The Study In August 2000, a 38-year

The Study
In August 2000, a 38-year-old Thai man came to an outpatient department of King Chulalongkorn Memorial
Hospital, Bangkok, with daily fever, headache, intermittent chill, sweating, and malaise for 4 days. His home was
in a suburb of Bangkok, where no malaria transmission has
been reported. During the past few months before the present illness, he spent several few weeks in a hilly forest area
in Prachuap Khiri Khan Province in southern Thailand,
≈300 km from Bangkok near the Thai Myanmar border.
He reported having fever 1 week after returning home. He
did not know of any underlying illness and had not experi-enced any previous malaria attacks. Although he stayed in
a cottage and slept inside a mosquito net, he remembered
being bitten frequently by mosquitoes, especially at dusk
and dawn.
Upon examination, his temperature was 38.5°C, and
pulse rate was 90 beats per minute. His hemoglobin was
14.0 g/dL, hematocrit was 0.4, and erythrocyte count was
4.2 x 10
6
cells/µL. The total leukocyte count was 5,500
cells/µL, with normal differential count. The platelet count
was 90,000/µL. Levels of other laboratory investigations,
including urinalysis, blood sugar, liver function test, blood
urea nitrogen, and creatinine, were normal. Examination of
Giemsa-stained thin blood films showed 10% young
trophozoites, 45% growing trophozoites, 40% schizonts,
and 5% gametocytes (n = 300). The parasite structure was
compatible with that of P. malariae. The parasite density
inferred from the number of malarial parasites per 500
leukocytes in thick blood smear yielded 1,155/µLor
equivalent to parasitemia 0.03%. The patient was treated
with 10 mg/kg of oral chloroquine initially, followed by 5
mg/kg, 6 hours later on the day 1, and 5 mg/kg/day for the
next 2 days. On day 2, with a temperature of 37.5°C, he
came to the hospital. Parasitemia decreased to 137/µL.
Complete defervescence was observed on day 3, and parasitemia could not be detected. Two weeks and 2 months
later, his blood smears were negative for malaria. Fever did
not recur.

Results (Thai) 1:

การศึกษา ในเดือน 2000 สิงหาคม ชายไทยอายุ 38 ปีมาที่แผนกผู้ป่วยนอกของกษัตริย์จุฬาลงกรณ์อนุสรณ์โรงพยาบาล กรุงเทพมหานคร วันไข้ ปวดศีรษะ ขาดตอนเย็น ตากระตุก และต้องบอกวัน 4 บ้านของเขาได้ในปริมณฑลของกรุงเทพมหานคร ที่ส่งมาลาเรียไม่มีการรายงาน ในช่วงผ่านมาไม่กี่เดือนก่อนเจ็บป่วยปัจจุบัน เขาใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์หลายป่าฮิลลีจังหวัดประจวบคีรีขันธ์ประเทศไทย≈300 กิโลเมตรจากกรุงเทพฯ ใกล้ชายแดนไทยพม่าเขารายงานมีไข้หลังกลับบ้าน 1 สัปดาห์ เขาไม่รู้เจ็บป่วยแบบใด และมีไม่ experi enced โจมตีมาลาเรียใด ๆ ก่อนหน้านี้ ถึงแม้ว่าเขาอยู่ในคอทเทจ และนอนในมุ้งการ เขาจำได้ถูกกัดบ่อย ๆ โดยยุง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ค่ำและรุ่งอรุณ เมื่อตรวจสอบ อุณหภูมิของเขาถูก 38.5° C และอัตราชีพจรเต้น 90 ต่อนาทีได้ ฮีโมโกลบินของเขาได้14.0 g/dL, hematocrit คือ 0.4 และจำนวนของเม็ดเลือดแดงได้4.2 x 106เซลล์/µL จำนวนทั้งหมด leukocyte ถูก 5500เซลล์/µL กับจำนวนปกติแตกต่างกัน การนับจำนวนเกล็ดเลือด90,000 / µL. ระดับอื่นตรวจสอบห้องปฏิบัติการรวม urinalysis น้ำตาลในเลือด ตรวจการทำงานของตับ เลือดยูเรียไนโตรเจน และ creatinine ได้ปกติ การตรวจสอบพบ 10% หนุ่มฟิล์มเลือดบางสี Giemsatrophozoites, 45% เติบโต trophozoites, schizonts 40%และ 5% gametocytes (n = 300) โครงสร้างของปรสิตได้เข้ากันได้กับของ P. malariae ความหนาแน่นของปรสิตเอเชียจำนวนปรสิตมาลาเรียต่อ 500leukocytes ในเลอะเปื้อนเลือดหนาเต็ม 1155/µLorเทียบเท่ากับ parasitemia 0.03% ผู้ป่วยได้รับการรักษากับ 10 mg/kg ของยาอาทิปากตอนแรก ตาม ด้วย 5มก./กก. ในภายหลังวัน 1, 6 ชั่วโมงและ 5 มก./กก./วันสำหรับการถัดไป 2 วัน ในวันที่ 2 มีไข้ 37.5 องศาเซลเซียส เขามาโรงพยาบาล Parasitemia ลดไป 137/µLDefervescence สมบูรณ์ถูกตรวจสอบในวันที่ 3 และไม่พบ parasitemia สองสัปดาห์และ 2 เดือนภายหลัง smears เลือดของเขาถูกลบสำหรับโรคมาลาเรีย ไข้ได้ไม่เกิดขึ้น

