develop disseminated intravenous co

develop disseminated intravenous coagulation (DIC). Within the 3
cases, 2 cases died (described in deceased cases) and only 1 case
was survived. Alived case was 72-year-old man and he also had
hepatitis and severe renal dysfunction needed to receive hemodialysis.
A case of sepsis in SJS was 87-year-old woman who already
had pneumonia when she developed SJS and the treatment was
started 9 days after the development of SJS.
Treatments
The major systemic treatments that were adopted in addition to
supportive care were corticosteroids, IVIG, and plasmapheresis. The
treatments performed are shown in Table 3. All cases, except 2
cases of SJS and 1 case of TEN, were treated with corticosteroids
with or without other therapies. Prompt tapering of the steroid
dose was performed along with amelioration of symptoms. In SJS,
most cases (45 cases, 86.5%) were treated with corticosteroids
alone. Of the cases, 18 (34.6% of all SJS) were performed pulse
therapy (500e1000 mg/day of methylprednisolone for 3 days). On
the other hand, in TEN, steroid pulse therapy was performed in 31
cases (88.6%) of all cases. Less than half cases (14 cases, 40%) were
treated with corticosteroids alone and among them 12 cases were
performed pulse therapy (500e1000 mg/day of methylprednisolone
for 3 days). The case treated without steroid was a 62-year-old
woman who was treated with IVIG (20 g/day for 2 days) alone,
because she had acquired Methicillin-resistance Staphylococcus
aureus (MRSA) pneumonia after the operation of acute aorta
dissection when she developed TEN. IVIG was highly effective in
this case and resulted in remarkable recovery from the TEN
eruption.
A combination treatment with IVIG and corticosteroids was
performed only in 3 cases of SJS. All 3 cases received less than 2 g/kg
(more than 1 g/kg) of immunoglobulin in total. Two of the 3 cases
were performed pulse therapy (500e1000 mg/day of methylprednisolone
for 3 days). One case of SJS was already being treated with
60 mg/day of prednisolone for systemic lupus erythematosus when
she developed SJS and she received the additional treatment of
double filtration plasmapheresis (DFPP). Another SJS case was
treated with corticosteroids, IVIG, and plasmapheresis sequentially.
This case had developed SJS as a reaction to diaphenylsulfone (DDS)
taken for pemphigus foliaceus. To treat pemphigus foliaceus
together with SJS, DFPP was performed.
On the other hand, combination therapies were positively chosen
in TEN. Before starting IVIG or plasmapheresis, all cases were
performed steroid pulse therapy. Eight cases (22.9%) were treated
with the combination of IVIG (more than 1 g/kg) and corticosteroids,
and 10 cases (28.6%) with the combination of plasmapheresis
and corticosteroids. Two cases (5.7%) were treated with steroid
pulse, IVIG, and plasmapheresis because of the progression of
symptoms. In contrast to SJS, 2 cases of TEN treated with IVIG after
2008 were administered with a total amount of more than 2 g/kg
immunoglobulin. All plasmapheresis treatments performed in TEN
were plasma exchange (PE) except for 1 case treated with steroid
pulse, IVIG (1 g/kg), and DFPP before 2006.
Mortality, deceased cases, and sequelae
Total mortality was 6.9%. One case of SJS (mortality rate, 1.9%)
and 5 cases of TEN (mortality rate, 14.3%) died. The average
SCORTEN score was 2.34, thus the predicted mortality rate was
25.3% (8.9 cases) in TEN.
