Management of recurrent CDI (RCDI)1

Management of recurrent CDI (RCDI)
19. The first recurrence of CDI can be treated with the same regimen that was used for the initial episode. If severe, however vancomycin should be used. The second recurrence should be treated with a pulsed vancomycin regimen. (Conditional recommendation, low-quality evidence)
20. If there is a third recurrence after a pulsed vancomycin regimen, fecal microbiota transplant (FMT) should be considered. (Conditional recommendation,moderate-quality evidence)
21. There is limited evidence for the use of adjunct probiotics to decrease recurrences in patients with RCDI. (Moderate recommendation, moderate-quality evidence)
22. No effective immunotherapy is currently available. Intravenous immune globulin (IVIG) does not have a role as sole therapy in treatment of RCDI. However, it may be helpful in patients with hypogammaglobulinemia. (Strong recommendation, low-quality evidence)
Management of patients with CDI and co-morbid conditions
23. All patients with IBD hospitalized with a disease flare should undergo testing for CDI. (Strong recommendation, high-quality evidence)
24. Ambulatory patients with IBD who develop diarrhea in the setting of previously quiescent disease, or in the presence of risk factors such as recent hospitalization, or antibiotic use, should be tested for CDI. (Strong recommendation, moderate-quality evidence)
25. In patients who have IBD with severe colitis, simultaneous initiation of empiric therapy directed against CDI and treatment of an IBD fl are may be required while awaiting results of C. diffi cile testing. (Conditional recommendation, low-quality evidence)

Results (Indonesian) 2:

Manajemen berulang CDI (RCDI)
19. The kekambuhan pertama CDI dapat diobati dengan rejimen yang sama yang digunakan untuk episode awal. Jika parah, namun vankomisin harus digunakan. Terulangnya kedua harus diobati dengan rejimen vankomisin berdenyut. (Rekomendasi Bersyarat, bukti berkualitas rendah)
20. Jika ada kekambuhan ketiga setelah rejimen vankomisin berdenyut, transplantasi mikrobiota tinja (FMT) harus dipertimbangkan. (Rekomendasi Bersyarat, bukti-kualitas sedang)
21. Ada bukti terbatas untuk penggunaan probiotik tambahan untuk mengurangi kekambuhan pada pasien dengan RCDI. (Rekomendasi Moderat, bukti-kualitas sedang)
22. Tidak ada immunotherapy efektif saat ini tersedia. Intravena immune globulin (IVIG) tidak memiliki peran sebagai terapi tunggal dalam pengobatan RCDI. Namun, mungkin bermanfaat pada pasien dengan hypogammaglobulinemia. (Rekomendasi kuat, bukti berkualitas rendah)
Manajemen pasien dengan kondisi CDI dan co-morbid
23. Semua pasien dengan IBD dirawat di rumah sakit dengan flare penyakit harus menjalani tes untuk CDI. (Rekomendasi kuat, bukti berkualitas tinggi)
24. Pasien rawat jalan dengan IBD yang mengembangkan diare dalam pengaturan penyakit yang sebelumnya diam, atau dengan adanya faktor risiko seperti rawat inap baru-baru ini, atau penggunaan antibiotik, harus diuji untuk CDI. (Rekomendasi kuat, bukti-kualitas sedang)
25. Pada pasien yang memiliki IBD dengan kolitis berat, inisiasi simultan terapi empirik diarahkan terhadap CDI dan pengobatan dari IBD fl yang mungkin diperlukan sambil menunggu hasil C. pengujian diffi Cile. (Rekomendasi Bersyarat, bukti berkualitas rendah)