This is the first population-based,

This is the first population-based, longitudinal study that has used polysomnographic variables, including objective sleep duration and SDB, and psychological testing to examine the risk factors of persistent insomnia. The main finding of the present study is that objective sleep duration and mental health problems are the major predictors of the persistence of insomnia over a period of 7.5 years. In fact, objective short sleep duration, as compared to mental health problems, was a stronger predictor of insomnia persistence relative to full remission. This study gives further support to the notion of objective sleep duration as a novel marker of the biological severity of insomnia.

The rate of persistent insomnia in the present study was 44.0%, which is consistent with that of previous population-based studies.5–10 As far as remission, previous studies have reported remission rates between 54% and 56.6%.5,8,10 In our study we demonstrated that the rate of full remission in insomnia was only 26.0%, whereas 30% experienced partial remission. These data suggest that only a minority of chronic insomniacs experience full remission whereas the large majority continue to experience chronic insomnia or poor sleep.

In the present study, we demonstrated that in insomniacs with objective short (< 6 h) sleep duration, as compared to those with longer (≥ 6 h) objective sleep duration, the odds of persistent insomnia are 4.9 times those of full remission. Previous studies by us and others have shown that insomnia with objective short sleep duration is associated with activation of the stress system,15–19,34 the autonomic system,35–37 and with significant medical morbidity, i.e., hypertension,20 type 2 diabetes,21 neurocognitive deficits,22 and mortality23; whereas insomnia with objective longer sleep duration is associated with normal HPA axis activity,15,16,19 lack of significant medical morbidity,20–22 sleep misperception, anxious-ruminative traits, and poor coping resources.24 These findings led us to suggest that objective sleep duration in chronic insomnia is a marker of the biological severity of the disorder and thus potentially useful in the diagnosis and treatment of chronic insomnia. The findings of the present longitudinal study further support this hypothesis, as objective short sleep duration significantly predicted the persistence of insomnia.

Interestingly, although only marginally significant, the risk associated with decreased objective sleep duration for partially remitted insomnia was higher compared to fully remitted insomnia and lower compared to persistent insomnia. This finding is consistent with the clinical experience that partially remitted insomniacs fall between full remission and the most severe group, persistent insomniacs

Results (Thai) 1:

