5. Tax Withholding Distributions fr

5. Tax Withholding

Distributions from your non-Roth IRA are subject to federal and, where applicable, state income tax withholding unless you elect
not to have withholding apply below (if you are a U.S. citizen or other U.S. person, including a resident alien individual). If you do not
elect out of withholding, federal income tax will be withheld at the rate of 10% from your total IRA distribution amount, unless you
indicate a higher percentage below (federal and state tax withholding combined cannot total more than 99%). If you made nondeductible
contributions to your IRA, this may result in excess withholding from your distributions. If you elect not to have withholding apply to your
distributions or if you do not have enough Federal income tax withheld from your distribution, you may be responsible for payment
of estimated tax. You may incur penalties under the estimated tax rules if your withholding and estimated tax payments are not sufficient.
See “State Tax Withholding — IRA Withdrawals” on the last page of this form.

If you are not a U.S. person (including a resident alien individual), do NOT complete this section. Instead, the minimum federal mandatory
withholding rate of 30% will apply, unless the prevailing tax treaty rate applies based on a valid IRS Form W-8BEN that has been provided
to Fidelity or is attached to this form.
Check one in each Federal State
column. IRA owner’s
Do NOT withhold federal taxes Do NOT withhold state taxes unless required by law
legal/ residential
address determines W ithhold federal taxes at the rate of: Withhold state taxes at the applicable rate
which state’s tax Percentage Minimum 10%, maximum 99%. Whole W ithhold state taxes at the rate of:
rules apply. numbers, no dollar amounts. Note that if
% there is federal withholding, certain states Percentage Maximum 99%. Whole numbers,
no dollar amounts.
require that there also be state withholding. %

6. Signature and Date Account owner must sign and date.

By signing below, you:
• Authorize and request the custodian for • Acknowledge that distributions made from Customers requesting EFTs
the Fidelity IRA, Fidelity Management Trust any SIMPLE IRA prior to age 59½ and • Authorize and request Fidelity to make EFT
Company and its agents, affiliates, employees within the first two years of participating distributions from the Fidelity IRA listed in
or successor custodians (Fidelity or Portfolio in an employer’s SIMPLE IRA plan may be this form by initiating debit entries to the
Advisory Services through National Financial subject to a 25% penalty. account indicated on this form.
Services, LLC) withdraw the amount indicated • Acknowledge that if taking Substantially • Authorize and request the bank named in
in Section 3 of this form. Equal Periodic Payments, it is your respon- Section 4 to accept debit entries initiated
• Acknowledge that non-Roth IRA distribu- sibility to comply with the IRS rules, and by Fidelity in such account and to debit the
tions will generally be taxed as ordinary that Fidelity reports such distributions as same account without responsibility for the
income, and may be subject to a 10% early — no
“Early Withdrawal known exception” appropriateness or for the existence of any
withdrawal penalty if taken before age 59½. in accordance with IRS requirements. further authorization.
• Acknowledge that distributions from a • Indemnify Fidelity from any liability Customers transferring assets to an HSA:
Roth IRA which are attributable to earnings in the event that you fail to meet any
• Acknowledge that qualified HSA funding
may be taxed as ordinary income and be IRS requirement. distributions are not subject to the 10%
subject to a 10% early withdrawal penalty • Confirm, if you are not a U.S. person early withdrawal penalty when transferred
unless certain conditions are met. (including a resident alien individual), you directly to an HSA.
• Acknowledge that Fidelity is not respon- have attached or have on file with Fidelity
sible for changes in the value of assets that IRS Form W-8BEN that includes your U.S.
may occur during the distribution process. taxpayer identification number in order to
claim tax treaty benefits, if applicable.

A Medallion Signature Guarantee is required if requesting bank wire, if sending a withdrawal to an alternate payee or address, if the
address on the account has been changed within the past 10 days, or for any transaction over $100,000. You can get a Medallion Signature
Guarantee from most banks, credit unions, and other financial institutions. A notary seal/stamp is NOT a signature guarantee.

Print Owner Name MEDALLION SIGNATURE GUARANTEE

Date MM DD YYYY

E
T
A
D

Owner Signature

N
G
I
S

Use postage-paid envelope, drop off at a Fidelity Investor Center OR deliver to:
Did you sign the form? Send the ENTIRE form Regular mail Overnight mail
to Fidelity Investments. Attn: Retirement Distributions Attn: Retirement Distributions

Questions? Go to Fidelity.com/movemoney or Fidelity Investments Fidelity Investments
call 1-800-544-6666. PO Box 770001 100 Crosby Parkway KC1B
Cincinnati, OH 45277-0035 Covington, KY 41015

On this form, “Fidelity” means Fidelity Brokerage Services LLC and its affiliates. Brokerage services are
provided by Fidelity Brokerage Services LLC, Member NYSE, SIPC. 592522.3.0 (03/14)

5. Tax Withholding

Distributions from your non-Roth IRA are subject to federal and, where applicable, state income tax withholding unless you elect 
not to have withholding apply below (if you are a U.S. citizen or other U.S. person, including a resident alien individual). If you do not 
elect out of withholding, federal income tax will be withheld at the rate of 10% from your total IRA distribution amount, unless you 
indicate a higher percentage below (federal and state tax withholding combined cannot total more than 99%). If you made nondeductible 
contributions to your IRA, this may result in excess withholding from your distributions. If you elect not to have withholding apply to your 
distributions or if you do not have enough Federal income tax withheld from your distribution, you may be responsible for payment 
of estimated tax. You may incur penalties under the estimated tax rules if your withholding and estimated tax payments are not sufficient. 
See “State Tax Withholding — IRA Withdrawals” on the last page of this form.

