The MRD status of 43 patients(21 ma

The MRD status of 43 patients
(21 males and 22 females; median age: 31 years, ranging
from 17 to 63; median WBC count at presentation: 10.6 ×
103/L ranging 1–409) was determined by PCR analysis of
major gene rearrangements and/or chimeric mRNAs (15
were positive for TCRγ, 6 for TCRδ, 6 for Igκ, 11 for IgH, 1
for TCRγ and TCRδ, 1 for TCRδ and IgH, 1 for E2A-PBX,
1 for MLL-AF4, and 1 for MLL-ENL). CR was achieved in
39 of these 43 patients with known MRD status (91%). The
median follow-up time was 1421 days (range, 162–3248
days). The probability of 3-year OS and DFS in the
Ph-negative patients with known MRD status was 74% and
56%, respectively (Table 1). In terms of CR1 status, MRDnegative
patients after induction chemotherapy A in the
first course (n = 26) showed a better 3-year DFS (69%)
compared with MRD-positive patients (n = 13; 31%), as
shown in Figure 1. The difference was statistically significant
(p = 0.004). MRD-negative patients also showed a
significantly lower 3-year relapse rate compared with
MRD-positive patients (28% vs. 58%, p = 0.031).
There was no patient who proceeded to allogeneic
HSCT among 26 MRD-negative patients after induction
therapy in CR. In contrast, patients who were MRDpositive
after induction but became MRD-negative after
consolidation chemotherapy C in the first course (n = 7)
showed a significantly worse 3-year DFS compared with
patients who were MRD-negative after induction chemotherapy
A in the first course (29% vs. 69%, p = 0.004), as
shown in Figure 2. Among 7 late-attained MRD-negative
patients, three patients proceeded to allogeneic HSCT
when MRD status became positive again under maintenance
therapy. Six patients were MRD-positive after consolidation
chemotherapy C in the first course, and 3
patients among them proceeded to allogeneic HSCT,
while other 3 patients did not because of lack of a suitable
donor (n = 1) and of patients’ refusal to allogeneic HSCT
(n = 2). All of 3 MRD-positive patients who did not
undergo allogeneic HSCT, relapsed and died within 3
years after CR, whereas 2 of 3 patients those who received
allogeneic HSCT gave DFS at 3 years. Table 2 shows the
results of multivariate Cox regression analysis for DFS in
43 MRD-evaluable patients. The analysis indicates that
age (≥35 years vs.

Results (Thai) 1:

สถานะผู้ป่วย 43 MRD(ชาย 21 และ 22 หญิง อายุ: 31 ปี ตั้งแต่จาก 17 ไป 63 มัธยฐานนับ WBC ที่นำเสนอ: 10.6 ×103/ตั้งแต่ 1 – 409 L) ถูกกำหนด โดยวิเคราะห์ PCRยีนสำคัญ rearrangements / mRNAs chimeric (15มีค่าบวกสำหรับ TCRγ สำหรับ TCRδ, 6 สำหรับ Igκ, 11 ข 1 และ 6สำหรับ TCRγ และ TCRδ, TCRδ และข 1 สำหรับ E2A-PBX, 11 สำหรับ MLL AF4 และ 1 สำหรับ MLL ENL) สำเร็จใน CR39 ของผู้ป่วยเหล่านี้ 43 ด้วยรู้จักสถานะ MRD (91%) ที่เวลาติดตามมัธยฐานคือ 1421 วัน (ช่วง 162 – 3248วัน) ความน่าเป็นของ OS และ DFS ใน 3 ปีนี้ผู้ป่วย Ph ลบ ด้วยรู้จักสถานะ MRD ได้ 74% และ56% ตามลำดับ (ตารางที่ 1) ในสถานะ CR1, MRDnegativeผู้ป่วยหลังเคมีบำบัดเหนี่ยวนำ A ในการหลักสูตรแรก (n = 26) พบว่าการ DFS 3 ปีดีกว่า (69%)เมื่อเทียบกับผู้ป่วย MRD บวก (n = 13; 31%), เป็นแสดงในรูปที่ 1 ความแตกต่างได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p = 0.004) ผู้ป่วยลบ MRD ยัง แสดงให้เห็นว่าการอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่า 3 ปีการกลับไปเสพอัตราเมื่อเทียบกับผู้ป่วยบวก MRD (28% เทียบกับ 58%, p = 0.031)มีผู้ไม่ป่วยที่ครอบครัวไป allogeneicHSCT ระหว่างผู้ป่วยลบ MRD 26 หลังเหนี่ยวนำบำบัดใน CR ในทางตรงข้าม ผู้ป่วยที่มี MRDpositiveหลังจากการเหนี่ยวนำแต่กลายเป็น MRD-ลบหลังจากเคมีบำบัดรวม C ในหลักสูตรแรก (n = 7)แสดงให้เห็นว่าแย่มาก DFS 3 ปีเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่มีค่าลบ MRD หลังเคมีบำบัดเหนี่ยวนำA หลักสูตรแรก (29% เทียบกับ 69%, p = 0.004), เป็นแสดงในรูปที่ 2 หมู่ 7 สายบรรลุ MRD เป็นค่าลบผู้ป่วย ผู้ป่วย 3 ครอบครัวกับ allogeneic HSCTเมื่อ MRD สถานะเป็นบวกอีกครั้งภายใต้การบำรุงรักษาบำบัด ผู้ป่วยหกถูก MRD บวกหลังการรวมบัญชีเคมีบำบัด C หลักสูตรแรก และ 3ครอบครัวผู้ป่วยในหมู่พวกเขาเพื่อ allogeneic HSCTในขณะที่ผู้ป่วยอื่น ๆ 3 ไม่ได้ไม่ใช่เป็น เพราะขาดความเหมาะสมผู้บริจาค (n = 1) และผู้ป่วยปฏิเสธการ allogeneic HSCT(n = 2) ผู้ป่วยบวก MRD 3 ที่ไม่ทั้งหมดรับ HSCT allogeneic, relapsed และตายภายใน 3ปีหลัง CR ในขณะที่ 2 ผู้ป่วย 3 คนที่ได้รับallogeneic HSCT ให้ DFS ใน 3 ปี ตารางที่ 2 แสดงการผลการวิเคราะห์ตัวแปรพหุการถดถอยค็อกซ์สำหรับ DFS ในผู้ป่วย MRD evaluable 43 วิเคราะห์ตัวบ่งชี้ที่อายุ (ปี ≥35 เทียบกับ < 35 ปี: อัตราส่วนอันตราย (HR) 5.067 และp = 0.005) และสถานะ MRD หลังจากรักษาด้วยการเหนี่ยวนำ (บวกเทียบกับค่าลบ: HR 8.769 และ p < 0.001) ได้อย่างมีนัยสำคัญprognostic ปัจจัย ในขณะที่ WBC (≥30 × 109/L เปรียบเทียบกับการนับ< 30 × 109/l: HR 1.496 และ p = 0.505) หรือสถานะ MRD หลังบำบัดรวม (บวกกับลบ: HR 0.675 และp = 0.556) ไม่

Results (Thai) 2:

สถานะ MRD จาก 43 ผู้ป่วย
(21 เพศชายและเพศหญิง 22; อายุเฉลี่ย 31 ปีตั้งแต่
17-63; นับ WBC เฉลี่ยที่นำเสนอ: 10.6 ×
103 / L ตั้งแต่ 1-409) ถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ PCR ของ
rearrangements ยีนที่สำคัญ และ / หรือ mRNAs ลูกผสม (15
เป็นบวกสำหรับTCRγ, 6 สำหรับTCRδ, 6 สำหรับIgκ, 11 สำหรับ igh 1
สำหรับTCRγและTCRδ, 1 สำหรับTCRδและ igh, 1 สำหรับ E2A-PBX,
1 สำหรับ MLL-AF4 และ 1 สำหรับ MLL-ENL) CR ก็ประสบความสำเร็จใน
39 ของเหล่านี้ 43 ผู้ป่วยที่มีสถานะ MRD ที่รู้จักกัน (91%)
แบ่งเวลาการติดตามเป็น 1,421 วัน (ช่วง 162-3248
วัน) ความน่าจะเป็นของระบบปฏิบัติการ 3 ปีและ DFS ใน
ผู้ป่วย Ph ลบที่มีสถานะ MRD รู้จักกันดีคือ 74% และ
56% ตามลำดับ (ตารางที่ 1) ในแง่ของสถานะ CR1, MRDnegative
ผู้ป่วยหลังจากเหนี่ยวนำยาเคมีบำบัดใน
หลักสูตรแรก (n = 26) แสดงให้เห็นว่าดีกว่า 3 ปี DFS (69%)
เมื่อเทียบกับผู้ป่วย MRD บวก (n = 13; 31%) ในขณะที่
แสดงใน รูปที่ 1 ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
(p = 0.004) ผู้ป่วย MRD ลบยังแสดงให้เห็น
อย่างมีนัยสำคัญที่ต่ำกว่าอัตราการกำเริบ 3 ปีเมื่อเทียบกับ
ผู้ป่วยที่ MRD บวก (28% เทียบกับ 58%, p = 0.031).
มีผู้ป่วยที่ไม่มีผู้ที่ดำเนินการต่อไป allogeneic
HSCT หมู่ 26 ผู้ป่วย MRD-ลบหลังจากเหนี่ยวนำ
การบำบัดใน CR ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่มี MRDpositive
หลังจากเหนี่ยวนำ แต่กลายเป็น MRD-ลบหลังจาก
รักษาด้วยเคมีบำบัดการรวมซีในหลักสูตรแรก (n = 7)
แสดงให้เห็นว่ามีนัยสำคัญยิ่ง 3 ปี DFS เมื่อเทียบกับ
ผู้ป่วยที่มี MRD-ลบหลังจากเหนี่ยวนำยาเคมีบำบัด
ในครั้งแรก แน่นอน (29% เทียบกับ 69%, p = 0.004) ดังที่
แสดงในรูปที่ 2 ในบรรดา 7 ปลายบรรลุ MRD ลบ
ผู้ป่วยสามของผู้ป่วยดำเนินการต่อไป allogeneic HSCT
เมื่อสถานะ MRD กลายเป็นบวกอีกครั้งภายใต้การบำรุงรักษา
การบำบัด หกผู้ป่วย MRD บวกหลังจากการควบรวมกิจการ
เคมีบำบัดซีในหลักสูตรแรกและ 3
ผู้ป่วยในหมู่พวกเขาดำเนินการต่อไป allogeneic HSCT,
ในขณะที่อีก 3 ผู้ป่วยไม่ได้เพราะขาดความเหมาะสม
ของผู้บริจาค (n = 1) และการปฏิเสธของผู้ป่วยที่จะ allogeneic HSCT
(n = 2) ทั้งหมด 3 ราย MRD บวกที่ไม่ได้
รับการ allogeneic HSCT, อาการกำเริบและเสียชีวิตภายใน 3
ปีหลังจาก CR ขณะที่ 2 ของผู้ป่วยที่ 3 ผู้ที่ได้รับ
allogeneic HSCT ให้ DFS ที่ 3 ปี ตารางที่ 2 แสดงให้เห็นถึง
ผลของการวิเคราะห์การถดถอย Cox หลายตัวแปรสำหรับ DFS ใน
43 ผู้ป่วย MRD-evaluable การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า
อายุ (≥35ปีเทียบกับ <35 ปีอัตราอันตราย (HR) 5.067 และ
p = 0.005) และสถานะ MRD หลังจากการรักษาด้วยแม่เหล็กไฟฟ้า (บวก
กับลบ: HR 8.769 และ p <0.001) อย่างมีนัยสำคัญ
การพยากรณ์โรค ปัจจัยในขณะที่นับ WBC (≥30× 109 / L เทียบกับ
<30 × 109 / L: HR 1.496 และ p = 0.505) หรือสถานะ MRD หลังจาก
การรักษาด้วยการควบรวมกิจการ (บวกกับลบ: HR 0.675 และ
p = 0.556) เป็น ไม่

Results (Thai) 3:

ในสถานะของผู้ป่วย
( MRD 43 21 คน หญิง 22 ; อายุเฉลี่ย 31 ปี ตั้งแต่
17 63 ; มัธยฐาน WBC นับที่นำเสนอ : 10.6 ×
103 / ลิตรตั้งแต่ 1 – 409 ) ถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ PCR ของยีนหลัก
rearrangements และ / หรือรหัสที่ 15
เป็นบวก สำหรับประวัติγ 6 สำหรับอัตราแลกเปลี่ยน δ 6 สำหรับ IG κ 11 สำหรับ igh , 1
สำหรับγและδประวัติประวัติ , ประวัติความδ 1 และ 1 สำหรับ e2a-pbx
1 mll-af4 , สำหรับ ,1 สำหรับ mll-enl ) CR สําเร็จใน
39 เหล่านี้ 43 ผู้ป่วยทราบ MRD สถานะ ( 91% )
การค่ามัธยฐานคือ 1421 วัน ( ช่วง 162 – 3000
วัน ) ความน่าจะเป็น 3 OS และ DFS ใน
M ลบผู้ป่วยทราบ MRD สถานะคือ 74% และ
56 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ ( ตารางที่ 1 ) ในแง่ของ CR1 สถานะผู้ป่วยหลังการรักษาใน mrdnegative

หลักสูตรแรก ( n = 26 ) แสดงให้เห็นว่าดีกว่า 3 DFS ( 69% )
เมื่อเทียบกับ MRD บวกผู้ป่วย ( n = 13 ; 31 %
) ตามที่แสดงในรูปที่ 1 มีนัยสำคัญทางสถิติ
( p = 0.004 ) MRD ลบผู้ป่วยยังพบว่าลดอัตราการกำเริบของโรค
3
MRD บวกเมื่อเทียบกับผู้ป่วย ( ร้อยละ 28 เทียบกับ 58 % , P = 0.031 ) .
ไม่มีคนไข้ก็ allogeneic
hsct ในผู้ป่วย 26 MRD ลบหลังการรักษา
CR ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยหลังการ mrdpositive

แต่กลายเป็น MRD ลบหลังจากรวมยาเคมีบำบัด C ในหลักสูตรแรก ( n = 7 )
ให้เลวลงอย่างมากเมื่อเทียบกับปี DFS
ผู้ป่วย MRD ลบหลังการรักษา : ในหลักสูตรแรก ( ร้อยละ 29 เทียบกับ 69 % , P = 0.004 ) ,
แสดงในรูปที่ 2ทั้ง 7 สายบรรลุผู้ป่วย MRD ลบ
3
เมื่อผู้ป่วยเริ่ม allogeneic hsct MRD สถานะเป็นบวกอีกครั้งภายใต้การบำรุงรักษา
บำบัด ผู้ป่วย 6 คน บวก MRD หลังจากรวม
เคมีบำบัด C ในหลักสูตรแรกและ 3
ผู้ป่วยในหมู่พวกเขาก็ allogeneic hsct
3 , ในขณะที่อื่น ๆผู้ป่วยไม่ได้เพราะขาดเหมาะ
ผู้บริจาค ( n = 1 ) และผู้ป่วยปฏิเสธที่จะ allogeneic hsct
( n = 2 ) ทั้งหมดของ MRD บวก 3 ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ allogeneic
hsct กำเริบอีก , และตายภายใน 3
ปีหลัง CR ส่วน 2 ใน 3 ของผู้ป่วยกลุ่มที่ได้รับ
allogeneic hsct ให้ DFS ใน 3 ปี ตารางที่ 2 แสดงผลของการวิเคราะห์การถดถอยหลายตัวแปร
Cox สำหรับ DFS ใน
43 MRD evaluable ผู้ป่วย การวิเคราะห์พบว่า
อายุ 35 ปี≥ vs < 35 ปีต่อภัย ( HR ) และ 5.067
, p = 0.005 ) และ MRD สถานะหลังการรักษาด้วยการอุปนัย ( บวกกับเชิงลบ : HR 8.769
, P < 0.001 ) เป็นปัจจัยที่ผู้ป่วย
ส่วนนับ WBC ( 30 ≥× 109 / l .
< 30 × 109 / L : Hr 1.496 และ p = 0.505 ) หรือ MRD สถานะหลังจาก
รวมบำบัด ( บวกกับเชิงลบ : HR ที่สอดคล้องกันและ
p = 0.230 ) ไม่ได้