นี้เป็นการศึกษาแรก ตามประชากร ระยะยาวที่มีใช้ตัวแปร polysomnographic รวมทั้งระยะเวลานอนหลับประสงค์ SDB และการทดสอบทางจิตวิทยาเพื่อตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงต่อการนอนไม่หลับแบบ ค้นหาหลักการศึกษาปัจจุบันเป็นช่วงเวลาที่นอนวัตถุประสงค์ และปัญหาสุขภาพจิตมี predictors สำคัญของการคงอยู่ของนอนไม่หลับนาน 7.5 ปี ในความเป็นจริง ระยะเวลานอนโดยย่อวัตถุประสงค์ เมื่อเทียบกับปัญหาสุขภาพจิต คือ จำนวนประตูที่แข็งแกร่งของนอนไม่หลับมีอยู่สัมพันธ์กับปลดเต็ม การศึกษานี้ให้สนับสนุนการคิดระยะเวลาวัตถุประสงค์นอนเป็นเครื่องหมายนวนิยายความรุนแรงชีวภาพของนอนไม่หลับอัตราการนอนไม่หลับแบบในการศึกษาปัจจุบันเป็น 44.0% ซึ่งสอดคล้องกับที่ของก่อนหน้าตามประชากร studies.5–10 เท่าปลด ศึกษาก่อนหน้านี้ได้รายงานราคาปลดระหว่าง 54% และ.5,8,10 56.6% ในการศึกษาของเราแสดงว่า อัตราการปลดเต็มในนอนไม่หลับถูกเฉพาะ 26.0% ในขณะที่ 30% ปลดบางส่วนที่มีประสบการณ์ ข้อมูลเหล่านี้แนะนำว่า เฉพาะชาว insomniacs เรื้อรังพบปลดเต็มขณะใหญ่ที่ยังคงนอนหลับยากหรือนอนไม่หลับเรื้อรังในการศึกษาปัจจุบัน ว่าที่ insomniacs มีวัตถุประสงค์โดยย่อ (< 6 h) นอนระยะเวลา เมื่อเทียบกับผู้ที่มีระยะเวลายาว (≥ 6 h) วัตถุประสงค์ป ราคาแบบนอนไม่หลับเป็นเวลา 4.9 ของผู้ปลดเต็ม การศึกษาก่อนหน้านี้ โดยเราและผู้อื่นได้แสดงว่านอนไม่หลับกับสลีวัตถุประสงค์ระยะสั้นระยะเวลาเกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานระบบความเครียด 15 – 19,34 2 โรคเบาหวาน พิมพ์ระบบ autonomic, 35 – 37 และสำคัญแพทย์ morbidity เช่น ความดันโลหิตสูง 20 21 neurocognitive ขาดดุล 22 และ mortality23 ในขณะที่นอนไม่หลับกับระยะเวลาการนอนหลับอีกต่อไปวัตถุประสงค์ที่สัมพันธ์กับกิจกรรมแกน HPA ปกติ 15, 16, 19 ขาดของสำคัญแพทย์ morbidity, 20 – 22 ป misperception ลักษณะกระตือรือร้น ruminative และยากจนเผชิญ resources.24 ค้นพบเหล่านี้นำเราแนะนำว่า ระยะเวลาวัตถุประสงค์นอนนอนไม่หลับเรื้อรังเป็นเครื่องหมายของความรุนแรงทางชีวภาพ ของโรคนี้ และดังนั้นอาจประโยชน์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคนอนไม่หลับ ผลการวิจัยมีระยะยาวศึกษาเพิ่มเติมสนับสนุนสมมติฐานนี้ นอนวัตถุประสงค์ระยะสั้นระยะเวลามากคาดว่า คงอยู่ของนอนไม่หลับเป็นเรื่องน่าสนใจ แม้เพียงดีอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาการนอนลดลงวัตถุประสงค์สำหรับนอนไม่หลับบางส่วนชำระผ่านธนาคารสูงเมื่อเทียบกับการชำระเงินผ่านธนาคารทั้งหมดนอนไม่หลับ และต่ำกว่าเมื่อเทียบกับแบบนอนไม่หลับ ค้นหานี้จะสอดคล้องกับประสบการณ์ทางคลินิกที่ insomniacs ชำระผ่านธนาคารบางส่วนอยู่ระหว่างปลดเต็มรูปแบบกลุ่มรุนแรงที่สุด แบบ insomniacs

Results (Thai) 2:

นี้เป็นครั้งแรกของประชากรที่ใช้ศึกษาระยะยาวที่มีการใช้ตัวแปร polysomnographic รวมถึงระยะเวลาการนอนหลับและวัตถุประสงค์ SDB และการทดสอบทางจิตวิทยาในการตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงของการนอนไม่หลับถาวร การค้นพบที่สำคัญของการศึกษาครั้งนี้คือการที่ระยะเวลาการนอนหลับวัตถุประสงค์และปัญหาสุขภาพจิตเป็นตัวทำนายที่สำคัญของการคงอยู่ของการนอนไม่หลับในช่วงปีที่ผ่านมา 7.5 ในความเป็นจริงวัตถุประสงค์ระยะเวลาการนอนหลับสั้นเมื่อเทียบกับปัญหาสุขภาพจิตเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่แข็งแกร่งของการนอนไม่หลับญาติวิริยะที่จะให้อภัยเต็มรูปแบบ การศึกษาครั้งนี้จะช่วยให้การสนับสนุนต่อไปความคิดของระยะเวลาการนอนหลับวัตถุประสงค์เป็นเครื่องหมายของนวนิยายเรื่องความรุนแรงทางชีวภาพของการนอนไม่หลับ. อัตราการนอนไม่หลับถาวรในการศึกษาในปัจจุบันเป็น 44.0% ซึ่งสอดคล้องกับที่ก่อนหน้านี้มีประชากรตาม studies.5- 10 เท่าให้อภัยศึกษาก่อนหน้านี้มีรายงานว่ามีอัตราการให้อภัยระหว่าง 54% และ 56.6% .5,8,10 ในการศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าอัตราการให้อภัยเต็มรูปแบบในการนอนไม่หลับเป็นเพียง 26.0% ในขณะที่ 30% มีประสบการณ์การให้อภัยบางส่วน ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ามีเพียงส่วนน้อยของที่นอนไม่หลับเรื้อรังได้สัมผัสกับการให้อภัยเต็มรูปแบบในขณะที่ส่วนใหญ่ยังคงมีอาการนอนไม่หลับเรื้อรังหรือการนอนหลับยากจน. ในการศึกษาปัจจุบันเราแสดงให้เห็นว่าในที่นอนไม่หลับโดยมีวัตถุประสงค์สั้น (<6 ชั่วโมง) ระยะเวลาการนอนหลับเมื่อเทียบกับ ผู้ที่มีอีกต่อไป (≥ 6 ชั่วโมง) ระยะเวลาการนอนหลับวัตถุประสงค์การต่อรองของการนอนไม่หลับถาวรที่มี 4.9 ครั้งนั้นของการให้อภัยอย่างเต็มรูปแบบ การศึกษาก่อนหน้าโดยเราและคนอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าการนอนไม่หลับที่มีระยะเวลาการนอนหลับสั้นวัตถุประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการทำงานของระบบความเครียด 15-19,34 ระบบอัตโนมัติ, 35-37 และมีความผิดปกติทางการแพทย์ที่สำคัญคือความดันโลหิตสูง 20 เบาหวานชนิดที่ 2 21 ขาดดุล neurocognitive, 22 และ mortality23; ในขณะที่การนอนไม่หลับที่มีระยะเวลาการนอนหลับอีกต่อไปวัตถุประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมปกติแกน HPA, 15,16,19 ขาดของการเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่สำคัญนอนหลับ 20-22 เข้าใจผิดลักษณะกังวล-ตรึกตรองและการเผชิญปัญหายากจน resources.24 การค้นพบนี้ทำให้เราแสดงให้เห็นว่า ระยะเวลาการนอนหลับวัตถุประสงค์ในการนอนไม่หลับเรื้อรังเป็นเครื่องหมายของความรุนแรงทางชีวภาพของโรคจึงอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยและการรักษาโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง ผลการศึกษาระยะยาวในปัจจุบันส่งเสริมสนับสนุนสมมติฐานนี้เป็นระยะเวลาวัตถุประสงค์การนอนหลับสั้นอย่างมีนัยสำคัญที่คาดการณ์ความคงทนของการนอนไม่หลับ. ที่น่าสนใจแม้เพียงอย่างมีนัยสำคัญขอบเขตความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการลดลงในช่วงระยะเวลาการนอนหลับที่มีวัตถุประสงค์สำหรับการนอนไม่หลับส่งบางส่วนได้ที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับการส่งอย่างเต็มที่นอนไม่หลับ และลดเมื่อเทียบกับการนอนไม่หลับถาวร การค้นพบนี้มีความสอดคล้องกับประสบการณ์ทางคลินิกที่ส่งที่นอนไม่หลับบางส่วนอยู่ระหว่างการให้อภัยเต็มรูปแบบและกลุ่มที่รุนแรงที่สุดที่ที่นอนไม่หลับถาวร

Results (Thai) 3:

นี่คือสุขภาพของประชากรแรกการศึกษาระยะยาวที่ได้ใช้ตัวแปรศักยภาพส่วนบุคคล รวมถึงวัตถุประสงค์และระยะเวลานอนซอดันบิ และการทดสอบทางจิตวิทยาเพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงของการนอนไม่หลับแบบถาวร ค้นพบหลักของการศึกษาคือ ระยะเวลาการนอนและมีปัญหาสุขภาพจิตที่สำคัญคือการดำรงอยู่ของการนอนไม่หลับในช่วง 75 ปี ในความเป็นจริงมีระยะเวลาสั้น ๆ นอน เทียบกับการเกิดปัญหาสุขภาพจิต เป็นลักษณะแข็งแกร่งของการนอนไม่หลับวิริยะสัมพันธ์กับเต็ม การให้อภัย การศึกษานี้ช่วยส่งเสริมให้ความคิดของระยะเวลานอนวัตถุประสงค์เป็นเครื่องหมายในนวนิยายของความรุนแรงทางชีวภาพของการนอนไม่หลับ

อัตราถาวรนอนไม่หลับในการศึกษาคือ 44.0 %ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้า - ตามจำนวนประชากร 5 – 10 เท่าที่พระองค์ก่อนหน้ามีการศึกษารายงาน remission อัตราระหว่างร้อยละ 54 และ 56.6% . 5,8,10 ในการศึกษาเราพบว่าคะแนนของการให้อภัยในเต็มนอนไม่หลับเป็นเพียง 26.0% ในขณะที่ 30% ที่มีประสบการณ์การผ่อนคลายบางส่วนข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเพียงส่วนน้อยของที่นอนไม่หลับเรื้อรังประสบการณ์เต็มการให้อภัยในขณะที่ส่วนใหญ่ยังคงประสบการนอนไม่หลับเรื้อรัง หรือ นอนไม่ดี

ในการศึกษา เราพบว่า ในผู้ที่นอนไม่หลับ ด้วยเป้าหมายระยะสั้น ( < 6 H ) นอนระยะเวลาเมื่อเทียบกับผู้ที่มีอีกต่อไป ( ≥ 6 H ) ระยะเวลานอนวัตถุประสงค์ ราคาของการนอนไม่หลับแบบถาวร 4 .ครั้งที่ 9 ที่เต็มไปด้วยการให้อภัย การศึกษาก่อนหน้านี้ โดยเราและคนอื่น ๆได้แสดงให้เห็นว่ามีระยะเวลาสั้น ๆนอนไม่หลับ นอน เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของระบบความเครียดระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบ 19,34 ที่ 15 – 35 – 37 และมีการพบแพทย์ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ประมาณ 20 , neurocognitive 21 , 22 และ mortality23 ;ส่วนอาการนอนไม่หลับมีระยะเวลายาว นอน เกี่ยวข้องกับ กิจกรรมปกติ 15,16,19 HPA แกนขาดการเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่สำคัญ 20 – 22 นอนความเข้าใจผิด กังวลครุ่นคิด คุณลักษณะ และยากจนเผชิญปัญหาทรัพยากร24 ข้อมูลเหล่านี้ทำให้เราแนะนำว่ามีระยะเวลาในการนอนไม่หลับนอนเรื้อรังเป็นเครื่องหมายของความรุนแรงทางชีวภาพของโรคจึงอาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและการรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษาระยะยาวปัจจุบันเพิ่มเติมสนับสนุนสมมติฐานนี้เป็นวัตถุประสงค์สั้นนอนเวลาพยากรณ์การติดตานอนไม่หลับ

ทั้งนี้ แม้เพียงเล็กน้อยที่สำคัญ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์ระยะเวลาบางส่วนถูกลดลงนอนนอนไม่หลับสูงกว่าเมื่อเทียบกับพร้อมส่งนอนไม่หลับและลดลงนอนไม่หลับแบบถาวร การค้นพบนี้สอดคล้องกับประสบการณ์ทางคลินิกที่บางส่วนส่งที่นอนไม่หลับอยู่ระหว่าง remission เต็มและกลุ่มรุนแรงมากที่สุดแบบถาวร ผู้ที่นอนไม่หลับ