If you are not a U.S. person (including a resident alien individual), do NOT complete this section. Instead, the minimum federal mandatory 
withholding rate of 30% will apply, unless the prevailing tax treaty rate applies based on a valid IRS Form W-8BEN that has been provided 
to Fidelity or is attached to this form. 
 Check one in each Federal State 
 column. IRA owner’s 
 Do NOT withhold federal taxes Do NOT withhold state taxes unless required by law 
 legal/ residential 
address determines W ithhold federal taxes at the rate of: Withhold state taxes at the applicable rate 
 which state’s tax Percentage Minimum 10%, maximum 99%. Whole W ithhold state taxes at the rate of: 
 rules apply. numbers, no dollar amounts. Note that if 
 % there is federal withholding, certain states Percentage Maximum 99%. Whole numbers, 
 no dollar amounts. 
 require that there also be state withholding. %

6. Signature and Date Account owner must sign and date.

By signing below, you: 
• Authorize and request the custodian for • Acknowledge that distributions made from Customers requesting EFTs 
 the Fidelity IRA, Fidelity Management Trust any SIMPLE IRA prior to age 59½ and • Authorize and request Fidelity to make EFT 
 Company and its agents, affiliates, employees within the first two years of participating distributions from the Fidelity IRA listed in 
 or successor custodians (Fidelity or Portfolio in an employer’s SIMPLE IRA plan may be this form by initiating debit entries to the 
 Advisory Services through National Financial subject to a 25% penalty. account indicated on this form. 
 Services, LLC) withdraw the amount indicated • Acknowledge that if taking Substantially • Authorize and request the bank named in 
 in Section 3 of this form. Equal Periodic Payments, it is your respon- Section 4 to accept debit entries initiated 
• Acknowledge that non-Roth IRA distribu- sibility to comply with the IRS rules, and by Fidelity in such account and to debit the 
 tions will generally be taxed as ordinary that Fidelity reports such distributions as same account without responsibility for the 
 income, and may be subject to a 10% early — no 
 “Early Withdrawal known exception” appropriateness or for the existence of any 
 withdrawal penalty if taken before age 59½. in accordance with IRS requirements. further authorization. 
• Acknowledge that distributions from a • Indemnify Fidelity from any liability Customers transferring assets to an HSA: 
 Roth IRA which are attributable to earnings in the event that you fail to meet any 
 • Acknowledge that qualified HSA funding 
 may be taxed as ordinary income and be IRS requirement. distributions are not subject to the 10% 
 subject to a 10% early withdrawal penalty • Confirm, if you are not a U.S. person early withdrawal penalty when transferred 
 unless certain conditions are met. (including a resident alien individual), you directly to an HSA. 
• Acknowledge that Fidelity is not respon- have attached or have on file with Fidelity 
 sible for changes in the value of assets that IRS Form W-8BEN that includes your U.S. 
 may occur during the distribution process. taxpayer identification number in order to 
 claim tax treaty benefits, if applicable.

A Medallion Signature Guarantee is required if requesting bank wire, if sending a withdrawal to an alternate payee or address, if the 
address on the account has been changed within the past 10 days, or for any transaction over $100,000. You can get a Medallion Signature 
Guarantee from most banks, credit unions, and other financial institutions. A notary seal/stamp is NOT a signature guarantee.

Print Owner Name MEDALLION SIGNATURE GUARANTEE

Date MM DD YYYY

E 
 T 
 A 
 D

Owner Signature

N 
 G 
 I 
 S

Use postage-paid envelope, drop off at a Fidelity Investor Center OR deliver to: 
 Did you sign the form? Send the ENTIRE form Regular mail Overnight mail 
 to Fidelity Investments. Attn: Retirement Distributions Attn: Retirement Distributions

Questions? Go to Fidelity.com/movemoney or Fidelity Investments Fidelity Investments 
 call 1-800-544-6666. PO Box 770001 100 Crosby Parkway KC1B 
 Cincinnati, OH 45277-0035 Covington, KY 41015

On this form, “Fidelity” means Fidelity Brokerage Services LLC and its affiliates. Brokerage services are 
 provided by Fidelity Brokerage Services LLC, Member NYSE, SIPC. 592522.3.0 (03/14)

0/5000

From: -

To: -

Results (Thai) 1: [Copy]

Copied!

