A 74-year-old woman with a history

A 74-year-old woman with a history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and gastroesophageal reflux
disease (GERD) presents to the clinic for follow-up. She reports intermittent daytime and nighttime sweating that comes on suddenly. She reports soaking her bed sheets when this occurs. She had a hysterectomy at age 20 and has never taken estrogen replacement. She reports good relief of reflux symptoms on her current regimen. She started taking a calcium supplement approximately 2 years ago on the suggestion of her friend because she has never gotten much calcium in her diet. She states that she does not like milk and never drank it even as a child. She occasionally eats some dairy products such as cheese and ice cream approximately once per week.
PMH (Patient medication history)
• COPD
• GERD
• S/P total abdominal hysterectomy and bilateral salpingoophorectomy at age 20
• Chronic smoking
FH (Family history)
Father died at age 85 with Alzheimer’s dementia; mother died at age 86 with history of colon cancer and osteoporotic fractures of the hip and spine; brother alive and well at age 71.
SH (subjective history)
Retired elementary school teacher; smokes 1 pack per day for the last 50 years; does not drink alcohol.
Medications
• Albuterol inhaler 2 puffs four times daily
• Ipratropium inhaler 2 puffs four times daily
• Omeprazole 20 mg daily
• Calcium carbonate 500 mg daily
• Multivitamin daily

• Do any symptoms suggest the presence of osteoporosis?
• What risk factors for osteoporosis does this patient have?
• What are her calcium and vitamin D requirements?
• How could she incorporate more calcium into her diet?

Results (Indonesian) 2:

Seorang wanita 74 tahun dengan riwayat penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan gastroesophageal reflux
penyakit (GERD) menyajikan ke klinik untuk tindak lanjut. Ia melaporkan siang intermiten dan berkeringat malam hari yang datang tiba-tiba. Ia melaporkan merendam sprei tempat tidurnya ketika hal ini terjadi. Dia memiliki histerektomi pada usia 20 dan tidak pernah diambil pengganti estrogen. Dia melaporkan bantuan baik dari gejala refluks pada rejimen saat ini. Dia mulai mengambil suplemen kalsium sekitar 2 tahun yang lalu pada saran dari temannya karena dia tidak pernah mendapat banyak kalsium dalam dietnya. Dia menyatakan bahwa dia tidak suka susu dan tidak pernah minum bahkan sebagai seorang anak. Dia kadang-kadang makan beberapa produk susu seperti keju dan es krim sekitar sekali per minggu.
PMH (sejarah pengobatan pasien)
• PPOK
• GERD
• S / P histerektomi abdominal total dan salpingoophorectomy bilateral pada usia 20
• merokok kronis
FH (Riwayat keluarga)
Ayah meninggal pada usia 85 dengan demensia Alzheimer; ibunya meninggal pada usia 86 dengan riwayat kanker usus besar dan osteoporosis patah tulang pinggul dan tulang belakang; saudara hidup dan baik di usia 71.
SH (sejarah subjektif)
Pensiunan guru sekolah dasar; merokok 1 bungkus per hari selama 50 tahun terakhir; tidak minum alkohol.
Obat
• Albuterol inhaler 2 puff empat kali sehari
• Ipratropium inhaler 2 puff empat kali sehari
• Omeprazol 20 mg sehari
• Kalsium karbonat 500 mg sehari
• Multivitamin harian • Apakah gejala menunjukkan adanya osteoporosis? • Faktor-faktor apa risiko untuk osteoporosis apakah pasien ini? • Apa persyaratan kalsium dan vitamin D nya? • Bagaimana dia bisa menggabungkan lebih banyak kalsium ke dalam dietnya?