Women have become increasingly phys

Women have become increasingly physically active in recent decades. While exercise provides substantial health benefits, intensive exercise is also associated with a unique set of risks for the female athlete. Hypothalamic dysfunc- tion associated with strenuous exercise, and the resulting disturbance of GnRH pulsatility, can result in delayed menarche and disruption of menstrual cyclicity.
Specific mechanisms triggering reproductive dysfunc- tion may vary across athletic disciplines. An energy drain incurred by women whose energy expenditure exceeds dietary energy intake appears to be the primary factor effecting GnRH suppression in athletes engaged in sports emphasizing leanness; nutritional restriction may be an important causal factor in the hypoestrogenism observed in these athletes. A distinct hormonal profile characterized by hyperandrogenism rather than hypoestrogenism is associ- ated with athletes engaged in sports emphasizing strength over leanness. Complications associated with suppression
Introduction
Women have become increasingly physically active over the past several decades. Research confirming the benefits of exercise, physician endorsement, legislation creating new opportunities for women in sports, societal changes and media attention have all been instrumental in encour- aging women to participate in athletics. While exercise provides substantial health benefits, rigorous physical activity is also associated with a unique set of risks for the female athlete.
The female reproductive system is highly sensitive to physiological stress, and reproductive abnormalities includ- ing delayed menarche, primary and secondary amenorrhea and oligomenorrhea occur in 6–79% of women engaged in athletic activity. The prevalence of observed irregularities varies with athletic discipline and level of competition (Table 1) (Petterson et al. 1973, Feicht et al. 1978, Singh 1981, Abraham et al. 1982, Shangold & Levine 1982,
of GnRH include infertility and compromised bone density. Failure to attain peak bone mass and bone loss predispose hypoestrogenic athletes to osteopenia and osteoporosis.
Metabolic aberrations associated with nutritional insult may be the primary factors effecting low bone density in hypoestrogenic athletes, thus diagnosis should include careful screening for abnormal eating behavior. Increasing caloric intake to offset high energy demand may be sufficient to reverse menstrual dysfunction and stimulate bone accretion. Treatment with exogenous estrogen may help to curb further bone loss in the hypoestrogenic amenorrheic athlete, but may not be sufficient to stimulate bone growth. Treatment aimed at correcting metaboli

Results (Thai) 1:

ผู้หญิงได้กลายเป็นใช้งานอยู่จริงมากขึ้นในทศวรรษที่ผ่านมาล่าสุด ออกกำลังกายแบบเร่งรัดคือยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสำหรับนักกีฬาหญิงชุดเฉพาะขณะออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่พบ Hypothalamic dysfunc-สเตรชันเกี่ยวข้องกับการออกกำลัง และรบกวนที่เป็นผลลัพธ์ของ pulsatility บางส่วน สามารถทำล่าช้า menarche และทรัพย cyclicity ประจำเดือนกลไกการเรียก dysfunc-สเตรชันสืบพันธุ์อาจแตกต่างกันสาขากีฬา ท่อระบายน้ำเป็นพลังงานที่เกิดจากผู้หญิงที่บริโภคอาหารพลังงานเกินกว่าจ่ายพลังงานปรากฏเป็น ปัจจัยหลักที่มีผลต่อการปราบปรามบางส่วนในนักกีฬาที่เข้าร่วมในกีฬาที่เน้น leanness ข้อจำกัดทางโภชนาการอาจเป็นปัจจัยสาเหตุสำคัญใน hypoestrogenism ที่พบในนักกีฬา โพรไฟล์ฮอร์โมนแตกต่างกันที่ลักษณะ hyperandrogenism มากกว่า hypoestrogenism เป็นเส้น associ กับนักกีฬาเข้าร่วมในกีฬาที่เน้นความแข็งแรงมากกว่า leanness ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามแนะนำผู้หญิงมีใช้งานจริงมากขึ้นผ่านมาหลายทศวรรษ งานวิจัยที่ยืนยันประโยชน์ของการออกกำลังกาย สลักหลังแพทย์ กฎหมายที่สร้างโอกาสใหม่สำหรับผู้หญิงในกีฬา เปลี่ยนแปลงข้อมูล และความสนใจจากสื่อทั้งหมดแล้วบรรเลงในสตรีอายุถ้ามีประสบการณ์ดี ๆ ที่จะเข้าร่วมในกรีฑา กิจกรรมทางกายภาพอย่างเข้มงวดคือยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสำหรับนักกีฬาหญิงชุดเฉพาะขณะออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่พบระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีความไวสูงถึงสรีรวิทยาความเครียด และความผิดปกติการเจริญพันธุ์รวม-ing ช้า menarche หลัก และมัธยม amenorrhea และ oligomenorrhea เกิด 6 – 79% ของผู้หญิงที่เข้าร่วมในกิจกรรมกีฬา ความชุกของความผิดปกติที่พบแตกต่างกันไป ด้วยสาขาวิชาการกีฬาและระดับของการแข่งขัน (ตารางที่ 1) (Petterson et al. 1973, Feicht et al. 1978, 1981 สิงห์ อับราฮัม et al. 1982, Shangold และ Levine 1982ของบางส่วนรวมถึงภาวะมีบุตรยาก และทำลายความหนาแน่นของกระดูก ล้มเหลวในการบรรลุสูงสุดกระดูกโดยรวมและกระดูกสูญเสีย predispose นักกีฬา hypoestrogenic osteopenia และกระดูกพรุนเผาผลาญ aberrations ที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการดูถูกอาจเป็นปัจจัยหลักที่มีผลต่อความหนาแน่นของกระดูกต่ำในนักกีฬา hypoestrogenic ดังนั้น การวินิจฉัยควรรวมคัดกรองระวังในพฤติกรรมการรับประทานอาหารผิดปกติ เพิ่มการบริโภคแคลอริกเพื่อชดเชยความต้องการพลังงานสูงอาจเพียงพอที่จะกลับมีประจำเดือนผิดปกติ และกระตุ้นกระดูก accretion การรักษา ด้วยฮอร์โมนหญิงบ่อยอาจช่วยลดการสูญเสียกระดูกในนักกีฬา amenorrheic hypoestrogenic เพิ่มเติม แต่อาจไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูก การรักษามุ่งแก้ไข metaboli