5. ภาษีหักณที่จ่าย การกระจายจากการไม่ - รอดไอร่าจะขึ้นอยู่กับรัฐบาลกลาง และ มี รัฐภาษีเงินได้หักณที่จ่ายเว้นแต่คุณเลือก ไม่ต้องหักณที่จ่ายใช้ด้านล่าง (ถ้าคุณเป็นพลเมืองสหรัฐหรือบุคคลอื่น ๆ สหรัฐอเมริกา รวมทั้งเป็นบุคคลต่างด้าวมีถิ่นที่อยู่) ถ้าคุณไม่ เลือกตั้งจากภาษีเงินได้หักณที่จ่าย สหพันธ์จะหักในอัตรา 10% จากของไอร่ากระจายยอด เว้นแต่ว่าคุณ ระบุเปอร์เซ็นต์สูงด้านล่าง (รัฐบาลกลาง และรัฐภาษีหักณที่จ่ายรวมไม่รวมมากกว่า 99%) ถ้าคุณไม่สามารถหักได้ สรรของไอร่า นี้อาจส่งผลในการหักณที่จ่ายส่วนเกินจากการกระจายของคุณ ถ้าคุณจะไม่มีการหักณที่จ่ายกับของคุณ การกระจาย หรือถ้าคุณไม่พอรายได้เสียภาษีหักณที่จ่ายจากการกระจายของคุณ คุณอาจจะรับผิดชอบการชำระเงิน ภาษีที่ประเมิน คุณอาจใช้บทลงโทษภายใต้กฎภาษีประเมินถ้าชำระเงินภาษีหักณที่จ่าย และประมาณไม่เพียงพอ ดู "สถานะภาษีหักณที่จ่าย—ไอร่าถอน" ในหน้าสุดท้ายของแบบฟอร์มนี้ ถ้าคุณไม่ใช่คนสหรัฐอเมริกา (รวมถึงแต่ละบุคคลต่างด้าวมีถิ่นที่อยู่), สมบูรณ์ในหัวข้อนี้ แทน บังคับกลางต่ำ หักณที่จ่าย 30% จะใช้อัตรา ยกเว้นว่าจะเป็นภาษีสนธิสัญญาใช้อัตราตามความถูกต้องแบบฟอร์ม IRS W-8BEN ที่มีการให้ เพื่อความจงรักภักดี หรือแนบแบบฟอร์มนี้ ตรวจสอบในแต่ละรัฐของรัฐบาลกลาง คอลัมน์ ไอร่าเจ้า ไม่หักณที่จ่ายภาษีไม่หักณที่จ่ายภาษีรัฐยกเว้นตามกฎหมาย กฎหมาย / อยู่อาศัย W ithhold ภาษีที่อัตรากำหนดที่อยู่: หักณที่จ่ายภาษีรัฐในอัตราเหมาะสม สถานะที่ภาษีต่ำเปอร์เซ็นต์ 10% สูงสุด 99% ทั้ง W ithhold รัฐภาษีที่อัตรา: ใช้กฎ ตัวเลข จำนวนเงินดอลลาร์ไม่มี หมายเหตุว่า ถ้า %มีเป็นกลางหักณที่จ่าย อเมริกาเปอร์เซ็นต์สูงสุด 99% แน่นอน เลขจำนวนเต็ม ยอดเงินดอลลาร์ไม่ ยังมีสถานะหักณที่จ่าย % 6. ลายเซ็นและบัญชีวันเจ้าของต้องลงชื่อ และวัน โดยเซ็นชื่อด้านล่าง คุณ: •อนุมัติ และขอมารดาสำหรับ• Acknowledge การกระจายลูกค้าร้องขอ EFTs ไอร่าคุณภาพ การจัดการคุณภาพเชื่อถือใด ๆ ไอร่าอย่างก่อนอายุ 59½ และ• Authorize และขอความจงรักภักดีให้ EFT บริษัทและตัวแทนของ บริษัท พนักงานภายในสองปีแรกของการเข้าร่วมกระจายจากไอร่าความจงรักภักดีอยู่ใน หรือสืบลีย์ (คุณภาพหรือผลงานของนายจ้างอย่างไอร่าแผนอาจมีแบบฟอร์มนี้ โดยเริ่มต้นรายการเดบิตใน บริการให้คำปรึกษาทางการเงินแห่งชาติต้องโทษ 25% บัญชีที่ระบุบนแบบฟอร์มนี้ ยอดถอนบริการ LLC) •ระบุยอมรับซึ่งถ้าถ่ายมาก• Authorize และขอชื่อธนาคาร ใน 3 ส่วนของแบบฟอร์มนี้ เงินประจำงวดเท่า