Significant advances have been made

Significant advances have been made in the field of reproductive medicine over the past
several decades. The knowledge that has been gained has provided a better understanding of
the science of infertility and has resulted in the development of reproductive technologies that
have greatly benefited infertile couples. However, with the introduction of these new
therapies, there is a realization that infertility is not a simple medical problem but there are
legal, economic, moral, and ethical issues that must be addressed. This chapter provides an
overview of infertility and discusses its broader impact on society today.
HISTORICAL PERSPECTIVE
Realizing the importance of reproduction, early scientists, philosophers, and others have
ventured to gain an understanding of the human reproduction system and the disorders that
alter its function. While most of our understanding of human reproduction has been gained
over the last 50 years, this could not have been possible without the insight and knowledge
from early investigation.
Infertility in the Bible
The earliest references to reproduction date back to antiquity with the biblical directive to “be
fruitful, and multiply” (1). In fact, these words are used three separate times in the book of
Genesis (2,3). It is no surprise therefore that fertility and procreation played a cornerstone of
early life and beliefs. A woman was measured by her ability to bear children and infertility was
viewed as a punishment for wrongdoing, with God being the source of fertility.
Problems with infertility beset our ancestors from the start. Sarah and Abraham were
unable to conceive (4). Sarah considered the problem and asked Abraham to “go in unto my
maid; it may be that I may obtain children by her” (5). Abraham honored Sarah’s request and
Hagar conceived. We can probably view this as the first recorded test of male infertility but in
retrospect confirmed that the infertility resided with Sarah.
Ancient Greece
Hippocrates (460–380 B.C.) was one of the first authors of various medical works dealing with
gynecology. Six treatises that deal with reproduction were attributed to him. The diagnosis of
infertility was based on the concept of free passage or continuity of the external genitalia and
the vagina with the rest of the body. In the Aphorisms of Hippocrates, he wrote “If a woman
do not conceive, and wish to ascertain whether she can conceive, having wrapped her up in
blankets, fumigate below, and if it appear that the scent passes through the body to the nostrils
and mouth, know that of herself she is not unfruitful” (6). In the same treatise, Hippocrates
speculated on the conditions needed to foster pregnancy. “Women who have the uterus cold
and dense do not conceive; and those also who have the uterus humid, do not conceive, for the
semen is extinguished, and in women whose uterus is very dry, and very hot, the semen is lost
from the want of food; but women whose uterus is in an intermediate state between these
temperaments prove fertile” (6).
Aristotle of Stagira (384–322 B.C.) who was one of the greatest Greek philosophers of his
time was also one of the greatest zoologists and naturalists of antiquity. Although not a
physician, he discussed many issues relating to reproduction in his thesis The Generation of
Animals. Aristotle gave to medicine certain fundamentals such as comparative anatomy and
embryology. A common ancient method of interfering with male fertility was castration.
Aristotle knew that castration makes a male infertile despite his belief that the testes are only
weights holding down the spermatic passages and not the source of the seed. “For the testes
are no part of the ducts but are only attached to them, as women fasten stones to the loom
when weaving” (7). He was probably misled by his observation that a recently castrated bull

Results (Vietnamese) 2:

Những tiến bộ đáng kể đã được thực hiện trong các lĩnh vực y học sinh sản trong thời gian qua
nhiều thập kỷ. Những kiến thức mà đã đạt được đã cung cấp một sự hiểu biết tốt hơn về
khoa học về vô sinh và đã dẫn đến sự phát triển của công nghệ sinh sản
đã được hưởng lợi rất nhiều cặp vợ chồng vô sinh. Tuy nhiên, với sự ra đời của các mới
phương pháp điều trị, có một nhận thức rằng vô sinh không phải là một vấn đề y tế đơn giản nhưng có những
quy phạm pháp luật, kinh tế, đạo đức, và các vấn đề đạo đức phải được giải quyết. Chương này cung cấp một
cái nhìn tổng quan của vô sinh và thảo luận về tác động rộng lớn hơn của nó đối với xã hội ngày nay.
QUAN ĐIỂM LỊCH SỬ
Nhận thấy tầm quan trọng của tái sản xuất, các nhà khoa học sớm, triết gia, và những người khác đã
mạo hiểm để đạt được một sự hiểu biết về hệ thống sinh sản của con người và các chứng rối loạn mà
làm thay đổi chức năng của nó. Trong khi hầu hết sự hiểu biết của chúng ta về sinh sản con người đã đạt được
trong 50 năm qua, điều này không thể có được nếu không có sự hiểu biết và kiến thức
từ điều tra sớm.
Vô sinh trong Kinh Thánh
Các tài liệu tham khảo sớm nhất đến ngày sinh sản trở lại thời cổ đại với các chỉ thị Kinh Thánh để "có
hiệu quả, và nhân" (1). Trong thực tế, những từ này được sử dụng ba lần riêng biệt trong sách
Sáng Thế Ký (2,3). Nó không ngạc nhiên vì thế mà khả năng sinh sản và sinh sản đã chơi một nền tảng của
cuộc sống ban đầu và niềm tin. Một phụ nữ được đo bằng khả năng của mình để sinh con và vô sinh được
xem như là một sự trừng phạt cho hành vi sai trái, với Thiên Chúa là nguồn gốc của khả năng sinh sản.
Vấn đề với vô sinh bao vây tổ tiên của chúng tôi ngay từ đầu. Sarah và Abraham đã
không thể thụ thai (4). Sarah coi là vấn đề và hỏi Abraham để "đi đến cùng tôi
giúp việc; nó có thể được rằng tôi có thể có được con của mình "(5). Abraham vinh danh yêu cầu của Sarah và
Hagar thụ thai. Chúng tôi có thể xem đây là thử nghiệm đầu tiên được ghi vô sinh nam nhưng
nhìn lại khẳng định rằng vô sinh cư trú với Sarah.
Hy Lạp cổ đại
Hippocrates (460-380 TCN) là một trong những tác giả đầu tiên của công trình y tế khác nhau đối phó với
phụ khoa. Sáu luận mà đối phó với sinh sản đã được quy cho ông. Việc chẩn đoán
vô sinh được dựa trên khái niệm về tự do đi lại hoặc liên tục của các cơ quan sinh dục bên ngoài và
âm đạo với phần còn lại của cơ thể. Trong Lời Pháp Cam Lồ của Hippocrates, ông viết: "Nếu một người phụ nữ
không thụ thai, và muốn xác định xem liệu cô có thể thụ thai, sau khi quấn mình trong
chăn, khử trùng bên dưới, và nếu nó xuất hiện rằng mùi hương đi qua cơ thể để lỗ mũi
và miệng, biết rằng bản thân cô không phải là không kết quả "(6). Trong luận cùng, Hippocrates
suy đoán về các điều kiện cần thiết để nuôi dưỡng thai. "Những phụ nữ có tử cung lạnh
và dày đặc không thụ thai; và những người cũng có những người có tử cung ẩm, không thụ thai, cho
tinh dịch được dập tắt, và ở phụ nữ có tử cung là rất khô, và rất nóng, tinh dịch bị mất
từ muốn của thực phẩm; nhưng phụ nữ có tử cung trong trạng thái trung gian giữa những
tánh chứng minh màu mỡ "(6).
Aristotle của Stagira (384-322 trước Công nguyên), người là một trong những nhà triết học Hy Lạp vĩ đại nhất của mình
thời gian cũng là một trong những nhà động vật học vĩ đại nhất và tự nhiên của thời cổ đại . Mặc dù không phải là một
bác sĩ, ông đã thảo luận nhiều vấn đề liên quan đến sinh sản trong luận án của mình Các thế hệ của
động vật. Aristotle đã cho thuốc nhân tố nhất định như giải phẫu so sánh và
phôi. Một phương pháp cổ xưa thường can thiệp với khả năng sinh sản nam giới là thiến.
Aristotle biết rằng thiến làm một vô sinh nam mặc dù niềm tin của ông rằng các tinh hoàn chỉ có
trọng lượng giữ đoạn tinh và không phải là nguồn gốc của các hạt. "Đối với các tinh hoàn
không có một phần của ống nhưng chỉ được gắn liền với chúng, như phụ nữ chặt đá để khung cửi
khi dệt" (7). Có lẽ ông đã lầm lạc bởi sự quan sát của ông rằng một con bò đực thiến gần đây