William Stuppy, MD, FACG. Private P

William Stuppy, MD, FACG. Private Practice, Los Angeles, CA.

Purpose: Blastocystis hominis is a protozoan commonly found in the human digestive tract. Surveillance studies from the United States and Europe indicate 11-38% of the population may be infected with this organism. However, the pathogenicity of Blastocystis hominis is controversial despite increasing evidence supporting the role of this protozoan in digestive disorders. While patients with Blastocystis hominis may be asymptomatic, studies indicate a strong association between Blastocystis hominis infection and irritable bowel syndrome (IBS). Nitazoxanide is a thiazolide antibiotic indicated for the treatment of Cryptosporidium parvum and Giardia lamblia in adults and in children. Nitazoxanide also has activity against Blastocystis hominis in both in vivo and in vitro studies. This abstract reports on the use of nitazoxanide for the eradication of Blastocystis hominis in patients with IBS.

Methods: Patients with a diagnosis of IBS by ROME II/III criteria had their stool examined via microscopy (Diagnos-Techs, Inc., Kent, WA) for the presence of Blastocystis hominis as part of their serial workup. Those with positive stools were then treated with nitazoxanide 1g twice daily for 14 days. Upon follow-up examination patients had their stools rechecked for the presence of Blastocystis hominis and they were re-evaluated for their IBS symptoms. Microbiologic cure was defined as those with negative stools for Blastocystis hominis after therapy. Clinical response was defined as resolution of IBS related symptoms.

Results: Overall 22 patients with IBS were treated for Blastocystis hominis infection, of which there were 10 males and 12 females. The mean age of the population was 53 years. A microbiologic cure was achieved in 82% (18/22) of the patients and a clinical cure in 86% (19/22) of the patients. There was an excellent correlation between the eradication of Blastocystis hominis and the resolution of IBS symptoms, 94% (17/18). Nitazoxanide was well tolerated with most patients reporting yellowing of the urine, and a few complaining of gastrointestinal discomfort during therapy which had resolved at follow-up.

Conclusion: In this study, nitazoxanide was effective for the treatment of Blastocystis hominis infection. The pathogenic role of Blastocystis hominis remains unclear, however it should be considered a potential pathogen in symptomatic patients. Furthermore, in patients with IBS, Blastocystis hominis should be considered in the differential diagnosis.

Disclosure: Dr Stuppy - Unrestricted educational grant Romark Labs.

Results (Thai) 1:

William Stuppy, MD, FACG ปฏิบัติตัว Los Angeles, CAวัตถุประสงค์: Blastocystis hominis เป็น protozoan ที่พบบ่อยในระบบทางเดินอาหารมนุษย์ เฝ้าระวังการศึกษาจากสหรัฐอเมริกาและยุโรประบุว่า อาจติดเชื้อ 11-38% ของประชากรสิ่งมีชีวิตนี้ อย่างไรก็ตาม pathogenicity ของ Blastocystis hominis เป็นแย้งแม้ มีหลักฐานที่สนับสนุนบทบาทของ protozoan นี้ในโรคทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น ในขณะที่ผู้ป่วยที่ มี Blastocystis hominis อาจแสดงอาการ การศึกษาบ่งชี้ความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่าง Blastocystis hominis ติดเชื้อและอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) Nitazoxanide เป็นยาปฏิชีวนะ thiazolide ที่ระบุสำหรับการจัดการเพิ่ม parvum และไกรด์เดีย lamblia ในผู้ใหญ่ และเด็ก Nitazoxanide ยังมีกิจกรรมกับ Blastocystis hominis ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง และเพาะเลี้ยง นี้บทคัดย่อรายงานการใช้ nitazoxanide เพื่อการขจัด Blastocystis hominis ในผู้ป่วย IBSวิธีการ: ผู้ป่วยที่ มีการวินิจฉัยของ IBS ตามเกณฑ์โรม II/III มีอุจจาระการตรวจสอบผ่าน microscopy (Diagnos Techs, Inc. เคนท์ WA) สำหรับสถานะของ Blastocystis hominis เป็นส่วนหนึ่งของ workup ประจำของพวกเขา มีอุจจาระบวกถูกรักษา ด้วย nitazoxanide 1g เบาแล้ว 14 วัน เมื่อมีการตรวจติดตาม ผู้ป่วยมีอุจจาระของพวกเขาอีกสำหรับสถานะของ Blastocystis hominis และพวกค่าใหม่สำหรับอาการ IBS รักษา microbiologic ถูกกำหนดเป็นผู้ที่มีอุจจาระติดลบสำหรับ Blastocystis hominis หลังบำบัด การตอบสนองทางคลินิกถูกกำหนดเป็นความละเอียดของ IBS ที่เกี่ยวข้องกับอาการผลลัพธ์: รวม 22 ผู้ป่วย IBS ได้รับการรักษา Blastocystis hominis ติดเชื้อ ของมี 10 ชายและหญิง 12 อายุเฉลี่ยของประชากรปี 53 ได้ โรค microbiologic สำเร็จใน 82% (18/22) ของผู้ป่วยและการรักษาทางคลินิกใน 86% (19/22) ของผู้ป่วย มีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างขจัดความ Blastocystis hominis และแก้ไขอาการ IBS, 94% (17/18) Nitazoxanide มีดีสมกับผู้ป่วยมากที่สุดที่สีเหลืองในปัสสาวะ และกี่บ่นสบายระบบในระหว่างการรักษาซึ่งได้รับการแก้ไขที่ติดตามรายงานสรุป: ในการศึกษานี้ nitazoxanide ได้การรักษาติดเชื้อ Blastocystis hominis บทบาทของ Blastocystis hominis pathogenic ยังคงชัดเจน แต่ก็ควรถือว่าการศึกษาอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อาการ นอกจากนี้ ผู้ป่วย IBS, Blastocystis hominis ควรพิจารณาในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเปิดเผย: Dr Stuppy - เงินช่วยเหลือการศึกษาจำกัด Romark Labs