ๆ กัน เป็นคุณ respon - ๔ รับเดบิตรายการเริ่มต้น • Distribu-sibility ที่ไอร่ารอดเพื่อให้สอดคล้อง กับกฎของ IRS และความจงรักภักดี ในบัญชีดังกล่าว และเดบิตที่ยอมรับใน tions จะโดยทั่วไปจะคิดเป็นปกติว่า คุณภาพรายงานการกระจายดังกล่าวเป็นบัญชีเดียวกันโดยไม่มีความรับผิดชอบในการ รายได้ และอาจจะ มี 10% ก่อนซึ่งไม่ "ถอนต้นที่ทราบข้อยกเว้น" ความหรือ การดำรงอยู่ของ ลงโทษถอนถ้าถ่ายก่อนอายุ 59½ ตามข้อกำหนด IRS เพิ่มเติมการตรวจสอบ •ยอมรับที่กระจายจาก• Indemnify ความจงรักภักดีจากลูกค้ารับผิดชอบการโอนย้ายสินทรัพย์ไป HSA เป็น: ไอร่ารอดซึ่งรวมกำไรในกรณีที่คุณล้มเหลวในการตอบสนองใด ๆ •ยอมรับที่มีคุณภาพทุน HSA อาจคิดเป็นรายได้ปกติ และมีความต้องการ IRS การกระจายจะไม่ต้องการ 10% เรื่อง 10% ก่อนถอนโทษ•ยืนยัน ถ้าคุณไม่มีสหรัฐคนก่อนถอนโทษเมื่อโอนย้าย ถ้าตรงตามเงื่อนไข (รวมทั้งแต่ละบุคคลต่างด้าวมีถิ่นที่อยู่), คุณโดยตรงไป HSA •ยอมรับว่า ความจงรักภักดีไม่มี respon ที่แนบ หรือมีไว้กับความจงรักภักดี sible สำหรับการเปลี่ยนแปลงในมูลค่าของสินทรัพย์ที่ IRS ฟอร์ม W-8BEN ที่รวมของสหรัฐอเมริกา อาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการกระจาย หมายเลขประจำตัวผู้เสียภาษีเพื่อ เรียกร้องผลประโยชน์ของสนธิสัญญาภาษี ถ้าเกี่ยวข้อง รับประกันลายเซ็นเมดดาเลี่ยนจำเป็นถ้าขอลวดธนาคาร ถ้าส่งเพิกถอนการเป็นผู้รับเงินที่อื่นหรือที่อยู่ ถ้าการ ที่อยู่ในบัญชีมีการเปลี่ยนแปลงภาย ใน 10 วันที่ผ่านมา หรือธุรกรรมใด ๆ ผ่าน $100000 คุณจะได้รับลายเซ็นเมดดาเลี่ยน ค้ำประกัน จากธนาคารส่วนใหญ่ สหภาพแรงงานสินเชื่อ สถาบันการเงินอื่น ๆ สำนักงานกฏหมายตรา/แสตมป์ไม่รับรองลายเซ็น พิมพ์ลายเซ็นเจ้าของชื่อเมดดาเลี่ยนในหนังสือค้ำประกัน วัน MM DD YYYY อี T A D เจ้าของลายเซ็น N G ฉัน S ใช้จ่ายไปรษณีย์ซองจดหมาย ฝากปิดที่คุณภาพศูนย์นักลงทุนหรือส่งให้: คุณไม่ได้ลงแบบฟอร์ม ส่งแบบฟอร์มทั้งหมดจดหมายทั่วไปจดหมายค้างคืน เพื่อการลงทุนความจงรักภักดี ติดต่อ: เกษียณอายุการกระจายติดต่อ: เกษียณอายุการกระจาย คำถาม ไปที่ Fidelity.com/movemoney หรือความจงรักภักดีความชัดลงทุนเงินลงทุน โทร 1-800-544-6666 PO Box 770001 100 Crosby พาร์คเวย์ KC1B ซินซินนาติ OH 45277-0035 Covington, KY 41015 บนแบบฟอร์มนี้ "คุณภาพ" หมายถึง ความจงรักภักดีนายหน้าบริการ LLC และบริษัทในเครือ บริการนายหน้าซื้อขาย โดยความจงรักภักดีนายหน้าบริการ LLC สมาชิก NYSE, SIPC 592522.3.0 (03/14)