A summary of the deceased cases is shown in Table 4. The
deceased SJS case was a 47-year-old man. He developed an acute
respiratory disorder after the eruption had begun to show signs of
recovery. The death was doubted to have been caused by the malignant
lymphoma that was the primary disease. As for TEN, the
ages of the deceased cases varied from 39 to 79 years, with an
average age of 63.4 years. All cases were treated with corticosteroids
and 3 of them were treated with combination therapy of IVIG
(

Results (Indonesian) 1:

mengembangkan menyebarkan intravena koagulasi (DIC). Dalam 3kasus, kasus 2 mati (dijelaskan dalam kasus almarhum) dan hanya 1 kasusSelamat. Kasus Alived adalah laki-laki berusia 72 tahun dan dia juga mempunyaiHepatitis dan disfungsi ginjal berat yang diperlukan untuk menerima hemodialisis.Kasus sepsis di SJS adalah 87-tahun-wanita tua yang sudahradang paru-paru ketika ia dikembangkan SJS dan pengobatan adalahmulai 9 hari setelah pembangunan SJS.PerawatanPengobatan sistemik utama yang diadopsi Selainperawatan suportif adalah kortikosteroid, IVIG, dan Plasmaperesis. Theperawatan dilakukan ditunjukkan dalam tabel 3. Semua kasus, kecuali 2kasus SJS dan 1 kasus sepuluh, yang diperlakukan dengan kortikosteroiddengan atau tanpa terapi lain. Meminta meruncing steroiddosis ini dilakukan bersama dengan triptofan gejala. Di SJS,kebanyakan kasus (45 kasus, 86.5%) diperlakukan dengan kortikosteroidsendirian. Kasus, 18 (34.6% dari semua SJS) dilakukan pulsaterapi (500e1000 mg/hari dari methylprednisolone selama 3 hari). Padasisi lain, dalam sepuluh, terapi steroid pulsa dilakukan dalam 31kasus (88.6%) dari semua kasus. Kurang dari setengah kasus (14 kasus, 40%)diobati dengan kortikosteroid sendirian dan di antara mereka kasus 12Terapi dilakukan pulsa (500e1000 mg/hari methylprednisoloneselama 3 hari). Kasus yang diobati tanpa steroid adalah 62 tahunwanita yang diobati dengan IVIG (20 g/hari selama hari 2) sendirian,karena dia telah diperoleh tahan Methicillin Staphylococcusaureus (MRSA) pneumonia setelah operasi pembuluh aorta akutpembedahan ketika ia dikembangkan sepuluh. IVIG adalah sangat efektif dalamini kasus dan mengakibatkan pemulihan yang luar biasa dari sepuluhletusan.Kombinasi pengobatan dengan IVIG dan kortikosteroiddilakukan hanya dalam kasus-kasus 3 SJS. Semua kasus 3 menerima kurang dari 2 g/kg(lebih dari 1 g/kg) dari antibodi secara total. Dua kasus 3itu dilakukan pulsa terapi (500e1000 mg/hari methylprednisoloneselama 3 hari). Satu kasus SJS sudah sedang diperlakukan dengan60 mg/hari prednisolone untuk lupus eritematosus sistemik ketikaDia mengembangkan SJS dan ia menerima pengobatan tambahanDouble filtrasi Plasmaperesis (DFPP). Kasus SJS lain adalahdiperlakukan dengan kortikosteroid, IVIG, dan Plasmaperesis secara berurutan.Hal ini telah mengembangkan SJS sebagai reaksi diaphenylsulfone (DDS)diambil untuk pemphigus foliaceus. Untuk mengobati pemphigus foliaceusbersama-sama dengan SJS, DFPP dilakukan.Di sisi lain, kombinasi terapi positif dipilihdalam sepuluh. Sebelum memulai IVIG atau Plasmaperesis, semua kasus yangmelakukan terapi steroid pulsa. Delapan kasus (22.9%) diperlakukandengan kombinasi dari IVIG (lebih dari 1 g/kg) dan kortikosteroiddan 10 kasus (28.6%) dengan kombinasi dari Plasmaperesisdan kortikosteroid. Dua kasus (5,7%) diperlakukan dengan steroidpulsa, IVIG dan Plasmaperesis karena perkembangangejala. Berbeda dengan SJS, 2 kasus sepuluh diperlakukan dengan IVIG setelah2008 yang diberikan dengan total jumlah lebih dari 2 g/kgantibodi. Semua perawatan Plasmaperesis dilakukan dalam sepuluhitu asing