Results (Thai) 2:

วิลเลียม STUPPY, MD, FACG ปฏิบัติส่วนตัว, Los Angeles, แคลิฟอร์เนียวัตถุประสงค์: Blastocystis hominis เป็นโปรโตซัวที่พบได้ทั่วไปในทางเดินอาหารของมนุษย์ การศึกษาการเฝ้าระวังจากประเทศสหรัฐอเมริกาและยุโรปบ่งบอกถึง 11-38% ของประชากรอาจจะติดเชื้อมีชีวิตชนิดนี้ อย่างไรก็ตามการเกิดโรคของ Blastocystis hominis หลักฐานขัดแย้งแม้จะมีการเพิ่มการสนับสนุนบทบาทของโปรโตซัวนี้ในโรคทางเดินอาหาร ในขณะที่ผู้ป่วยที่มี Blastocystis hominis อาจจะไม่มีอาการการศึกษาแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างการติดเชื้อ Blastocystis hominis และอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) Nitazoxanide เป็นยาปฏิชีวนะ thiazolide ระบุสำหรับการรักษาของ Cryptosporidium parvum และ Giardia lamblia ในผู้ใหญ่และเด็ก Nitazoxanide นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมกับ Blastocystis hominis ทั้งในร่างกายและการศึกษาในหลอดทดลอง รายงานนี้เป็นนามธรรมในการใช้ nitazoxanide สำหรับการกำจัดของ Blastocystis hominis ในผู้ป่วยที่มี IBS. วิธีการศึกษา: ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของ IBS โดย ROME II / III เกณฑ์ที่ได้รับการตรวจสอบอุจจาระของพวกเขาผ่านทางกล้องจุลทรรศน์ (Diagnos-Techs, Inc, เคนท์, วอชิงตัน ) การปรากฏตัวของ Blastocystis hominis เป็นส่วนหนึ่งของ workup อนุกรมของพวกเขา ผู้ที่มีอุจจาระบวกได้รับการรักษาแล้วด้วย nitazoxanide 1 กรัมวันละสองครั้งเป็นเวลา 14 วัน เมื่อติดตามผู้ป่วยที่ตรวจสอบได้อุจจาระของพวกเขาสำหรับการเดินทางและการปรากฏตัวของ Blastocystis hominis และพวกเขาได้รับการประเมินอีกครั้งสำหรับอาการ IBS ของพวกเขา การรักษาทางจุลชีววิทยาถูกกำหนดเป็นผู้ที่มีอุจจาระเชิงลบสำหรับ Blastocystis hominis หลังการรักษา การตอบสนองทางคลินิกถูกกำหนดเป็นมติของอาการที่เกี่ยวข้อง IBS. ผลการศึกษา: 22 โดยรวมผู้ป่วยที่มี IBS ได้รับการรักษาเชื้อ Blastocystis hominis ซึ่งมี 10 เพศชายและเพศหญิง 12 อายุเฉลี่ยของประชากรเป็น 53 ปี รักษาทางจุลชีววิทยาก็ประสบความสำเร็จใน 82% (18/22) ของผู้ป่วยและการรักษาทางคลินิกใน 86% (19/22) ของผู้ป่วย มีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างการกำจัดของ Blastocystis hominis และความละเอียดของอาการ IBS เป็น 94% (17/18) Nitazoxanide ได้รับการยอมรับอย่างดีกับผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานเหลืองของปัสสาวะและบ่นไม่กี่ของความรู้สึกไม่สบายระหว่างการรักษาระบบทางเดินอาหารซึ่งได้มีมติในการติดตาม. สรุป: ในการศึกษานี้ nitazoxanide มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ Blastocystis hominis บทบาทที่ทำให้เกิดโรคของ Blastocystis hominis ยังไม่ชัดเจน แต่ก็ควรพิจารณาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการ นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มี IBS, Blastocystis hominis ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรค. การเปิดเผยข้อมูล: ดร STUPPY - ทุนการศึกษาโดยไม่ จำกัด Romark Labs

