5.5 Intravenous PCAMost authors use

5.5 Intravenous PCA
Most authors use morphine as the opioid of choice beginning with a small dose (1mg of
morphine) at patient request, with a lockout period (5 minutes) to prevent overdosing.
However there are many side effects of morphine that has lead a vary of studies searching
for the optimal opioid for PCA analgesia. Lenz et al. showed in their study that oxycodone
was more potent than morphine for visceral pain relief but not for sedation in patients after
laparoscopic hysterectomy30.
For abdominal hysterectomies in a teaching hospital in Mexico City a combination of
fentanyl (1mg) plus ketorolac (90-120mg of ketorolac) in a mix of 100cc of total volume is
given to the patients at a rate of 0.4mcg/kg/hr of fentanyl with the same dose for patient
request with a lockout of 30minutes16.

Results (Thai) 2:

5.5 ในหลอดเลือดดำ PCA
ผู้เขียนส่วนใหญ่ใช้มอร์ฟีนเป็น opioid ของทางเลือกเริ่มต้นด้วยปริมาณขนาดเล็ก (1 มิลลิกรัมของ
มอร์ฟีน) ตามคำร้องขอของผู้ป่วยที่มีระยะเวลากิจ (5 นาที) เพื่อป้องกันไม่ให้กินยาเกินขนาด.
แต่มีผลข้างเคียงมากมอร์ฟีนที่ได้นำไปสู่ แตกต่างกันของการศึกษาการค้นหา
สำหรับ opioid ที่เหมาะสมสำหรับการปวด PCA พรและคณะ แสดงให้เห็นในการศึกษาของพวกเขาที่ oxycodone
เป็นมากกว่ามอร์ฟีนเพื่อบรรเทาอาการปวดอวัยวะภายใน แต่ไม่ได้สำหรับความใจเย็นในผู้ป่วยหลัง
ผ่าตัดช่องท้อง hysterectomy30.
สำหรับ hysterectomies ท้องในโรงพยาบาลการเรียนการสอนในกรุงเม็กซิโกซิตี้รวมกันของ
fentanyl (1 มิลลิกรัม) บวก ketorolac (90-120mg ของ ketorolac ) ในส่วนผสมของ 100cc ของปริมาณทั้งหมดจะ
มอบให้กับผู้ป่วยในอัตรา 0.4mcg / กก. / ชมของ fentanyl กับปริมาณเดียวกันสำหรับผู้ป่วย
ที่มีการร้องขอกิจของ 30minutes16

Results (Thai) 3:

5.5 การ PCA
เขียนส่วนใหญ่ใช้มอร์ฟีนเป็น opioid ของทางเลือกที่เริ่มต้นด้วยขนาดเล็ก ( 1mg ของ
มอร์ฟีน ) ที่ขอให้อดทนกับการล็อกระยะเวลา ( 5 นาที ) เพื่อป้องกันการกินยาเกินขนาด .
อย่างไรก็ตามมีหลายผลข้างเคียงของมอร์ฟีนที่ได้นำไปศึกษาค้นหา
สำหรับโอปิออยด์ที่เหมาะสมสำหรับพีซีด้วย . เลนซ์ et al . พบในการศึกษาว่า oxycodone
คือมีศักยภาพมากขึ้นกว่ามอร์ฟีนเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดข้างใน แต่ไม่ใช่ความใจเย็นในผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง hysterectomy30
.
สำหรับ hysterectomies ในโรงพยาบาลในเมืองเม็กซิโกรวมกัน
เฟนทานิล ( 1mg ) บวกอีเอ็มเอฟ ( 90-120mg ของอีเอ็มเอฟ ) ผสม 100cc ของปริมาณรวม
ให้แก่ผู้ป่วย ในอัตรา 0.4mcg/kg/hr ของเฟนทานิลที่มีขนาดเดียวกัน สำหรับผู้ป่วย
ขอด้วยการล็อกของ 30minutes16 .