Your Voice Can Get Old, TooDoctors

Your Voice Can Get Old, Too
Doctors are searching for more permanent ways to help voices maintain their loudness and pitch
Just like every other part of the body, the voice ages. It can become softer and scratchier. It can waver and simply conk out after a few hours of speaking. Men’s pitch tends to rise, while women’s tends to get lower.

Age-related voice problems can begin as early as age 50. Changes in the respiratory system can mean less air to power the voice. And to make strong and stable sounds, the two vocal cords—which are made up of tiny, precise bits of muscle, ligament and mucous membrane—need to touch and vibrate.
But as people get older, they lose muscle mass in the voice box (or larynx), just as they do elsewhere. The vocal cords (what doctors call vocal folds) lose volume and strength. The mucous membranes on the vocal cords stiffen and get thinner. These changes can cause the vocal cords to bow, leaving too much space between them.

“It is like working with a leaky valve,” says Stacey Halum, a research professor at Purdue University and director of the Voice Clinic of Indiana. “Patients complain that they have to use a lot of effort to get loud enough.”
But there are treatments that can improve the function of the voice and restore a younger sound. Doctors can inject the vocal cords with fillers like Restylane or Juvederm—the same drugs used to plump up aging faces—to increase volume and help the cords meet. (These treatments last only a few months.) They can also inject fat or surgically insert permanent implants into the vocal cords.

Patients are usually encouraged to first try voice therapy. It is a noninvasive treatment in which they are taught how to breathe and use their muscles to best support their voices, says Clark Rosen, professor of otolaryngology at the University of Pittsburgh School of Medicine.

Allan Lipton, a 77-year-old oncologist in Hershey, Pa., says he began noticing problems with his voice about three years ago. They progressively worsened, and by earlier this year his voice was “very scratchy, very low, like a severe case of laryngitis,” he says. “You would have difficulty hearing me. I couldn’t project.”

Dr. Lipton, who is semiretired but still maintains a medical lab, was having trouble getting through lectures and conversations with patients and friends. His doctor in Oregon, where he lives part-time, diagnosed him with age-related bowing of the vocal cords and suggested voice therapy.
Dr. Lipton did three training sessions with Aaron Ziegler, a Portland, Ore., speech language pathologist, as well homework. He started with exercises like saying “Ma” over and over in a loud voice and then progressed to speaking sentences and long passages. After the treatment, Dr. Lipton says his voice isn’t totally restored to what it was in his younger days, but it is louder and he can speak strongly for longer periods. “My wife says I’m definitely better. Sometimes I could barely squeak before, while now I’m heard.”

Anyone who has vocal changes that last more than a couple of weeks should see an ear, nose and throat doctor, says Michael M. Johns, director of the University of Southern California Voice Center. Voice problems can be symptoms of cancer or neurological disorders such as Parkinson’s disease. Certain medications, including antidepressants and some heart drugs that cause dryness can also affect the voice. So can fungal infections that may occur with the use of inhaled steroids for asthma or chronic obstructive pulmonary disease.

New, more permanent treatments are on the horizon. Scientists are working on various ways to actually restore and rebuild the voice box and vocal cords. The research is preliminary and some treatments may be years away. Researchers in Japan have injected growth factor, a protein that stimulates cell growth, in people with age-related voice problems. In a study with six subjects published in August in the journal Laryngoscope, the treatment improved the subjects’ voices, increased the volume of the vocal cords and reduced stiffness.

Dr. Halum has used muscle progenitor cells, a type of stem cell, to grow vocal cord muscle in rats. She is planning to extend this research into people. (In humans, muscle biopsies would be taken from the quadriceps muscles.)
Doctors in Austria have implanted devices in elderly sheep that emit electricity to stimulate nerves in the larynx. The approach, which was presented at a conference of the British Laryngological Association this month, built muscle mass in the voice box and shrank the gap between the vocal cords.

Markus Gugatschka of the Medical University of Graz, says he is beginning a pilot study with four people this week, with a larger trial to follow in 2017. (The people won’t receive implants. Instead, they’ll receive electricity through a device placed on the neck.)

Results (Vietnamese) 1:

Giọng nói của bạn có thể nhận được cũ, quáCác bác sĩ đang tìm kiếm những cách khác thường trực để giúp duy trì cân và sân của họ tiếng nóiCũng giống như mỗi một phần khác của cơ thể, giọng nói lứa tuổi. Nó có thể trở nên nhẹ nhàng hơn và scratchier. Nó có thể lung lay và chỉ đơn giản là mui ra sau một vài giờ phát biểu. Sân cỏ của người đàn ông có xu hướng tăng lên, trong khi phụ nữ có xu hướng để có được thấp hơn.Những vấn đề liên quan đến tuổi giọng nói có thể bắt đầu sớm nhất là 50 tuổi. Những thay đổi trong hệ thống hô hấp có thể có nghĩa là ít hơn máy điện các giọng nói. Và để làm cho âm thanh mạnh mẽ và ổn định, hai dây thanh quản-mà được làm bởi những bit nhỏ, chính xác của cơ bắp, dây chằng và màng nhầy — cần để liên lạc và rung động.Nhưng khi người ta lớn lên, họ mất khối lượng cơ bắp trong hộp thoại (hoặc thanh quản), cũng giống như họ làm ở nơi khác. Các dây thanh quản (những gì bác sĩ gọi là nếp gấp thanh nhạc) mất khối lượng và sức mạnh. Màng nhầy trên các dây thanh quản stiff và có được mỏng hơn. Những thay đổi này có thể gây ra các dây thanh quản để cung, để lại quá nhiều không gian giữa chúng."Nó giống như làm việc với một van bị rò rỉ," nói Stacey Halum, một giáo sư nghiên cứu tại Đại học Purdue và giám đốc của phòng khám đa khoa Indiana, giọng nói. "Bệnh nhân than phiền rằng họ đã sử dụng rất nhiều nỗ lực để có được đủ lớn."Nhưng cũng có những phương pháp điều trị có thể cải thiện chức năng của giọng nói và khôi phục lại một âm thanh em. Bác sĩ có thể tiêm các dây thanh quản với các chất độn như Restylane hoặc Juvederm — các loại thuốc tương tự được sử dụng để tròn trịa lên khuôn mặt lão hóa — để tăng khối lượng và đáp ứng các dây. (Các phương pháp điều trị kéo dài chỉ một vài tháng.) Họ có thể cũng tiêm chất béo hoặc chèn bằng phẫu thuật cấy ghép vĩnh viễn vào các dây thanh quản.Bệnh nhân được khuyến khích thường đầu tiên thử giọng nói điều trị. Đó là một điều trị noninvasive trong đó, họ được dạy làm thế nào để thở và sử dụng cơ bắp của họ tốt nhất hỗ trợ tiếng nói của họ, ông Clark Rosen, giáo sư về tai mũi họng tại Đại học Pittsburgh trường y.Allan Lipton, một oncologist 77 tuổi tại Hershey, PA, nói rằng ông đã bắt đầu nhận thấy vấn đề với tiếng nói của mình khoảng ba năm trước đây. Họ dần dần trở nên tồi tệ, và bởi đầu năm nay giọng "hung dử rất, rất thấp, giống như một trường hợp nghiêm trọng của viêm thanh quản," ông nói. "Bạn nào có khó nghe tôi. Tôi không thể dự án."Tiến sĩ Lipton, Ai là semiretired, nhưng vẫn duy trì một phòng thí nghiệm y tế, đã gặp sự cố khi nhận được thông qua các bài giảng và hội thoại với bệnh nhân và bạn bè. Bác sĩ của ông tại Oregon, nơi anh ta sống bán thời gian, chẩn đoán nó liên quan đến tuổi bowing dây thanh và giọng nói đề nghị điều trị.Tiến sĩ Lipton đã làm ba buổi huấn luyện với Aaron Ziegler, Portland, Ore, bài phát biểu ngữ bệnh, như là bài tập tốt. Ông bắt đầu với các bài tập như nói rằng "Ma" hơn và hơn trong một giọng nói lớn và sau đó tiến triển để nói câu và đoạn dài. Sau khi điều trị, tiến sĩ Lipton nói tiếng nói của mình không phải là hoàn toàn khôi phục lại nó là cái gì trong ngày của ông trẻ hơn, nhưng nó to hơn và ông có thể nói mạnh mẽ cho thời gian dài hơn. "Vợ tôi nói rằng tôi là chắc chắn tốt hơn. Đôi khi tôi có thể barely squeak trước khi, trong khi bây giờ tôi đang nghe nói."Bất cứ ai có giọng hát thay đổi mà cuối cùng nhiều hơn một vài tuần sẽ thấy một tai, mũi và cổ họng, bác sĩ, nói Michael M. Johns, giám đốc Trung tâm nói University of Southern California. Giọng nói vấn đề có thể là triệu chứng của bệnh ung thư hoặc các rối loạn thần kinh như bệnh Parkinson. Một số thuốc, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm và một số loại thuốc tim gây ra khô có thể cũng ảnh hưởng đến tiếng nói. Vì vậy có thể nhiễm nấm có thể xảy ra với việc sử dụng steroid hít cho bệnh hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.New, more permanent treatments are on the horizon. Scientists are working on various ways to actually restore and rebuild the voice box and vocal cords. The research is preliminary and some treatments may be years away. Researchers in Japan have injected growth factor, a protein that stimulates cell growth, in people with age-related voice problems. In a study with six subjects published in August in the journal Laryngoscope, the treatment improved the subjects’ voices, increased the volume of the vocal cords and reduced stiffness.Dr. Halum has used muscle progenitor cells, a type of stem cell, to grow vocal cord muscle in rats. She is planning to extend this research into people. (In humans, muscle biopsies would be taken from the quadriceps muscles.)Doctors in Austria have implanted devices in elderly sheep that emit electricity to stimulate nerves in the larynx. The approach, which was presented at a conference of the British Laryngological Association this month, built muscle mass in the voice box and shrank the gap between the vocal cords.Markus Gugatschka of the Medical University of Graz, says he is beginning a pilot study with four people this week, with a larger trial to follow in 2017. (The people won’t receive implants. Instead, they’ll receive electricity through a device placed on the neck.)