Results (Thai) 2:

ได้กลายเป็นผู้หญิงที่ใช้งานมากขึ้นร่างกายในทศวรรษที่ผ่านมา ในขณะที่การออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่สำคัญการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นนอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวข้องกับชุดที่เป็นเอกลักษณ์ของความเสี่ยงสำหรับนักกีฬาหญิง การ dysfunc- hypothalamic ที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหนักและความวุ่นวายที่เกิดจาก GnRH pulsatility สามารถส่งผลในการมีประจำเดือนครั้งแรกที่ล่าช้าและการหยุดชะงักของการมีประจำเดือน cyclicity.
กลไกเฉพาะการเรียก dysfunc- สืบพันธุ์อาจแตกต่างกันในสาขาวิชาที่แข็งแรง ท่อระบายน้ำพลังงานที่เกิดขึ้นโดยผู้หญิงที่มีการใช้พลังงานเกินกว่าปริมาณพลังงานในอาหารที่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยหลักที่มีผลต่อการปราบปราม GnRH ในนักกีฬาที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่เน้นความผอม; ข้อ จำกัด ทางโภชนาการอาจจะเป็นปัจจัยที่เป็นสาเหตุสำคัญในการ hypoestrogenism พบในนักกีฬาเหล่านี้ รายละเอียดของฮอร์โมนที่แตกต่างโดดเด่นด้วย hyperandrogenism มากกว่า hypoestrogenism เป็น associ- ated กับนักกีฬามีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่เน้นความแข็งแรงมากกว่ากุ้งแห้ง ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปราบปราม
การแนะนำ
ผู้หญิงได้กลายเป็นที่ใช้งานมากขึ้นร่างกายในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา วิจัยยืนยันถึงประโยชน์ของการออกกำลังกาย, การรับรองแพทย์กฎหมายการสร้างโอกาสใหม่สำหรับผู้หญิงในการเล่นกีฬาการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและความสนใจของสื่อทั้งหมดได้รับประโยชน์ในการกระตุ้นผู้หญิงริ้วรอยที่จะเข้าร่วมในการแข่งขันกีฬา ในขณะที่การออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อสุขภาพที่สำคัญการออกกำลังกายอย่างเข้มงวดยังเกี่ยวข้องกับชุดที่เป็นเอกลักษณ์ของความเสี่ยงสำหรับนักกีฬาหญิง.
ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงเป็นอย่างสูงที่มีความไวต่อความเครียดทางสรีรวิทยาและความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์รวมทั้งในล่าช้าประจำเดือน, ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาและ amenorrhea oligomenorrhea เกิดขึ้นใน 6-79% ของผู้หญิงที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬา ความชุกของความผิดปกติที่สังเกตได้แตกต่างกันไปมีวินัยกีฬาและระดับของการแข่งขัน (ตารางที่ 1) (Petterson et al. 1973 Feicht et al. 1978, 1981 ซิงห์อับราฮัม et al. 1982 Shangold และ Levine 1982
ของ GnRH รวมถึงภาวะมีบุตรยากและอันตราย ความหนาแน่นของกระดูก. ความล้มเหลวที่จะบรรลุมวลกระดูกสูงสุดและการสูญเสียกระดูกจูงใจนักกีฬา hypoestrogenic เพื่อกระดูกและโรคกระดูกพรุน.
ผิดปรกติที่เกี่ยวข้องกับเมตาบอลิดูถูกทางโภชนาการอาจจะเป็นปัจจัยหลักที่มีผลต่อความหนาแน่นของกระดูกต่ำนักกีฬา hypoestrogenic จึงวินิจฉัยควรจะรวมถึงการคัดกรองอย่างระมัดระวังสำหรับพฤติกรรมการกินที่ผิดปกติ แคลอรี่ที่เพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยความต้องการพลังงานสูงอาจจะเพียงพอที่จะกลับผิดปกติของประจำเดือนและกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มกระดูก. การรักษาด้วยฮอร์โมนจากภายนอกอาจจะช่วยลดการสูญเสียกระดูกต่อไปในนักกีฬา hypoestrogenic amenorrheic แต่อาจจะไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตของกระดูก. มุ่งเป้าไปที่การรักษา แก้ไข metaboli

