Arterial hypertension is the most c

Arterial hypertension is the most common cardiovascular risk factor throughout the world and guidelines for the management of hypertension underscore the need for strict blood pressure (BP) control to decrease the risk of morbidity and mortality in hypertensive patients [1,2]. Despite the available evidence that even mild hypertension is linked to a considerably higher cardiovascular risk, many patients do not reach the target blood pressure under treatment [3].

In Switzerland every seventh adult is affected, only half of them receive treatment. Of those patients treated, which cost the health system in Switzerland over CHF 435 million in 2005 [4], only one-eighth [5] reaches appropriate blood pressure control.

An important factor in achieving targets in the management of hypertension is patient adherence to treatment [6]. A plethora of data exists regarding adherence in the treatment of hypertension [7-12].

A review on how to reach targets in the treatment of diabetes patients in primary care showed that interventions with the greatest positive effect were complex and should include activities which change the behaviour of doctors, changes to practice organisation, expansion and provision of information and educational programmes for patients [13]. The measures to promote adherence in such programmes are the combination of patient information, promoting and supporting self-monitoring support through regular monitoring and inquiries by telephone, social support as well as treatment plans tailored to the individual [14]. Most of these measures require time and personal effort for training and follow-up, which is not easy to implement in the everyday practice life.

With a chronic illness as hypertension the role of the patient changes. The patient is central to efforts to monitor and control the illness to the best possible extent. Knowledge about illness and treatment is the basis, but in particular behaviour strategies are necessary to achieve the best possible long-term control. Our study focuses on patient-related factors as the central condition for improved treatment adherence [15].

Blood-pressure self-measurement at home (HBPM) is an established and evidence-based behaviour measure, which is recommended in guidelines on the treatment of hypertension and which has been shown to improve knowledge about treatment and also adherence to treatment with medication by about 20% [16-19]. Until now only few studies investigated the use of a simple practice tool in hypertensive patients to improve self-monitoring and adherence to HBPM considering its possible effect on blood pressure. We therefore aim to investigate the effect of a colour coded blood pressure diary following a traffic light system (green, yellow, red) on adherence to self-measurement and blood pressure monitoring.

Hypothesis

The colour-coded blood pressure booklet improves adherence to self-monitoring (higher number of HBPM) and leads to improved blood pressure control.

We are assuming that the colour-coded tool supports adequate patient behaviours by improving awareness and interpretation of blood pressure control. It also might support better patient-doctor communication which is a central aspect for treatment adherence and improved blood pressure control.

Results (Vietnamese) 1:

Cao huyết áp động mạch là yếu tố nguy cơ tim mạch phổ biến nhất trên thế giới và gạch dưới hướng dẫn việc quản lý của cao huyết áp cần phải kiểm soát nghiêm ngặt huyết áp (BP) để giảm nguy cơ mắc bệnh và tử vong ở những bệnh nhân hypertensive [1,2]. Mặc dù có những bằng chứng cho thấy rằng thậm chí nhẹ huyết áp được liên kết với một nguy cơ tim mạch cao hơn đáng kể, nhiều bệnh nhân không đạt được mục tiêu huyết áp dưới điều trị [3].Ở Thụy sĩ mỗi người lớn thứ bảy bị ảnh hưởng, chỉ có một nửa của họ nhận được điều trị. Những bệnh nhân được điều trị, mà chi phí của hệ thống y tế ở Thụy sĩ qua CHF 435 triệu năm 2005 [4], chỉ một thứ tám [5] tiếp cận kiểm soát thích hợp huyết áp.Một yếu tố quan trọng trong việc đạt được các mục tiêu quản lý của tăng huyết áp là bệnh nhân tuân thủ điều trị [6]. Một plethora của các dữ liệu có liên quan đến tuân thủ trong điều trị cao huyết áp [7-12].Một xem xét làm thế nào để đạt được các mục tiêu trong điều trị bệnh tiểu đường bệnh nhân ở chăm sóc chính cho thấy rằng các can thiệp với các hiệu ứng tích cực lớn nhất là phức tạp và nên bao gồm các hoạt động mà thay đổi hành vi của các bác sĩ, thay đổi để tổ chức thực hành, mở rộng và cung cấp các thông tin và chương trình giáo dục cho các bệnh nhân [13]. Các biện pháp để thúc đẩy sự tuân thủ trong các chương trình như vậy là sự kết hợp của thông tin bệnh nhân, thúc đẩy và hỗ trợ các hỗ trợ tự giám sát thông qua giám sát thường xuyên và thông tin bằng điện thoại, hỗ trợ xã hội cũng như các kế hoạch điều trị phù hợp cho cá nhân [14]. Hầu hết các biện pháp này đòi hỏi thời gian và nỗ lực cá nhân để theo dõi, mà không phải là dễ dàng để thực hiện trong cuộc sống hàng ngày thực hành và đào tạo.Với một căn bệnh mãn tính như cao huyết áp, vai trò của các bệnh nhân thay đổi. Bệnh nhân là trung tâm của những nỗ lực để giám sát và kiểm soát bệnh tật đến mức tốt nhất có thể. Kiến thức về bệnh và điều trị là cơ sở, nhưng đặc biệt hành vi chiến lược là cần thiết để đạt được quyền kiểm soát lâu dài tốt nhất có thể. Nghiên cứu của chúng tôi tập trung vào các yếu tố liên quan đến bệnh như là điều kiện Trung tâm cho sự tuân thủ điều trị cải thiện [15].Áp lực máu tự đo tại nhà (HBPM) là một biện pháp được thành lập và chứng cứ dựa trên hành vi, đó đề nghị trong các hướng dẫn về điều trị tăng huyết áp và đó đã được chứng minh để cải thiện các kiến thức về điều trị và cũng có thể tuân thủ điều trị với thuốc bằng khoảng 20% [16-19]. Cho đến bây giờ chỉ có vài nghiên cứu điều tra việc sử dụng một công cụ đơn giản thực hành ở hypertensive bệnh nhân để cải thiện tự giám sát và tuân thủ các HBPM xem xét hiệu quả của nó có thể trên huyết áp. Do đó chúng tôi nhằm mục đích để điều tra ảnh hưởng của màu sắc mã hóa huyết áp quyển nhật ký, theo một hệ thống đèn giao thông (màu xanh lá cây, vàng, đỏ) trên tuân thủ để tự đo lường và giám sát huyết áp.Giả thuyếtTập sách màu sắc mã hóa huyết áp cải thiện tuân thủ tự giám sát (cao số HBPM) và dẫn đến cải thiện huyết áp điều khiển.Chúng ta là giả định rằng công cụ mã hoá màu sắc hỗ trợ đầy đủ hành vi bệnh nhân bằng cách cải thiện nhận thức và giải thích các kiểm soát huyết áp. Nó cũng có thể hỗ trợ giao tiếp bệnh nhân – bác sĩ tốt hơn mà là một khía cạnh Trung tâm cho sự tuân thủ điều trị và cải thiện huyết áp điều khiển.