Being translated, please wait..

Results (Thai) 2:[Copy]

Copied!

5. ภาษีหัก ณ ที่จ่ายการกระจายจากไออาร์เอที่ไม่โรทของคุณอาจมีการของรัฐบาลกลางและที่บังคับรัฐหักณ ที่จ่ายภาษีรายได้จนกว่าคุณจะเลือกที่จะไม่ได้นำไปใช้ด้านล่างหักณ ที่จ่าย (ถ้าคุณเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือบุคคลอื่นของสหรัฐอเมริกา ได้แก่ คนต่างด้าวมีถิ่นที่อยู่ของแต่ละบุคคล ) หากคุณไม่ได้เลือกจากหัก ณ ที่จ่ายภาษีรายได้ของรัฐบาลกลางจะถูกระงับในอัตรา 10% จากจำนวนเงินการจัดจำหน่ายไออาร์เอรวมของคุณจนกว่าคุณจะบ่งบอกว่ามีเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นดังต่อไปนี้(ของรัฐบาลกลางและหัก ณ ที่จ่ายภาษีของรัฐรวมกันไม่สามารถรวมกว่า 99%) ถ้าคุณทำ nondeductible มีส่วนร่วมกับไออาร์เอของคุณนี้อาจส่งผลให้หัก ณ ที่จ่ายส่วนเกินจากการกระจายของคุณ หากคุณเลือกที่จะไม่ให้มีการหัก ณ ที่จ่ายของคุณนำไปใช้กับการกระจายหรือถ้าคุณไม่ได้มีรายได้ของรัฐบาลกลางภาษีพอระงับจากการกระจายของคุณคุณอาจต้องรับผิดชอบในการชำระเงินภาษีประมาณ คุณอาจมีบทลงโทษภายใต้กฎระเบียบภาษีประมาณถ้าหัก ณ ที่จ่ายและการชำระเงินภาษีประมาณไม่เพียงพอ. ดู. "ภาษีของรัฐหัก ณ ที่จ่าย - ถอนไอรา" ในหน้าสุดท้ายของแบบฟอร์มนี้หากคุณไม่ได้เป็นคนสหรัฐ(รวมถึงการมีถิ่นที่อยู่ของมนุษย์ต่างดาวของแต่ละบุคคล ) ไม่ดำเนินการในส่วนนี้ แต่บังคับขั้นต่ำของรัฐบาลกลางอัตราการหัก ณ ที่จ่าย 30% จะนำไปใช้เว้นแต่อัตราสนธิสัญญาภาษีที่เกิดขึ้นนำไปใช้ขึ้นอยู่กับฟอร์ม IRS ที่ถูกต้อง W-8BEN ที่ได้รับการให้บริการเพื่อความจงรักภักดีหรือถูกแนบไปกับแบบฟอร์มนี้. ตรวจสอบในแต่ละรัฐของรัฐบาลกลางคอลัมน์. ไออาร์เอเจ้าของอย่าระงับการจ่ายภาษีของรัฐบาลกลางห้ามระงับการจ่ายภาษีของรัฐนอกจากกฎหมายได้บัญญัติกฎหมาย/ ที่อยู่อาศัยที่อยู่กำหนดW ithhold ภาษีของรัฐบาลกลางในอัตราที่หักภาษีของรัฐในอัตราที่ใช้บังคับซึ่งร้อยละภาษีของรัฐขั้นต่ำ10% สูงสุด 99% ทั้ง W ภาษีของรัฐ ithhold ในอัตรา: กฎ ตัวเลขจำนวนเงินไม่มี โปรดทราบว่าถ้า% มีหัก ณ ที่จ่ายของรัฐบาลกลางบางรัฐร้อยละสูงสุด 99% ตัวเลขทั้งไม่มีจำนวนเงิน. ต้องการให้มีก็จะหัก ณ ที่จ่ายของรัฐ % 6 ลายเซ็นและวันที่เจ้าของบัญชีจะต้องลงนามและวัน. โดยการลงนามด้านล่างคุณ: •อนุญาตและขอผู้ปกครองสำหรับ•รับทราบว่าการกระจายที่ทำจากลูกค้าขอ EFTs ไออาร์เอ Fidelity, การจัดการความจงรักภักดีความน่าเชื่อถือใด ๆ ที่ไออาร์เอที่ง่ายก่อนที่จะอายุ59½และ•อนุญาตและ ขอความจงรักภักดีที่จะทำให้ EFT บริษัท ฯ และตัวแทนของ บริษัท ในเครือของพนักงานภายในสองปีแรกของการกระจายการมีส่วนร่วมจากไออาร์เอ Fidelity ระบุไว้ในหรือดูแลทายาท(ความจงรักภักดีหรือผลงานในแผนของไอรานายจ้างง่ายอาจจะเป็นรูปแบบนี้โดยเริ่มต้นรายการเดบิตไปบริการให้คำปรึกษาผ่านแห่งชาติเรื่องการเงินเพื่อการลงโทษ 