A procedure increasingly used to tr

A procedure increasingly used to treat obesity by reducing the size of the stomach also reprograms the intestines, making them burn sugar faster, a study in diabetic and obese rats has shown.


If the results, published today in Science, hold true in humans, they could explain how gastric bypass surgery improves sugar control in people with diabetes. They could also lead to less invasive ways to produce the same effects.


“This opens up the idea that we could take the most effective therapy we have for obesity and diabetes and come up with ways to do it without a scalpel,” says Randy Seeley, an obesity researcher at the University of Cincinnati in Ohio, who was not involved in the work.


As rates of obesity and diabetes skyrocket in many countries, physicians and patients are turning to operations that reconfigure the digestive tract so that only a small part of the stomach is used. Such procedures are intended to allow people to feel full after smaller meals, reducing the drive to consume extra calories. But clinical trials in recent years have shown that they can also reduce blood sugar levels in diabetics, even before weight is lost.


“We have to think about this surgery differently,” says Seeley. “It’s not just changing the plumbing, it’s altering how the gut handles glucose.”


Work-around
Nicholas Stylopoulos, an obesity researcher at the Boston Children’s Hospital in Massachusetts, and his colleagues decided to learn more about this mechanism by studying one of the most popular weight-loss procedures, the Roux-en-Y bypass. The surgery reduces the stomach to about the size of a hen's egg, and rearranges the intestines into the shape of a Y. The arm of the Y that is connected to the reduced stomach pouch is called the Roux limb.



Stylopoulos and his team performed the surgery on obese and non-obese diabetic rats, and then watched for changes in the Roux limb. They found that blood levels of compounds and proteins indicative of sugar use were higher in these rats than in controls that underwent a sham operation. The researchers then injected the Roux-en-Y-treated rats labeled glucose and imaged the animals' digestive tracts. They found that the Roux limb was taking up and using the sugar, perhaps to compensate for receiving fewer digested nutrients from the shrunken stomach.


The team now hopes to study this process in biopsies from humans who have undergone the procedure, says Stylopoulos. In particular, he and his colleagues want to focus on the role of a protein called GLUT1, which transports glucose into cells. Rats that had been given a Roux-en-Y bypass had higher levels of GLUT1 in the Roux limb than controls, and chemically inhibiting the protein halted the uptake of labeled glucose by the Roux limb.


That, says Stylopoulos, suggests that GLUT1 may be a useful target in the hunt for drugs that could reproduce the effects of a gastric bypass.


The hunt may heat up as surgeons weigh the risks of performing bypasses on obese children, and on adults with diabetes who are only slightly overweight, notes Stylopoulos. “It’s all still very controversial,” he says. “The hope is that one day we can bypass the bypass.”


This article is reproduced with permission from the magazine Nature. The article was first published on July 25, 2013.

Results (Thai) 1:

ขั้นตอนการใช้มากขึ้นในการรักษาโรคอ้วนโดยการลดขนาดของกระเพาะอาหารยัง reprograms ลำไส้ทำให้พวกเขาเผาผลาญน้ำตาลได้เร็วขึ้นจากการศึกษาในหนูที่เป็นโรคเบาหวานและโรคอ้วนได้แสดงให้เห็น.


ถ้าผลการตีพิมพ์ในวันนี้วิทยาศาสตร์ถือเป็นจริงใน มนุษย์พวกเขาสามารถอธิบายวิธีการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารช่วยเพิ่มการควบคุมน้ำตาลในผู้ที่มีโรคเบาหวานพวกเขายังอาจนำไปสู่​​วิธีการรุกรานน้อยกว่าในการสร้างผลเดียวกัน.


"นี้เปิดขึ้นความคิดที่ว่าเราอาจจะใช้การรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่เรามีสำหรับโรคอ้วนและโรคเบาหวานและมากับวิธีที่จะทำมันโดยไม่ต้องผ่าตัด" แรนดี้ซีลีย์นักวิจัยโรคอ้วนที่มหาวิทยาลัยซินซินในโอไฮโอที่ไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องในการทำงานพูดว่า.