Results (Vietnamese) 2:

Tăng huyết áp động mạch là yếu tố nguy cơ tim mạch phổ biến nhất trên toàn thế giới và hướng dẫn việc quản lý tăng huyết áp nhấn mạnh sự cần thiết cho huyết áp nghiêm ngặt (BP) kiểm soát để giảm nguy cơ bệnh tật và tử vong ở bệnh nhân tăng huyết áp [1,2]. Mặc dù có những bằng chứng rằng ngay cả tăng huyết áp nhẹ được liên kết với một nguy cơ tim mạch cao hơn đáng kể, nhiều bệnh nhân không đạt được các mục tiêu huyết áp được điều trị [3].

Tại Thụy Sĩ mỗi người lớn thứ bảy là bị ảnh hưởng, chỉ một nửa trong số họ được điều trị. Trong số những bệnh nhân được điều trị, trong đó chi phí hệ thống y tế ở Thụy Sĩ trên một triệu CHF 435 vào năm 2005 [4], chỉ có một phần tám [5] đạt kiểm soát huyết áp thích hợp.

Một yếu tố quan trọng trong việc đạt được mục tiêu trong việc quản lý tăng huyết áp là bệnh nhân tuân thủ điều trị [6]. Một lượng lớn các dữ liệu tồn tại liên quan đến tuân thủ trong điều trị tăng huyết áp [7-12].

Một đánh giá về cách để đạt được mục tiêu trong điều trị bệnh nhân đái tháo đường trong chăm sóc ban đầu cho thấy can thiệp với các tác động tích cực lớn nhất là phức tạp và nên bao gồm các hoạt động mà thay đổi hành vi của các bác sĩ, thay đổi để thực hành tổ chức, mở rộng và cung cấp các chương trình thông tin và giáo dục cho bệnh nhân [13]. Các biện pháp thúc đẩy sự tuân thủ trong các chương trình đó là sự kết hợp của thông tin bệnh nhân, thúc đẩy và hỗ trợ hỗ trợ tự giám sát thông qua giám sát thường xuyên và yêu cầu qua điện thoại, hỗ trợ xã hội cũng như các kế hoạch điều trị phù hợp cho cá nhân [14]. Hầu hết các biện pháp đòi hỏi thời gian và nỗ lực cá nhân để đào tạo và theo dõi, mà không phải là dễ dàng để thực hiện trong cuộc sống thực tế hàng ngày.

Với một căn bệnh mãn tính như cao huyết áp vai trò của những thay đổi của bệnh nhân. Bệnh nhân là trung tâm của những nỗ lực để giám sát và kiểm soát bệnh tật đến mức tốt nhất có thể. Kiến thức về bệnh và điều trị là cơ sở, nhưng trong hành vi cụ thể chiến lược là cần thiết để đạt được sự kiểm soát dài hạn tốt nhất có thể. Nghiên cứu của chúng tôi tập trung vào các yếu tố bệnh nhân liên quan là điều kiện trung tâm để cải thiện sự tuân thủ điều trị [15].

Máu áp tự đo tại nhà (HBPM) là một biện pháp hành vi thành lập và dựa trên bằng chứng, được đề nghị trong hướng dẫn về điều trị tăng huyết áp và đã được chứng minh để cải thiện kiến thức về điều trị và cũng tuân thủ điều trị với thuốc khoảng 20% [16-19]. Cho đến nay chỉ có một vài nghiên cứu điều tra việc sử dụng một công cụ thực hành đơn giản ở những bệnh nhân tăng huyết áp để cải thiện tự giám sát và tuân thủ HBPM xem xét tác động có thể của nó trên huyết áp. Do đó chúng tôi nhằm mục đích để điều tra tác dụng của một mã màu nhật ký huyết áp sau một hệ thống đèn giao thông (xanh, vàng, đỏ) trên sự tuân thủ tự đo và theo dõi huyết áp.

Giả thuyết

Cuốn huyết áp mã màu cải thiện sự tuân thủ để tự giám sát (số cao hơn của HBPM) và dẫn đến kiểm soát huyết áp được cải thiện.

Chúng tôi giả định rằng các công cụ mã màu hỗ trợ đầy đủ các hành vi của bệnh nhân bằng cách nâng cao nhận thức và giải thích kiểm soát huyết áp. Nó cũng có thể hỗ trợ tốt hơn giao tiếp với bệnh nhân bác sĩ mà là một khía cạnh trung tâm để tuân thủ điều trị và kiểm soát huyết áp được cải thiện.