The diagnosis of diabetes brings wi

The diagnosis of diabetes brings with it a
regimen that has major impact on a person's daily
practices and lifestyle. Psychological well-being is
an important goal in diabetes care, and psychosocial
factors are relevant to all aspects of diabetes
management. Poor psychological functioning
causes suffering, can seriously interfere with daily
diabetes self-management, and is associated with
poor medical outcomes and high cost (AIHW,
2008; Clarke, Kelman, & Colagiuri, 2006;
Polonsky et al., 2005).
The DAWN (Diabetes Attitudes, Wishes and
Needs) Study reported that the majority of patients
with Type 1 and Type 2 diabetes experienced
psychological problems (67.9% and 65.6%, respec-
tively) (DAWN International Expert Advisory
Board, 2004). The report also indicated that
although new and more efficacious diabetes
medication and improved medication delivery
systems had been developed, the majority of people
with diabetes do not achieve optimal outcomes.
Researchers have shown that negative attitudes,
coping difficulties, and psychological problems,
such as depression, anxiety, and eating disorders,
are common in diabetes and can contribute to poor
outcomes (Rubin & Peyrot, 2001; Snoek & van
Ballegooie, 2004).
Life with diabetes occurs in personal and social
contexts that are influenced by the healthcare
system. Diabetes may manifest differently in
different individuals depending on such factors as
age, sex, marital status, ethnicity, and education
level(Oladele&Barnett,2006;Thorne,Paterson,&
Russell, 2003; Trief et al., 2006). The nature of
diabetes means that its day-to-day management is
the responsibility of the person with the illness and
involves constant decision making, which is highly
demanding for the person living with the disease.
However, it is this participation in decisions about
their self-care regimen that is an important factor in
improving treatment outcomes for people with
diabetes(Walker,Peterson,Millen,&Martin,2003).
The focus of diabetes management for many
people is on self-control of the body involving
planned and measured activities of eating, exercis-
ing, and medicating. Through these activities, the
body becomes the contested site where the unfore-
seen events of illness are to be self-managed and
resolved through immediate actions. For persons
diagnosed with diabetes, the stress of gaining
weight due to taking antipsychotic medicines may
cause them to stop taking their antipsychotic
medicine. Individuals with symptoms of psychotic
mental illness may feel less inclined to be engaged
in physical activities due to the sedating effects of
psychotropic medications and therefore are more
likely to experience changes in body weight, which
increases the risk of developing diabetes.
Much of the research concerning diabetes
focuses on such issues as compliance with
prescribed regimens, modification of problematic
lifestyle choices, and decision making in relation to
treatment options and symptom control (Knight,
Dornan, & Bundy, 2006; Osterberg & Blaschke,
2005). However, it is argued that a much more
important aspect of the challenge of self-care
management is the daily requirement to make
decisions and select options on a wide range of
issues, such as medication, diet, rest and activity,
symptom monitoring, and seeking help (Thorne
et al., 2003). Nurses need a body of knowledge that
illuminates individual experiences in self-care
decision making and goes beyond adherence to
medical recommendations. This will allow nurses
to develop strategies that support self-care decision
making over time and through changing circum-
stances in the life trajectory.
The long-term complications of diabetes and
the associated reduction in health may also have
a negative effect on a person's quality of life.
Quality of life is strongly related to the
individual's perception of his or her life situation
(Murphy & Murphy, 2006). Different people
have different perceptions of the effect of
diabetes in their lives. A person's perception of
his or her own health and well-being must be
considered in physical, psychological, and social
functioning contexts when a health professional
assesses health-related quality of life (Polonsky
et al., 2005). Empowerment is an approach to
diabetes care that provides patients with the

Results (Thai) 2:

