1. As every test, a Fibroscan has n

1. As every test, a Fibroscan has not a 100% sensitivity
and specifity. For example with a acute hepatitis with
highly elevated transaminases you can see a result like a
sever liver cirrhosis though there is no cirrhosis.
However, the fibroscan is quite good in distinguishing
between cirrhosis and no cirrhosis, less good for
distinguishing between the different fibrosis stages.
First, about the quality: One should do at least 10 valid
measurements (which was done and is often difficult in
obese patients- a special xxl probe has been constructed
now) and the deviation (IQR) should not be above 20%.
Apart from that, the "eindringtiefe" is important, which
you can see in the picture to the right: it should be at
least 5 cm (the light white line).
The results (in KPa) signify a borderline result of F3
(sever fibrosis) to F4 (early fibrosis with no portal
hypertension): we see this in a range between 12.5 and
14.5 kPa. Citing Ganne-Carie 2006: 9.6 kPa is F3, 14.6 kPA
is F4.
2. A fibroscan measurement in Berlin is available in the
Charité Virchow Klinikum and costs 93,84 Euros. Another
doctor I can recommend in Berlin who has a fibroscan and
sees many russian patients as she speaks perfectly russian
is Dr. Christine John, who has her "Praxis" in
Kreuzberg/Mitte. This is, if your relative visits Berlin
and wants to redo the test. From what I see the test has
been performed properly and does not need to be repeated,
that is only if your relative visits Berlin anyway and
wants to redo it.
Unfortunately, overweight and a fatty liver has a negative
impact on prognosis of hepatitis C: these patients develop
cirrhosis earlier and are more difficult to treat/have
lesser response to antiviral tretament. If possibly,
weight reduction should be tried.
3. Telaprevir costs here 12.261,60 Euro for 168 Tablets,
you take 6 every day (2-2-2) for three months. Boceprevir
costs 3979,07 Euro for 336 tablets, you take 12 (4-4-4) a
day for 44 weeks (in cirrhosis, there no shortening of the
course to 24 weeks is available) Sofosbuvir costs 19.900
Euros for 28 Tbl, you take on every day for 12 weeks/3
months.
4. With cirrhosis (or the possibility of cirrhosis) I
would recommend tripel therapy regardless of the viral
load in week 4 as the relapse rate is better compared to
dual therapy. With no cirrhosis, it is ok to only have
dual therapy if viral load is negative in week 4.
5. you should start with the highest dose (180 ug Pegasys
and 1200 mg RBV) but a dose reduction might be needed due
to leukopenia/thrombopenia (IFN) or anemia (RBV). I
haven´t seen the lab (TA, blood count) from your friend
but I guess it´s o.k. with early cirrhosis/severe
fibrosis): with Thrombocytes

Results (Russian) 1:

1. как каждый тест Fibroscan имеет не чувствительность 100%
и специфика. Например, с острым гепатитом с
весьма повышенные трансаминазы, вы можете увидеть результат, КАК
разорвать цирроза печени, хотя нет никакого цирроза.
Однако Fibroscan довольно Хорошо в разграничении
между циррозом И без цирроза , менее Хорошо ДЛЯ
разграничения стадий различных фиброз.
первый, о качестве: надо делать, по крайней мере 10 действительны
измерения (ЧТО БЫЛО Сделано И ЧАСТО бывает трудно в
ожирением пациентов-был построен специальный XXL Зонд
теперь) и отклонение (ИКР) не должна быть . выше 20%
-От Кроме того, «eindringtiefe» имеет важное значение, которое
ВЫ можете Видеть нА картинке Справа: ОНА должна Быть На
. НЕ менее 5 см (легкие белая линия)
Результаты (в кПа) означают пограничный результат F3
(разорвать фиброз ) для F4 (ранние фиброз с НЕ портал
гипертензии): мы видим это в диапазоне между 12,5 и
14,5 кПа. Ссылаясь на Ganne-Кари 2006: 9,6 кПа-F3, 14,6 кПа
. F4
. 2 Измерение Fibroscan в Берлине доступен в
Клиника Шарите Вирхов И СТОИМОСТЬ 93,84 евро. Другой
Доктор, я могу порекомендовать в Берлине, который имеет Fibroscan И
видит многих российских пациентов, кАк ОНА Говорит Совершенно Русский
является Д-р Кристин Джон, который имеет ее «Праксис »в
Кройцберг / Митте. Это, если Ваш родственник посещает Берлин
И Хочет, чтобы повторить тест. От какой я видеть, тест имеет
были проведены должным образом И НЕ должны повторяться,
вот только, если Ваш родственник посещает Берлин ТАК или иначе И
Хочет повторить ЕГО
к.. сожалению, избыточный вес И ожирение печени имеет отрицательный
влияние На прогноз гепатита С: у этих пациентов развивается
цирроза ранее И более трудно лечить / у
. меньшей Ответ противовирусное Tretament Если возможно,
. снижение веса должно быть судимым
. 3 Туберкулез здесь стоит 12.261,60 евро для 168 таблеток,
вы берете 6 каждый день (2-2-2) на три месяца. Боцепревир
по цене 3979,07 евро за 336 аксессуарами, вы берете 12 (4-4-4)
день 44 недель (при циррозе, там нет укорочение
доступен курс До 24 недель) Sofosbuvir стоит 19.900
евро за 28 ТБЛ, вы берете на каждый день в течение 12 недель / 3
месяцев.
4. С циррозом печени (или возможность цирроз) я
Рекомендую Tripel терапии независимо от вирусной
нагрузка в Неделю 4 КАК Процент рецидива Лучше по сравнению с
двойной терапии. С без цирроза, ЭТО нормально иметь Только
двойной терапии, если вирусная нагрузка является отрицательным в неделю 4.
5. Вы должны начать с высокой дозы (180 мкг Пегасис
и 1200 мг рибавирина), НО снижение дозы могут Быть необходимы должное
лейкопении / тромбопении (IFN) или анемии (рибавирин). Я
не видел в лаборатории (TA, крови) от вашего друга
НО я думаю, что это нормально с ранних цирроз тяжелой
фиброз): с тромбоциты <100 и альбуминного <35 курите?
побочные эффекты / декомпенсации под Tripel Терапия является
Высокий.
6. см выше
7. см.выше.
Надежда, что помогает,
все самое лучшее,
Марион Muche

