Kazakhstan spends some 11 percent o

Kazakhstan spends some 11 percent of its national budget on healthcare, exactly in line with international norms. However, given that Kazakhstan’s overall government spending as a proportion of GDP is far lower than the OECD average, 22 percent compared with 46.2 percent, funding for healthcare in reality is dramatically lower. There is currently no public health insurance scheme and private insurance schemes are not widely subscribed to.

As a result, Kazakhstan’s health sector is under major financial pressure. Wages are low, the range of drugs and treatments available is limited and infrastructure is old and dilapidated. A third of hospitals are insufficiently equipped and two-thirds are housed in buildings more than 30 years old.

The Kazakhstan government has promoted public private partnerships (PPPs) as a way to inject capital into the health system. In recent years Kazakhstan has produced and updated legislation on PPPs and concessions allowing a wide range of possibilities for investment. As of 2012 private contractors provided some 16 percent of services to patients, including laboratory work and even some treatments. It is also considering transferring hospital management to the private sector. However, the ministry of health is most interested in using PPPs for hospital construction.

Some 23 GP practices, clinics and hospitals have been billed for construction using PPP schemes. Three clinics in the Shymkent and Eastern Kazakhstan regions are ready for tender. However, they are unlikely to attract international interest because tender regulations force contractors to work to old-fashioned building designs. Local investors will struggle to raise sufficient capital for such projects and are in any case skeptical of PPP schemes in general. Two university hospitals in Almaty and Karaganda are also in the approval stages of a more complex two-stage tender procedure. These offers are likely to be more attractive as they give investors far greater input into project design. They are due for tender at some point in 2015.

Over the longer term Kazakhstan intends to increase public expenditure on health. Between 2013 and 2016 the national healthcare budget should rise some 40 percent, from USD 2.7 billion to USD 3.8 billion. In addition, on 2 September 2014 Kazakhstan President Nursultan Nazarbayev announced the creation of a new mandatory medical insurance fund for 2017. The ministry of health has already begun planning the scheme with plans for a law to be enacted in 2016.



Concluding Thoughts

Once PPP gets off the ground it should provide some much needed capital injection into the healthcare system. Nonetheless, few policymakers doubt that a mandatory healthcare insurance scheme is required to increase long-term funding. They are, however, loath to burden current taxpayers with additional financial strains. At a more fundamental level the government will likely face difficulty selling a policy already the subject of derision following the collapse of a similar system in 1998. Therefore the current thinking appears to be that the government will divert some funds from an already-existing social tax paid by employees and their employers. However, with up to USD 72 billion, some 30 percent of Kazakhstan’s overall GDP, remaining in the shadow economy it still may not be enough to address the current funding shortage in healthcare.

Results (Russian) 1:

Казахстан тратит около 11 процентов своего национального бюджета на здравоохранение, точно в соответствии с международными нормами. Однако учитывая, что правительство Казахстана общих расходов как доли ВВП значительно ниже, чем в среднем по ОЭСР, 22 процента по сравнению с 46,2 процента, финансирование здравоохранения в реальности значительно ниже. В настоящее время не существует общественного здравоохранения страхования и частные системы страхования не подписаны широко. В результате сектор здравоохранения Казахстана находится под основным финансовым давлением. Заработная плата низкая, спектр препаратов и методов лечения ограничено и инфраструктура старые и ветхие. Треть больниц недостаточно оборудованы, и две трети находятся в зданиях более чем 30 лет.Казахстан правительство стимулировало государственно-частного партнерства (ГЧП) как способ придать капитала в системе здравоохранения. В последние годы Казахстан производится и обновление законодательства о ПГЧС и уступки, позволяя широкий спектр возможностей для инвестиций. С 2012 года частных подрядчиков представили около 16 процентов услуг для пациентов, в том числе лабораторные работы и даже некоторые виды лечения. Он также рассматривает передачу управления больницы в частный сектор. Однако наиболее заинтересованы в использовании ПГЧС для строительства больницы Министерства здравоохранения. Некоторые 23 GP практики, клиники и больницы был выставлен для строительства, с использованием схем ПГЧС. Три клиники в Шымкенте и Восточно-Казахстанской областей готовы для тендера. Однако они вряд ли привлечь международный интерес, потому что нежная правила заставить подрядчиков для работы в старомодный строительных конструкций. Местные инвесторы будут бороться, чтобы мобилизовать достаточный капитал для таких проектов и являются в любом случае скептически схем ПГЧС в целом. Также в стадии утверждения более сложные процедуры тендера два этапа два университетских больниц в городах Алматы и Караганда. Эти предложения, вероятно быть более привлекательным, поскольку они дают инвесторам гораздо более существенный вклад в разработку проектов. Они должны быть представлены для тендера в определенный момент в 2015 году. В долгосрочной перспективе Казахстан намерен увеличить государственные расходы на здравоохранение. Между 2013 и 2016 национального бюджета здравоохранения должны подняться около 40%, от $ 2,7 млрд до 3,8 млрд долларов. Кроме того 2 сентября 2014 года президент Казахстана Нурсултан Назарбаев объявил о создании нового обязательного фонда медицинского страхования на 2017 год. Министерство здравоохранения уже началось планирование схемы с планами закон должен быть принят в 2016 году. Заключительные мыслиПосле того, как ПГЧС получает от земли, он должен обеспечить некоторые столь необходимые капиталовложения в систему здравоохранения. Тем не менее несколько политиков сомневаются, что обязательного медицинского страхования требуется увеличить объем долгосрочного финансирования. Они, однако, не хотят обременять текущего налогоплательщиков с дополнительную финансовую нагрузку. На более фундаментальном уровне правительство будет скорее всего лица трудности с продажей политики уже предметом насмешек после распада аналогичной системы в 1998 году. Поэтому текущие мышления, как представляется, следует, что правительство будет отвлекать часть средств от уже существующих социальных налогов, уплачиваемых работниками и их работодателями. Однако с до $ 72 млрд, около 30 процентов общего ВВП Казахстана, оставаясь в теневой экономике, он все еще может не хватить для решения нынешней нехватке финансирования в здравоохранении.

