Risk factors . Th e two biggest ris

Risk factors .
Th e two biggest risk factors for CDI are exposure to antibiotics, especially broad-spectrum antibiotics and exposure to the organism, usually through admission to a health-care facility.
Other factors in epidemiological studies that increase the risk of CDI include older age, gastrointestinal surgery, nasogastric tube feeding, reduced gastric acid, and concurrent disease, including inflammatory bowel disease ( 144,145,232 – 236 ). An impaired immune response has been implicated; a small series showed that patients with C. diffi cile in their stools who developed diarrhea had lower levels of IgG to toxin A than those who remaine dasymptomatic ( 237 ). Serious underlying illness and the presence of other concurrent diseases place the patient at increased risk of CDI, especially if the patient is receiving additional antibiotics for concurrent infections and has a longer hospital stay. As many risk factors for CDI are correlated, multivariate analysis provides independent risk estimates for variables that occur at the same time. Most multivariate models fi nd advanced age, antibiotic use, co-morbidities, and longer hospital stays are independently predictive of CDI ( 211,214,232 ). Although several studies have not shown an association with proton pump inhibitors (PPIs) and CDI, many other studies have found an association ( 235,236 ). A meta-analysis of 29 studies of patients with CDI found that PPI increased the risk of CDI (pooled odds ratio = 2.15, 95 % confidence interval (CI) 1.81 – 2.55) ( 234 ). Two recent meta-analyses confirm association and strengthen the evidence that PPI use is associated with an increased risk of CDI ( 7,8 ).

Results (Indonesian) 1:

Faktor risiko. Th e dua faktor terbesar risiko untuk CDI adalah paparan antibiotik, antibiotik spektrum luas terutama dan paparan organisme, biasanya melalui masuk ke fasilitas kesehatan.Faktor-faktor lain pada studi epidemiologi yang meningkatkan risiko CDI termasuk usia yang lebih tua, bedah saluran cerna, nasogastric sonde, mengurangi asam lambung dan penyakit bersamaan, termasuk penyakit inflamasi usus (144,145,232-236). Respon imun gangguan telah terlibat; seri kecil menunjukkan bahwa pasien dengan C. sulit cile di bangku mereka yang mengembangkan diare memiliki tingkat lebih rendah dari IgG untuk Botulinum A daripada mereka yang remaine dasymptomatic (237). Mendasari penyakit serius dan kehadiran penyakit lain bersamaan menempatkan pasien pada peningkatan risiko CDI, terutama jika pasien menerima tambahan antibiotik untuk infeksi bersamaan dan memiliki rumah sakit lebih lama menginap. Seperti banyak faktor risiko CDI berkorelasi, analisis multivariat menyediakan perkiraan risiko independen untuk variabel yang terjadi pada waktu yang sama. Paling multivarian model fi nd lanjut usia, penggunaan antibiotik, rekan komorbid, dan rumah sakit lagi tetap independen input CDI (211,214,232). Meskipun beberapa penelitian tidak menunjukkan hubungan dengan pompa proton inhibitor (PPIs) dan CDI, banyak lainnya studi telah menemukan sebuah asosiasi (235,236). Meta-analisis studi 29 pasien dengan CDI ditemukan bahwa PPI meningkatkan risiko CDI (terkumpul peluang rasio = 2.15, 95% confidence interval (CI) 1.81 – 2,55) (234). Dua meta-analisis mengkonfirmasi Asosiasi dan memperkuat bukti bahwa penggunaan PPI dikaitkan dengan peningkatan risiko CDI (7,8).