AbstractBACKGROUND:Pentoxifylline (

Abstract
BACKGROUND:
Pentoxifylline (PTX) is a promising therapeutic approach for reducing inflammation and improving anemia associated to various systemic disorders. However, whether this agent may be helpful for anemia management also in CKD patients is still object of debate.
STUDY DESIGN:
Systematic review and meta-analysis.
POPULATION:
Adults with CKD (any KDOQI stage, including ESKD patients on regular dialysis) and anemia (Hb

Results (Thai) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:Pentoxifylline (PTX) เป็นวิธีการรักษาสัญญาในการลดอักเสบ และโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบต่าง ๆ การปรับปรุง อย่างไรก็ตาม ว่าตัวแทนนี้อาจจะมีประโยชน์สำหรับการจัดการโรคโลหิตจางในผู้ป่วย CKD ยังยังคงเป็นวัตถุของการอภิปรายออกแบบการศึกษา:ทบทวนระบบและการวิเคราะห์ metaประชากร:ผู้ใหญ่กับ CKD (การ KDOQI ขั้นตอน รวมทั้งผู้ป่วย ESKD ในหน่วยปกติ) โรคโลหิตจาง (Hb < 13 g/dL ในผู้ชายหรือ < 12 g / dL ในผู้หญิง)ค้นหากลยุทธ์และแหล่งที่มา:ขั้นกลาง EMBASE, Ovid MEDLINE และ PubMed ได้ค้นหาศึกษาให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของ PTX พารามิเตอร์โรคโลหิตจางในผู้ป่วย CKD โดยออกแบบหรือข้อจำกัดในการติดตามผลแทรกแซง:ตราสารอนุพันธ์ PTX ที่ระบบการปกครองยาใด ๆผลลัพธ์:ฮีโมโกลบิน hematocrit, ESAs ขนาด และความต้านทาน (ERI), ดัชนีเหล็ก (ferritin, hepcidin เหล็ก TIBC, transferrin และเซรั่มเป็นเซรั่ม) และเหตุการณ์ผลลัพธ์:เราเรียก 11 ศึกษา (ผู้ป่วย 377) ทดลองควบคุมเจ็ด randomized (PTX ทั้งหมดเปรียบเทียบกับยาหลอกหรือบำบัดมาตรฐาน) หนึ่งคาดการควบคุมกรณีศึกษาและศึกษาทางอนาคตสาม โดยรวม PTX เพิ่มฮีโมโกลบินในศึกษาสามทาง แต่ปรับปรุงดังกล่าวไม่ได้ยืนยันใน meta-analysis ศึกษาเจ็ด (ผู้ป่วย 299) (MD 0.12 g/dL, 95% CI-0.22 ไป 0.47) ในทำนองเดียวกัน มีไม่ข้อสรุปผลของ PTX hematocrit, ESAs ยา ferritin และทซัตในวิเคราะห์รวม ข้อมูลเกี่ยวกับเหล็กซีรั่ม ERI, TIBC และ hepcidin ได้ตามการศึกษาเดียว ยังมีพบหลักฐานไม่มีอัตราการเพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ข้อจำกัด:ขนาดตัวอย่างขนาดเล็กและจำนวนจำกัดของการศึกษา Heterogeneity สูงระหว่างการศึกษากับ CKD และโรคโลหิตจางรุนแรง ระยะเวลาของการแทรกแซงและการตอบสนอง/ปัจจุบันการรักษาด้วยเหล็กหรือ ESAsบทสรุป:ขณะนี้มีไม่มิใช่หลักฐานการสนับสนุนของ pentoxifylline สำหรับควบคุมโรคโลหิตจางในผู้ป่วย CKD การทดลองในอนาคตออกแบบบนผลหนัก ผู้ป่วยแปลกด้วยขนาดตัวอย่างใหญ่ขึ้นและติดตามผลนานมี advocated

Results (Thai) 2:

บทคัดย่อ
ภูมิหลัง:
pentoxifylline (PTX) เป็นวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มในการลดการอักเสบและโรคโลหิตจางการปรับปรุงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบต่างๆ แต่ไม่ว่าจะเป็นตัวแทนนี้อาจจะเป็นประโยชน์สำหรับการจัดการโรคโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังยังคงเป็นเป้าหมายของการอภิปราย.
รูปแบบการศึกษา:
. ตรวจสอบระบบและ meta-analysis
ประชากร:
ผู้ใหญ่ที่มีโรคไตวายเรื้อรัง (ใด ๆ ขั้นตอน KDOQI รวมทั้งผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต ESKD ปกติ) และโรคโลหิตจาง (Hb <13 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชายหรือ <12 กรัม / เดซิลิตรในผู้หญิง).
กลยุทธ์การค้นหาและแหล่ง:
CENTRAL Cochrane, EMBASE, โอวิด-MEDLINE และ PubMed ถูกค้นสำหรับการศึกษาการให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของ PTX พารามิเตอร์ในโรคโลหิตจางโรคไตวายเรื้อรัง ผู้ป่วยที่ไม่มีข้อ จำกัด การออกแบบหรือการติดตาม.
แทรกแซง:
PTX อนุพันธ์ที่ปริมาณการปกครองใด ๆ .
ผลลัพธ์:
เฮโมโกลบิน, ฮีปริมาณ ESAs และความต้านทาน (ERI) ดัชนีเหล็ก (ferritin เหล็กซีรั่ม TIBC, transferrin และ hepcidin ซีรั่ม) และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ .
ผลการศึกษา:
เราดึง 11 การศึกษา (377 คน) รวมถึงเจ็ดควบคุมสุ่มคัดเลือก (PTX ทั้งหมดเปรียบเทียบกับยาหลอกหรือการรักษาด้วยมาตรฐาน) หนึ่งกรณีศึกษาการควบคุมย้อนหลังและสามการศึกษาไม่สามารถควบคุมได้ในอนาคต โดยรวม, PTX ฮีโมโกลเพิ่มขึ้นในสามการศึกษาไม่สามารถควบคุมได้ แต่การปรับปรุงดังกล่าวไม่ได้รับการยืนยันใน meta-analysis เจ็ดการศึกษา (299 ราย) (MD 0.12 g / dL, 95% CI -0.22 0.47) ในทำนองเดียวกันมีไม่มีผลสรุปของ PTX ในฮียา ESAs, ferritin และ Tsat ในการวิเคราะห์ pooled ข้อมูลเกี่ยวกับซีรั่มเหล็ก, ERI, TIBC hepcidin และอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาเดียว หลักฐานของอัตราการเพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ยังไม่มีก็สังเกตเห็น.
ข้อ จำกัด :
ขนาดของกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กและในจำนวนที่ จำกัด ของการศึกษา ความแตกต่างสูงในการศึกษาที่เกี่ยวกับโรคไตวายเรื้อรังและความรุนแรงโรคโลหิตจางในช่วงระยะเวลาของการแทรกแซงและการตอบสนอง / การรักษาในปัจจุบันที่มีเหล็กหรือ ESAs.
สรุป
ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดสนับสนุนยูทิลิตี้ pentoxifylline สำหรับการปรับปรุงการควบคุมโรคโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง การทดลองในอนาคตการออกแบบบนฮาร์ดรักษาผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางที่มีขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่และยาวติดตามได้รับการสนับสนุน

Results (Thai) 3:

พื้นหลังนามธรรม
:
ยาเพ็นท็อกซิฟิลลีน ( อีก ) เป็นวิธีการรักษาโรคที่มีศักยภาพการลดการอักเสบและปรับปรุงภาวะที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบต่างๆ อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าตัวแทนนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับการจัดการภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่ยังยังเป็นวัตถุของการอภิปราย การออกแบบการศึกษา :

ทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน .

ผู้ใหญ่ที่มีประชากร kdoqi CKD ( ใด ๆเวทีรวม ESKD ผู้ป่วยล้างไตปกติ ) และภาวะโลหิตจาง ( Hb < 13 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชายหรือ < 12 กรัม / เดซิลิตรในผู้หญิง )

และกลยุทธ์การค้นหาข้อมูล Cochrane กลาง embase โอวิด Medline , PubMed ได้ค้นหาและศึกษาการให้ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่คุกในพารามิเตอร์โดยไม่ต้องออกแบบหรือ โดย :

ติดตามข้อจำกัด อนุพันธ์อีกใน dose regimen

ผล : ฮีโมโกลบินฮีมา esas ยาต้านทาน ( เอริ ) , ดัชนีเหล็ก ( เหล็ก tibc บ , เซรั่ม , เซรั่ม , และได้รับขึ้น ) และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ .

เราดึง 11 ผลการศึกษา ( 377 ราย ) รวมทั้งเจ็ดสุ่มทดลอง ( อีก ) หรือการเปรียบเทียบมาตรฐานการศึกษาย้อนหลังหนึ่งและสามการศึกษาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในอนาคต โดยรวมเพิ่มอีกสามพัน แต่การศึกษาฮีโมโกลบินในการปรับปรุงดังกล่าว ไม่ได้รับการยืนยันในการสังเคราะห์เจ็ด Studies ( 299 ) ) ( MD 0.12 กรัม / เดซิลิตร , 95% CI รอบถึง 0.47 ) ในทำนองเดียวกัน ไม่มีข้อสรุปผลของคุกบนฮีมา esas dose แล้วว่า tsat ในด้านวิเคราะห์ข้อมูล ข้อมูลเกี่ยวกับ เซรั่มเหล็ก เอริ tibc และขึ้นตามการศึกษาเดียวไม่มีหลักฐานของอัตราการเพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ก็สังเกตเห็น

ข้อจำกัดตัวอย่างขนาดเล็ก และจำนวน จำกัด ของการศึกษา สามารถสูงในการศึกษาเกี่ยวกับ CKD และความรุนแรงของภาวะโลหิตจาง , ระยะเวลาของการแทรกแซงและการตอบสนองในปัจจุบัน การรักษาด้วยเหล็กหรือ esas .

สรุปปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานสนับสนุนประโยชน์ของยาเพ็นท็อกซิฟิลลีนเพื่อปรับปรุงการควบคุมภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง . อนาคตของการทดลองออกแบบยาก บูรณาการผลที่มีขนาดตัวอย่างและติดตามการสนับสนุนอีกต่อไป .