Results (Thai) 3:

ผู้หญิงได้กลายเป็นมากขึ้น ใช้งานจริงในทศวรรษล่าสุด ในขณะที่การออกกำลังกายที่ให้ประโยชน์ต่อสุขภาพที่สำคัญการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นยังเกี่ยวข้องกับเฉพาะชุดของความเสี่ยงสำหรับนักกีฬาหญิง ข dysfunc , ที่ออกกำลังกาย และเกิดการรบกวนของกล้องจุลทรรศน์ pulsatility สามารถผลในการมีประจำเดือนและประจำเดือนล่าช้าหยุดชะงักของความริษยา .
โดยเฉพาะกลไกการ dysfunc สืบพันธุ์ - tion อาจแตกต่างกันในสาขากีฬา เป็นพลังงานที่เกิดจากผู้หญิงที่มีการระบายพลังงานเกินปริมาณพลังงานอาหารที่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยหลักที่มีผลต่อการปราบปรามด้วยกล้องจุลทรรศน์ในนักกีฬาร่วมในกีฬาที่เน้นความขัดสน ;จำกัดโภชนาการอาจเป็นปัจจัยสาเหตุสำคัญใน hypoestrogenism พบในนักกีฬาเหล่านี้ ฮอร์โมนที่แตกต่างกันโปรไฟล์ลักษณะ hyperandrogenism มากกว่า hypoestrogenism คือ ( พ่อพันธุ์ - ated กับนักกีฬาร่วมในกีฬาที่เน้นความแข็งแรงมากกว่าผอม . ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปราบปราม

แนะนำผู้หญิงได้กลายเป็นมากขึ้น ใช้งานจริงในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา งานวิจัยยืนยันประโยชน์ของการออกกำลังกายและแพทย์รับรอง กฎหมาย การสร้างโอกาสใหม่สำหรับผู้หญิงในกีฬา , การเปลี่ยนแปลงทางสังคมและความสนใจของสื่อที่ได้รับเครื่องมือใน encour - อายุผู้หญิงที่จะเข้าร่วมในการแข่งขันกรีฑา . ในขณะที่การออกกำลังกายที่ให้ประโยชน์ต่อสุขภาพมากกิจกรรมทางกายที่เคร่งครัด นอกจากนี้จะเกี่ยวข้องกับเฉพาะชุดของความเสี่ยงสำหรับนักกีฬาหญิง .
ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีความไวสูงต่อสรีรวิทยาความเครียดและความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ includ ไอเอ็นจีล่าช้า - ( ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา oligomenorrhea เณรหน้าไฟ , และเกิดขึ้นใน 6 – 79 % ของผู้หญิงที่ร่วมในกิจกรรมกีฬาความชุกของการพบความผิดปกติ ขึ้นอยู่กับวินัยแข็งแรงและระดับของการแข่งขัน ( ตารางที่ 1 ) ( เพ็ตเตอร์สัน et al . 1973 feicht et al . 1978 ซิงห์ 1981 อับราฮัม et al . 1982 shangold & Levine 1982
ของกล้องจุลทรรศน์ ได้แก่ ภาวะมีบุตรยาก และทำลายความหนาแน่นของกระดูก ความล้มเหลวที่จะบรรลุมวลกระดูกสูงสุดและการสูญเสียกระดูกและโรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุน เพื่อจูงใจให้นักกีฬา hypoestrogenic
.ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการการเผาผลาญดูถูกอาจเป็นปัจจัยหลักที่มีผลต่อความหนาแน่นของกระดูกต่ำในนักกีฬา hypoestrogenic จึงควรมีการตรวจวินิจฉัยระวังพฤติกรรมการกินผิดปกติ เพิ่มการบริโภคแคลอริกเพื่อชดเชยความต้องการพลังงานสูงอาจจะเพียงพอที่จะกลับมีประจำเดือนผิดปกติและกระตุ้นการเกิดกระดูกการรักษาด้วยฮอร์โมนจากภายนอกอาจช่วยเพื่อลดการสูญเสียกระดูก เพิ่มเติมในนักกีฬา amenorrheic hypoestrogenic แต่อาจไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูก การรักษาที่มุ่งแก้ไขเมแทบอลิซึมและระดับพลังงาน .