Finally, our findings may affect th

Finally, our findings may affect the way we treat chronic insomnia. The insomnia phenotype with short sleep duration may respond better to treatments that primarily aim at decreasing physiological hyperarousal and increasing sleep duration, such as medication or other biological treatments.30 Previous studies have shown that sedative antidepressants such as trazodone or doxepin, used at low dosages, down-regulate the activity of the HPA axis, decrease cortisol levels, and increase sleep duration.30,89,90 Needless to state that biological treatments should be part of a multidimensional approach that combines behavioral changes, i.e., sleep hygiene, and psychological interventions, i.e., cognitive-behavioral therapy (CBT), when indicated. The second phenotype, i.e., insomnia with normal sleep duration, may respond better to treatments that primarily aim at decreasing cognitive-emotional arousal, changing sleep-related beliefs and behaviors, and altering sleep misperception, such as CBT.91 Psychotherapeutic medication may be indicated based on the presence of comorbid psychiatric conditions, i.e., anxiety or depressive disorders. The differential treatment response of these two phenotypes should be tested in future placebo-controlled clinical trials. In any event, the treatment of insomnia with objective short sleep duration should become a priority given its severity and its effects on physical health. Finally, in the prevention of chronic insomnia, our strategies should focus on (1) those with premorbid cognitive-emotional hyperarousal and short sleep duration, (2) stress-related poor sleep with short objective sleep duration, and (3) a family history of sleep problems.

Results (Thai) 1:

ในที่สุด ผลการวิจัยของเราอาจมีผลต่อวิธีที่เราปฏิบัติต่อนอนไม่หลับเรื้อรัง Phenotype นอนไม่หลับกับระยะเวลาการนอนหลับระยะสั้นอาจตอบดีกว่าการรักษาที่เป็นหลักมุ่งลด hyperarousal สรีรวิทยา และเพิ่มระยะเวลาการนอนหลับ เช่นยาหรือการศึกษาอื่นก่อนหน้า treatments.30 ชีวภาพได้แสดงว่า sedative antidepressants เช่น trazodone หรือ doxepin ใช้ dosages ต่ำ ลงควบคุมกิจกรรมของแกน HPA ลดระดับ cortisol และเพิ่ม duration.30,89,90 ป Needless แถลงว่า บำบัดชีวภาพควรเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการหลายแบบที่รวมการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม นอนสุขอนามัย และการแทรกแซงจิตใจ เช่น เช่น รับรู้พฤติกรรมบำบัด (ชุมชน), เมื่อระบุ Phenotype สอง เช่น นอนไม่หลับกับระยะเวลาการนอนหลับปกติ อาจตอบดีกว่าการรักษาที่จุดมุ่งหมายหลักที่ลดเร้าอารมณ์รับรู้อารมณ์ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและความเชื่อที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ และดัดแปลง misperception ป เช่นอาจระบุยา Psychotherapeutic CBT.91 ตามสถานะ comorbid เงื่อนไขทางจิตเวช เช่น ความวิตกกังวล หรือโรค depressive การตอบสนองการรักษาแตกต่างของฟีสองเหล่านี้ควรผ่านการทดสอบทดลองทางคลินิกในอนาคตประการควบคุม ชะดีชะร้าย นอนไม่หลับกับสลีวัตถุประสงค์ระยะสั้นระยะเวลาการรักษาควรจะ มีความสำคัญของความรุนแรงและมีผลกระทบกับสุขภาพ สุดท้าย ในการป้องกันการนอนไม่หลับเรื้อรัง กลยุทธ์ของเราควรมุ่งเน้น (1) ผู้รับรู้อารมณ์ hyperarousal premorbid ระยะเวลานอนหลับสั้น, (2) เครียดหลับดี ด้วยปวัตถุประสงค์ระยะสั้นระยะเวลา และประวัติครอบครัว (3) เป็นปัญหาการนอนหลับ

Results (Thai) 2:

สุดท้ายค้นพบของเราอาจมีผลต่อวิธีการที่เรารักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง ฟีโนไทป์นอนไม่หลับที่มีระยะเวลาการนอนหลับสั้น ๆ อาจจะดีกว่าที่จะตอบสนองต่อการรักษาที่เป็นหลักมุ่งที่การลดลง hyperarousal ทางสรีรวิทยาและระยะเวลาการนอนหลับเพิ่มขึ้นเช่นยาหรือ treatments.30 ทางชีวภาพอื่น ๆ ศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ายาแก้ซึมเศร้ายากล่อมประสาทเช่น trazodone หรือ doxepin ใช้ที่โดต่ำ ลงควบคุมการทำงานของแกน HPA ที่ลดระดับคอร์ติซอและเพิ่มการนอนหลับ duration.30,89,90 จำเป็นที่จะระบุว่าการรักษาทางชีวภาพควรเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการหลายมิติที่ผสมผสานการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นสุขอนามัยการนอนหลับและจิตใจ การแทรกแซงคือการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรม (CBT) เมื่อระบุ ฟีโนไทป์ที่สองคือการนอนไม่หลับที่มีระยะเวลาการนอนหลับปกติอาจจะดีกว่าที่จะตอบสนองต่อการรักษาที่เป็นหลักมุ่งที่การลดความตื่นตัวทางปัญญาอารมณ์เปลี่ยนความเชื่อที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงเข้าใจผิดการนอนหลับเช่นยา CBT.91 จิตอายุรเวทอาจระบุ ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของเงื่อนไขทางจิตเวช comorbid เช่นความวิตกกังวลหรือความผิดปกติซึมเศร้า การตอบสนองการรักษาที่แตกต่างกันของทั้งสอง phenotypes ควรจะทดสอบในอนาคตที่มีการควบคุมการทดลองทางคลินิกได้รับยาหลอก ในกรณีใด ๆ การรักษาอาการนอนไม่หลับที่มีระยะเวลาการนอนหลับสั้นวัตถุประสงค์ควรจะกลายเป็นความสำคัญที่ได้รับความรุนแรงและผลกระทบต่อสุขภาพร่างกาย ในที่สุดในการป้องกันโรคนอนไม่หลับเรื้อรังกลยุทธ์ของเราควรมุ่งเน้นไปที่ (1) ผู้ที่มี premorbid ความรู้ความเข้าใจอารมณ์ hyperarousal และระยะเวลาการนอนหลับสั้น ๆ (2) การนอนหลับยากจนที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่มีระยะเวลาการนอนหลับวัตถุประสงค์ระยะสั้นและ (3) มีประวัติครอบครัว ของปัญหาการนอนหลับ

Results (Thai) 3:

ในที่สุด การค้นพบ อาจส่งผลกระทบต่อวิธีที่เราปฏิบัติต่อการนอนไม่หลับเรื้อรัง การนอนไม่หลับนอนกับระยะเวลาสั้น การตอบสนองดีกว่าการรักษาที่มุ่งลด hyperarousal หลักสรีรวิทยาและเพิ่มระยะเวลาการนอนหลับ เช่น ยา หรืออื่น ๆ treatments.30 ชีวภาพ การศึกษาก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นว่าขังคุกเช่นทราโซโดน หรือ ด็ ซิพิน ,ใช้ขนาดต่ำลง ควบคุมกิจกรรมของ HPA แกน ลดระดับฮอร์โมนและเพิ่มระยะเวลาหลับ 30,89,90 ไม่จำเป็นต้องระบุว่า การรักษาทางชีวภาพควรเป็นส่วนหนึ่งของวิธีการหลายมิติที่รวมการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม เช่น การนอนอย่างถูกสุขลักษณะ และการแทรกแซงการรักษาทางจิตวิทยา เช่น การรู้คิด ( CBT ) เมื่อพบว่า สองการ ได้แก่นอนไม่หลับกับระยะเวลานอนปกติ ตอบสนองดีกว่าการรักษาที่เป็นหลักมุ่งลดการกระตุ้นเร้าทางอารมณ์ การเปลี่ยนความเชื่อและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอน และการดัดแปลงนอนความเข้าใจผิด เช่น cbt.91 จิตบำบัดยาอาจระบุขึ้นอยู่กับสถานะของ comorbid เงื่อนไขจิตเวช เช่น วิตกกังวล หรือโรคซึมเศร้า .การตอบสนองที่แตกต่างของทั้งสองเกิดควรจะทดสอบในอนาคตและการทดลองทางคลินิก ในกรณีใด ๆ , การรักษาโรคนอนไม่หลับกับวัตถุประสงค์ระยะเวลาสั้นนอนควรกลายเป็นความสำคัญได้รับความรุนแรงและผลกระทบต่อสุขภาพร่างกาย สุดท้าย ในเรื่องของการป้องกันการนอนไม่หลับเรื้อรังกลยุทธ์ของเราควรเน้น ( 1 ) ผู้ที่มี premorbid รับรู้อารมณ์ hyperarousal และระยะเวลาการนอนหลับสั้น ( 2 ) เครียดจนนอนกับนอน มีระยะเวลาสั้น และ ( 3 ) ประวัติครอบครัวของปัญหาการนอน