การวินิจฉัยของโรคเบาหวานทำให้มี
ระบบการปกครองที่มีผลกระทบสำคัญในชีวิตประจำวันของคน
การปฏิบัติและการดำเนินชีวิต จิตวิทยาเป็นอยู่ที่ดีเป็น
เป้าหมายที่สำคัญในการดูแลรักษาโรคเบาหวานและจิตสังคม
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับทุกแง่มุมของโรคเบาหวาน
การจัดการ การทำงานทางด้านจิตใจที่ไม่ดี
ทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างจริงจังสามารถยุ่งเกี่ยวกับชีวิตประจำวัน
ที่เป็นโรคเบาหวานการจัดการตนเองและมีความเกี่ยวข้องกับ
ผลทางการแพทย์ที่ไม่ดีและค่าใช้จ่ายสูง (AIHW,
2008; คล๊าร์คแนและ Colagiuri, 2006
. Polonsky et al, 2005).
DAWN (ทัศนคติโรคเบาหวาน, ความปรารถนาและ
ความต้องการ) การศึกษารายงานว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่
ที่มีประเภท 1 และประเภทที่ 2 โรคเบาหวานที่มีประสบการณ์
ปัญหาทางจิตใจ (67.9% และ 65.6% ตามลํา
ดับ) (DAWN นานาชาติผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษา
คณะ, 2004) นอกจากนี้รายงานยังชี้ให้เห็นว่า
แม้จะใหม่และโรคเบาหวานมีประสิทธิภาพมากขึ้น
และการส่งมอบยายาที่ดีขึ้น
ระบบได้รับการพัฒนาส่วนใหญ่ของคน
ที่เป็นโรคเบาหวานไม่บรรลุผลที่ดีที่สุด.
นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าทัศนคติเชิงลบ
ความยากลำบากในการเผชิญปัญหาและปัญหาทางด้านจิตใจ
เช่นภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลและกินผิดปกติ
ที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานและสามารถมีส่วนร่วมกับคนยากจน
ผล (รูบินและ Peyrot 2001; Snoek และรถตู้
Ballegooie, 2004).
ชีวิตที่มีโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นในส่วนบุคคลและสังคม
แวดล้อมที่ได้รับอิทธิพลจากการดูแลสุขภาพ
ระบบ โรคเบาหวานอาจประจักษ์แตกต่างกันใน
แต่ละบุคคลที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น
อายุเพศสถานภาพสมรสเชื้อชาติและการศึกษา
ระดับ (Oladele และบาร์เน็ตต์, 2006; Thorne, แพ็ตเตอร์สันและ
รัสเซล 2003. Trief et al, 2006) ลักษณะของ
โรคเบาหวานหมายความว่าการจัดการแบบวันต่อวันของมันคือ
ความรับผิดชอบของคนที่มีความเจ็บป่วยและ
เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจคงที่ซึ่งเป็นอย่างมาก
ที่เรียกร้องสำหรับคนที่อาศัยอยู่กับโรค.
แต่ก็เป็นส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับเรื่องนี้
ของพวกเขา ระบบการปกครองดูแลตนเองที่เป็นปัจจัยสำคัญใน
การปรับปรุงผลการรักษาสำหรับผู้ที่มี
โรคเบาหวาน (วอล์คเกอร์, ปีเตอร์สันมิลเลนและมาร์ติน, 2003).
การมุ่งเน้นของการจัดการโรคเบาหวานสำหรับหลาย ๆ
คนที่อยู่ในการควบคุมตนเองของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับ
กิจกรรมการวางแผนและการวัด ของการรับประทานอาหาร, exercis-
ไอเอ็นจีและยา ผ่านกิจกรรมเหล่านี้
จะกลายเป็นร่างกายประกวดเว็บไซต์ที่ unfore-
เห็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นของการเจ็บป่วยที่จะต้องจัดการด้วยตนเองและ
ได้รับการแก้ไขผ่านการกระทำทันที สำหรับบุคคลที่
ได้รับการวินิจฉัยที่มีโรคเบาหวานความเครียดของการดึงดูด
น้ำหนักเนื่องจากการใช้ยารักษาโรคจิตอาจ
ทำให้พวกเขาหยุดการรักษาโรคจิตของพวกเขา
ยา บุคคลที่มีอาการของโรคจิต
เจ็บป่วยทางจิตอาจจะรู้สึกน้อยแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วม
ในกิจกรรมการออกกำลังกายเนื่องจากผล sedating ของ
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและดังนั้นจึงมี
แนวโน้มที่จะพบกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวที่
เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคเบาหวาน.
มากของการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ โรคเบาหวาน
มุ่งเน้นไปที่ประเด็นดังกล่าวเป็นไปตาม
สูตรที่กำหนด, การเปลี่ยนแปลงของปัญหา
การเลือกวิถีชีวิตและการตัดสินใจเกี่ยวกับการ
เลือกในการรักษาและการควบคุมอาการ (อัศวิน
Dornan และบันดี้ 2006 Osterberg และ Blaschke,
2005) แต่ก็เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าอื่น ๆ อีกมากมาย
ที่สำคัญของความท้าทายในการดูแลตนเอง
การจัดการเป็นความต้องการในชีวิตประจำวันที่จะทำให้
การตัดสินใจและการเลือกตัวเลือกที่หลากหลายของ
ปัญหาเช่นยาอาหารส่วนที่เหลือและกิจกรรม
การติดตามอาการและ ขอความช่วยเหลือ (Thorne
et al., 2003) พยาบาลต้ององค์ความรู้ที่
สว่างประสบการณ์ของแต่ละคนในการดูแลตนเอง
การตัดสินใจและนอกเหนือไปจากการยึดมั่นกับ
คำแนะนำทางการแพทย์ ซึ่งจะช่วยให้พยาบาล
ในการพัฒนากลยุทธ์ที่สนับสนุนการตัดสินใจการดูแลตนเอง
ทำให้เมื่อเวลาผ่านไปและผ่านการเปลี่ยนแปลงแวดล้อม
สถานการณ์ในวิถีชีวิต.
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของโรคเบาหวานและ
ลดที่เกี่ยวข้องในการดูแลสุขภาพอาจมี
ผลกระทบต่อคุณภาพของคน ของชีวิต.
คุณภาพชีวิตเป็นอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับ
การรับรู้ของแต่ละบุคคลจากสถานการณ์ชีวิตของเขาหรือเธอ
(เมอร์ฟี่และเมอร์ฟี่, 2006) คนที่แตกต่างกัน
มีการรับรู้ที่แตกต่างกันของผลกระทบของ
โรคเบาหวานในชีวิตของพวกเขา การรับรู้ของบุคคลของ
สุขภาพของเขาหรือเธอเองและเป็นอยู่ที่ดีจะต้องมีการ
พิจารณาในร่างกายจิตใจและสังคม
แวดล้อมการทำงานเมื่อมืออาชีพด้านสุขภาพ
ประเมินคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของชีวิต (Polonsky
et al., 2005) เพิ่มขีดความสามารถเป็นแนวทางในการ
ดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ให้ผู้ป่วยที่มี

