Patients' participation in decision

Patients' participation in decision-making in the medical field - ‘projectification’ of patients in a neoliberal framed healthcare system


This article focuses on patients' participation in decision-making in meetings with healthcare professionals in a healthcare system, based on neoliberal regulations and ideas. Drawing on two constructed empirical cases, primarily from the perspective of patients, this article analyses and discusses the clinical practice around decision-making meetings within a Foucauldian perspective. Patients' participation in decision-making can be seen as an offshoot of respect for patient autonomy. A treatment must be chosen, when patients consult physicians. From the perspective of patients, there is a tendency for healthcare professionals to supply the patients with the information that they think are necessary for them to make their own decision. But patients do not always want to be a ‘customer’ in the healthcare system; they want to be a patient, consulting an expert for help and advice, which creates resistance to some parts of the decision-making process. Both professionals and patients are subject to the structural frame of the medical field, formed of both neoliberal framework and medical logic. The decision-making competence in relation to the choice of treatment is placed away from the professionals and seen as belonging to the patient. A ‘projectification’ of the patient occurs, whereby the patient becomes responsible for his/her choices in treatment and care and the professionals support him/her with knowledge, preferences, and alternative views, out of which he/she must make his/her own choices, and the responsibility for those choices now and in the future. At the same time, there is a tendency towards de-professionalization. In that light, participation of patients in decision-making can be regarded as a tacit governmentality strategy that shapes the location of responsibility between individual and society, and independent patients and healthcare professionals, despite the basically desirable, appropriate, and necessary idea of involving patients in their own situations from a humanistic perspective.

Results (Thai) 1:

ผู้ป่วยมีส่วนร่วมตัดสินใจในฟิลด์การแพทย์ - 'projectification' ของผู้ป่วยในเป็น neoliberal กรอบระบบสุขภาพบทความนี้มุ่งเน้นผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการประชุมมีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในระบบสุขภาพ ตามระเบียบการ neoliberal และความคิด วาดบนสองสร้างประจักษ์กรณี จากมุมมองของผู้ป่วย บทความนี้วิเคราะห์ และอธิบายคลินิกสถานประชุมตัดสินใจภายในมุม Foucauldian ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจอาจถือเป็นการ offshoot เคารพอิสระผู้ป่วย ต้องสามารถเลือกรักษาได้ เมื่อผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ จากมุมมองของผู้ป่วย มีแนวโน้มสำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจัดหาผู้ป่วยที่ มีข้อมูลที่พวกเขาคิดว่า จำเป็นต้องทำการตัดสินใจของตนเอง แต่ผู้ป่วยมักจะต้องเป็น 'ลูกค้า' ในระบบสุขภาพ พวกเขาต้องการให้ผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญการให้คำปรึกษาช่วยเหลือและคำแนะนำ การสร้างความต้านทานต่อบางส่วนของกระบวนการตัดสินใจ ผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้กรอบโครงสร้างของฟิลด์การแพทย์ รูปแบบของกรอบ neoliberal และตรรกะทางการแพทย์ ความสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับทางเลือกของการรักษาไว้จากมืออาชีพ และเป็นของผู้ป่วย 'Projectification' ของผู้ป่วยเกิดขึ้น โดยผู้ป่วยกลายเป็นตัวเขา/เธอในการรักษาและดูแลรับผิดชอบ และผู้เชี่ยวชาญด้านการสนับสนุนทราบถึงรายละเอียดความรู้ ลักษณะ และมุม มองอื่น จากที่เขาต้องทำให้ตัวเขา/เธอเอง และความรับผิดชอบการเลือกในปัจจุบัน และในอนาคต ในเวลาเดียวกัน มีแนวโน้มไปทาง de-professionalization มีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการตัดสินใจอาจถือเป็นกลยุทธ์ tacit governmentality ซึ่งรูปร่างตำแหน่งความรับผิดชอบระหว่างบุคคล และ สังคม ผู้ป่วยที่เป็นอิสระ และผู้เชี่ยว ชาญด้านการดูแลสุขภาพ แม้ มีความคิดทั่วไปสมควร เหมาะสม และจำเป็นของการเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยในสถานการณ์ของตนเองจากมุมมอง humanistic ที่แสง