Results (Thai) 3:

การศึกษา
ในสิงหาคม 2000 , ชายไทย อายุ 38 ปี มาเป็นแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
, กรุงเทพมหานคร , กับไข้ทุกวัน ปวดหัว เป็นช่วงเย็น เหงื่อออก และวิงเวียน เป็นเวลา 4 วัน บ้านของเขาเป็น
ในเขตชานเมืองของกรุงเทพฯ ที่ไม่ส่งมาลาเรียได้
ได้รับการรายงาน ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาก่อนการเจ็บป่วยปัจจุบันเขาใช้เวลาใน
พื้นที่ป่าไม้ ฮิลลี่ ใน จังหวัดประจวบคีรีขันธ์ ในภาคใต้ไม่กี่สัปดาห์หลาย
≈ 300 กิโลเมตร จากกรุงเทพ ใกล้ ไทย พม่า รายงานว่า มี 1 สัปดาห์
เขาไข้หลังจากกลับถึงบ้าน เขา
ไม่ได้รู้ใด ๆภายใต้การเจ็บป่วยและไม่มี enced ประสบการการโจมตีใด ๆจากเดิม แม้ว่าเขาอยู่ในกระท่อมหลับ
ภายในมุ้ง เขาจำได้
ถูกกัดโดยยุงที่พบบ่อย โดยเฉพาะยามเย็น
กับรุ่งอรุณ
เมื่อตรวจสอบอุณหภูมิของเขา 38.5 ° C และ
ชีพจร 90 ครั้งต่อนาที ตำแหน่งของเขาคือ
14.0 กรัม / เดซิลิตร , ฮีมาโตคริตเป็น 0.4 และนับเม็ดเลือดแดงคือ
4.2 x 10
6
เซลล์ / µลิตร ทั้งนี้นับรวม 5500
เซลล์ / µแอล นับแบบปกติ ส่วนเกล็ดเลือด
คือ 90 , 000 / µ Lระดับของการตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจปัสสาวะ อื่น ๆ ,
, น้ำตาลในเลือด , การทดสอบการทำงานของตับ เลือด
ยูเรียไนโตรเจน และครี เป็นปกติ การตรวจสอบ
จิมซาเปื้อนฟิล์มโลหิตบาง พบร้อยละ 10 หนุ่ม
trophozoites trophozoites , เติบโต 45% , 40% schizonts
5 % , gametocytes ( n = 300 ) โครงสร้างของปรสิตคือ
เข้ากันได้กับที่ของ P . ไข้จับสั่น . ปรสิตความหนาแน่น
ที่ได้จากจำนวนของเชื้อมาลาเรียต่อ 500
เม็ดเลือดขาวในเลือดละเลงหนาให้ผล 1155 / µหล่อ
เทียบเท่ากับเชื้อ 0.03 % ผู้ป่วยได้รับการรักษา
10 มก. / กก. ปากครุฑ แรก ตามด้วย 5
มก. / กก. 6 ชั่วโมงต่อมาในวันที่ 1 และ 5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน
อีก 2 วัน วันที่ 2 กับอุณหภูมิ 37.5 องศา C เขา
มาโรงพยาบาล เชื้อลดลง 137 / µ
Lคือสมบูรณ์ สังเกตได้ใน 3 วัน และเชื้อจะไม่สามารถตรวจพบได้ สองสัปดาห์และเดือนที่ 2
ต่อมา เปื้อนเลือดเป็นลบสำหรับมาลาเรีย ไข้ทำ
ไม่เกิดขึ้นอีก