plasma (PE) Selain 1 kasus yang diobati dengan steroidpulsa, IVIG (1 g/kg), dan DFPP sebelum tahun 2006.Kematian, almarhum kasus, dan gejala sisaMortalitas Total adalah 6,9%. Satu kasus SJS (mortalitas, 1,9%)dan 5 kasus sepuluh (mortalitas, 14.3%) meninggal. Rata-rataSkor SCORTEN 2,34, sehingga tingkat kematian diperkirakan adalah25,3% (8.9 kasus) dalam sepuluh.Ringkasan dari kasus almarhum ditunjukkan dalam tabel 4. Thealmarhum SJS kasus adalah seorang pria berusia 47 tahun. Ia mengembangkan akutgangguan pernapasan setelah letusan itu menunjukkan tanda-tandapemulihan. Kematian diragukan telah disebabkan oleh ganaslimfoma bahwa penyakit utama. Adapun sepuluh,usia kasus almarhum bervariasi dari 39 sampai 79 tahun, denganusia rata-rata 63.4 tahun. Semua kasus diperlakukan dengan kortikosteroiddan 3 dari mereka dirawat dengan kombinasi terapi IVIG(< 2 g/kg) atau PE. Sepsis dan DIC disertai sepuluh 3 kasus. 79-tahun perempuan disebabkan sepsis dan DIC setelah mengembangkan parahdisfungsi ginjal. Dalam kasus ini, dosis corticosteroidswas diberikanmeningkat secara bertahap fromprednisolone 30 mg/hari untuk100 mg/hari dan akhirnya berubah menjadi betamethasone 20 mg/hari. ALaki-laki berusia 54 tahun kasus sudah telah menunjukkan sangat parah Umumkondisi pada awal pengobatan sepuluh, yang membuatnyasulit untuk mengelola kortikosteroid pada dosis tinggi, danberakhir untuk mengalami septic shock. 71-tahun-wanita tua telah mengembangkan sepuluhselama pengobatan demam asal tidak diketahui, yang bisacuriga terhadap beberapa jenis infeksi sistemik tersembunyi dan menyebabkanmengalami septic shock dan DIC.Kasus tidak menunjukkan gejala sisa parah di SJS atau sepuluh. Hanya 1kasus sepuluh, seorang berusia 17 tahun, menunjukkan hilangnya kuku.Meskipun banyak laporan menunjukkan bahwa mata komplikasi sering hasildi mata berat gejala sisa, tidak ada kasus dalam studi ini menunjukkan gejala sisa mata

Results (Indonesian) 2:

mengembangkan koagulasi intravena disebarluaskan (DIC). Dalam 3
kasus, 2 kasus meninggal (dijelaskan dalam kasus almarhum) dan hanya 1 kasus
itu selamat. Kasus Alived adalah pria 72 tahun dan dia juga memiliki
hepatitis dan disfungsi ginjal berat diperlukan untuk menerima hemodialisis.
Sebuah kasus sepsis di SJS adalah wanita 87 tahun yang sudah
memiliki pneumonia ketika dia mengembangkan SJS dan pengobatan itu
dimulai 9 hari setelah pengembangan SJS.
Perawatan
Perawatan sistemik utama yang diadopsi selain
perawatan suportif yang kortikosteroid, IVIG, dan plasmapheresis. Para
perawatan dilakukan ditunjukkan pada Tabel 3. Semua kasus, kecuali 2
kasus SJS dan TEN 1 kasus, diperlakukan dengan kortikosteroid
dengan atau tanpa terapi lain. Lonjong Prompt dari steroid
dosis dilakukan bersama dengan perbaikan gejala. Di SJS,
kebanyakan kasus (45 kasus, 86,5%) diobati dengan kortikosteroid
saja. Dari kasus, 18 (34,6% dari semua SJS) dilakukan pulsa
terapi (500e1000 mg / hari methylprednisolone selama 3 hari). Di
sisi lain, di TEN, terapi pulsa steroid dilakukan di 31
kasus (88,6%) dari semua kasus. Kurang dari setengah kasus (14 kasus, 40%) yang
diobati dengan kortikosteroid saja dan di antara mereka 12 kasus
dilakukan terapi pulsa (500e1000 mg / hari methylprednisolone
selama 3 hari). Kasus diobati tanpa steroid adalah 62 tahun
wanita yang diobati dengan IVIG (20 g / hari selama 2 hari) saja,
karena dia telah mengakuisisi Methicillin-resistensi Staphylococcus
aureus (MRSA) pneumonia setelah operasi aorta akut
diseksi saat ia mengembangkan TEN. IVIG sangat efektif dalam
hal ini dan mengakibatkan pemulihan yang luar biasa dari TEN
letusan.