Results (Thai) 3:

วิลเลียม stuppy , MD , facg . การปฏิบัติ , Los Angeles CA ส่วนตัว

จุดประสงค์ : blastocystis hominis เป็นโปรโตซัวที่พบบ่อยในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ จากการศึกษาจากสหรัฐอเมริกา และยุโรป ระบุว่า 11-38 % ของประชากรอาจจะติดเชื้อจากสิ่งมีชีวิตชนิดนี้ อย่างไรก็ตามในการ blastocystis hominis เป็นแย้งแม้จะมีหลักฐานสนับสนุนการเพิ่มบทบาทของโปรโตซัวในความผิดปกติของการย่อยอาหาร ในขณะที่ผู้ป่วย blastocystis hominis อาจจะไม่มีอาการ การศึกษาระบุว่า สมาคมที่แข็งแกร่งระหว่าง blastocystis hominis การติดเชื้อและโรคลำไส้แปรปรวน ( IBS )thiazolide นิทาโซซาไนด์เป็นยาปฏิชีวนะใช้สำหรับการรักษาของ Cryptosporidium และ Giardia parvum lamblia ในผู้ใหญ่และเด็ก นิทาโซซาไนด์ ยังมีกิจกรรมต่อ blastocystis hominis ทั้งในสัตว์ทดลองและในหลอดทดลอง . นี้บทคัดย่อรายงานการใช้นิทาโซซาไนด์ เพื่อการขจัด blastocystis hominis ในผู้ป่วย IBS .

วิธีการ :ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัย IBS โดยโรม II / III เกณฑ์มีอุจจาระตรวจทางกล้องจุลทรรศน์ ( การตรวจวินิจฉัยโรค techs , อิงค์ , Kent WA ) สำหรับการแสดงตนของ blastocystis hominis เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบพอร์ตอนุกรม . ผู้ที่มีอุจจาระบวกจึงรักษาด้วยนิทาโซซาไนด์ 1G วันละครั้งเป็นเวลา 14 วันเมื่อผู้ป่วยมีการตรวจสอบติดตามตั่งของนราธิวาสมี blastocystis hominis และพวกเขากำลังประเมินของ IBS อาการ จุลชีววิทยารักษาถูกกำหนดไว้เป็นผู้ที่มี blastocystis ลบตั่งสำหรับ hominis หลังการบำบัด การตอบสนองทางคลินิก เช่น ความละเอียดของ IBS อาการที่เกี่ยวข้อง

ผล :โดยรวม 22 ผู้ป่วย IBS ได้รับการรักษาสำหรับ blastocystis hominis การติดเชื้อ ซึ่งมี 10 คน และหญิง 12 . อายุเฉลี่ยของประชากรได้ 53 ปี การรักษาเกี่ยวกับ microbiology สําเร็จใน 82 % ( 18 / 22 ) ของผู้ป่วยและการรักษาทางคลินิกใน 86 % ( 19 / 22 ) ของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างการขจัด blastocystis hominis และความละเอียดของอาการ IBS 94 ( 17 / 18 ) นิทาโซซาไนด์ก็ช่วยผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานสีเหลืองของปัสสาวะ และในไม่กี่เรื่องของระบบทางเดินอาหารไม่สบายในระหว่างการรักษา ซึ่งมีการติดตาม

สรุป : ในการศึกษานี้นิทาโซซาไนด์มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาของการติดเชื้อ blastocystis hominis . บทบาทของ blastocystis เชื้อโรค hominis ยังคงไม่ชัดเจน แต่ก็ควรจะถือว่าเป็นเชื้อโรคที่มีศักยภาพ ในผู้ป่วยที่มีอาการ . นอกจากนี้ ในผู้ป่วย IBS blastocystis hominis ควรพิจารณาวินิจฉัย

การเปิดเผย : ดร stuppy - ไม่จำกัดสิทธิ์การศึกษา romark labs