AbstractBackground. Bipolar depress

Abstract
Background. Bipolar depression (BD) is a prevalent condition, with poor therapeutic options and a high degree of refractoriness. This justifies the development of novel treatment strategies, such as transcranial direct current stimulation (tDCS) that showed promising results in unipolar depression. Methods. We describe a randomized, sham-controlled, double-blinded trial using tDCS for refractory, acutely symptomatic BD (the bipolar depression electrical treatment trial, BETTER). Sixty patients will be enrolled and assessed with clinical and neuropsychological tests. The primary outcome is change (over time and across groups) in the scores of the Hamilton Depression Rating Scale (17 items). Biological markers such as blood neurotrophins and interleukins, genetic polymorphisms, heart rate variability, and motor cortical excitability will be assessed. Twelve anodal-left/cathodal-right 2 mA tDCS sessions over the dorsolateral prefrontal cortex will be performed in 6 weeks. Results. In the pilot phase, five patients received active tDCS and were double-blindly assessed, two presenting clinical response. TDCS was well-tolerated, with no changes in cognitive scores. Conclusion. This upcoming clinical trial will address the efficacy of tDCS for BD on different degrees of refractoriness. The evaluation of biological markers will also help in understanding the pathophysiology of BD and the mechanisms of action of tDCS.

Results (Thai) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง ไฟที่ไบโพลาร์โรคซึมเศร้า (BD) เป็นเงื่อนไขที่แพร่หลาย มีตัวยาต่ำและระดับสูงของ refractoriness นี้จัดชิดนวนิยายรักษากลยุทธ์ การพัฒนาเช่นผล transcranial กระแสตรงกระตุ้น (ฟุตบอลด่งท้าป) ที่พบว่าภาวะซึมเศร้า unipolar วิธี เราอธิบายการทดลองแบบ randomized ควบคุมซัมซุยโป มองไม่ เห็นคู่ที่ใช้ฟุตบอลด่งท้าปทนไฟ ทั้งอาการ BD (ซึมเศร้าไฟที่ไบโพลาร์ไฟฟ้ารักษาทดลอง ดีกว่า) ผู้ป่วย 60 จะสามารถลงทะเบียน และประเมิน ด้วยการทดสอบทางคลินิก และ neuropsychological ผลหลักคือ การเปลี่ยนแปลง (ช่วงเวลา และกลุ่ม) คะแนนสเกลการประเมินภาวะซึมเศร้าฮามิลตัน (17 รายการ) เครื่องหมายชีวภาพ neurotrophins เลือด และ interleukins, polymorphisms พันธุกรรม อัตราการเต้นหัวใจสำหรับความผันผวน และเนื้อแน่น excitability มอเตอร์จะได้รับการประเมิน 12 anodal ซ้าย/cathodal-ขวาจะมีดำเนินช่วงฟุตบอลด่งท้าป mA 2 ผ่าน dorsolateral prefrontal cortex ใน 6 สัปดาห์ ผลลัพธ์ที่ ในระยะนำร่อง ผู้ป่วย 5 รับฟุตบอลด่งท้าปที่ใช้งานอยู่ และมีคู่อย่างคนตาบอดประเมิน สองนำเสนอตอบสนองทางคลินิก ฟุตบอลด่งท้าปห้องพักเผื่อไว้ มีคะแนนการรับรู้ไม่ได้ สรุป ทดลองทางคลินิกนี้เกิดขึ้นจะอยู่ประสิทธิภาพของฟุตบอลด่งท้าปสำหรับ BD ในองศาต่าง ๆ ของ refractoriness การประเมินผลเครื่องหมายชีวภาพจะยังช่วยในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับ pathophysiology ของ BD และกลไกการดำเนินการของฟุตบอลด่งท้าป

Results (Thai) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง ภาวะซึมเศร้าไบโพลาร์ (BD) เป็นภาวะที่แพร่หลายมีตัวเลือกในการรักษาที่ไม่ดีและระดับสูงของ refractoriness นี้ justifies การพัฒนากลยุทธ์การรักษาใหม่ ๆ เช่นการกระตุ้นปัจจุบัน transcranial โดยตรง (tDCS) ที่แสดงให้เห็นผลที่มีแนวโน้มในภาวะซึมเศร้า unipolar วิธีการ เราอธิบายสุ่มเสแสร้งควบคุมการทดลองแบบ double-blinded ใช้ tDCS สำหรับวัสดุทนไฟที่มีอาการรุนแรง BD (ภาวะซึมเศร้าสองขั้วทดลองรักษาไฟฟ้าที่ดีกว่า) หกสิบผู้ป่วยจะได้รับการลงทะเบียนเรียนและการประเมินที่มีการทดสอบทางคลินิกและวิทยา ผลหลักคือการเปลี่ยนแปลง (ในช่วงเวลาและในทุกกลุ่ม) ในคะแนนของแฮมิลตันอาการซึมเศร้ามาตราส่วนการจัดอันดับ (17 รายการ) เครื่องหมายทางชีวภาพเช่น neurotrophins เลือดและ interleukins, ความหลากหลายทางพันธุกรรมแปรปรวนอัตราการเต้นหัวใจและมอเตอร์ปลุกปั่นเยื่อหุ้มสมองจะได้รับการประเมิน สิบสอง anodal ซ้าย / ขวา cathodal 2 ครั้ง mA tDCS มากกว่า prefrontal นอก dorsolateral จะดำเนินการใน 6 สัปดาห์ ผล ในระยะนำร่องห้าผู้ป่วยที่ได้รับ tDCS การใช้งานและมีการประเมินดับเบิลสุ่มสี่สุ่มห้าสองนำเสนอตอบสนองทางคลินิก tDCS เป็นที่ยอมรับโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในคะแนนความรู้ความเข้าใจ ข้อสรุป การทดลองทางคลินิกที่จะเกิดขึ้นนี้จะอยู่ที่ประสิทธิภาพของ tDCS สำหรับ BD ในองศาที่แตกต่างของ refractoriness การประเมินผลของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพยังจะช่วยในการทำความเข้าใจพยาธิสรีรวิทยาของ BD และกลไกการออกฤทธิ์ของ tDCS