Sebuah pengobatan kombinasi dengan IVIG dan kortikosteroid itu
dilakukan hanya dalam 3 kasus SJS. Semua 3 kasus yang diterima kurang dari 2 g / kg
(lebih dari 1 g / kg) imunoglobulin total. Dua dari 3 kasus
dilakukan terapi pulsa (500e1000 mg / hari methylprednisolone
selama 3 hari). Satu kasus SJS sudah dirawat dengan
60 mg / hari prednisolon untuk lupus eritematosus sistemik ketika
ia mengembangkan SJS dan dia menerima pengobatan tambahan
plasmapheresis filtrasi ganda (DFPP). Kasus SJS lain yang
diobati dengan kortikosteroid, IVIG, dan plasmapheresis berurutan.
Kasus ini telah dikembangkan SJS sebagai reaksi untuk diaphenylsulfone (DDS)
diambil untuk pemfigus foliaseus. Untuk mengobati pemfigus foliaseus
bersama-sama dengan SJS, DFPP dilakukan.
Di sisi lain, terapi kombinasi dipilih positif
di TEN. Sebelum memulai IVIG atau plasmapheresis, semua kasus yang
dilakukan terapi pulsa steroid. Delapan kasus (22,9%) dirawat
dengan kombinasi IVIG (lebih dari 1 g / kg) dan kortikosteroid,
dan 10 kasus (28,6%) dengan kombinasi plasmapheresis
dan kortikosteroid. Dua kasus (5,7%) diobati dengan steroid
pulsa, IVIG, dan plasmapheresis karena perkembangan
gejala. Berbeda dengan SJS, 2 kasus TEN dirawat dengan IVIG setelah
2008 diberikan dengan jumlah total lebih dari 2 g / kg
imunoglobulin. Semua perawatan plasmapheresis dilakukan di TEN
adalah pertukaran plasma (PE) kecuali untuk 1 kasus diobati dengan steroid
pulsa, IVIG (1 g / kg), dan DFPP sebelum 2006.
Kematian, kasus almarhum, dan gejala sisa
Jumlah kematian adalah 6,9%. Satu kasus SJS (angka kematian, 1,9%)
dan 5 kasus TEN (angka kematian, 14,3%) meninggal. Rata-rata
skor SCORTEN adalah 2,34, sehingga angka kematian diperkirakan adalah
25,3% (8,9 kasus) di TEN.
Ringkasan dari kasus almarhum ditunjukkan pada Tabel 4.
kasus SJS almarhum adalah seorang pria 47-tahun. Dia mengembangkan akut
gangguan pernafasan setelah letusan itu mulai menunjukkan tanda-tanda
pemulihan. Kematian diragukan telah disebabkan oleh ganas
limfoma yang merupakan penyakit utama. Adapun TEN, yang
usia kasus almarhum bervariasi 39-79 tahun, dengan
usia rata-rata 63,4 tahun. Semua kasus diobati dengan kortikosteroid
dan 3 dari mereka diobati dengan terapi kombinasi IVIG
(<2 g / kg) atau PE. Sepsis dan DIC disertai TEN di 3 kasus. Sebuah 79-
wanita tahun disebabkan sepsis dan DIC setelah mengembangkan parah
disfungsi ginjal. Dalam hal ini, dosis yang diberikan corticosteroidswas
meningkat secara bertahap fromprednisolone 30 mg / hari untuk
100 mg / hari dan akhirnya berubah menjadi betametason 20 mg / hari. Sebuah
kasus pria 54 tahun sudah pernah menunjukkan umum sangat parah
kondisi pada awal pengobatan TEN, yang membuatnya
sulit untuk mengelola kortikosteroid pada dosis tinggi, dan
berakhir dengan syok septik. Seorang wanita 71 tahun telah mengembangkan TEN
selama pengobatan demam yang tidak diketahui, yang bisa
mencurigakan dari beberapa jenis infeksi sistemik tersembunyi dan menyebabkan
syok septik dan DIC.
Tidak ada kasus menunjukkan gejala sisa yang berat baik SJS atau TEN. Hanya 1
kasus TEN, seorang pria 17-tahun, menunjukkan hilangnya kuku.
Meskipun banyak laporan menunjukkan bahwa komplikasi mata sering mengakibatkan
gejala sisa mata yang parah, tidak ada kasus dalam penelitian ini menunjukkan gejala sisa mata