‘Mortality amenable to health care’

‘Mortality amenable to health care’ is a specifically defined composite
measure of deaths before age 75 from complications of conditions that
might be avoided by timely effective care and prevention.1 The concept
originated in the 1970s when Rutstein et al ‘selected conditions in which
critical increases in rates of disease, disability, or untimely death could
serve as indexes of the quality of care’.2 Nolte and McKee, in developing
the statistic ‘mortality amenable to health care’ or ‘amenable mortality’,
have limited the data to deaths and updated the conditions included.
They have used the statistic to assess the performance of health systems
and track changes over time across advanced industrialized countries.1,3
Their comparisons of amenable mortality among 19 Organization for
Economic Cooperation and Development (OECD) countries over two
time periods have found that the United States (US) failed to keep pace
with rates of decline in amenable mortality rates in other countries –
falling to last place as of 2002–2003.
Lagging rates of improvement in the US may reflect a variety of
influences on the amenable mortality statistic. These could include
demographic factors influencing the rates and also health system
performance factors. One recent article has shown that there appear to
be complex relationships between factors such as state political cultures
and cultural differences and both the total and amenable mortality of
African Americans and American Indians.4 This adds to an already
extensive literature on the relationship of total mortality in the US and
factors such as race and income inequality. Another recent article has
reviewed this subject and shown an interaction between race and
income inequality that is modified in metropolitan areas by racial
segregation.5 Alternatively, or in addition, the amenable mortality
statistic may have a relationship with some of the well-documented
US health-care system performance deficits including a high rate of
uninsured and a fragmented delivery system with relatively weak primary
care and poor coordination of care between providers and sites.
These types of relationships have not been explored in the past.
The Patient Protection and Affordable Care Act of 2010 (PPACA)
importantly begins to address a number of US health system issues,
particularly coverage for the uninsured, but differences in local health
systems and state policies are likely to matter a great deal. In fact,
variation in mortality amenable to health care across the US statesexceeds variation among OECD countries, several of which have
universal coverage, underscoring that for states to address the interstate
differences they will have to go beyond their roles in implementing the
coverage provisions of the PPACA.
To provide insight to governments and all involved in providing
health care to populations and individuals, this study examines variation
of mortality amenable to health care across the US and assesses the
extent to which variations in state rates are associated with two key
socio-demographic characteristics, poverty and race, and then, controlling
for those characteristics, with a variety of health-systems indicators.

Results (Thai) 1:

'ตายคล้อยตามการดูแลสุขภาพตก' เป็นส่วนประกอบที่กำหนดไว้โดยเฉพาะวัดเสียชีวิตก่อนอายุ 75 จากภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขที่อาจหลีกเลี่ยงได้ โดยการดูแลทันเวลามีประสิทธิภาพและ prevention.1 แนวคิดมาในปี 1970 เมื่อ Rutstein et al ' เลือกเงื่อนไขที่สำคัญเพิ่มขึ้นในอัตราของโรค พิการ หรือหลังความตายได้เป็นดัชนีคุณภาพของ ' การ 2 Nolte และ McKee ในการพัฒนาสถิติ 'ตายคล้อยตามการดูแลสุขภาพตก' หรือ 'amenable ตาย'มีจำกัดข้อมูลการเสียชีวิต และปรับปรุงเงื่อนไขการรวมพวกเขาได้ใช้สถิติในการประเมินประสิทธิภาพของระบบสุขภาพและติดตามการเปลี่ยนแปลงช่วงเวลาใน countries.1,3 อุตสาหกรรมขั้นสูงการเปรียบเทียบการตาย amenable ระหว่างองค์กร 19 สำหรับเศรษฐกิจความร่วมมือและการพัฒนา (OECD) ประเทศมากกว่าสองเวลาพบว่า สหรัฐอเมริกา (สหรัฐอเมริกา) ล้มเหลวในการให้ทันมีอัตราการลดลงอัตราการตาย amenable ประเทศ –ตกตำแหน่งสุดท้าย ณ 2002 – 2003Lagging อัตราพัฒนาในสหรัฐอเมริกาอาจสะท้อนถึงความหลากหลายของอิทธิพลเกี่ยวกับสถิติการตาย amenable เหล่านี้อาจรวมถึงประชากรปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อราคา และยังระบบสุขภาพปัจจัยประสิทธิภาพ บทหนึ่งได้แสดงให้เห็นว่า มีปรากฏการมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยเช่นวัฒนธรรมทางการเมืองของรัฐและความแตกต่างทางวัฒนธรรมและทั้งแบบรวม และ amenable การตายของชาวอเมริกันแอฟริกันและอเมริกัน Indians.4 นี้เพิ่มไปที่แล้ววรรณกรรมมากมายในความสัมพันธ์ของการตายรวมในสหรัฐอเมริกา และปัจจัยต่าง ๆ เช่นความไม่เท่าเทียมกันในการแข่งขันและรายได้ บทความล่าสุดที่อื่นได้ตรวจสอบเรื่องนี้ และแสดงการโต้ตอบระหว่างการแข่งขัน และความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ที่มีแก้ไขในพื้นที่นครบาล โดยเชื้อชาติsegregation.5 หรือ หรือนอกจาก นี้ การตาย amenableสถิติอาจมีความสัมพันธ์กับบางส่วนของเอกสารเชิญสหรัฐอเมริกาสุขภาพระบบประสิทธิภาพขาดดุลการคลังรวมทั้งอัตราความเร็วของไม่มีประกันและระบบจัดส่งอยู่อย่างกระจัดกระจาย มีหลักค่อนข้างอ่อนแอดูแลและการประสานงานที่ดีระหว่างผู้ให้บริการและเว็บไซต์ของไม่มีการสำรวจชนิดของความสัมพันธ์เหล่านี้ในอดีตการป้องกันผู้ป่วยและราคาไม่แพงดูแลการกระทำของ 2010 (PPACA)สิ่งสำคัญคือเริ่มเลขของเราปัญหาระบบสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งความครอบคลุมสำหรับไม่มีประกัน แต่ความแตกต่างในสุขภาพท้องถิ่นระบบและนโยบายของรัฐมักจะเรื่องโปรโมชั่น อันที่จริงความผันแปรในการคล้อยตามการดูแลสุขภาพข้ามเปลี่ยนแปลง statesexceeds สหรัฐอเมริกาประเทศ OECD หลายแห่งมีตกตายความครอบคลุมสากล underscoring ที่ในอเมริกาอยู่ที่อินเตอร์สเตตความแตกต่างที่พวกเขาจะต้องไปนอกเหนือจากบทบาทของพวกเขาในการดำเนินการบทความครอบคลุมของการ PPACAเพื่อให้เข้าใจรัฐบาลและทั้งหมดที่เกี่ยวข้องในการให้บริการสุขภาพประชากรและบุคคล การศึกษานี้ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการคล้อยตามการสุขภาพตกตายดูแลทั่วสหรัฐอเมริกา และการดำรงชีวิตขอบเขตที่เปลี่ยนแปลงในสถานะราคาเชื่อมโยงกับคีย์สองลักษณะทางประชากรสังคม ความยากจน และการ แข่งขัน แล้ว การควบคุมสำหรับลักษณะ มีหลากหลายตัวบ่งชี้ของระบบสุขภาพ

Results (Thai) 2:

'ตายคล้อยตามการดูแลสุขภาพเป็นคอมโพสิตเฉพาะที่กำหนด
ตัวชี้วัดของการเสียชีวิตก่อนอายุ 75 จากภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขที่
อาจจะหลีกเลี่ยงได้โดยการดูแลที่มีประสิทธิภาพและทันเวลา prevention.1 แนวคิด
ที่เกิดขึ้นในปี 1970 เมื่อ Rutstein et al, 'เลือกเงื่อนไขที่
สำคัญ การเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดโรคความพิการหรือเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจะ
ทำหน้าที่เป็นดัชนีคุณภาพ care'.2 Nolte และแมคในการพัฒนา
สถิติ 'การตายคล้อยตามการดูแลสุขภาพ' หรือ 'การตายคล้อย',
ได้รับการ จำกัด ข้อมูลที่จะเสียชีวิต และมีการปรับปรุงเงื่อนไขรวม.
พวกเขาได้ใช้สถิติในการประเมินประสิทธิภาพการทำงานของระบบสุขภาพ
และการติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปทั่วอุตสาหกรรมขั้นสูง countries.1,3
เปรียบเทียบของการตายของพวกเขาคล้อยหมู่ 19 องค์การเพื่อความ
ร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา (OECD) ประเทศกว่าสอง
ช่วงเวลาที่ได้พบว่าสหรัฐอเมริกา (US) ล้มเหลวเพื่อให้ทัน
กับอัตราการลดลงของอัตราการตายคล้อยในประเทศอื่น ๆ -
. ล้มลงไปสถานที่สุดท้าย ณ 2002-2003
อัตรายางหุ้มของการปรับปรุงในสหรัฐอาจสะท้อนให้เห็นถึงความหลากหลายของ
อิทธิพล ในสถิติการตายคล้อย เหล่านี้อาจรวมถึง
ปัจจัยทางด้านประชากรศาสตร์ที่มีอิทธิพลต่ออัตราและยังมีระบบสุขภาพ
ปัจจัยด้านประสิทธิภาพ หนึ่งในบทความที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่ามีปรากฏ
เป็นความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยเช่นวัฒนธรรมทางการเมืองของรัฐ
และความแตกต่างทางวัฒนธรรมและทั้งสองเสียชีวิตโดยรวมและคล้อยของ
ชาวอเมริกันแอฟริกันอเมริกันและ Indians.4 นี้จะเพิ่มแล้ว
วรรณกรรมกว้างขวางเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของการตายทั้งหมด ในสหรัฐอเมริกาและ
ปัจจัยต่าง ๆ เช่นการแข่งขันและความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ บทความล่าสุดอื่นได้
รับการตรวจสอบเรื่องนี้และแสดงให้เห็นถึงการทำงานร่วมกันระหว่างการแข่งขันและ
ความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ที่มีการแก้ไขในเขตปริมณฑลโดยเชื้อชาติ
segregation.5 อีกทางเลือกหนึ่งหรือในนอกจากนี้การตายคล้อย
สถิติอาจมีความสัมพันธ์กับบางส่วนของดีเอกสาร
สุขภาพสหรัฐ การขาดดุลประสิทธิภาพของระบบ -care รวมถึงอัตราที่สูงของ
ประกันภัยและระบบการจัดส่งที่มีการแยกส่วนหลักที่ค่อนข้างอ่อนแอ
การดูแลและประสานงานไม่ดีของการดูแลระหว่างผู้ให้บริการและสถานที่.
ประเภทนี้ของความสัมพันธ์ที่ยังไม่ได้รับการสำรวจในอดีตที่ผ่านมา.
คุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ของปี 2010 (PPACA)
ที่สำคัญเริ่มต้นที่จะอยู่ที่จำนวนของปัญหาระบบสุขภาพของสหรัฐ
รายงานข่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการประกันภัย แต่ความแตกต่างในด้านสุขภาพในท้องถิ่น
ระบบและนโยบายของรัฐมีแนวโน้มที่จะมีความสำคัญอย่างมาก ในความเป็นจริง
การเปลี่ยนแปลงในการตายคล้อยกับการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา statesexceeds การเปลี่ยนแปลงในกลุ่มประเทศ OECD หลายแห่งซึ่งมี
หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าตอกย้ำว่ารัฐไปยังที่อยู่ของรัฐ
ที่แตกต่างกันพวกเขาจะต้องไปไกลกว่าบทบาทของพวกเขาในการดำเนินการ
บทบัญญัติคุ้มครองของ PPACA.
เพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกให้กับรัฐบาลและทุกคนที่เกี่ยวข้องในการให้บริการ
ดูแลสุขภาพแก่ประชากรและบุคคลการศึกษาครั้งนี้จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลง
ของการตายคล้อยกับการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาและประเมิน
ขอบเขตที่เปลี่ยนแปลงในอัตราที่รัฐมีความเกี่ยวข้องกับทั้งสองที่สำคัญ
ทางสังคมและประชากร ลักษณะความยากจนและการแข่งขันและจากนั้นการควบคุม
สำหรับลักษณะเหล่านั้นมีความหลากหลายของตัวชี้วัดสุขภาพระบบ

Results (Thai) 3:

สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลสุขภาพ ' ตาย ' เป็นเฉพาะกำหนดประกอบ
วัดของการเสียชีวิตก่อนวัย 75 จากภาวะแทรกซ้อนของเงื่อนไขที่อาจจะหลีกเลี่ยงโดยการดูแล
ที่มีประสิทธิภาพทันเวลาและการป้องกัน 1 แนวคิด
ที่มาในปี 1970 เมื่อ rutstein et al ' เลือกเงื่อนไขที่
ที่สำคัญเพิ่มขึ้นในอัตราของโรค ทุพพลภาพ หรือตาย ไม่ถูกกาลเทศะอาจ
เป็นดัชนีคุณภาพของการดูแลและ 2 โนลท์ แมคกี ในการพัฒนาสถิติการตาย
' ซูฮก ' ซูฮก ' ดูแลสุขภาพหรือตาย '
จํากัดข้อมูลการตาย และปรับปรุงเงื่อนไขรวม
พวกเขาใช้สถิติเพื่อการประเมินสมรรถนะของระบบสุขภาพ
และติดตามการเปลี่ยนแปลงเวลาผ่าน 1 , 3
ประเทศอุตสาหกรรมที่ทันสมัยเปรียบเทียบอัตราการตายของซูฮกใน 19 องค์กร
ความร่วมมือและพัฒนาเศรษฐกิจ ( OECD ) ประเทศในช่วงเวลาสอง
ช่วงเวลาพบว่า สหรัฐอเมริกา ( US ) ล้มเหลวเพื่อให้ทันกับอัตรา
ลดลงของอัตราการตายในประเทศอื่น ๆ -
ซูฮกล้มอันดับสุดท้ายเป็นของ 2002 – 2003
ล่าช้าอัตรา การปรับปรุงในสหรัฐฯ อาจจะสะท้อนให้เห็นถึงความหลากหลายของ
มีอิทธิพลต่อสถิติการตายให้ความร่วมมือ เหล่านี้อาจรวมถึงปัจจัยอัตรา

สุขภาพและระบบงานด้าน หนึ่งบทความล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามีปรากฏ
เป็นความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัย เช่น สภาพวัฒนธรรมการเมือง
และความแตกต่างทางวัฒนธรรมและทั้งรวมและยอมตาย
แอฟริกาอเมริกันและชาวอเมริกันอินเดียน4 เพิ่มแล้ว
กว้างขวางวรรณกรรมเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของการตายทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาและ
ปัจจัยเช่นการแข่งขันและความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ . อีกบทความล่าสุดได้
ทบทวนวิชาและแสดงปฏิสัมพันธ์ระหว่างการแข่งขัน และความไม่เท่าเทียมกันของรายได้ที่
มีการแก้ไขในพื้นที่กรุงเทพมหานคร โดยการแยกเชื้อชาติ
. 5 หรือ หรือนอกจากนี้ สาธุ
อัตราการตายสถิติอาจมีความสัมพันธ์กับบางส่วนของข้อมูลระบบสุขภาพ
เรารวมทั้งการปฏิบัติการขาดดุลในอัตราสูงและระบบการจัดส่งสินค้าไม่มีประกัน

แยกส่วนกับการดูแลค่อนข้างอ่อนแอและการประสานงานที่ดีของการดูแลระหว่างเว็บไซต์ผู้ให้บริการและ .
เหล่านี้ประเภทของความสัมพันธ์ยังไม่ได้สำรวจในอดีต
คุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพงพระราชบัญญัติของปี 2010 ( PPACA )
คือเริ่มที่อยู่หมายเลขของปัญหาระบบสุขภาพถ้วนหน้า
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไม่มีประกัน แต่ความแตกต่างในระบบสุขภาพ
ท้องถิ่นและนโยบายของรัฐมีแนวโน้มที่จะสำคัญมาก ในความเป็นจริงการซูฮก
ตายเพื่อการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา statesexceeds รูปแบบในกลุ่มประเทศ OECD , หลายแห่งที่มี
โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่อยู่ ( ที่อเมริการัฐ
ความแตกต่างที่พวกเขาจะต้องไปไกลกว่าบทบาทในการคุ้มครองตามบทบัญญัติของ PPACA
.
เพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกเพื่อให้รัฐบาลและทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพให้
ประชากรและบุคคล มุ่งศึกษาการเปลี่ยนแปลง
ตายเพื่อดูแลสุขภาพได้ดีทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา และประเมิน
ขอบเขตที่การเปลี่ยนแปลงในราคาของรัฐเกี่ยวข้องกับสองคีย์
ลักษณะทางประชากรศาสตร์สังคม ความยากจน และการแข่งขัน และ การควบคุม
คุณลักษณะเหล่านั้นมีความหลากหลายของตัวชี้วัดระบบสาธารณสุข .