Rhabdomyolysis is a syndrome caused

Rhabdomyolysis is a syndrome caused by injury to skeletal muscle and involves leakage of large quantities of potentially toxic intracellular contents into plasma. Its final common pathway may be a disturbance in myocyte calcium homeostasis.

Myoglobin is an important myocyte compound released into plasma (see the image below). After muscle injury, massive plasma myoglobin levels exceed protein binding (of haptoglobin) and can precipitate in glomerular filtrate. Excess myoglobin may thus cause renal tubular obstruction, direct nephrotoxicity (ischemia and tubular injury), intrarenal vasoconstriction, and acute kidney injury (AKI).[1, 2, 3]
Signs and symptoms
The classic triad of rhabdomyolysis comprises the following:

Myalgias
Generalized weakness
Darkened urine
In practice, however, presentation varies considerably. Additional nonspecific symptoms include fever, nausea, and vomiting.

In most cases, the history reflects the inciting cause (though in some, it is nonspecific and thus diagnostically unreliable). Possible causes include the following:

Alcohol use and resultant unresponsiveness
Illicit drug use
Use of prescribed medications
Heatstroke
Infection
Trauma
Metabolic disorders
Inflammatory myopathies
Initial physical findings may be nonspecific. The following may be noted:

Muscular pain and tenderness
Decreased muscle strength
Soft tissue swelling
Skin changes consistent with pressure necrosis
Hyperthermia, hypothermia, and electrical injuries
Crush injuries or deformities in long bones
Complications of rhabdomyolysis include the following:

Electrolyte abnormalities
Hypoalbuminemia
Hyperuricemia
Compartment syndrome
AKI and renal failure
Disseminated intravascular coagulation (DIC, a late complication)

Results (Thai) 1:

Rhabdomyolysis เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการบาดเจ็บกล้ามเนื้ออีก และเกี่ยวข้องกับการรั่วไหลของจำนวนมากของเนื้อหาอาจเป็นพิษ intracellular เป็นพลาสม่า ทางเดินทั่วไปสุดท้ายอาจเป็นการรบกวนในภาวะธำรงดุลแคลเซียม myocyteไมโยโกลบินเป็นการสำคัญ myocyte ผสมปล่อยพลาสมา (ดูภาพด้านล่าง) หลังจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ จอพลาสมาขนาดใหญ่ไมโยโกลบินระดับเกินโปรตีนรวม (haptoglobin) และสามารถ precipitate ในสารกรอง glomerular ไมโยโกลบินเกินจึงอาจทำให้อุดตันท่อไต nephrotoxicity โดยตรง (การขาดเลือดและการบาดเจ็บท่อ), intrarenal vasoconstriction และบาดเจ็บไตเฉียบพลัน (อากิ) [1, 2, 3]อาการTriad คลาสสิกของ rhabdomyolysis ประกอบด้วยต่อไปนี้:Myalgiasเมจแบบทั่วไปอ่อนแอภาพที่มืดลงปัสสาวะในทางปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม งานนำเสนออย่างมากแตกต่างกันไป อาการเพิ่มเติมเจาะจงมีไข้ คลื่นไส้ และอาเจียนในกรณีส่วนใหญ่ ประวัติสะท้อนสาเหตุ inciting (แม้ว่าในบาง จะเจาะจง และดัง diagnostically น่า) สาเหตุมีดังนี้:แอลกอฮอล์ใช้และ resultant unresponsivenessใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายการใช้ยาที่กำหนดHeatstrokeการติดเชื้อบาดเจ็บเผาผลาญผิดปกติMyopathies อักเสบผลการวิจัยเบื้องต้นทางกายภาพอาจจะเจาะจง ต่อไปนี้อาจถูกบันทึกไว้:ปวดกล้ามเนื้อและกดเจ็บความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงบวมของเนื้อเยื่ออ่อนผิวเปลี่ยนแปลงสอดคล้องกับแรงดันการตายเฉพาะส่วนภาวะไข้สูง hypothermia และไฟฟ้าบาดเจ็บสนใจบาดเจ็บหรือ deformities ในกระดูกยาวภาวะแทรกซ้อนของ rhabdomyolysis รวมต่อไปนี้:ความผิดปกติของอิเล็กโทรHypoalbuminemiaHyperuricemiaกลุ่มอาการเหนือศีรษะอากิและไตวายเผยแพร่การแข็งตัวของเลือด intravascular (ดิ๊กส ภาวะแทรกซ้อนล่าช้า)