ในขณะที่อัตราโรคอ้วนและโรคเบาหวานพุ่งสูงขึ้นในหลายประเทศแพทย์และผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปการดำเนินงานที่กำหนดค่าระบบทางเดินอาหารเพื่อให้มีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารถูกนำมาใช้ วิธีการดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้คนรู้สึกเต็มหลังอาหารมีขนาดเล็กลงลดไดรฟ์ที่จะบริโภคแคลอรี่พิเศษแต่การทดลองทางคลินิกในปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าพวกเขายังสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานแม้กระทั่งก่อนที่น้ำหนักจะหายไป.


"เราต้องคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้แตกต่างกัน" ซีลีย์พูดว่า "มันไม่ใช่เพียงแค่เปลี่ยนประปาก็เปลี่ยนวิธีลำไส้จับกลูโคส."


ทำงานรอบ
นิโคลัส stylopoulos นักวิจัยโรคอ้วนที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันในแมสซาชูเซต,และเพื่อนร่วมงานของเขาตัดสินใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกนี้โดยการศึกษาหนึ่งในความนิยมมากที่สุดในขั้นตอนการลดน้ำหนัก, Roux-en-y บายพาส การผ่าตัดลดกระเพาะอาหารจะเกี่ยวกับขนาดของไข่ไก่และจัดเรียงลำไส้เป็นรูปร่าง y แขนข้างหนึ่งของ y ที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารถุงที่ลดลงจะเรียกว่าขา Roux.



stylopoulos และทีมงานของเขาดำเนินการผ่าตัดเมื่ออ้วนและไม่อ้วนหนูเบาหวานและจากนั้นเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงในพื้นแขนขา พวกเขาพบว่าระดับเลือดของสารประกอบโปรตีนและตัวบ่งชี้ของการใช้น้ำตาลสูงในหนูเหล่านี้กว่าในการควบคุมที่เปลี่ยนไปการดำเนินการหลอกลวงนักวิจัยแล้วฉีดหนู Roux-en-y-รับการรักษาที่มีข้อความกลูโคสและถ่ายภาพในสถานที่ย่อยอาหารของสัตว์ พวกเขาพบว่ากิ่งไม้พื้นกำลังเกิดขึ้นและการใช้น้ำตาลอาจจะชดเชยกับการได้รับสารอาหารที่ย่อยจากกระเพาะอาหารน้อยลงหด.


ทีมตอนนี้หวังที่จะศึกษาขั้นตอนนี้ในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อจากมนุษย์ที่มีระดับขั้นตอนการ stylopoulos พูดว่า .โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เขาและเพื่อนร่วมงานของเขาต้องการที่จะมุ่งเน้นเกี่ยวกับบทบาทของโปรตีนที่เรียกว่า glut1 ซึ่งลำเลียงกลูโคสเข้าสู่เซลล์ หนูที่ได้รับบายพาส Roux-en-y มีระดับที่สูงขึ้นของ glut1 ในขาพื้นกว่าควบคุมและโปรตีนยับยั้งการดูดซึมสารเคมีหยุดของกลูโคสที่ติดฉลากตามแขนขา Roux.


ที่พูดว่า stylopoulos,ชี้ให้เห็น glut1 ที่อาจจะเป็นเป้าหมายที่มีประโยชน์ในการล่าสำหรับยาเสพติดที่อาจเกิดผลกระทบจากการบายพาสกระเพาะอาหาร.


ล่าอาจร้อนขึ้นในขณะที่ศัลยแพทย์มีน้ำหนักความเสี่ยงของการดำเนินการทะลุโรคอ้วนในเด็กและในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานที่มี เพียง แต่มีน้ำหนักเกินเล็กน้อย stylopoulos บันทึก "มันคือทั้งหมดที่ยังคงถกเถียงกันมาก" เขาพูดว่า "หวังว่าวันหนึ่งเราสามารถหลีกเลี่ยงบายพาส."


