Results (
Vietnamese) 1:
[Copy]Copied!
bstractTổng quan: Người lớn tuổi, những người cần trợ giúp về tắm thường tìm thấy hoạt động là cả về thể chất và tình cảm đòi hỏi, là làm của những người chăm sóc. Nghiên cứu đã xác định một số yếu tố góp phần, bao gồm đau; mệt mỏi và yếu; nhầm lẫn; lo âu là hệ quả từ là nude trước mặt người lạ, vì sợ rơi xuống, và đang ở một nơi ồn ào hoặc không quen thuộc; và khó chịu từ khu vực tắm lạnh hoặc drafty hoặc khắc nghiệt nước phun. Các tác giả của bài viết này làm cho các trường hợp cho việc loại bỏ ép buộc tắm. Nghiên cứu hỗ trợ sự thay đổi này trong triết học và thực hành, theo đó tắm không phải là một nhiệm vụ được thực hiện nhưng thay vào đó là một sự tương tác của con người. Lựa chọn thay thế rẻ tiền, thực hành, và dựa trên bằng chứng được thảo luận.Tắm một cách độc lập, một trong những của cá nhân nhất và phức tạp của các hoạt động của cuộc sống hàng ngày, yêu cầu đáng kể khả năng nhận thức và vật lý, trong đó có khéo léo, tính linh hoạt, cân bằng, sức mạnh, và phối hợp. 1 để người yêu cầu hỗ trợ trong tắm, sự thay đổi có thể đại diện cho một sự suy giảm trong hạnh phúc và gây khó chịu về cảm xúc và thể chất. 2 thực sự, những người chăm sóc và người nhận như nhau, ở cả hai nhà và các tổ chức, thường nói với sự hỗ trợ tắm là khó khăn và đau khổ.Một số lượng đáng kể của người lớn tuổi có khó khăn hoặc cần trợ giúp về tắm. Trong một nghiên cứu của 626 người già cộng đồng ở lứa tuổi 73 tuổi và lên, 195 (31%) đáp ứng các tiêu chí cho "tắm tàn tật" (những "yêu cầu hỗ trợ hoặc gặp khó khăn khi rửa hoặc sấy khô toàn bộ cơ thể"). 1 và theo một báo cáo do các trung tâm quốc gia cho thống kê y tế, nhà điều dưỡng, 1977-1999: những gì đã thay đổi, những gì đã không? ít nhất 90% cư dân nhà dưỡng lão cần một số trợ cấp với tắm. 3Kinh nghiệm của chúng tôi, được hỗ trợ bởi nghiên cứu đã chỉ ra một số yếu tố góp phần để tắm khó khăn, bao gồm cả 1, 4CON SỐ. Người lớn tuổi... - bấm vào để phóng to trong cửa sổ mới hình. Người lớn tuổi chống lại hỗ trợ tắm cho một số lý do: nó là vật lý đau đớn, xấu hổ, hoặc nó đại diện cho một mất tự chủ. Nghiên cứu cho thấy rằng cho người lớn tuổi một sự lựa chọn về khi nào và làm thế nào để tắm, cũng như cơ hội để tắm cho mình, khi có thể, thúc đẩy sự thành công. Bức ảnh được chụp, Isaac Donner, tuổi 100, rửa khuôn mặt của mình; trên cửa là một bức ảnh của anh ta là một người đàn ông trẻ. Ảnh chụp từ* đau đớn từ điều kiện cơ xương, chẳng hạn như viêm khớp ngón chân, đầu gối, và cổ.* mệt mỏi và yếu gây ra bởi yếu ớt và các điều kiện y tế khác.* lo sợ và sự hiểu lầm bởi vì mất trí nhớ, suy giảm nhận thức, kinh nghiệm tiêu cực trước đó, hoặc một sự kết hợp của các.* lo âu và apprehension do các yếu tố như sợ hãi của falling, được vận chuyển đến một khu vực ồn ào, được nude trước mặt người lạ, và bị treo cao trong không khí (như trên một Thang máy Hoyer).* khó chịu từ không khí lạnh, drafty hoặc khắc nghiệt vòi sen phun.Trong của chúng tôi loạt các nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy các y tá để được quan trọng trong việc cải thiện kinh nghiệm tắm cho người lớn tuổi. Trong thực tế, chúng tôi thử nghiệm lâm sàng tại kiểm tra hai người Trung tâm tắm phương pháp (phương pháp phù hợp với nhu cầu và mức độ thoải mái của người được tắm) nhằm mục đích giảm cảm giác khó chịu, kích động, và xâm lược trong nhà dưỡng lão cư dân với chứng mất trí, và chúng tôi tìm thấy các y tá đóng một vai trò trung tâm. 5 và với sự phát triển dân số lão, đặc biệt là có những năm 85 cũ và cũ hơn, y tá