Results (Russian) 2:

1. Как и все проверки Fibroscan не 100% чувствительность
И российского союза туриндустрии. Например, с острым гепатитом с
Высоко поднятым трансаминаз запросу запросу запросу запросу запросу Нет запросу запросу запросу запросу Нет запросу запросу запросу Нет запросу запросу Нет запросу Нет Нет Можно см. в результате КАК
Север циррозом печени хотя цирроз печени.
Однако FibroScan Вполне в отличительный
между циррозом печени И нет Добро Добро Добро Добро Добро цирроза печени, менее хорошем ДЛЯ
. проведения разграничения между фиброз этапах
ВО-первых, Качество: один должно сделать на 10 допустимые
измерений (ЧТО И БЫЛО Сделано И ЧАСТО трудно в
тучных пациентов-специальное XXL ДАТЧИК БЫЛ построен
СЕЙЧАС) и отклонение (МКР). не должна быть выше 20%
в том, что "eindringtiefe" имеет важное значение, в котором
запросу запросу запросу запросу запросу Нет запросу запросу запросу запросу Нет запросу запросу запросу Нет запросу запросу Нет . запросу Нет Нет Можно см На рисунке Справа: ОНА должна Быть в
. НЕ менее Чем На 5 см (лампа белая линия)
Результаты (в КПА) означают погранич привести к F3
(Sever фиброз) F4 (раннего фиброза НЕ портал
гипертония): Мы рассматриваем это в диапазоне от 12,5 и
. 14,5 КПА Сославшись На Ganne-Carie 2006 г:. 9,6 КПА, F3, 14,6 КПА
. - F4
. 2 Fibroscan измерения в Берлине в
. площади Хакешер Маркт Клиника Клиника поистине огромно экономическое бремя и расходы 93,84 евро Другой
Доктор я Могу рекомендовать в Берлине, Fibroscan И
видит ВО многих российских пациентов, она говорит о совершенно российская
- д-р Кристина Джон, который ее "Праксис" в
. литературой / Митте ЭТО, если относительное посещает
. И Хочет повторить проверку Из Того, что я см. проверки
Была выполнена правильно, и не нужно будет повторить,
, только в том случае, если Ваше относительное посещает в любом случае И
Хочет Вернуть ЕГО.
к сожалению, избыточный вес И ожирения печени имеет негативные
влияние На прогноз заболевания гепатитом С: пациентов Разработки
циррозом печени ранее, и являются более сложными для лечения /
. меньшей ответ на антивирусных Tretament Если возможно,
. снижение веса должно быть судимым
. 3 Телапревир расходы здесь 12.261,60 евро по 168 таблеток,
вам 6 каждый день (2-2 -2) в течение трех месяцев. Боцепревир
Расходы 3979,07 евро для 336 таблеток, вы можете занять 12 (схеме 4-4 -4)
день в 44 недель (в цирроз печени, сокращение срока
курс До 24 недель) Sofosbuvir расходы 19900
евро на 28 TBL, вы каждый день на протяжении 12 недель / 3
месяцев.
4. С циррозом печени (или возможность цирроз печени) Я
Будет рекомендовать Tripel терапии Вне зависимости от вирусных
Нагрузку в Течение недели Пн 4 как рецидив - лучше по сравнению с
двойной терапии. Без цирроза печени, хорошо, ЧТОБЫ Только
двойной терапии ПРИ вирусной нагрузки в Неделю 4.
5. Вы должны начать с самой высокой дозы (180 мкг Приложение Пегасис
и 1200 мг рибавирин), но снижение дозы могут быть необходимы из-за
с признаком является множественная дисфункция органов / тромбопения (IFN) или анемия (рибавирин). Я
НЕ Видели лаборатории (Т.А., переливания крови) из вашего
Но я думаю, это в норме. с циррозом печени/опасный
фиброз): при уремии<100 и albumine<35 на риск
боковых последствия/воспалительных заболеваниях под tripel терапии
.
6. См. выше
7. См. выше.
надежду на то, что помогает,
всего наилучшего,
Марион Гропиус пригласил