How is chronic hypertension managed

How is chronic hypertension managed during pregnancy?

Talk to your healthcare providers

If you aren't pregnant yet, discuss your plans to conceive with the healthcare provider who manages your hypertension and let your pregnancy provider know about your hypertension at a preconception visit.

Among other things, she might change your high blood pressure medication, because some antihypertensive drugs, such as ACE inhibitors, may raise the risk of birth defects when taken during pregnancy. Your pregnancy provider may also refer you to a perinatologist (a doctor who specializes in high-risk pregnancies).

If you're already pregnant, be sure to discuss any medications you're on with your provider. (If you don't have a pregnancy provider yet, call the provider who's been managing your hypertension.) Again, depending on your condition, you may be referred to a perinatologist.

At your first visit with your pregnancy caregiver, be prepared to tell her everything you know about your hypertension – for instance, when it started, which tests or procedures have been performed, and what medications you've taken in the past and are currently taking (if any).

It's a good idea to arrange for a copy of your medical records to be sent ahead of time (or bring them with you) so your caregiver can review your blood pressure readings over time, as well as the results of lab tests and other evaluations.

Tests and medication

If blood and urine tests relating to your hypertension haven't been done recently, your caregiver will probably order a complete set now. And depending on your condition and what's been done in the past, she may order an EKG, an eye exam, a 24-hour urine collection, and possibly other tests. If this is the first time you've been diagnosed with hypertension, then you'll have a complete work-up, including tests to rule out other conditions that may be causing your high blood pressure.

If you have severe hypertension, you'll need to continue taking blood pressure medication during your pregnancy. Your doctor may need to switch your usual medication to one that's safer for your baby, though, especially if you were on an ACE inhibitor-type medication.

She may decide to hospitalize you for a few days so you can be monitored closely until your medication is adjusted and your blood pressure is under control. It's critically important to keep taking your medication, because severe uncontrolled hypertension can be life-threatening.

If you have mild chronic hypertension (without other complications, such as advanced diabetes or kidney disease), your caregiver may advise you to stop taking your blood pressure medication or to reduce your dose. Being off medication temporarily is unlikely to cause problems if your condition is mild.

If you're not currently taking blood pressure medication, your caregiver probably won't recommend starting it now. That's because pregnancy itself tends to lower your blood pressure at the end of the first trimester and keep it down throughout much of the second trimester, although it returns to its normal level at the end of the second trimester. And if your pressure gets too low, it can actually reduce blood flow to the placenta.

Plus, studies suggest that blood pressure medication won't lower your risk of developing pregnancy complications. That said, if your pressure starts to get too high, you may be started on medication (or have your dose increased) to protect you from the serious consequences of severe hypertension.

Monitoring you and your baby

Whether your hypertension is severe or mild, it's important to keep all of your prenatal appointments so your caregiver can monitor you and your baby and spot any developing problems, such as rising blood pressure, signs of preeclampsia, or poor fetal growth.

In fact, you'll have more frequent prenatal visits and lab tests to monitor how you're doing. In addition to the usual second-trimester ultrasound, you'll have periodic ultrasounds in your third trimester to monitor your baby's growth and your amniotic fluid level, as well as regular fetal testing (nonstress tests or biophysical profiles) and possibly Doppler ultrasounds if the baby's growth is poor (to check blood flow to your baby). You may also be referred to a perinatologist to help manage your pregnancy.

If at any time during pregnancy your blood pressure gets too high, you'll be hospitalized until it's under control, and if you develop superimposed preeclampsia, you'll be evaluated in the hospital, and may remain hospitalized until you give birth. Depending on your condition and your baby's health, you may have to deliver early, even if that means your baby is premature.

Lifestyle changes

You'll need to pay particular attention to your salt intake: Avoid the saltshaker, try to use fresh foods instead of prepared or processed ones, and check labels for sodium content. If you've never had nutritional counseling or are unclear about how to keep your salt intake within the limit recommended by your caregiver, ask for a referral to a registered dietitian who can help devise a diet plan that works for you.

If your blood pressure is severely elevated, your practitioner may also recommend cutting back on activity and avoiding aerobic exercise, particularly if you weren't exercising much before you became pregnant. If your hypertension is mild you probably won't have any restrictions and can continue to exercise. If you smoke or drink alcohol, it's now even more important to stop, since they can both make your hypertension worse.