25%. บัญชีที่ระบุไว้ในแบบฟอร์มนี้. บริการ, LLC) ถอนจำนวนเงินที่ระบุ•รับทราบว่าถ้าการอย่างมีนัยสำคัญ•อนุญาตและขอธนาคารที่มีชื่อในในข้อ3 ของแบบฟอร์มนี้ การชำระเงินตามระยะเวลาที่เท่าเทียมกันมันเป็นส่วนรับผิดชอบของคุณที่จะยอมรับ 4 รายการเดบิตริเริ่ม•รับทราบว่าที่ไม่Roth IRA กระจาย sibility เพื่อให้สอดคล้องกับกฎระเบียบของกรมสรรพากรและความจงรักภักดีในบัญชีดังกล่าวและเดบิตทั้งนี้โดยทั่วไปจะต้องถูกหักภาษีเป็นธรรมดาที่รายงานการกระจายความจงรักภักดีเช่นบัญชีเดียวกันโดยไม่ต้องรับผิดชอบต่อรายได้และอาจจะ 10% ในช่วงต้น - ไม่ "ถอนต้นที่รู้จักกันยกเว้น" หรือความเหมาะสมสำหรับการดำรงอยู่ของใด ๆโทษถอนถ้าถ่ายก่อนอายุ59½ ตามความต้องการของกรมสรรพากร การอนุญาตต่อไป. •รับทราบว่าการกระจายจาก•ชดใช้ความจงรักภักดีจากลูกค้ารับผิดโอนสินทรัพย์ HSA นี้: ไออาร์เอโรทที่มีสาเหตุมาผลประกอบการในกรณีที่ท่านไม่ตอบสนองใด ๆ•รับทราบว่ามีคุณสมบัติในการระดมทุน HSA อาจเก็บภาษีเป็นรายได้ปกติ และเป็นความต้องการของกรมสรรพากร การกระจายไม่ได้อยู่ภายใต้ 10% อาจมีการลงโทษถอนต้น 10% •ยืนยันถ้าคุณไม่ได้เป็นคนสหรัฐโทษถอนต้นเมื่อโอนเว้นแต่เงื่อนไขตรง (รวมถึงคนต่างด้าวที่มีถิ่นที่อยู่ของแต่ละบุคคล) คุณโดยตรงกับ HSA. •รับทราบความจงรักภักดีที่ไม่ได้รับผิดชอบได้แนบหรือมีอยู่ในไฟล์ที่มีความจงรักภักดีกฎข้อบังคับสำหรับการเปลี่ยนแปลงในมูลค่าของสินทรัพย์ที่ฟอร์ม IRS W-8BEN ที่มีสหรัฐของคุณอาจเกิดขึ้นในระหว่างขั้นตอนการจัดจำหน่าย หมายเลขประจำตัวของผู้เสียภาษีอากรเพื่อเรียกร้องผลประโยชน์สนธิสัญญาภาษีถ้ามี. รับประกันลายเซ็นเหรียญจำเป็นถ้าขอโอนเงินถ้าส่งถอนตัวไปยังผู้รับเงินสำรองหรือที่อยู่ที่ถ้าอยู่ในบัญชีที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงภายในที่ผ่านมา 10 วัน หรือสำหรับการทำธุรกรรมใด ๆ ที่มากกว่า $ 100,000 คุณจะได้รับลายเซ็นเหรียญรับประกันจากธนาคารส่วนใหญ่สหภาพเครดิตและสถาบันการเงินอื่น ๆ ทนายความตราประทับ / ตราประทับไม่รับประกันลายเซ็น. พิมพ์ชื่อเจ้าของ MEDALLION SIGNATURE รับประกันวันMM DD ปปปปE T D เจ้าของลายเซ็นเอ็นจีฉันS ใช้ซองจดหมายไปรษณีย์เงินลดลงปิดที่ศูนย์นักลงทุน Fidelity หรือส่งมอบให้กับ: คุณได้ ลงชื่อในแบบฟอร์มหรือไม่ ส่งแบบฟอร์มทั้งหมดจดหมายค้างคืนจดหมายปกติที่จะจงรักภักดีลงทุน เรียนการกระจายการเกษียณอายุเรียนการกระจายการเกษียณอายุคำถาม? ไปที่ Fidelity.com/movemoney หรือจงรักภักดีลงทุนเงินลงทุน Fidelity โทร 1-800-544-6666 PO Box 770001 100 ครอสบีปาร์คเวย์ KC1B Cincinnati, OH 45277-0035 โควิงตัน, เคนตั๊กกี้ 41015 ในรูปแบบนี้ "ความจงรักภักดี" หมายถึงความจงรักภักดีนายหน้า Services LLC และ บริษัท ในเครือ บริการนายหน้าซื้อขายหลักทรัพย์ที่มีการจัดไว้ให้โดยนายหน้า Fidelity Services LLC, สมาชิก NYSE, SIPC 592522.3.0 (03/14)