Results (Thai) 3:

การวินิจฉัยของโรคเบาหวานมากับ
regimen ที่มีผลกระทบสำคัญของคนทุกวัน
การปฏิบัติงานและการดำเนินชีวิต สุขภาวะทางจิต คือเป้าหมายที่สำคัญในการดูแลเบาหวาน

และปัจจัยทางจิต - สังคมที่เกี่ยวข้องกับทุกด้านของการจัดการโรคเบาหวาน

ไม่ดีการทำงานทางจิต
สาเหตุความทุกข์อย่างจริงจังสามารถแทรกแซงกับการจัดการโรคเบาหวานด้วยตนเองทุกวัน

และจะเกี่ยวข้องกับผลที่ไม่ดีในทางการแพทย์และค่าใช้จ่ายสูง ( aihw
, 2008 ; คลาร์ก , kelman & colagiuri , 2006 ;
, โปลันสกี้ et al . , 2005 ) .
รุ่งอรุณ ( เบาหวาน ทัศนคติ ความปรารถนา และความต้องการการศึกษา
) รายงานว่าส่วนใหญ่ของผู้ป่วย
กับประเภท 1 และเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีปัญหาทางจิต ( 67.9 %
และที่ 65.6 % respec -
มี ) ( อรุณนานาชาติผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษา
บอร์ด , 2004 ) รายงานยังระบุว่า
แม้ว่าใหม่และเพิ่มประสิทธิภาพและปรับปรุงยาส่งยาเบาหวาน

ระบบได้ถูกพัฒนาขึ้น คนส่วนใหญ่
เบาหวานไม่บรรลุผลที่ดีที่สุด .
นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าทัศนคติลบ
เผชิญอุปสรรคและปัญหาทางจิต ,
เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความผิดปกติของการรับประทานอาหาร ,
อยู่ทั่วไปในโรคเบาหวาน สามารถสนับสนุนยากจน
ผล ( รูบิน& peyrot , 2001 ; snoek &รถตู้
ballegooie , 2004 ) .
ชีวิตด้วยโรคเบาหวานเกิดขึ้นในบุคคลและสังคม
บริบทที่ได้รับอิทธิพลจากระบบสุขภาพ

โรคเบาหวานอาจปรากฏแตกต่างกันในแต่ละบุคคลแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับปัจจัย

เช่น อายุ เพศ สถานภาพการสมรส เชื้อชาติ และระดับการศึกษา
( oladele & Barnett , 2006 ; ธอร์น ปีเตอร์สัน &
รัสเซล , 2003 ; trief et al . , 2006 )ธรรมชาติของ
เบาหวานหมายความว่าการจัดการแบบวันต่อวันคือ
รับผิดชอบของบุคคลกับการเจ็บป่วย และเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจให้

คง ขอเรียกร้องให้คนที่มีชีวิตอยู่กับโรค .
แต่มันคือการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลตนเอง
ของ regimen ที่สำคัญในการปรับปรุงผลการรักษา
สำหรับคนที่มี
โรคเบาหวาน ( วอล์คเกอร์ ปีเตอร์สันมิเลิ่น& , มาร์ติน , 2003 ) .

เน้นการจัดการโรคเบาหวานสำหรับหลาย คน ในการควบคุมตนเองของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับ
วางแผนและวัดกิจกรรมของกิน exercis -
ไอเอ็นจีและ medicating . ผ่านกิจกรรมเหล่านี้
ร่างกายกลายเป็นประกวดเว็บไซต์ที่ unfore -
เห็นเหตุการณ์ของการเจ็บป่วยจะถูกจัดการด้วยและ
แก้ไขผ่านการกระทําทันที สำหรับคน
วินิจฉัยกับโรคเบาหวานความเครียดของการดึงดูดน้ำหนักเนื่องจากการ
.
เพราะยาอาจให้หยุดกินยา .
. ผู้ที่มีอาการของโรคจิต
ทางจิตอาจจะรู้สึกน้อยแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายภาพเนื่องจากการ

ใจเย็นกับผลของยาออกฤทธิ์และดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงในอีก

น้ำหนัก ซึ่ง