Results (Thai) 2:

rhabdomyolysis เป็นกลุ่มอาการของโรคที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อโครงร่างและเกี่ยวข้องกับการรั่วไหลในปริมาณมากของเนื้อหาภายในเซลล์ที่เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นในพลาสมา ทางเดินร่วมกันเป็นครั้งสุดท้ายอาจจะมีความวุ่นวายในสภาวะสมดุลแคลเซียม myocyte. Myoglobin เป็นสารประกอบที่สำคัญ myocyte ปล่อยออกสู่พลาสม่า (ดูภาพด้านล่าง) หลังจากได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อพลาสม่าขนาดใหญ่ระดับ myoglobin เกินโปรตีน (จาก haptoglobin) และสามารถเร่งรัดในการกรองของไต myoglobin ส่วนเกินจึงอาจก่อให้เกิดการอุดตันของท่อไต, พิษต่อไตโดยตรง (ขาดเลือดและการบาดเจ็บท่อ) intrarenal vasoconstriction และได้รับบาดเจ็บไตเฉียบพลัน (AKI) [1, 2, 3]. อาการและอาการแสดงสามคลาสสิกของ rhabdomyolysis ประกอบด้วยต่อไปนี้: myalgias ทั่วไป ความอ่อนแอปัสสาวะมืดในทางปฏิบัติ แต่นำเสนอแตกต่างกันมาก เชิญชมเพิ่มเติมอาการมีไข้คลื่นไส้และอาเจียน. ในกรณีส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นถึงประวัติความเป็นมาสาเหตุ inciting (แม้ว่าในบางอย่างก็เชิญชมและทำให้ไม่น่าเชื่อถือ diagnostically) สาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และผลที่ไม่ตอบสนองการใช้ยาที่ผิดกฎหมายการใช้ยาที่กำหนดแดดติดเชื้อแผลความผิดปกติของการเผาผลาญอักเสบ myopathies การค้นพบทางกายภาพเบื้องต้นอาจจะเชิญชม อาจจะตั้งข้อสังเกตดังต่อไปนี้: อาการปวดกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดอาการบวมเนื้อเยื่ออ่อนการเปลี่ยนแปลงผิวสอดคล้องกับเนื้อร้ายดันHyperthermia, อุณหภูมิ, และได้รับบาดเจ็บไฟฟ้าCrush การบาดเจ็บหรือความผิดปกติในกระดูกยาวภาวะแทรกซ้อนของ rhabdomyolysis ดังต่อไปนี้ความผิดปกติของอิเล็กโทรHypoalbuminemia Hyperuricemia ช่องโรคAKI และไตวายเผยแพร่ intravascular ก้อน (DIC, ภาวะแทรกซ้อนดึก)

Results (Thai) 3:

ความสัมพันธ์สมาชิกในคลาส คือ กลุ่มอาการที่เกิดจากการบาดเจ็บกล้ามเนื้อโครงกระดูก และเกี่ยวข้องกับการรั่วของปริมาณขนาดใหญ่ของที่เป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นภายในเนื้อหาในพลาสมา ทางเดินทั่วไป สุดท้ายอาจจะเป็นการรบกวนใน myocyte แคลเซียม

ไมโอโกลบินเป็นสารประกอบสำคัญ myocyte ปล่อยตัวในพลาสมา ( ดูภาพด้านล่าง ) หลังจากได้รับบาดเจ็บกล้ามเนื้อพลาสมาโปรตีนมากเกินระดับไลโพโปรตีน ( การศึกษา ) และสามารถตกตะกอนใน glomerular กรอง myoglobin ส่วนเกินอาจส่งผลกระทบไตท่ออุดตัน ผู้ป่วยโดยตรง ( ภาวะขาดเลือดและท่อได้รับบาดเจ็บ ) , intrarenal vasoconstriction และไตเสียหายเฉียบพลัน ( อากิ ) [ 1 2 3 ]
อาการคลาสสิกของความสัมพันธ์สมาชิกในคลาส
3 ประกอบด้วย :


myalgiasจุดอ่อนทั่วไป

ไปปัสสาวะในการปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม การนำเสนอ ซึ่งแตกต่างกันมาก อาการการติดเชื้อเพิ่มเติม ได้แก่ มีไข้ คลื่นไส้ และอาเจียน

ในกรณีส่วนใหญ่ , ประวัติศาสตร์สะท้อนให้เห็นถึงการเกิด ( แม้ว่าในบาง มันไม่จำเพาะ จึง diagnostically ไม่น่าเชื่อถือ ) สาเหตุที่เป็นไปได้รวมถึงต่อไปนี้ :

ใช้แอลกอฮอล์ซึ่งใช้ยาผิดกฎหมายและ unresponsiveness

การใช้ยายาก




แผลติดเชื้ออักเสบ ความผิดปกติของการเผาผลาญ myopathies
เริ่มต้นทางกายภาพพบอาจไม่จำเพาะ . ต่อไปนี้อาจถูกบันทึกไว้ :

กล้ามเนื้อเจ็บและความอ่อนโยน
ลดลง ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อบวม

ผิวเปลี่ยนแปลงสอดคล้องกับความดันของ
hyperthermia , ประสาทเสีย , ไฟฟ้าและการบาดเจ็บการบาดเจ็บหรือความผิดปกติในยาว
บดขยี้กระดูก
ภาวะแทรกซ้อนของความสัมพันธ์สมาชิกในคลาสมีดังนี้ :




hypoalbuminemia ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ hyperuricemia เนื้อตาย
อากิ และไตวาย
ภาวะเพศกำกวม ( DIC , ภาวะแทรกซ้อนปลาย )