Being translated, please wait..

Results (Thai) 3:[Copy]

Copied!

5 . ภาษีหัก ณที่จ่าย

การกระจายจาก Roth IRA ของคุณไม่ต้องของรัฐบาลกลางและการที่เหมาะสมสถานะภาษีเงินได้หัก ณที่จ่าย ถ้าคุณเลือกที่จะไม่ต้องหัก ณที่จ่าย ใช้
ด้านล่าง ( ถ้าคุณเป็นพลเมืองของสหรัฐอเมริกาหรือบุคคลอื่น ๆรวมทั้งสหรัฐฯถิ่นบุคคลต่างด้าว ) ถ้าคุณไม่ได้
เลือกออกหัก ณ ที่จ่ายภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลางจะถูกระงับในอัตรา 10% จากยอดเงินทั้งหมดของคุณ IRA กระจาย เว้นแต่คุณ
ระบุเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นด้านล่าง ( ภาษีหัก ณที่จ่ายของรัฐบาลกลางและรัฐรวมไม่รวมกว่า 99% ) ถ้าคุณทำผลงาน nondeductible
IRA ของคุณ นี้อาจส่งผลในการหัก ณที่จ่ายเกินจากการกระจายของคุณ ถ้าคุณเลือกที่จะไม่ต้องหัก ณที่จ่าย ใช้ของคุณ
การกระจายหรือถ้าคุณไม่ได้มีเพียงพอภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลางของการกระจายของคุณ คุณอาจจะต้องรับผิดชอบสำหรับการชำระเงิน
ภาษีโดยประมาณ คุณอาจได้รับโทษตามประมาณการภาษีหักณที่จ่ายภาษีและกฎถ้าคุณคาดว่า เงินจะไม่เพียงพอ
see " ปวด withholding จะ withdrawals " ira on the แบ่ง last เป็นหนึ่งใน

ถ้าคุณไม่ .คน ( รวมถึงถิ่นที่อยู่ต่างด้าว บุคคล ) ที่ไม่สมบูรณ์ ส่วนนี้ แต่อย่างน้อย
บังคับหัก ณที่จ่ายของรัฐบาลกลางอัตรา 30% จะใช้ เว้นแต่มีสนธิสัญญาภาษีกับ IRS แบบฟอร์มบนพื้นฐานที่ถูกต้อง w-8ben ที่ถูกจัดไว้ให้
เพื่อความจงรักภักดีหรือแนบแบบฟอร์มนี้

ของรัฐของรัฐบาลกลางตรวจสอบหนึ่งในแต่ละคอลัมน์ เจ้าของ
ไอราไม่หักภาษีของรัฐบาลกลางไม่หักภาษีของรัฐเว้นแต่ตามที่กฎหมาย / กฎหมายที่อยู่อาศัยที่อยู่

w ithhold ภาษีที่รัฐบาลกลางกำหนดอัตรา : หักภาษีของรัฐในการใช้อัตราภาษีร้อยละ
ซึ่งรัฐขั้นต่ำ 10% สูงสุด 99% ทั้ง W ithhold รัฐเก็บภาษีในอัตรา
: ใช้กฎ ตัวเลขยอดเงินไม่ดอลลาร์ หมายเหตุว่า ถ้า
% มีการหัก ณที่จ่ายของรัฐบาลกลางบางรัฐร้อยละสูงสุด 99% บริษัท numbers ,
amounts no dollar .
ต้องมียังเป็นรัฐหักณ ที่จ่าย %
6 ลายเซ็นและเจ้าของบัญชีอาจจะต้องลงชื่อ และวันที่

โดยลงชื่อด้านล่าง คุณ :
- มอบหมายและขอให้ผู้ดูแลให้บริการยอมรับว่า การทำจากลูกค้าขอ efts
ความจงรักภักดี IRAการจัดการความจงรักภักดีความไว้วางใจใด ๆง่าย IRA ก่อนที่½อายุ 59 บริการอนุมัติและความจงรักภักดี และขอให้บริษัท EFT
และตัวแทนของ บริษัท ในเครือ พนักงานภายในสองปีแรกของการมีส่วนร่วมจากความจงรักภักดี IRA อยู่ใน
หรือผู้สืบทอดภารโรง ( ความจงรักภักดีหรือผลงานในการวางแผน IRA ของนายจ้างอาจแบบฟอร์มนี้โดยเริ่มต้นง่าย รายการหักบัญชี
ที่ปรึกษาทางการเงินผ่านแห่งชาติภายใต้ 25% การลงโทษ บัญชีที่ระบุไว้ในแบบฟอร์มนี้
บริการ , LLC ) ถอนยอดเงินที่ระบุ - รับทราบว่าถ้าถ่ายอย่างมาก - อนุญาตและขอให้ธนาคารชื่อใน
ในมาตรา 3 ของแบบฟอร์มนี้ เท่ากับการจ่ายเงินเป็นงวดๆ มันคือตอบสนอง - มาตรา 4 ที่จะยอมรับรายการเดบิตริเริ่ม
- ยอมรับว่าไม่ใช่ Roth IRA distribu - sibility ปฏิบัติตาม IRS กฎ และความจงรักภักดีในบัญชีดังกล่าวและการหักบัญชี
tions ทั่วไปจะเก็บภาษีตามที่ธรรมดาที่ความจงรักภักดีรายงานดังกล่าวเป็นบัญชีเดียวกัน โดยไม่มีการรับผิดชอบ
รายได้ และอาจมี 10% แรก -
" การถอนเงินก่อน รู้จักข้อยกเว้น " ความเหมาะสมหรือการดำรงอยู่ของ
ได้ครับ penalty อยู่ที่นา before ' เกี่ยวข้อง age 59 . ให้สอดคล้องกับความต้องการของ IRS การอนุญาตต่อไป
- ยอมรับว่า - ชดใช้การแจกแจงจากความจงรักภักดีจากความรับผิดใด ๆลูกค้าโอนทรัพย์สิน HSA :
Roth IRA ซึ่งเป็นผลมาจากรายได้ในกรณีที่คุณล้มเหลวในการตอบสนองใด ๆ
-
HSA ทุนยอมรับว่ามีคุณสมบัติอาจจะต้องถูกหักภาษีตามรายได้ปกติและความต้องการของ IRS การไม่อยู่ภายใต้การ 10 %
เรื่อง 10% ก่อนถอนเงินโทษ - ยืนยัน ถ้าคุณไม่ใช่สหรัฐคนก่อนถอนเงินโทษเมื่อโอน
นอกจากเงื่อนไขบางอย่างจะได้พบกับ ( รวมถึงถิ่นที่อยู่ของบุคคล ) , คุณโดยตรงเพื่อ HSA .
•อยาง that fidelity is not respon มองฉัน attached ฉัน on file with fidelity
เกิดขึ้น for หมดทั้งชีวิตของ assets that irs form w-8ben that includes
u.s. your may occur วันและพวกเขา distribution . เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากรเพื่อ
อ้างสนธิสัญญาภาษีผลประโยชน์ ถ้าใช้ได้