Results (Indonesian) 1:

How is chronic hypertension managed during pregnancy?Talk to your healthcare providersIf you aren't pregnant yet, discuss your plans to conceive with the healthcare provider who manages your hypertension and let your pregnancy provider know about your hypertension at a preconception visit. Among other things, she might change your high blood pressure medication, because some antihypertensive drugs, such as ACE inhibitors, may raise the risk of birth defects when taken during pregnancy. Your pregnancy provider may also refer you to a perinatologist (a doctor who specializes in high-risk pregnancies).If you're already pregnant, be sure to discuss any medications you're on with your provider. (If you don't have a pregnancy provider yet, call the provider who's been managing your hypertension.) Again, depending on your condition, you may be referred to a perinatologist.At your first visit with your pregnancy caregiver, be prepared to tell her everything you know about your hypertension – for instance, when it started, which tests or procedures have been performed, and what medications you've taken in the past and are currently taking (if any).It's a good idea to arrange for a copy of your medical records to be sent ahead of time (or bring them with you) so your caregiver can review your blood pressure readings over time, as well as the results of lab tests and other evaluations.Tests and medicationJika tes darah dan urin yang berkaitan dengan hipertensi Anda belum dilakukan baru-baru ini, pengasuh Anda akan mungkin memesan satu set lengkap sekarang. Dan tergantung pada kondisi Anda dan apa yang telah dilakukan di masa lalu, dia dapat memesan EKG, mata ujian, kumpulan urin 24-Jam, dan mungkin tes lainnya. Jika ini adalah pertama kalinya Anda telah didiagnosa dengan hipertensi, maka Anda harus lengkap kerja-up, termasuk tes untuk menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi Anda.Jika Anda memiliki parah hipertensi, Anda akan perlu untuk terus mengambil obat tekanan darah Anda selama masa kehamilan. Dokter Anda mungkin perlu untuk beralih obat biasa Anda ke salah satu yang lebih aman untuk bayi Anda, meskipun, terutama jika Anda berada di ACE inhibitor-jenis obat.Dia dapat memutuskan untuk merawat Anda selama beberapa hari sehingga Anda dapat dipantau ketat sampai obat Anda disesuaikan dan tekanan darah Anda berada di bawah kendali. Hal ini sangat penting untuk terus mengambil obat Anda, karena parah hipertensi tidak terkendali dapat mengancam kehidupan.Jika Anda memiliki ringan kronis hipertensi (tanpa komplikasi lainnya, seperti penyakit diabetes atau ginjal yang lanjut), pengasuh Anda dapat menyarankan Anda untuk berhenti minum obat tekanan darah Anda atau untuk mengurangi dosis Anda. Menjadi lepas obat sementara mungkin menyebabkan masalah jika kondisi Anda ringan.Jika Anda saat ini tidak mengambil obat tekanan darah, pengasuh Anda mungkin tidak akan merekomendasikan dimulai sekarang. Itu karena kehamilan itu sendiri cenderung untuk menurunkan tekanan darah Anda pada akhir trimester pertama dan tetap turun di banyak trimester kedua, meskipun itu kembali ke tingkat normal pada akhir trimester kedua. Dan jika tekanan Anda mendapat terlalu rendah, itu benar-benar dapat mengurangi aliran darah ke plasenta.Plus, studi menunjukkan bahwa obat tekanan darah tidak akan menurunkan resiko terkena komplikasi kehamilan. Yang mengatakan, jika tekanan Anda mulai terlalu tinggi, Anda mungkin mulai di obat (atau telah meningkatkan dosis Anda) untuk melindungi Anda dari konsekuensi serius parah hipertensi.Pemantauan Anda dan bayi AndaApakah Anda hipertensi berat atau ringan, sangat penting untuk menjaga semua janji Anda prenatal sehingga pengasuh Anda dapat memantau Anda dan bayi Anda dan tempat mengembangkan masalah, seperti tekanan darah yang meningkat, tanda-tanda Preeklamsia, atau miskin pertumbuhan janin.Pada kenyataannya, Anda akan memiliki lebih sering kunjungan prenatal dan tes laboratorium untuk memonitor bagaimana Anda lakukan. Selain USG kedua-trimester biasa, Anda akan memiliki periodik ultrasound pada trimester ketiga Anda untuk memantau perkembangan janin Anda dan tingkat cairan ketuban, serta reguler pengujian janin (nonstress tes atau profil biofisik) dan USG Doppler mungkin jika pertumbuhan bayi miskin (untuk memeriksa aliran darah bayi Anda). Anda juga dapat disebut perinatologist untuk membantu mengelola kehamilan Anda.Jika setiap saat selama kehamilan tekanan darah Anda mendapat terlalu tinggi, Anda akan dirawat sampai ia berada di bawah kontrol, dan jika Anda mengembangkan dilapiskan Preeklamsia, Anda akan dievaluasi di rumah sakit, dan mungkin tetap dirawat di rumah sakit sampai Anda melahirkan. Tergantung pada kondisi Anda dan kesehatan bayi Anda, Anda mungkin harus memberikan lebih awal, bahkan jika itu berarti bayi Anda terlalu dini.Perubahan gaya hidupAnda akan perlu membayar perhatian khusus terhadap asupan garam Anda: menghindari saltshaker, mencoba untuk menggunakan makanan segar bukan siap atau diproses, dan periksa label untuk kandungan natrium. Jika Anda belum pernah konseling gizi atau tidak jelas tentang bagaimana untuk menjaga asupan garam dalam batas yang direkomendasikan oleh pengasuh Anda, meminta rujukan untuk ahli diet terdaftar yang dapat membantu menyusun rencana diet yang bekerja untuk Anda.Jika tekanan darah Anda sangat tinggi, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan memotong kembali pada aktivitas dan menghindari latihan aerobik, terutama jika Anda tidak berolahraga banyak sebelum Anda menjadi hamil. Jika Anda hipertensi ringan Anda mungkin tidak memiliki batasan dan dapat terus berolahraga. Jika Anda merokok atau minum alkohol, sekarang lebih penting untuk berhenti, karena mereka keduanya dapat membuat Anda lebih buruk hipertensi.