บทความนี้จะทำซ้ำได้รับอนุญาตจากธรรมชาตินิตยสาร บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกเมื่อ 25 กรกฎาคม 2013.

Results (Thai) 2:

กระบวนการที่ใช้มากในการรักษาโรคอ้วน โดยการลดขนาดของกระเพาะอาหารยัง reprograms ลำไส้ การเผาไหม้น้ำตาลได้เร็วขึ้น การศึกษาในหนูเบาหวาน และอ้วนได้แสดงได้


ถ้าผลลัพธ์ วันนี้ในวิทยาศาสตร์ ถือจริงในมนุษย์ พวกเขาจะอธิบายในกระเพาะอาหารวิธีบายพาสการผ่าตัดช่วยปรับปรุงการควบคุมน้ำตาลในผู้ที่มีโรคเบาหวานได้ พวกเขายังอาจนำไปสู่วิธีรุกรานน้อยผลิตเดียวกันลักษณะการ


"นี้เปิดขึ้นความคิดที่เราสามารถให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุดเรามีโรคอ้วนและโรคเบาหวาน และมา ด้วยวิธีการทำ โดย scalpel กล่าวว่า แรนดี้ Seeley นักเป็นโรคอ้วนวิจัยที่มหาวิทยาลัยซินซิในโอไฮโอ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับงานได้


เป็นอัตราของโรคอ้วนและโรคเบาหวาน skyrocket ในประเทศ แพทย์และผู้ป่วยจะเปลี่ยนการดำเนินงานที่กำหนดค่าทางเดินอาหารใช้เพียงส่วนเล็ก ๆ ในกระเพาะอาหาร กระบวนการดังกล่าวมีวัตถุประสงค์เพื่อให้คนรู้สึกเต็มหลังอาหารมีขนาดเล็กลง ลดการขับรถไปกินแคลอรี่พิเศษ แต่การทดลองทางคลินิกในปีที่ผ่านมาได้แสดงว่า พวกเขายังสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดในเบาหวาน น้ำหนักหายไปก่อน


"เราจะต้องคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้แตก กล่าวว่า Seeley "มันไม่เพียงจะเปลี่ยนการประปา ดัดแปลงวิธีไส้จัดการกับน้ำตาลกลูโคส"


งานรอบ
Stylopoulos นิโคลัส เป็นนักวิจัยโรคอ้วนในโรงพยาบาลเด็กเมืองบอสตันในแมสซาชูเซตส์ และเพื่อนร่วมงานของเขาตัดสินใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบนี้ โดยศึกษากระบวนการสูญเสียน้ำหนักนิยม เลี่ยง Roux en Y อย่างใดอย่างหนึ่ง การผ่าตัดลดท้องจะเกี่ยวกับขนาดของของไก่ไข่ และจัดลำไส้เป็นทรงตัว Y เรียกว่าแขนของ Y ที่เชื่อมต่อกับกระเป๋าท้องลดขา Roux


Stylopoulos และทีมงานของเขาดำเนินการผ่าตัดในหนูเบาหวานที่อ้วน และไม่อ้วน และเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงขา Roux แล้ว พวกเขาพบว่า เลือดและระดับของสารประกอบโปรตีนส่อใช้น้ำตาลได้สูงกว่าหนูเหล่านี้มากกว่าในตัวควบคุมที่มีเปลี่ยนการดำเนินงานซัมซุยโป นักวิจัยฉีดหนูการ Roux-น้ำ-Y-ถือป้ายกลูโคส และ imaged รามิดอาหารของสัตว์แล้ว พวกเขาพบว่า ขา Roux ถูกกิน และใช้น้ำตาล อาจจะชดเชยสำหรับการรับน้อยย่อยสารอาหารจากที่ shrunken ท้อง


