Kazakhstan is making tentative step

Kazakhstan is making tentative steps to bring new sources of funding to its under-resourced healthcare system.

Insight

Kazakhstan spends some 11 percent of its national budget on healthcare, exactly in line with international norms. However, given that Kazakhstan’s overall government spending as a proportion of GDP is far lower than the OECD average, 22 percent compared with 46.2 percent, funding for healthcare in reality is dramatically lower. There is currently no public health insurance scheme and private insurance schemes are not widely subscribed to.

As a result, Kazakhstan’s health sector is under major financial pressure. Wages are low, the range of drugs and treatments available is limited and infrastructure is old and dilapidated. A third of hospitals are insufficiently equipped and two-thirds are housed in buildings more than 30 years old.

The Kazakhstan government has promoted public private partnerships (PPPs) as a way to inject capital into the health system. In recent years Kazakhstan has produced and updated legislation on PPPs and concessions allowing a wide range of possibilities for investment. As of 2012 private contractors provided some 16 percent of services to patients, including laboratory work and even some treatments. It is also considering transferring hospital management to the private sector. However, the ministry of health is most interested in using PPPs for hospital construction.

Some 23 GP practices, clinics and hospitals have been billed for construction using PPP schemes. Three clinics in the Shymkent and Eastern Kazakhstan regions are ready for tender. However, they are unlikely to attract international interest because tender regulations force contractors to work to old-fashioned building designs. Local investors will struggle to raise sufficient capital for such projects and are in any case skeptical of PPP schemes in general. Two university hospitals in Almaty and Karaganda are also in the approval stages of a more complex two-stage tender procedure. These offers are likely to be more attractive as they give investors far greater input into project design. They are due for tender at some point in 2015.

Over the longer term Kazakhstan intends to increase public expenditure on health. Between 2013 and 2016 the national healthcare budget should rise some 40 percent, from USD 2.7 billion to USD 3.8 billion. In addition, on 2 September 2014 Kazakhstan President Nursultan Nazarbayev announced the creation of a new mandatory medical insurance fund for 2017. The ministry of health has already begun planning the scheme with plans for a law to be enacted in 2016.



Concluding Thoughts

Once PPP gets off the ground it should provide some much needed capital injection into the healthcare system. Nonetheless, few policymakers doubt that a mandatory healthcare insurance scheme is required to increase long-term funding. They are, however, loath to burden current taxpayers with additional financial strains. At a more fundamental level the government will likely face difficulty selling a policy already the subject of derision following the collapse of a similar system in 1998. Therefore the current thinking appears to be that the government will divert some funds from an already-existing social tax paid by employees and their employers. However, with up to USD 72 billion, some 30 percent of Kazakhstan’s overall GDP, remaining in the shadow economy it still may not be enough to address the current funding shortage in healthcare.

Results (Russian) 1:

Казахстан предпринимает предварительные шаги для привлечения новых источников финансирования для своей системы здравоохранения с ограниченными ресурсами.ПониманиеКазахстан проводит около 11 процентов своего национального бюджета на здравоохранение, точно в соответствии с международными нормами. Однако учитывая, что правительство Казахстана общие расходы как доля ВВП значительно ниже, чем в среднем по ОЭСР, 22 процента по сравнению с 46,2 процента, финансирование здравоохранения на самом деле значительно ниже. Существует в настоящее время нет общественного здравоохранения страхования и частные страхования не подписаны широко. В результате сектор здравоохранения Казахстана находится под основным финансовым давлением. Заработная плата низкая, ограниченный спектр препаратов и методов лечения и инфраструктура старые и ветхие. Треть больницы недостаточно оснащены, и две трети находятся в зданиях более чем 30 лет.Правительство Казахстана способствовала государственно-частного партнерства (ГЧП) как способ придать капитала в системе здравоохранения. В последние годы Казахстан подготовил и обновление законодательства о ПГЧС и уступок, позволяя широкий спектр возможностей для инвестиций. По состоянию на 2012 частных подрядчиков представили около 16 процентов услуг пациентам, включая лабораторные работы и даже некоторые виды лечения. Он также рассматривает передачи больницу управления в частном секторе. Однако наиболее заинтересованы в использовании ПГЧС для строительства больницы Министерства здравоохранения. Некоторые 23 практики GP, клиники и больницы был выставлен для строительства с использованием схем ПГЧС. Трех клиник в Шымкенте и Восточно-Казахстанской, которую регионы готовы к тендер. Однако они вряд ли привлечь международный интерес, потому что тендер правила заставить подрядчиков для работы в старомодный строительных конструкций. Местные инвесторы будут бороться, чтобы мобилизовать достаточный капитал для таких проектов и в любом случае скептически схем ПГЧС в целом. Два университетских больниц в городах Алматы и Караганды также находятся в стадии утверждения более сложных двухэтапного тендера. Эти предложения, вероятно быть более привлекательным, поскольку они дают инвесторам гораздо более существенный вклад в разработку проектов. Они должны быть представлены для тендера в некоторый момент в 2015 году. В долгосрочной перспективе Казахстан намерен увеличить государственные расходы на здравоохранение. 2013 и 2016 национального бюджета здравоохранения должны подняться около 40% от 2,7 миллиардов долларов до 3,8 млрд долларов. Кроме того на 2 сентября 2014 года президент Казахстана Нурсултан Назарбаев объявил о создании нового обязательного фонда медицинского страхования на 2017 год. Министерство здравоохранения уже началось планирование схемы с планами для закон должен быть принят в 2016 году. Заключительные мыслиПосле того, как ПГЧС получает от земли она должна обеспечить некоторые столь необходимые капиталовложения в систему здравоохранения. Тем не менее несколько политиков сомневаться, что для повышения долгосрочного финансирования требуется обязательного медицинского страхования. Однако, они не хотят обременять текущих налогоплательщиков с дополнительные финансовые трудности. На более фундаментальном уровне правительство будет скорее всего лица трудности с продажей политики уже предметом насмешек после распада аналогичной системы в 1998 году. Поэтому текущие мышления, как представляется, следует, что правительство будет отвлекать некоторые средства от уже существующих социальных налогов, уплачиваемых работниками и их работодателями. Однако с до 72 млрд долларов, около 30% общего ВВП Казахстана, оставаясь в теневой экономике, он все еще может не хватить для решения нынешней нехватки финансирования в здравоохранении.

Results (Russian) 2:

Казахстан делает робкие шаги, чтобы принести новые источники финансирования для его под-ресурсами системы здравоохранения. Insight Казахстан проводит около 11 процентов своего национального бюджета на здравоохранение, точно в соответствии с международными нормами. Однако, учитывая, что в целом государственные расходы Казахстана как доля ВВП намного ниже, чем в среднем по ОЭСР, 22 процентов по сравнению с 46,2 процента, финансирование для здравоохранения в реальности значительно ниже. Там пока нет общественного система медицинского страхования и частные страховые схемы широко не подписаны. В результате, сектор здравоохранения Казахстана находится под крупного финансового давления. Заработная плата низкая, ряд препаратов и методов лечения, доступных ограничено и инфраструктура ветхого и аварийного. Третий больниц недостаточно оснащены и две трети размещены в зданиях более 30 лет. Правительство Казахстан способствовал государственно-частных партнерств (ГЧП) как способ придать капитала в системе здравоохранения. В последние годы Казахстан производит и обновляется законодательство о ГЧП и концессии позволяет широкий спектр возможностей для инвестиций. С 2012 частных подрядчиков при условии, около 16 процентов объема услуг пациентам, в том числе лабораторных работ и даже некоторых процедур. Он также рассматривает передачу руководство больницы в частном секторе. Тем не менее, министерство здравоохранения наиболее заинтересованы в использовании ГЧП для строительства больницы. Некоторые 23 GP практики, клиники и больницы был выставлен для строительства с использованием схемы ГЧП. Три клиники в регионах Шымкента и Восточно-Казахстанской готовы на тендер. Тем не менее, они вряд ли привлечет международный интерес, потому что подрядчики нежные правила заставляют работать, чтобы старомодных строительных конструкций. Местные инвесторы будут бороться, чтобы собрать достаточно капитала для таких проектов и в любом случае скептически схем ГЧП в целом. Два университетских больниц в Алматы и Караганде также в стадии утверждения более сложной тендерной процедуры двухэтапного. Эти предложения, скорее всего, будет более привлекательным, поскольку они дают инвесторам гораздо больший вклад в обеспечение разработки проекта. Они обусловлены тендер на какой-то момент в 2015 году в более долгосрочной перспективе Казахстан намерен увеличить государственные расходы на здравоохранение. Между 2013 и 2016 национального бюджета здравоохранения должна подняться около 40 процентов, с 2,7 млрд долл до 3,8 млрд долл. Кроме того, на 2 сентября 2014 Президент Казахстана Нурсултан Назарбаев объявил о создании нового обязательного медицинского страхового фонда на 2017 год Министерство здравоохранения уже начали планировать схему с планами принятия закона будет принят в 2016 году Заключительные мысли После ППС получает от земли он должен обеспечить столь необходимую инъекцию капитала в системе здравоохранения. Тем не менее, несколько политики сомневаются, что обязательная программа медицинское страхование требуется увеличить долгосрочное финансирование. Они, однако, не желая обременять текущих налогоплательщиков с дополнительными финансовыми штаммов. На более фундаментальном уровне правительство, скорее всего, сталкиваются с трудностями продаже политику уже предмет насмешек после провала подобной системы в 1998 году появляется Поэтому современное мышление, чтобы быть, что правительство будет отвлекать часть средств из уже существующего социального налога оплачивается работников и их работодателей. Тем не менее, вплоть до 72 миллиардов долларов США, около 30 процентов от общего ВВП Казахстана, оставаясь в теневой экономике все еще ​​не может быть достаточно, чтобы решить текущий дефицит финансирования в здравоохранении.