sẽ ngày càng cần để hỗ trợ với tắm.Vẽ trên nhiều hơn một chục năm làm việc lâm sàng và nghiên cứu, chúng tôi khuyên bạn nên loại bỏ hạ tắm trong nhà và các tổ chức, một thực tế, chúng tôi xem xét ngang bằng với việc sử dụng hạn chế. Cả hai thực hành thường đi unchallenged và đã được một lần nghĩ đến là đầy đủ các tiêu chuẩn chăm sóc-một số học viên vẫn có thể nghĩ rằng do đó-dù thường xuyên các cuộc biểu tình và sức đề kháng thể chất của những người bị hạn chế hoặc buộc phải tắm. Nhưng bằng chứng vững chắc bây giờ tranh chấp về an toàn và sự cần thiết của cả hai của các thực hành này. Tắm người dân thường xuyên chống lại của họ mong muốn-"cho tốt của riêng mình"-nên trở thành một phần của lịch sử điều dưỡng, như người có trung tâm chăm sóc sẽ trở thành chuẩn.Chúng tôi tin rằng để tắm người dân chống lại mong muốn của họ, trừ khi có một cấp tính, hấp dẫn y tế lý do để làm như vậy, cấu thành lạm dụng. Chúng tôi hy vọng sẽ khuyến khích các y tá để suy nghĩ sáng tạo về làm thế nào để individualize chăm sóc và thông báo cho và hỗ trợ những người cung cấp chăm sóc trực tiếp.THỰC TIỄN HIỆN TẠI TẮMTrong nhà.Nhiều cộng đồng ở người lớn tuổi thích ứng với phương pháp tắm của họ khi họ tuổi hoặc trở thành bị bệnh, nhưng những người đã mất trí nhớ và những người gần cuối của cuộc sống thường yêu cầu hỗ trợ và có thể đặc biệt là thử thách. Và cố gắng để tắm cho một người là rất yếu đuối, như mọi người thường là ở phần cuối của cuộc sống, trong một truyền thống vòi sen hoặc sục có thể thể chất mệt mỏi hoặc không thể.Trong bệnh viện.Kể từ khi nằm viện đã giảm chiều dài và sắc sảo về bệnh nhân đã tăng lên, tắm đã là ít hơn của một tập trung tại các cơ sở. Một số cơ sở chăm sóc cấp tính đang sử dụng vải premoistened, gói riêng, no-rửa, dùng một lần có thể được đun nóng trong một lò nướng lò vi sóng. Tắm thường được giao cho những người chăm sóc cạnh giường ngủ, với rất ít sự giám sát chuyên nghiệp. Y tá, với nhiều ưu tiên cạnh tranh của họ, có thể không được nhận thức của các vấn đề khi họ phát sinh hoặc kém chuẩn sẵn sàng để đối phó với họ.Trong các cơ sở chăm sóc lâu dài.Hầu hết các nhà điều dưỡng ở Mỹ lịch trình thường xuyên vòi sen hoặc bồn tắm bồn tắm cho cư dân ít nhất hai lần mỗi tuần. Tắm phương pháp và lịch trình được thường dựa trên thói quen của cơ sở và không phải trên các cư dân sở thích. Phần lớn được showered. 6 theo kinh nghiệm của chúng tôi, chúng tôi nhận thấy rằng các phòng tắm hoặc sục thường là lạnh và ồn ào, với Bồn tắm và vòi hoa sen thiết bị mà bạn có thể không quen thuộc hoặc cái nhìn đáng sợ. Nhân viên phục vụ đã báo cáo với chúng tôi rằng họ cảm thấy vội vàng để có được người dân và showered trước khi ăn sáng. Một tỷ lệ cao của cư dân đã suy giảm nhận thức và có thể được dễ dàng nhầm lẫn hoặc thực hiện lo lắng bởi được tắm.Đau trong tắm cũng là phổ biến ở những người bị mất trí nhớ. Một nghiên cứu phát hiện 88% của 17 đối tượng đã có một lịch sử của viêm khớp, loãng xương, hoặc đau khớp. 7 các phong trào yêu cầu trong thời gian tắm (chẳng hạn như chuyển ra khỏi giường vào ghế tắm và nâng và hạ cánh tay và chân) có thể gây ra đau đớn, sợ hãi, và khó chịu. Theo kinh nghiệm của chúng tôi nó không phải là không phổ biến để nghe cư dân hét lên và profanities từ phòng tắm hoặc sục, và nhiều nhân viên và gia đình của cư dân có nói với chúng tôi rằng họ tin rằng hành vi như vậy và các dấu hiệu khác khó chịu trong tắm là không thể tránh khỏi. Những người chăm sóc cho chúng tôi biết rằng họ lo lắng về việc đảm bảo vệ sinh một cách an toàn và thoải