ทีมตอนนี้หวังที่จะศึกษาประสาทการตรวจชิ้นเนื้อจากมนุษย์ที่มีระดับขั้นตอน กระบวนการนี้ว่า Stylopoulos โดยเฉพาะอย่างยิ่ง และเพื่อนร่วมงานของเขาต้องการเน้นบทบาทของโปรตีนที่เรียกว่า GLUT1 การขนส่งกลูโคสเข้าเซลล์ หนูที่ได้รับข้าม Roux en Y มีระดับสูงของ GLUT1 ในขา Roux กว่าตัวควบคุม และสารเคมี inhibiting โปรตีนหยุดดูดซับน้ำตาลกลูโคสที่มีป้ายชื่อ โดยขา Roux


ที่ กล่าวว่า Stylopoulos แนะนำว่า GLUT1 อาจจะมีเป้าหมายที่เป็นประโยชน์ในการล่าสัตว์สำหรับยาเสพติดที่อาจสร้างผลกระทบของการในกระเพาะอาหารข้าม


ล่าอาจร้อนขึ้นเป็น surgeons ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการ bypasses เด็กอ้วน และ ในผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานที่มีภาวะเล็กน้อย บันทึก Stylopoulos "มันคือทั้งหมดยังคงมากแย้ง เขากล่าวว่า "หวังไว้ว่า วันหนึ่งเราสามารถเลี่ยงเลี่ยง"


บทความนี้เป็นการทำซ้ำ มีสิทธิ์จากธรรมชาตินิตยสาร บทความเผยแพร่บน 25 กรกฎาคม 2013 ก่อน

Results (Thai) 3:

ขั้นตอนที่มากขึ้นใช้ในการบำบัดโรคอ้วนโดยการลดขนาดของกระเพาะอาหารลำไส้ยัง reprograms ที่ทำให้น้ำตาลไหม้ได้เร็วขึ้นการศึกษาในพวกหนูด้วยโรคเบาหวานและโรคอ้วนได้แสดงไว้.


หากผลที่ได้ประกาศไว้ในวันนี้ในด้านวิทยาศาสตร์ค้างไว้ความจริงในมนุษย์เขาไม่สามารถอธิบายถึงวิธีการผ่าตัดการผ่าตัดบายพาสเพิ่มการควบคุมน้ำตาลในผู้ป่วยด้วยโรคเบาหวานพวกเขาอาจนำไปสู่การไม่เป็นประจำในการผลิตผลเดียวกันยัง.


"แห่งนี้จะเปิดขึ้นมาความคิดที่ว่าเราไม่สามารถทำการบำบัดมี ประสิทธิภาพ มากที่สุดที่เรามีเพื่อเป็นโรคอ้วนและโรคเบาหวานและขึ้นมาด้วยวิธีที่จะทำให้ไม่มี scalpel "กล่าวว่าปัจจุบันโรคอ้วน seeley นักวิจัยที่อยู่ที่มหาวิทยาลัยของ Cincinnati ในโอไฮโอซึ่งเป็นไม่ได้เกี่ยวข้องกับงานนี้.


เป็นอัตราของโรคอ้วนและโรคเบาหวานตะไลในหลายประเทศผู้ป่วยและแพทย์จะหันไปการทำงานที่กำหนดค่าทางเดินอาหารให้เท่านั้นส่วนขนาดเล็กในท้องทำให้มีการใช้ ขั้นตอนดังกล่าวมีจุดประสงค์เพื่อช่วยให้ผู้ใช้สามารถรู้สึกเต็มหลังอาหารมีขนาดเล็กลงเพื่อลดขับรถที่จะ บริโภค ปริมาณแคลอรี่พิเศษการทดลองทางการแพทย์แต่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าพวกเขาสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดในเบาหวานด้วยก่อนลดน้ำหนักได้สูญหายไป.