Results (Russian) 3:

Казахстан предпринимает предварительные шаги с целью привлечения новых источников финансирования для своих брокеров healthcare system.ветровому Insight

Казахстан тратит около 11 процентов своего национального бюджета на здравоохранение, точно в соответствии с международными нормами. Тем не менее, учитывая, что Казахстан общие расходы правительства в виде доли от ВВП, значительно ниже среднего по странам ОЭСР, 22 процентов по сравнению с 46,2 процента,Финансирование здравоохранения в реальность - значительно ниже. В настоящее время не существует государственной системы медицинского страхования и частного страхования не очень широко. ветровому в результате, Казахстан в секторе здравоохранения в рамках финансового давления. Низкий уровень заработной платы, диапазон лекарственных средств и методов лечения является ограниченной и инфраструктуры старого и ветхого.В больницах, недостаточно хорошо оборудованы и две трети размещаются в зданиях более 30 лет.ветровому в Казахстан правительство содействует государственным и частным секторами (ПГЧС) в качестве средства для впрыска капитала в системе здравоохранения. В последние годы Казахстан подготовил и обновленное законодательство в области ПГЧС и уступок позволяет широкий диапазон возможностей для инвестиций.В 2012 году частных подрядчиков представили около 16 процентов услуг для пациентов, в том числе лабораторные работы и даже некоторые виды терапии. Она также рассматривает возможность передачи руководство больницы для частного сектора. Вместе с тем, министерство здравоохранения является наиболее заинтересованных в использовании ППС для строительства больниц. ветровому около 23 GP практики,Клиники и больницы, выставлялись для строительства с использованием схем ПГЧС. Три клиники в Шымкенте и восточной части Казахстана готовы для торгов. Тем не менее, вряд ли их привлечения международных интерес, поскольку "Газпром" силы подрядчиков для работы в старомодном конструкции зданий.Местных инвесторов, борьбу за то, чтобы собрать достаточно средств для таких проектов, и они в любом случае скептически схем ПГЧС в целом. Два университетских больниц в Алматы и Карагандинской, также на этапе утверждения более сложной стадии процедуры проведения торгов. Эти предложения являются, вероятно, будет более привлекательно, поскольку они дают инвесторам гораздо больше входного сигнала к разработке проектов.Они из-за проведения торгов в 2015 году. ветровому в более долгосрочной перспективе Казахстан намерен увеличить объем государственных расходов на здравоохранение. Между 2013 и 2016 года национального медицинского бюджета по программам должны возрасти 40 процентов, от USD 2,7 млрд USD 3,8 млрд. долл. Кроме того,2 Сентябрь 2014 Казахстан Глава государства Нурсултан Назарбаев объявил о создании нового фонд обязательного медицинского страхования в 2017 году. Министерство здравоохранения уже приступил к планированию с планов по праву, который будет принят в 2016 года.

ветровому заключительные соображения

после включения PPP получает от земли она должна предоставить столь необходимого капитала впрыска в систему здравоохранения. Тем не менее,Несколько политиков сомнений в том, что обязательного медицинского страхования для увеличения долгосрочного финансирования. Вместе с тем они хотят бременем нынешних налогоплательщиков дополнительные финансовые затруднения. На более фундаментальном уровне правительство будет скорее всего сталкиваются с трудностями продажи политики, уже в колчана после краха аналогичной системы в 1998 году.Поэтому в настоящее время представляется, что правительство будет отвлекать средства из уже существующих социальных налогов, работников и их работодателей. Вместе с тем, в размере до 72 млрд. долл, что примерно на 30 процентов Казахстана в целом ВВП, оставшихся в теневой экономике он по-прежнему может быть недостаточно для решения проблемы финансирования дефицита в здравоохранении. На прошлой неделе