Results (Indonesian) 2:

Bagaimana hipertensi kronis dikelola selama kehamilan? Berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda Jika Anda tidak hamil lagi, mendiskusikan rencana Anda untuk hamil dengan penyedia layanan kesehatan yang mengelola hipertensi Anda dan biarkan penyedia kehamilan Anda tahu tentang hipertensi di kunjungan prasangka. Antara lain hal, dia mungkin mengubah obat tekanan darah tinggi Anda, karena beberapa obat antihipertensi, seperti inhibitor ACE, dapat meningkatkan risiko cacat lahir ketika diambil selama kehamilan. Penyedia kehamilan Anda juga dapat merujuk Anda ke perinatologist (seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam kehamilan berisiko tinggi). Jika Anda sudah hamil, pastikan untuk membahas obat Anda pada penyedia Anda. (Jika Anda tidak memiliki penyedia kehamilan belum, hubungi penyedia yang sudah mengelola hipertensi Anda.) Sekali lagi, tergantung pada kondisi Anda, Anda dapat disebut perinatologist a. Pada kunjungan pertama Anda dengan pengasuh kehamilan Anda, bersiaplah untuk memberitahu segalanya yang Anda tahu tentang hipertensi Anda -. ​​misalnya, ketika mulai, yang tes atau prosedur telah dilakukan, dan apa obat Anda telah mengambil di masa lalu dan saat ini sedang (jika ada) Ini adalah ide yang baik untuk mengatur salinan catatan medis Anda akan dikirim sebelumnya (atau membawa mereka dengan Anda) sehingga pengasuh Anda dapat meninjau pembacaan tekanan darah Anda dari waktu ke waktu, serta hasil tes laboratorium dan evaluasi lainnya. Tes dan pengobatan Jika tes darah dan urine berkaitan dengan hipertensi Anda belum dilakukan baru-baru ini, pengasuh Anda mungkin akan memesan satu set lengkap sekarang. Dan tergantung pada kondisi Anda dan apa yang telah dilakukan di masa lalu, ia dapat memerintahkan EKG, pemeriksaan mata, koleksi urin 24-jam, dan tes mungkin lainnya. Jika ini adalah pertama kalinya Anda telah didiagnosis dengan hipertensi, maka Anda akan memiliki lengkap karya-up, termasuk tes untuk menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan tekanan darah tinggi Anda. Jika Anda memiliki hipertensi berat, Anda akan perlu terus minum obat tekanan darah selama kehamilan Anda. Dokter Anda mungkin perlu mengganti obat yang biasa Anda ke salah satu yang lebih aman untuk bayi Anda, meskipun, terutama jika Anda berada di obat ACE inhibitor-jenis. Dia dapat memutuskan untuk rawat inap Anda selama beberapa hari sehingga Anda dapat dimonitor sampai obat Anda disesuaikan dan tekanan darah Anda di bawah kontrol. Ini penting untuk menjaga minum obat Anda, karena hipertensi yang tidak terkontrol parah dapat mengancam jiwa. Jika Anda memiliki hipertensi kronis ringan (tanpa komplikasi lain, seperti diabetes maju atau penyakit ginjal), pengasuh Anda mungkin menyarankan Anda untuk berhenti minum tekanan darah Anda obat atau mengurangi dosis. Menjadi off obat sementara tidak mungkin menyebabkan masalah jika kondisi Anda ringan. Jika Anda tidak