เหรียญลายเซ็นรับประกัน หากต้องการขอลวดธนาคารถ้าส่งเงินให้ผู้รับเงินสำรอง หรือที่อยู่ ถ้า
ที่อยู่ในบัญชีมีการเปลี่ยนแปลงภายในช่วง 10 วัน หรือธุรกรรมใด ๆที่มากกว่า $ 100000 . คุณสามารถได้รับเหรียญลายเซ็น
รับประกันจากธนาคารมากที่สุด , สหภาพเครดิตและสถาบันการเงินอื่น ๆ เอกสารประทับตรา / แสตมป์ไม่ได้เซ็นรับรอง

พิมพ์ชื่อเจ้าของเหรียญลายเซ็นรับประกัน

วันที่เดือนวันปี

e
t
A
D

เจ้าของลายเซ็น

n
g
ผม
s

ใช้ไปรษณีย์จ่ายจดหมายส่งในความจงรักภักดีนักลงทุนหรือส่งศูนย์ :
คุณเซ็นต์ชื่อในฟอร์ม ส่งทั้งรูปแบบปกติจดหมายค้างคืน Mail
เพื่อความจงรักภักดีการลงทุน Attn : เกษียณเกษียณอายุการแจกแจงการแจกแจง ATTN :

? ? ? ไปที่ความจงรักภักดีขาย / movemoney หรือความจงรักภักดีการลงทุนความจงรักภักดีการลงทุน
เรียก 1-800-544-6666 . PO กล่อง 770001 100 ครอสบี Parkway kc1b
ซินซินนาติ โอ้ 45277-0035 Covington , เคียว 41015

รูปนี้ " ความจงรักภักดี " หมายถึง ความจงรักภักดี สำหรับบริการนายหน้าและบริษัทในเครือ บริการนายหน้าจะ
โดยความจงรักภักดีบริการนายหน้าซื้อขายหลักทรัพย์ LLC , บริษัท สมาชิก SIPC . 592522.3.0 ( 03 / 14 )

Being translated, please wait..

Other languages

The translation tool support: Afrikaans, Albanian, Amharic, Arabic, Armenian, Azerbaijani, Basque, Belarusian, Bengali, Bosnian, Bulgarian, Catalan, Cebuano, Chichewa, Chinese, Chinese Traditional, Corsican, Croatian, Czech, Danish, Detect language, Dutch, English, Esperanto, Estonian, Filipino, Finnish, French, Frisian, Galician, Georgian, German, Greek, Gujarati, Haitian Creole, Hausa, Hawaiian, Hebrew, Hindi, Hmong, Hungarian, Icelandic, Igbo, Indonesian, Irish, Italian, Japanese, Javanese, Kannada, Kazakh, Khmer, Kinyarwanda, Klingon, Korean, Kurdish (Kurmanji), Kyrgyz, Lao, Latin, Latvian, Lithuanian, Luxembourgish, Macedonian, Malagasy, Malay, Malayalam, Maltese, Maori, Marathi, Mongolian, Myanmar (Burmese), Nepali, Norwegian, Odia (Oriya), Pashto, Persian, Polish, Portuguese, Punjabi, Romanian, Russian, Samoan, Scots Gaelic, Serbian, Sesotho, Shona, Sindhi, Sinhala, Slovak, Slovenian, Somali, Spanish, Sundanese, Swahili, Swedish, Tajik, Tamil, Tatar, Telugu, Thai, Turkish, Turkmen, Ukrainian, Urdu, Uyghur, Uzbek, Vietnamese, Welsh, Xhosa, Yiddish, Yoruba, Zulu, Language translation.