Obviously,the decision tree in fig.

Obviously,the decision tree in fig.2 and in particular the final outcomes states,such as "continued symptoms" or "major improvement" are vastly oversimplified in particular there is no consideration of how quickly improvement occured or how long patients would remain in any particular health state.The QALYwas developed in an effort to combine the attributes of lenght and quality of life into a single numeric measure.The USA panel on cost-effectiveness in health and medicine recommended QALYs as the most desirble effectiveness measure for economic analyses of health interventions. Health outcomes or "states" are assigned a value on a scale anchored at 0,representing worst imaginable health or death.and 1,representing best imaginable health or perfect health. The length of time in each health state is weighted according to its "health state value." By definition, 1 year of perfect health is worth 1 QALY ,and 1 year of less than perfect health is worth less than 1 QALY. If,for example we found, using the standard reference gamble that living with severe sciatica had a utility of 0.8, then 2 years spent with persistent would result in 1.6 QALYs.

Decision analysis can incorporate an individual patient's health state values when the focus is decision-making for an individual. However,it is frequently used to uniform decision on a broader policy level where overall societal values for different outcomes and health states are a more appropriate metric. Direct measurement of societal health state values is a resource intensive endeavor, requiring development of relevant health state descriptions, access to a representative population sample, and in-person interviews. Therefore, researchers prefer to measure health states and health effects directly on the population of interest and convert these to societal health state values. Preference-weighted health state classification systems were developed for this purpose.

Preference-weighted health state classification systems define each respondent's health state using a health status questionnaire and assign a societal health state value with a scoring algorithm that incorporates preference from a general population sample. This approach allows reseachers to use societal health state values with minimal resoure requirements compared with direct preference measurement. The most widely used systems include the EuroQol 5D (EQ-5D) the health utilities index, the quality of well-being scale, and the SF-36-derived SF-6D

Results (Thai) 1:

อย่างชัดเจน ต้นไม้การตัดสินใจ ใน fig.2 และโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเทศอเมริกาผลสุดท้าย เช่น "อาการอย่างต่อเนื่อง" หรือ "ปรับปรุงที่สำคัญ" มี oversimplified สำคัญ ๆ โดยเฉพาะมีไม่พิจารณาปรับปรุงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือผู้ป่วยระยะจะยังคงอยู่ในสถานะสุขภาพเฉพาะใด ๆQALYwas การพัฒนาในความพยายามที่จะรวมคุณลักษณะของความยาวและคุณภาพชีวิตในการวัดเป็นตัวเลขเดียวแผงอเมริกาในประหยัดค่าใช้จ่ายสุขภาพและแพทย์แนะนำ QALYs เป็นส่วนใหญ่ desirble ประสิทธิภาพหน่วยวัดสำหรับวิเคราะห์เศรษฐกิจของการรักษาสุขภาพ ผลลัพธ์สุขภาพหรือ "รัฐ" จะถูกกำหนดค่าบนสเกลที่ยึดที่ 0 แสดงเลวร้ายที่สุดเท่าที่สุขภาพหรือ death.and 1 แสดงส่วนเท่าสุขภาพหรือสุขภาพสมบูรณ์ ระยะเวลาในแต่ละสถานะสุขภาพถ่วงน้ำหนักตามความ "สุขภาพสถานะค่า" จากคำนิยาม 1 ปีสุขภาพสมบูรณ์เที่ยว 1 QALY และใจน้อยกว่า 1 ปีมีมูลค่าน้อยกว่า 1 QALY ถ้า เช่น เราพบ หวยอ้างอิงมาตรฐานที่อยู่อาศัย มี sciatica รุนแรงมีโปรแกรมอรรถประโยชน์ของ 0.8 ใช้แล้ว 2 ปีใช้แบบถาวร จะทำ 1.6 QALYsตัดสินใจวิเคราะห์สามารถรวมค่าสถานะสุขภาพของผู้ป่วยเมื่อ ตัดสินใจสำหรับแต่ละโฟกัส อย่างไรก็ตาม มันมักใช้การตัดสินใจในระดับนโยบายกว้างขึ้นที่ค่านิยมโดยรวมสำหรับสถานะสุขภาพและผลลัพธ์ต่าง ๆ เป็นการวัดที่เหมาะสมสม่ำเสมอ วัดค่าสถานะสุขภาพที่นิยมจะเป็นทรัพยากรเร่งรัดแข่งขัน ต้องพัฒนาคำอธิบายสถานะสุขภาพเกี่ยวข้องโดยตรง เข้าถึงตัวอย่างประชากรพนักงาน และสัมภาษณ์บุคคล ดังนั้น นักวิจัยต้องการวัดสถานะสุขภาพและผลกระทบสุขภาพในประชากรของดอกเบี้ย และแปลงค่าสถานะสุขภาพนิยมเหล่านี้ ระบบจัดประเภทสถานะสุขภาพที่ถ่วงน้ำหนักตามความชอบได้รับการพัฒนาสำหรับวัตถุประสงค์นี้ระบบสุขภาพที่ถ่วงน้ำหนักตามความชอบรัฐประเภทกำหนดสถานะสุขภาพของผู้ตอบแต่ละโดยใช้แบบสอบถามสถานะสุขภาพ และกำหนดค่าสถานะสุขภาพนิยมกับอัลกอริทึมให้คะแนนซึ่งประกอบด้วยการตั้งค่าจากตัวอย่างประชากรทั่วไป วิธีการนี้ reseachers การใช้ค่าสถานะสุขภาพนิยม resoure น้อยที่สุดต้องเปรียบเทียบกับการวัดความตรงได้ ระบบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายรวม EuroQol 5D (EQ - 5D) ดัชนีสุขภาพสาธารณูปโภค คุณภาพของอัตรากำลัง และ SF-36-มา SF - 6 D