"เราต้องคิดว่าเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้แตกต่างจาก"กล่าวว่า seeley "มันไม่ใช่การเปลี่ยนท่อประปาที่อยู่เป็นการปรับเปลี่ยนวิธีการลำไส้ที่จับ stylopoulos กลูโคส"


งาน - ประมาณ
Nicholas นักวิจัยโรคอ้วนที่โรงพยาบาลของ Boston เด็กที่อยู่ในแมสซาชูเซตส์และเพื่อนร่วมงานของเขาจึงตัดสินใจที่จะศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกนี้ได้โดยการศึกษามากที่สุดแห่งหนึ่งขั้นตอนลดน้ำหนักได้รับความนิยมที่ข้าม roux - en - Y การผ่าตัดจะช่วยลดความกระหายที่จะเกี่ยวกับที่มีขนาดของไข่ไก่และ rearranges ลำไส้เข้าไปในรูปของ y ที่แขนของ y ที่เชื่อมต่ออยู่กับกระเป๋ากระเพาะอาหารลดลงที่เรียกว่า roux ที่แขนขา.



stylopoulos และทีมงานของเขาการผ่าตัดที่หนูไม่เป็นโรคอ้วนด้วยโรคเบาหวานและโรคอ้วนและจากนั้นจึงเฝ้ามองการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่ roux ก็พบว่าระดับเลือดของการใช้โปรตีนและสารประกอบบอกเล่าของน้ำตาลทรายอยู่ในระดับที่สูงกว่าหนูมากกว่าในการควบคุมที่ได้รับการใช้งานที่กำมะลอนักวิจัยกลุ่มนี้แล้วฉีดหนู roux - en - Y - ได้รับการรักษามีข้อความกลูโคสและสร้างอิมเมจด้วยซอฟท์แวร์สร้างอิมเมจของบริษัทยึดพื้นที่เพาะปลูกย่อยอาหารของสัตว์ได้ ก็พบว่าแขนขา roux ที่ได้รับและการใช้น้ำตาลทรายที่อาจจะชดเชยในการรับสารอาหารย่อยน้อยลงจากท้องน้อยลงได้.


ทีมที่ตอนนี้ความหวังที่จะศึกษากระบวนการนี้ใน biopsies จากคนที่ได้ผ่านขั้นตอนที่กล่าวว่า stylopoulosโดยเฉพาะเขาและเพื่อนร่วมงานของเขาต้องการที่จะมุ่งในบทบาทหน้าที่ของโปรตีนที่เรียกว่าตะกละ 1 ซึ่งการขนส่งของน้ำตาลกลูโคสในเข้าไปในเซลล์ หนูที่ได้รับที่ roux - en - Y ข้ามได้สูงกว่าระดับของผลผลิต 1 ในที่ roux แขนขากว่าการควบคุม,และสารเคมีตกค้างการระงับโปรตีนและหยุดที่มีความเข้าใจของมีข้อความของน้ำตาลกลูโคสในโดยที่ roux แขนขา.


ที่,กล่าวว่า stylopoulos ,ชี้ให้เห็นว่าตะกละ 1 อาจมีเป้าหมายที่เป็นประโยชน์ในการไล่ล่าสิ่งเสพติดที่ไม่สามารถสร้างผลกระทบของข้ามย่อยที่.


ล่าอาจจะร้อนขึ้นเป็นแพทย์ศัลยกรรมชั่งน้ำหนักความเสี่ยงในการดำเนินการจะยกเลิกในเด็กโรคอ้วนและโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ด้วยซึ่งเป็นเพียงเล็กน้อยมีน้ำหนักตัวมากเกินหมายเหตุ stylopoulos "ทั้งหมดนี้ยังถกเถียงเป็นอย่างมาก"เขากล่าว "หวังว่าวันหนึ่งเราสามารถข้ามผ่าน"


ข้อนี้คือทำซ้ำโดยได้รับอนุญาตจากนิตยสารที่ธรรมชาติ ข้อที่ได้รับการตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคมปี 201325 .
ครั้งแรก