mái. Đó là căng thẳng cho cư dân và những người chăm sóc chuyên nghiệp và gia đình để cung cấp cho chăm sóc mà kết quả trong đau đớn, mệt mỏi, và các phản ứng giao động chẳng hạn như đánh, cắn, khóc, và la hét.THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG: TẮM NHỮNG NGƯỜI BỊ CHỨNG MẤT TRÍTin tốt lành là rằng căng thẳng liên quan đến hỗ trợ tắm có thể được sửa đổi. Tắm có thể được dễ chịu và không có thiệt hại cho người lớn tuổi trong gia đình, bệnh viện và cơ sở chăm sóc lâu dài.Chúng tôi mới làm việc với các thành viên khác của nhóm nghiên cứu học tập hai tắm phương pháp trong nhà dưỡng lão cư dân với chứng mất trí. 5 chúng tôi phát hiện ra một số giải pháp mà hưởng lợi những người chăm sóc lẫn cư dân. (Mặc dù chúng tôi đã nghiên cứu những người bị mất trí nhớ, hầu hết các ý tưởng và nguyên tắc của chúng tôi có liên quan đến tất cả người lớn tuổi người yêu cầu tắm hỗ trợ.) Nghiên cứu là một thử nghiệm ngẫu nhiên, kiểm soát với hai nhóm thử nghiệm và một nhóm kiểm soát bình thường chăm sóc, tiến hành trong chín nursing homes ở Oregon và sáu ở Bắc Carolina. Hai biện pháp can thiệp đã được đánh giá: Trung tâm người tắm vòi sen và khăn tắm giường. Chúng tôi làm việc với 73 cư dân (69 hoàn thành nghiên cứu) và 37 trợ lý điều dưỡng chứng nhận (CNAs). Để được bao gồm trong nghiên cứu, cư dân phải là tuổi 55 trở lên, có một chẩn đoán của bệnh Alzheimer hoặc chứng mất trí khác, có trung bình hoặc nặng suy giảm nhận thức, có thể được showered và chứng minh kích động hoặc xâm lược trong tắm.Trọng tâm của cả hai phương pháp tắm là các cư dân sự thoải mái và sở thích. Tham gia CNAs và y tá được khuyến khích để xem sức đề kháng và các triệu chứng khác của hành vi là biểu hiện của nhu cầu không được đáp ứng. Họ được dạy để sử dụng kỹ thuật thích hợp giao tiếp, áp dụng giải quyết vấn đề phương pháp tiếp cận để xác định nguyên nhân của và các giải pháp tiềm năng cho các hành vi triệu chứng, và thích ứng với môi trường để các cư dân sự thoải mái và an ninh.Tắm vòi sen sử dụng nhiều người làm trung tâm kỹ thuật, chẳng hạn như bao gồm các cư dân với khăn càng nhiều càng tốt trong khi tắm, mất tập trung các cư dân với thực phẩm và thú vị các đối tượng, sử dụng xà phòng yêu thích và các sản phẩm không-rửa, sửa đổi vòi hoa sen phun, và cung cấp sự lựa chọn (chẳng hạn như cho dù tóc được rửa sạch đầu tiên, cuối, hoặc không phải ở tất cả).Khăn tắm, một người làm trung tâm, trong-giường phương pháp để thích ứng với các kỹ thuật Totman trong đó người chăm sóc sử dụng một khăn lớn, một hoặc hai thường xuyên-kích thước khăn, washcloths, một tắm chăn, rửa không xà phòng và nước. 8 nhiều y tá nhớ quy trình này từ sản khoa và bệnh viện thực hành 30 năm trước đây. 9Của các nhà dưỡng lão 15 tham gia trong nghiên cứu của chúng tôi, năm phục vụ như kiểm soát và 10 là thử nghiệm nhà. Tuyển dụng tiện nghi được bố trí ngẫu nhiên ba nhóm của năm cơ sở mỗi. Một điều trị nhóm nhận được khăn tắm trong suốt giai đoạn đầu tiên của sự can thiệp và tắm vòi sen trong giai đoạn thứ hai. Nhóm điều trị khác nhận được can thiệp cùng theo thứ tự ngược. Trong nhóm kiểm soát, bộ sưu tập sự đồng ý và dữ liệu xảy ra như trong các nhóm điều trị, nhưng không có sự can thiệp đã diễn ra. Tiện nghi 10 điều trị, bác sĩ (một chuyên gia y tá lâm sàng trong Oregon) và một nhà tâm lý học được cấp phép ở Bắc Carolina người đã làm việc với CNAs tham gia để hiểu những nguyên nhân gây kích động và hung hăng và phát triển một kế hoạch cá nhân tắm được thiết kế để giải quyết ca
Being translated, please wait..
