In this Canadian cohort, gestationa

In this Canadian cohort, gestational hypertension or preeclampsia was more likely to be diagnosed in living kidney donors than in matched nondonors with similar indicators of baseline health (incidence, 11% vs. 5%). Other important maternal and fetal outcomes did not differ significantly between the two groups, and there were no maternal or perinatal deaths. Most women had uncomplicated pregnancies after kidney donation. Two previous studies have examined pregnancy outcomes after living kidney donation: a national study conducted in Norway12 and a single-center study conducted in Minnesota.13 The incidences of gestational hypertension, preeclampsia, and other maternal and fetal outcomes after donation in these studies were similar to the estimates in our study (Table 4). In the two previous studies, the analyses compared outcomes in a group of women who were pregnant before donation with outcomes in a group of women who were pregnant after donation. The Minnesota study surveyed donors by asking them to recall outcomes many years after pregnancy, and more than 24% of women were lost to follow-up.13 The Norwegian study provided an additional comparison between donor pregnancies and nondonor pregnancies among women in the same birth registry. However, on average, the maternal age was 5 years older among donors than among nondonors, and that comparison did not account for between-group differences in prognostic factors.12 The strengths of our study include a manual review of all perioperative donor charts, careful selection of similar donors and nondonors, and minimal loss to follow-up (

Results (Indonesian) 1:

Dalam kelompok ini Kanada, kehamilan hipertensi atau Preeklampsia adalah lebih mungkin untuk dapat didiagnosis hidup ginjal donor daripada di cocok nondonors dengan serupa indikator awal kesehatan (insiden, 11% vs 5%). Penting lain ibu dan janin hasil tidak berbeda secara signifikan antara dua kelompok, dan ada tidak ada kematian ibu atau perinatal. Kebanyakan wanita telah tanpa komplikasi kehamilan setelah ginjal sumbangan. Dua studi sebelumnya telah memeriksa hasil kehamilan setelah tinggal ginjal sumbangan: sebuah studi nasional dilakukan dalam Norway12 dan single-pusat studi yang dilakukan di Minnesota.13 insiden kehamilan hipertensi, Preeklampsia dan hasil lain ibu dan janin setelah sumbangan dalam studi ini mirip dengan perkiraan dalam studi kami (Tabel 4). Dalam dua penelitian sebelumnya, analisis dibandingkan hasil dalam sekelompok wanita yang hamil sebelum donasi dengan hasil dalam sekelompok wanita yang sedang hamil setelah sumbangan. Studi Minnesota disurvei donor dengan meminta mereka untuk mengingat hasil belajar banyak tahun setelah kehamilan, dan lebih dari 24% perempuan yang hilang untuk mengikuti-up.13 The Norwegian disediakan tambahan perbandingan antara donor kehamilan dan nondonor kehamilan diantara wanita dalam registri kelahiran sama. Namun, rata-rata usia ibu adalah 5 tahun lebih tua antara donor dari antara nondonors, dan bahwa perbandingan Apakah tidak menjelaskan perbedaan antara kelompok di prognostik factors.12 kekuatan dari penelitian kami meliputi manual review semua pemberian donor grafik, hati-hati memilih serupa donor dan nondonors, dan minimal kerugian tindak lanjut (< 4%). Populasi studi kami memiliki akses ke sebuah sistem perawatan kesehatan universal manfaat, di mana semua perawatan kesehatan pertemuan tercatat, dan kehamilan donor dan nondonors mempunyai tahap sama yang tinggi tingkat pengawasan kesehatan (dengan median 10 kunjungan prenatal dan pemeriksaan ultrasonographic 3). Penelitian kami memiliki keterbatasan tertentu. Pertama, data tekanan darah, fungsi ginjal, indeks massa tubuh, dan menggunakan pengobatan selama kehamilan yang tidak tersedia di sumber data kami. Kedua, akurat rasial informasi itu tidak tersedia, 34 meskipun 71% warga Ontario putih, sebagai adalah sekitar 70% dari donor. Hipertensi setelah ginjal sumbangan lebih umum di antara hitam donor daripada antara donor putih, 8, 10, 35 dan apakah yang sama benar hipertensi selama kehamilan memerlukan studi masa depan (< 3% warga Ontario berwarna hitam). Ketiga, interval keyakinan untuk perkiraan risiko yang luas. Keempat, dokter menggunakan penilaian klinis ketika menerapkan kriteria diagnostik yang diterima untuk kehamilan hipertensi dan Preeklamsia, dan tidak semua diagnosis memiliki makna medis yang sama. Masih mungkin bahwa kehamilan hipertensi dan Preeklamsia yang lebih mungkin untuk dapat didiagnosis dan direkam antara donor daripada antara nondonors meskipun presentasi klinis yang sama dalam dua kelompok. Protein urin mungkin bangkit setelah nephrectomy, 36 yang juga dapat meningkatkan kemungkinan diagnosis Preeklamsia antara donor. Selain itu, beberapa donor telah memiliki kecenderungan genetik untuk penyakit ginjal, yang dapat meningkatkan risiko hasil studi utama kami di antara mereka yang mengembangkan kondisi ini. Enam puluh lima persen dari donor memiliki tingkat pertama relatif dengan gagal ginjal, dan kita berasumsi bahwa beberapa nondonors memiliki sejarah keluarga yang sama, meskipun informasi tersebut tidak tersedia untuk nondonors. Ada juga beberapa peristiwa untuk diandalkan menilai efek dari sejarah keluarga pada hasil. Namun demikian, tiga rincian menjamin pertimbangan. Pertama, para donor harus memiliki kesehatan yang sangat baik untuk memenuhi syarat untuk nephrectomy, dan wanita yang memiliki tanda-tanda penyakit ginjal selama donor evaluasi dikeluarkan dari sumbangan. Kedua, waktu rata-rata antara sumbangan dan kehamilan berikutnya adalah hanya 4 tahun, yang merupakan interval pendek untuk penyakit ginjal baru untuk mengembangkan. Ketiga, diberikan pelajaran kita kriteria inklusi, 29% dari donor yang telah hamil sebelum donasi memiliki kehamilan yang tidak rumit oleh kehamilan hipertensi atau Preeklamsia meskipun ada kecenderungan genetik. Dengan demikian, tampaknya tidak mungkin bahwa kecenderungan genetik penyakit ginjal isolasi akan menjelaskan temuan penelitian. Namun, kecenderungan genetik dalam kombinasi dengan laju filtrasi glomerulus berkurang dari donor nephrectomy dapat memperkuat risiko kehamilan hipertensi atau Preeklamsia.

Results (Indonesian) 2:

Dalam kohort Kanada ini, hipertensi gestasional atau preeklamsia lebih mungkin didiagnosis di hidup donor ginjal daripada di nondonors cocok dengan indikator yang sama kesehatan dasar (kejadian, 11% vs 5%). Penting hasil ibu dan janin lainnya tidak berbeda secara signifikan antara kedua kelompok, dan tidak ada kematian ibu atau perinatal. Kebanyakan wanita memiliki kehamilan yang tidak rumit setelah donasi ginjal. Dua studi sebelumnya telah meneliti hasil kehamilan setelah tinggal sumbangan ginjal: studi nasional yang dilakukan di Norway12 dan studi tunggal-pusat dilakukan di Minnesota.13 Kejadian hipertensi gestasional, preeklamsia, dan ibu lainnya dan hasil janin setelah sumbangan dalam studi ini adalah serupa perkiraan dalam penelitian kami (Tabel 4). Dalam dua studi sebelumnya, analisis membandingkan hasil dalam kelompok wanita yang hamil sebelum sumbangan dengan hasil dalam kelompok wanita yang hamil setelah donasi. Studi Minnesota disurvei donor dengan meminta mereka untuk mengingat hasil bertahun-tahun setelah kehamilan, dan lebih dari 24% wanita hilang untuk mengikuti-up.13 studi Norwegia memberikan perbandingan tambahan antara kehamilan donor dan kehamilan nondonor kalangan perempuan di kelahiran yang sama registry. Namun, rata-rata, usia ibu adalah 5 tahun lebih tua antara donor dari kalangan nondonors, dan bahwa perbandingan tidak memperhitungkan perbedaan antara kelompok di factors.12 prognostik Kekuatan penelitian kami termasuk review manual semua grafik donor perioperatif, hati-hati pemilihan donor yang sama dan nondonors, dan kehilangan minimal untuk menindaklanjuti (<4%). Populasi penelitian kami memiliki akses ke sistem manfaat perawatan kesehatan universal, di mana semua pertemuan perawatan kesehatan dicatat, dan kehamilan donor dan nondonors memiliki tingkat yang sama tinggi surveilans kesehatan (dengan median dari 10 kunjungan prenatal dan 3 pemeriksaan ultrasonografi). Studi kami memiliki keterbatasan tertentu. Pertama, data sehubungan dengan tekanan darah, fungsi ginjal, indeks massa tubuh, dan penggunaan obat-obatan selama kehamilan tidak tersedia dalam sumber-sumber data kami. Kedua, informasi ras akurat tidak tersedia, 34 meskipun 71% dari warga Ontario yang putih, seperti sekitar 70% dari donor. Hipertensi setelah donasi ginjal lebih sering terjadi pada donor hitam daripada di antara donor putih, 8,10,35 dan apakah hal yang sama berlaku hipertensi selama kehamilan memerlukan studi di masa depan (<3% dari warga Ontario yang hitam). Ketiga, interval kepercayaan untuk estimasi risiko yang luas. Keempat, dokter menggunakan penilaian klinis ketika menerapkan kriteria diagnostik diterima untuk hipertensi gestasional dan preeklampsia, dan tidak semua diagnosa memiliki signifikansi medis yang sama. Tetap mungkin bahwa hipertensi gestasional dan preeklampsia lebih mungkin didiagnosis dan tercatat di antara donor dari kalangan nondonors meskipun presentasi klinis serupa pada kedua kelompok. Protein urin dapat meningkat setelah nefrektomi, 36 yang juga bisa meningkatkan kesempatan diagnosis preeklamsia antara donor. Selain itu, beberapa donor mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk penyakit ginjal, yang bisa meningkatkan risiko hasil studi utama kami di antara mereka di antaranya kondisi ini dikembangkan. Enam puluh lima persen dari donor memiliki kerabat tingkat pertama dengan gagal ginjal, dan kami menganggap bahwa beberapa nondonors memiliki riwayat keluarga yang sama, meskipun informasi tersebut tidak tersedia untuk nondonors. Ada juga beberapa peristiwa untuk menilai andal efek sejarah keluarga pada hasil. Namun demikian, tiga rincian menjamin pertimbangan. Pertama, donor harus memiliki kesehatan yang sangat baik untuk memenuhi syarat untuk nefrektomi, dan wanita yang memiliki tanda-tanda penyakit ginjal selama evaluasi donor dikeluarkan dari sumbangan. Kedua, waktu rata-rata antara sumbangan dan kehamilan berikutnya hanya 4 tahun, yang merupakan interval pendek untuk penyakit ginjal baru untuk mengembangkan. Ketiga, mengingat kriteria inklusi penelitian kami, 29% dari donor yang telah hamil sebelum donasi memiliki kehamilan yang tidak rumit oleh hipertensi kehamilan atau preeklamsia meskipun ada kecenderungan genetik. Dengan demikian, tampaknya tidak mungkin bahwa kecenderungan genetik untuk penyakit ginjal dalam isolasi akan menjelaskan hasil penelitian. Namun, kecenderungan genetik dalam kombinasi dengan laju filtrasi glomerulus berkurang dari donor nefrektomi bisa memperkuat risiko hipertensi gestasional atau preeklamsia.