับการรักษาด้วยXDR TB กับตัวแทนใหม่มีการวาง (http://clinicaltrialsตู้/ct2/ผล ? ระยะ = XDR + วัณโรค) ดังนั้น มีไม่บำบัดมีประสิทธิภาพสมบูรณ์ที่มี นอกเหนือจากการที่เราจะอธิบายในบทความนี้

Results (Thai) 2:

จะยาวนาน แต่ได้รับไม่รู้จักจนการประชาสัมพันธ์
ที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของ XDR-TB ในแอฟริกาใต้ส่วนใหญ่
ในกลุ่มบุคคลที่ติดเชื้อ HIV แม้ว่าขอบเขตของ XDR-TB ที่
ปัญหาไม่เป็นที่รู้จักหลักฐานแสดงให้เห็นว่ามีความสำคัญ
ปัญหาที่มีอยู่ในเมืองทั้งหมดของยุโรปส่วนใหญ่อย่างรุนแรงในบาง
ประเทศในยุโรปตะวันออกและในอินเดีย [4] เมื่อเร็ว ๆ นี้ Velayati et al.
[6] รายงานจากอิหร่านรูปแบบใหม่ของวัณโรคทั้งหมดดื้อยาและ
ประกาศเกียรติคุณวลี 'อย่างกว้างขวางซุปเปอร์วัณโรคดื้อยา'.
หากการดูแลสุขภาพชุมชนคือการจะประสบความสำเร็จในการควบคุม
ภัยคุกคามนี้เราจำเป็นเร่งด่วนที่ดีกว่า เครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา
เป็นวัคซีนที่มีประสิทธิภาพเป็นยังห่างไกลในอนาคต เพื่อสนับสนุน
ความพยายามของโปรแกรมควบคุมวัณโรคที่เราจะต้องร่นระยะเวลา
ของการรักษา ยาที่สั้นลงอาจช่วยเพิ่มการยึดมั่นและ
ดำเนินการเสร็จสมบูรณ์อัตราการลดโอกาสในการเข้าซื้อกิจการของใหม่
ต้านทาน อย่างไรก็ตามการรักษาผู้ป่วย MDR-TB เป็นปัญหา
และแม้จะมีการสนับสนุนที่ดีที่สุด [ห้องปฏิบัติการโดยตรง
สังเกตการรักษาหลักสูตรระยะสั้น (จุด) ฯลฯ ] และโดยไม่คำนึงถึง
การรักษาด้วยการก้าวร้าวที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยเจ็ดหรือแปดยาเสพติดตาย
คือ อย่างมีนัยสำคัญ (แคลิฟอร์เนีย 15-20%) นี้เป็นอย่างมากที่สูงขึ้นหาก
ผู้ป่วย MDR-TB เป็นผู้ร่วมการติดเชื้อเอชไอวีและนำเสนอกับ
โรคเอดส์ บำบัดของผู้ป่วย XDR-TB จะยิ่งยากมากขึ้น มี
ความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการตอบสนองยาเสพติดใหม่ในการจัดการที่มีอยู่ยังคงเป็น
ผู้ป่วยที่มี MDR- และ XDR-TB ความคืบหน้าที่ได้รับการ
ทำตั้งแต่เมืองประกาศเป็นแหลมที่มีแนวโน้มและยาเสพติดวัณโรค
ท่ออยู่ แต่อัตราที่โมเลกุลใหม่จะหยด
ลงหมายความว่าความคืบหน้าจะมาสายเกินไปสำหรับหลายร้อย
หลายพันของผู้ป่วยในปัจจุบันดิ้นรนเพื่อความอยู่รอด XDRTB ของพวกเขา .
นอกจากนี้ในขณะที่เขียนไม่มีการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษา
ของ XDR-TB กับตัวแทนใหม่จะเกิดขึ้น (http: //. clinicaltrials
? gov / CT2 / ผลในระยะ XDR = + วัณโรค) จึงมี
ไม่รักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์พร้อมใช้งานนอกเหนือจากการหนึ่งที่
เราจะอธิบายในบทความนี้

Results (Thai) 3:

จะยืนยาว แต่ได้รับการ unrecognised จนถึงสาธารณะที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของ xdr-tb ส่วนใหญ่ในแอฟริกาใต้ของบุคคลที่ติดเชื้อ . แม้ว่าขอบเขตของ xdr-tbปัญหาคือไม่รู้จัก , หลักฐานแสดงให้เห็นว่าอย่างมีนัยสำคัญปัญหาในศูนย์เมืองทั้งหมดของยุโรปมากที่สุดอย่างรุนแรงในบางประเทศในยุโรปตะวันออก และในอินเดีย [ 4 ] เมื่อเร็วๆ นี้ velayati et al .[ 6 ] รายงานจากอิหร่านรูปแบบใหม่ของการดื้อยาวัณโรคและทั้งหมดcoined วลี " ซูเปอร์อย่างกว้างขวางวัณโรคดื้อยา "ถ้าชุมชนการดูแลสุขภาพเป็นจะประสบความสำเร็จในการควบคุมการคุกคามนี้ เราจึงต้องการเครื่องมือที่ดีกว่าสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาเป็นวัคซีนที่มีประสิทธิภาพยังห่างไกลในอนาคต เพื่อสนับสนุนความพยายามของโครงการควบคุมวัณโรค เราต้องย่นระยะเวลาของการรักษา อาจปรับปรุงในทางสั้นราคาเสร็จ ลดโอกาสในการซื้อใหม่ความต้านทาน อย่างไรก็ตาม การรักษาของผู้ป่วยวัณโรคมีปัญหาและแม้กระทั่งกับปฏิบัติการสนับสนุน [ ที่ดีที่สุด โดยตรงสังเกตการรักษาระยะสั้น ( จุด ) , ฯลฯ และไม่ว่าที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเชิงรุกอย่างน้อยเจ็ดหรือแปดยาเสพติด อัตราการตายเป็นสําคัญ ( 15 . - 20% ) นี่มันสูงมาก ถ้าผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อเอชไอวี และร่วมแสดงด้วยเอดส์ การรักษาของผู้ป่วย xdr-tb ยิ่งยากขึ้นไปอีก มียังคงต้อง unmet เร่งด่วนสำหรับยาใหม่ในการจัดการที่มีอยู่ผู้ป่วย 2547 - xdr-tb . ความคืบหน้าที่ได้รับทำตั้งแต่เคปทาวน์ประกาศเป็นสัญญา และ ยาวัณโรคท่อที่มีอยู่ แต่อัตราที่โมเลกุลจะหยดใหม่ลงหมายความว่าความก้าวหน้าจะสายเกินไปสำหรับร้อยพันของผู้ป่วย ปัจจุบัน xdrtb ดิ้นรนเพื่อความอยู่รอดของตนเองนอกจากนี้ ในเวลาของการเขียน ไม่มีการทดลองทางคลินิกสำหรับรักษาของ xdr-tb กับตัวแทนใหม่จะเกิดขึ้น ( http : / / clinicaltrials .ผล ct2 / gov / ? ระยะยาว = ชิ้นส่วน + วัณโรค ) จึงมีไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสมบูรณ์พร้อมใช้งาน นอกจาก หนึ่ง ที่เราจะอธิบายในบทความนี้