Results (Russian) 2:

Казахстан проводит около 11 процентов своего национального бюджета на здравоохранение, точно в соответствии с международными нормами. Однако, учитывая, что в целом государственные расходы Казахстана как доля ВВП намного ниже, чем в среднем по ОЭСР, 22 процентов по сравнению с 46,2 процента, финансирование для здравоохранения в реальности значительно ниже. Там пока нет общественного система медицинского страхования и частные страховые схемы широко не подписаны. В результате, сектор здравоохранения Казахстана находится под крупного финансового давления. Заработная плата низкая, ряд препаратов и методов лечения, доступных ограничено и инфраструктура ветхого и аварийного. Третий больниц недостаточно оснащены и две трети размещены в зданиях более 30 лет. Правительство Казахстан способствовал государственно-частных партнерств (ГЧП) как способ придать капитала в системе здравоохранения. В последние годы Казахстан производит и обновляется законодательство о ГЧП и концессии позволяет широкий спектр возможностей для инвестиций. С 2012 частных подрядчиков при условии, около 16 процентов объема услуг пациентам, в том числе лабораторных работ и даже некоторых процедур. Он также рассматривает передачу руководство больницы в частном секторе. Тем не менее, министерство здравоохранения наиболее заинтересованы в использовании ГЧП для строительства больницы. Некоторые 23 GP практики, клиники и больницы был выставлен для строительства с использованием схемы ГЧП. Три клиники в регионах Шымкента и Восточно-Казахстанской готовы на тендер. Тем не менее, они вряд ли привлечет международный интерес, потому что подрядчики нежные правила заставляют работать, чтобы старомодных строительных конструкций. Местные инвесторы будут бороться, чтобы собрать достаточно капитала для таких проектов и в любом случае скептически схем ГЧП в целом. Два университетских больниц в Алматы и Караганде также в стадии утверждения более сложной тендерной процедуры двухэтапного. Эти предложения, скорее всего, будет более привлекательным, поскольку они дают инвесторам гораздо больший вклад в обеспечение разработки проекта. Они обусловлены тендер на какой-то момент в 2015 году в более долгосрочной перспективе Казахстан намерен увеличить государственные расходы на здравоохранение. Между 2013 и 2016 национального бюджета здравоохранения должна подняться около 40 процентов, с 2,7 млрд долл до 3,8 млрд долл. Кроме того, на 2 сентября 2014 Президент Казахстана Нурсултан Назарбаев объявил о создании нового обязательного медицинского страхового фонда на 2017 год Министерство здравоохранения уже начали планировать схему с планами принятия закона будет принят в 2016 году Заключительные мысли После ППС получает от земли он должен обеспечить столь необходимую инъекцию капитала в системе здравоохранения. Тем не менее, несколько политики сомневаются, что обязательная программа медицинское страхование требуется увеличить долгосрочное финансирование. Они, однако, не желая обременять текущих налогоплательщиков с дополнительными финансовыми штаммов. На более фундаментальном уровне правительство, скорее всего, сталкиваются с трудностями продаже политику уже предмет насмешек после провала подобной системы в 1998 году появляется Поэтому современное мышление, чтобы быть, что правительство будет отвлекать часть средств из уже существующего социального налога оплачивается работников и их работодателей. Тем не менее, вплоть до 72 миллиардов долларов США, около 30 процентов от общего ВВП Казахстана, оставаясь в теневой экономике все еще ​​не может быть достаточно, чтобы решить текущий дефицит финансирования в здравоохранении.