sedang minum obat tekanan darah, pengasuh Anda mungkin tidak akan merekomendasikan mulai sekarang. Itu karena kehamilan itu sendiri cenderung untuk menurunkan tekanan darah Anda pada akhir trimester pertama dan tetap turun di banyak trimester kedua, meskipun kembali ke tingkat normal pada akhir trimester kedua. Dan jika tekanan Anda terlalu rendah, itu benar-benar dapat mengurangi aliran darah ke plasenta. Plus, studi menunjukkan bahwa obat tekanan darah tidak akan menurunkan risiko mengembangkan komplikasi kehamilan. Yang mengatakan, jika tekanan Anda mulai mendapatkan terlalu tinggi, Anda mungkin akan mulai pada obat (atau telah dosis meningkat) untuk melindungi Anda dari konsekuensi serius dari hipertensi berat. Pemantauan Anda dan bayi Anda Apakah hipertensi Anda adalah berat atau ringan, itu penting untuk menyimpan semua janji prenatal Anda sehingga pengasuh Anda dapat memantau Anda dan bayi Anda dan melihat masalah berkembang, seperti meningkatnya tekanan darah, tanda-tanda preeklamsia, atau pertumbuhan janin yang buruk. Bahkan, Anda akan memiliki lebih sering kunjungan prenatal dan tes laboratorium untuk memantau bagaimana Anda lakukan. Selain biasa pada trimester kedua USG, Anda akan memiliki ultrasound periodik di trimester ketiga Anda untuk memonitor pertumbuhan bayi Anda dan tingkat cairan ketuban Anda, serta pengujian janin biasa (tes nonstress atau profil biofisik) dan mungkin ultrasound Doppler jika Pertumbuhan bayi miskin (untuk memeriksa aliran darah ke bayi Anda). Anda mungkin juga dapat disebut perinatologist untuk membantu mengelola kehamilan Anda. Jika suatu saat selama kehamilan tekanan darah Anda akan terlalu tinggi, Anda akan dirawat di rumah sakit sampai itu di bawah kontrol, dan jika Anda mengembangkan preeklamsia, Anda akan dievaluasi dalam rumah sakit, dan mungkin tetap dirawat di rumah sakit sampai Anda melahirkan. Tergantung pada kondisi Anda dan kesehatan bayi Anda, Anda mungkin harus memberikan awal, bahkan jika itu berarti bayi Anda prematur. Perubahan gaya hidup Anda harus membayar perhatian khusus untuk asupan garam Anda: Hindari tempat garam, cobalah untuk menggunakan makanan segar bukan siap atau yang diproses, dan periksa label untuk konten natrium. Jika Anda belum pernah konseling gizi atau tidak jelas tentang bagaimana untuk menjaga asupan garam Anda dalam batas yang direkomendasikan oleh pengasuh Anda, meminta rujukan ke seorang ahli diet terdaftar yang dapat membantu menyusun rencana diet yang bekerja untuk Anda. Jika tekanan darah Anda adalah sangat tinggi, dokter mungkin juga merekomendasikan memotong kembali pada aktivitas dan menghindari latihan aerobik, terutama jika Anda tidak berolahraga banyak sebelum Anda hamil. Jika hipertensi Anda ringan Anda mungkin tidak akan memiliki batasan apapun dan dapat terus berolahraga. Jika Anda merokok atau minum alkohol, sekarang bahkan lebih penting untuk berhenti, karena mereka berdua bisa membuat hipertensi Anda buruk.