Results (Thai) 2:

มีส่วนร่วมในการตัดสินใจในด้านการแพทย์ - 'ผู้ป่วย projectification' ของผู้ป่วยในแบบเสรีนิยมใหม่ระบบการรักษาพยาบาลกรอบบทความนี้มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการประชุมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในระบบการดูแลสุขภาพบนพื้นฐานของกฎระเบียบของเสรีนิยมใหม่และความคิด. การวาดภาพบนสองกรณีการทดลองสร้างขึ้นส่วนใหญ่มาจากมุมมองของผู้ป่วยที่บทความนี้วิเคราะห์และกล่าวถึงการปฏิบัติทางคลินิกรอบการประชุมการตัดสินใจภายในมุมมอง Foucauldian การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการตัดสินใจสามารถมองเห็นเป็นหน่อของการเคารพเอกราชผู้ป่วย การรักษาจะต้องได้รับการแต่งตั้งเมื่อผู้ป่วยปรึกษาแพทย์ จากมุมมองของผู้ป่วยที่มีแนวโน้มสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการจัดหาผู้ป่วยที่มีข้อมูลที่พวกเขาคิดว่ามีความจำเป็นสำหรับพวกเขาที่จะทำให้การตัดสินใจของตัวเอง แต่ผู้ป่วยไม่เคยต้องการที่จะเป็น 'ลูกค้า' ในระบบการดูแลสุขภาพ; พวกเขาต้องการที่จะเป็นผู้ป่วยที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญสำหรับความช่วยเหลือและคำแนะนำซึ่งจะสร้างความต้านทานต่อการบางส่วนของกระบวนการตัดสินใจ ทั้งมืออาชีพและผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้กรอบของโครงสร้างด้านการแพทย์ที่เกิดขึ้นของทั้งสองกรอบเสรีนิยมใหม่และตรรกะทางการแพทย์ ความสามารถในการตัดสินใจที่เกี่ยวข้องกับทางเลือกของการรักษาจะอยู่ห่างจากมืออาชีพและเห็นว่าเป็นผู้ป่วย A 'projectification' ของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นโดยผู้ป่วยจะกลายเป็นผู้รับผิดชอบในการ / ทางเลือกของเขาในการรักษาและการดูแลและผู้เชี่ยวชาญด้านการสนับสนุนเขา / เธอมีความรู้การตั้งค่าและมุมมองทางเลือกออกจากที่เขา / เธอจะต้องทำให้เขา / เธอ ทางเลือกของตัวเองและความรับผิดชอบในการเลือกเหล่านั้นในขณะนี้และในอนาคต ในขณะเดียวกันมีแนวโน้มไปสู่การยกเลิกการ professionalization ในแง่ที่ว่าการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการตัดสินใจถือได้ว่าเป็นกลยุทธ์ governmentality โดยปริยายที่รูปร่างที่ตั้งของความรับผิดชอบระหว่างบุคคลและสังคมและผู้ป่วยที่เป็นอิสระและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแม้จะเป็นที่น่าพอใจโดยทั่วไปที่เหมาะสมและความคิดที่จำเป็นในการที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ในสถานการณ์ของตัวเองจากมุมมองที่เห็นอกเห็นใจ

Results (Thai) 3:

ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในวิชาชีพ projectification - ' ' ของผู้ป่วยในระบบการดูแลสุขภาพ neoliberal กรอบ

บทความนี้มุ่งเน้นผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจในการประชุมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในระบบการดูแลสุขภาพ ตามข้อบังคับ neoliberal และความคิด การวาดภาพบนสองสร้างกรณีเชิงประจักษ์