5.7 Epidural PCATwo meta-analysis h

5.7 Epidural PCA
Two meta-analysis have concluded that IV PCA is less effective than continuous epidural
and PCA-epidural analgesia.32, 33
Local anesthetics are not widely used as the sole agent in postoperative epidural analgesia.
To achieve effective analgesia using local anesthetics alone, patients will require higher
concentrations of the drugs that could result in hypotension and motor block. Nevertheless,
epidural of local anesthetics alone may be warranted in situations in which the side effects
of opioids are troublesome to the patient.
The most commonly used local anesthetics in epidural analgesic preparations are
bupivacaine, ropivacaine and levobupivacaine. Nowadays for many clinicians ropivacaine
is the local anesthetic of choice for background infusions because of their unique property of
minimum motor blockade. Most authors recommend an infusion with a 1-2% concentration
of ropivacaine at a 4-6ml/hr. An additional opioid could be used in the same mixture.

Results (Thai) 2:

5.7 Epidural PCA
สอง meta-analysis ได้ข้อสรุปว่า IV PCA มีประสิทธิภาพน้อยกว่าแก้ปวดอย่างต่อเนื่อง
และ analgesia.32 PCA-แก้ปวด, 33
ยาชาเฉพาะที่ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นตัวแทน แต่เพียงผู้เดียวในการระงับปวดหลังผ่าตัดแก้ปวด.
เพื่อให้เกิดการปวดที่มีประสิทธิภาพโดยใช้ยาชาเฉพาะที่อยู่คนเดียว ผู้ป่วยจะต้องสูงกว่า
ความเข้มข้นของยาเสพติดที่อาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำและป้องกันมอเตอร์ แต่
แก้ปวดยาชาท้องถิ่นเพียงอย่างเดียวอาจจะรับประกันในสถานการณ์ที่มีผลข้างเคียง
ของ opioids มีความลำบากให้กับผู้ป่วย.
ใช้กันมากที่สุดยาชาเฉพาะที่ในการเตรียมยาแก้ปวดแก้ปวดเป็น
bupivacaine, Ropivacaine และ levobupivacaine ในปัจจุบันสำหรับการแพทย์หลาย Ropivacaine
เป็นยาชาเฉพาะของทางเลือกสำหรับเงินทุนเพราะพื้นหลังของสถานที่ให้บริการที่ไม่ซ้ำกันของพวกเขาจาก
การปิดล้อมมอเตอร์ขั้นต่ำ ผู้เขียนส่วนใหญ่แนะนำยาที่มีความเข้มข้น 1-2%
ของ Ropivacaine ที่ 4-6ml / ชม opioid เพิ่มเติมสามารถนำมาใช้ในส่วนผสมเดียวกัน

Results (Thai) 3:

5.7 epidural PCA
2 การวิเคราะห์อภิมานได้สรุปว่า IV PCA มีประสิทธิภาพน้อยกว่าอย่างต่อเนื่องและ epidural epidural
PCA analgesia.32 33
ยาชาจะไม่ใช้ อย่างกว้างขวางว่าเป็น ตัวแทน แต่เพียงผู้เดียวในการได้รับ epidural analgesia .
เพื่อให้บรรลุด้วยที่มีประสิทธิภาพการใช้ยาชาอย่างเดียว ผู้ป่วยจะต้องสูงกว่า
ความเข้มข้นของยา ที่อาจส่งผลให้ความดันโลหิตต่ำ และเครื่องยนต์บล็อก โดย
ระงับของยาชาเฉพาะที่อย่างเดียวอาจจะรับประกันในสถานการณ์ซึ่งผลข้างเคียงของยาที่เป็นปัญหา

เพื่อผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักใช้ยาแก้ปวดยาชา epidural ท้องถิ่นในการเตรียมบู
, และความสามารถ levobupivacaine . ในปัจจุบันหลายวัดความสามารถ
เป็นยาชาเฉพาะที่เลือก ช่วงหลัง เพราะคุณสมบัติของพวกเขาเฉพาะของ
ปิดล้อมรถยนต์ขั้นต่ำ ผู้เขียนส่วนใหญ่แนะนำว่าฉีดที่มีความเข้มข้น 1-2%
ของความสามารถใน 4-6ml / hr เป็นโอปิออยด์เพิ่มเติมสามารถใช้ส่วนผสมเดียวกัน