Results (Thai) 3:

แน่นอน การตัดสินใจใน fig.2 ต้นไม้โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกาและสุดท้ายผลลัพธ์ เช่น ต่อ " อาการ " หรือ " ปรับปรุง " ที่สำคัญเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะยอดคุณสมบัติจะไม่มีการพิจารณาวิธีการได้อย่างรวดเร็วปรับปรุงเกิดขึ้นหรือระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะอยู่ในภาวะสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงใด ๆการ qalywas พัฒนาในความพยายามที่จะรวมคุณลักษณะของ ยาว และคุณภาพของชีวิตเป็นเดียวตัวเลขวัด สหรัฐอเมริกาแผงบนความคุ้มค่าในด้านสุขภาพและการแพทย์แนะนำ qalys เป็นการวัดประสิทธิภาพ desirble ที่สุดสำหรับการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจของศูนย์สุขภาพ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพ หรือ " รัฐ " จะได้รับค่าในระดับที่ทอดสมออยู่ที่ 0เพื่อสุขภาพที่เลวร้ายที่สุดเท่าหรือ death.and 1 เป็นตัวแทนที่ดีที่สุดเท่าที่สุขภาพหรือสุขภาพที่สมบูรณ์แบบ ความยาวของเวลาในแต่ละด้านสุขภาพของรัฐคือถ่วงน้ำหนักตาม " สุขภาพระบุค่า " โดยความหมายของสุขภาพสมบูรณ์ 1 ปีมูลค่า 1 ปีสุขภาวะของสุขภาพที่สมบูรณ์แบบและน้อยกว่า 1 ปีมีค่าน้อยกว่า 1 ปีสุขภาวะ . ถ้า ตัวอย่างที่เราพบการใช้มาตรฐานอ้างอิงพนันที่อาศัยอยู่กับอาการปวดตะโพกรุนแรงมีอรรถประโยชน์ 0.8 แล้ว 2 ปี ใช้ กับ แบบถาวร จะส่งผลใน 1.6 qalys

การวิเคราะห์การตัดสินใจ สามารถรวมบุคคลของผู้ป่วยสุขภาพรัฐค่าเมื่อโฟกัสคือการตัดสินใจของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามมันมักใช้ในการตัดสินใจในระดับนโยบาย เช่น เครื่องแบบที่ค่านิยมของสังคมโดยรวม เพื่อผลลัพธ์ที่แตกต่างกันและรัฐสุขภาพเป็นเมตริกที่เหมาะสม การวัดโดยตรงของรัฐสุขภาพ สังคม ค่านิยม เป็นทรัพยากรแบบปากกัดตีนถีบ ที่ต้องการพัฒนาอธิบายสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้อง เข้าถึงประชากรกลุ่มตัวอย่าง และการสัมภาษณ์บุคคล ดังนั้นนักวิจัยต้องการที่จะวัดสถานะสุขภาพและผลกระทบต่อสุขภาพโดยตรงในประชากรของดอกเบี้ยและแปลงเหล่านี้สังคมรัฐสุขภาพค่า การตั้งค่าน้ำหนักสุขภาพรัฐระบบการจำแนกถูกพัฒนาขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์นี้ .

การตั้งค่าน้ำหนักสุขภาพรัฐระบบการจำแนกกำหนดสภาวะสุขภาพของผู้ตอบแต่ละใช้ภาวะสุขภาพแบบสอบถามและให้สังคมสุขภาพระบุค่าด้วยวิธีที่ประกอบด้วยคะแนนความชอบจากประชากรทั่วไปตัวอย่างวิธีนี้ช่วยให้ reseachers ใช้สังคมรัฐสุขภาพค่าความต้องการทรัพยากรน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับการวัดค่าโดยตรง ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายระบบรวม euroqol 5D ( eq-5d ) สาธารณูปโภคสุขภาพดัชนี คุณภาพ ขนาด และ sf-36-derived sf-6d อยู่ดีกินดี