BACKGROUND:Current management of rh

BACKGROUND:
Current management of rheumatoid arthritis (RA) focuses on inducing remission as early as possible to avoid lasting joint damage, and maintenance of remission has become important. A 12-month clinical trial in 834 patients with moderate RA investigated whether etanercept 50 mg/wk could be reduced to half dose or discontinued in patients who achieved low disease activity after 36 weeks.
OBJECTIVE:
The objective of this study was to estimate the cost-effectiveness of the three maintenance strategies.
METHODS:
A Markov model integrated the three strategies from the clinical trial and extrapolated to 10 years using data from the Swedish RA registry. Assumed treatment strategies after the trial were similar in all three arms, with patients failing to maintain remission on half-dose etanercept or methotrexate alone switching to the full dose of etanercept and patients maintaining remission on full-dose etanercept allowed switching to half dose. Resource use and utilities were taken from an observational study. Results are presented as cost/quality-adjusted life-year (QALY) (both discounted 3%) in the societal perspective.
RESULTS:
The cost/QALY gained with half-dose etanercept versus methotrexate ranged from €14,000 to €29,000: Longer simulations result in a higher cost/QALY, as the acquisition cost of etanercept increases. Half-dose etanercept technically dominates the full dose (lower costs [€-3000 to 6300] and similar effectiveness [0.007-0.011]).
CONCLUSIONS:
Although ultimately all three strategies explored achieve a similar outcome as all three continuously manage patients to maintain remission, it appears that a dose reduction is the most advantageous strategy in patients with moderate disease activity.
Copyright © 2014 International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Results (Russian) 1:

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:Текущее управление ревматоидного артрита (РА) фокусируется на заставить как можно скорее, чтобы избежать повреждения суставов прочного ремиссии, и поддержание ремиссии стало важным. 12-месячный клинических испытаний в 834 больных с умеренной РА, расследовались ли этанерцепт 50 мг в неделю может быть сокращена до половины дозы или прекращено в пациентах, которые достигли низкой болезни активность после 36 недель.ЦЕЛЬ:Цель этого исследования заключалась в оценке экономической эффективности трех стратегий технического обслуживания.МЕТОДЫ:Марковская модель интегрированы три стратегии от клинических испытаний и экстраполировать на 10 лет, с использованием данных из реестра шведской РА. Стратегии предполагаемого лечения после суда были похожи все три оружия, с пациентами, неспособность поддерживать ремиссию на половину дозы этанерцепт или метотрексат только переход на полную дозу этанерцепт и пациентов, поддержание ремиссии на полный доза этанерцепт допускается переход на половинную дозу. Использования ресурсов и утилиты были взяты из обсервационное исследование. Результаты представлены как скорректирован/качество жизни год (QALY) (оба со скидкой 3%) в социальной перспективе.РЕЗУЛЬТАТЫ:Стоимость/QALY получила с половины дозы этанерцепт против метотрексата, варьировались от €14.000 до €29000: больше моделирования привести к более высокой стоимости/QALY, как стоимость приобретения этанерцепт увеличивается. Половина дозы этанерцепт технически доминирует полной дозы (снижение затрат [€-3000 до 6300] и аналогичные эффективности [0,007-0.011]).ВЫВОДЫ:Хотя в конечном итоге все три стратегии изучить достижения аналогичных результатов, все три непрерывно управлять пациентам для поддержания ремиссии, похоже, что уменьшение дозы является наиболее выгодным стратегия у больных с умеренной болезни активность.Copyright © 2014 международного общества фармакоэкономики и результаты исследований (ISPOR). Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Results (Russian) 2:

Предпосылки:
Текущее управление ревматоидного артрита (РА) фокусируется на ремиссии как можно раньше, чтобы избежать длительного повреждения суставов и поддержания ремиссии стало важным. 12-месячный клинических испытаний в 834 пациентов с умеренной РА исследовали ли этанерцепт 50 мг / нед может быть снижена до половины дозы или прекратить в пациентах, которые достигли низкой активности заболевания после 36 недель.
Цель:
Целью данного исследования было оценить стоимость -effectiveness из трех стратегий технического обслуживания.
Методы:
модель Маркова интегрированная три стратегии от клинических испытаний и экстраполировать на 10 лет, используя данные из Шведского регистра РА. Предполагаемые стратегии лечения после суда были похожи во всех трех группах, с пациентами, не в состоянии поддерживать ремиссию на половину дозы этанерцепта или метотрексатом в одиночку переключение на полную дозу этанерсепта и пациентов поддержании ремиссии по полной дозы этанерцепта позволило переключения на половинной дозе. Использование ресурсов и коммунальные услуги были взяты из наблюдений исследования. Результаты представлены в виде стоимости / качество жизни с поправкой на год (QALY) (оба со скидкой 3%) в социальной точки зрения.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
стоимость / QALY, накопленный половины дозы этанерцепта против метотрексат в диапазоне от € 14000 до € 29000: удлиненная моделирования привести к более высокой стоимости / QALY, так как стоимость приобретения этанерцепта увеличивается. Половина дозы этанерсепт технически доминирует в полной дозе (более низкие затраты [€ -3000 до 6300] и аналогичные эффективности [0.007-0.011]).
Выводы:
Несмотря на то, в конечном счете, все три стратегии разведанные достичь подобного результата, как все три последовательно управлять пациентов для поддержания ремиссии представляется, что снижение дозы наиболее выигрышную стратегию у пациентов с умеренной активностью заболевания.
Copyright © 2014 Международное общество фармакоэкономических и результаты исследований (ISPOR). Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Results (Russian) 3:

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
текущего управления версия для печати (RA) уделяет основное внимание уделяется ремиссии как можно раньше, с тем чтобы избежать долгосрочного совместного повреждений, и поддержания ремиссии.