AbstractThe past five decades have

Abstract
The past five decades have seen an improvement in the mortality and morbidity of sickle cell disease (SCD) because of prophylaxis against infectious complications, improved and expanded red cell transfusions, implementation of hydroxyurea therapy, and advances in supportive care. Now that the majority of patients in the western hemisphere reaches adulthood, end organ diseases are frequent, which include vasculopathic complications such as chronic leg ulcers. The management of patients with leg ulcers requires the hematologist to lead a team of health care professionals, and investigates the presence of associated, but potentially still occult signs of vasculopathy, such as pulmonary hypertension, renal disease, priapism and retinopathy. These complications may be asynchronous, and long term careful screening is indicated, in order to ensure early diagnosis and intervention. It is crucial to address both the immediate consequences of pain, infection and disability, and long term effects on quality of life, employment and stigma associated with chronic ulceration. Recent insights into their pathophysiology may have practical implications. We propose a holistic approach to the management of patients' physical and emotional problems and mechanisms of ulcers formation and delayed healing. An overview of topical and systemic therapies for chronic ulcers is given, with the understanding that wound care therapy is best left to the wound specialists, medical and surgical, with whom the hematologist must keep an open line of communication. In the absence of evidence-based guidelines, our opinion is based on both a critical review of the literature and our personal clinical and research experience. This article is protected by copyright. All rights reserved.

Results (Thai) 1:

บทคัดย่อThe past five decades have seen an improvement in the mortality and morbidity of sickle cell disease (SCD) because of prophylaxis against infectious complications, improved and expanded red cell transfusions, implementation of hydroxyurea therapy, and advances in supportive care. Now that the majority of patients in the western hemisphere reaches adulthood, end organ diseases are frequent, which include vasculopathic complications such as chronic leg ulcers. The management of patients with leg ulcers requires the hematologist to lead a team of health care professionals, and investigates the presence of associated, but potentially still occult signs of vasculopathy, such as pulmonary hypertension, renal disease, priapism and retinopathy. These complications may be asynchronous, and long term careful screening is indicated, in order to ensure early diagnosis and intervention. It is crucial to address both the immediate consequences of pain, infection and disability, and long term effects on quality of life, employment and stigma associated with chronic ulceration. Recent insights into their pathophysiology may have practical implications. We propose a holistic approach to the management of patients' physical and emotional problems and mechanisms of ulcers formation and delayed healing. An overview of topical and systemic therapies for chronic ulcers is given, with the understanding that wound care therapy is best left to the wound specialists, medical and surgical, with whom the hematologist must keep an open line of communication. In the absence of evidence-based guidelines, our opinion is based on both a critical review of the literature and our personal clinical and research experience. This article is protected by copyright. All rights reserved.

Results (Thai) 2:

บทคัดย่อ
ที่ผ่านมาห้าทศวรรษที่ผ่านมาได้เห็นการปรับปรุงในการตายและการเจ็บป่วยของโรคเซลล์เคียว (SCD) เพราะการป้องกันโรคกับภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นและการขยายการถ่ายเม็ดเลือดแดงการดำเนินงานของการรักษา hydroxyurea และความก้าวหน้าในการดูแลสนับสนุน ตอนนี้ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยในซีกโลกตะวันตกถึงวัยปลายอวัยวะโรคเป็นประจำซึ่งรวมถึงภาวะแทรกซ้อน vasculopathic เช่นแผลที่ขาเรื้อรัง การบริหารจัดการของผู้ป่วยที่มีแผลที่ขาต้องใช้โลหิตวิทยาที่จะนำทีมงานของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและการปรากฏตัวของการสำรวจที่เกี่ยวข้อง แต่อาจยังคงลึกลับของสัญญาณ vasculopathy เช่นความดันโลหิตสูงในปอดโรคไตแข็งตัวและจอประสาทตา ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจจะไม่ตรงกันและระยะยาวการตรวจคัดกรองอย่างระมัดระวังจะถูกระบุในการสั่งซื้อเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยและการแทรกแซง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะอยู่ทั้งผลกระทบในทันทีจากความเจ็บปวดการติดเชื้อและความพิการและผลกระทบระยะยาวต่อคุณภาพชีวิตการจ้างงานและจุดเชื่อมโยงที่มีแผลเรื้อรัง ข้อมูลเชิงลึกล่าสุดในพยาธิสรีรวิทยาของพวกเขาอาจจะมีความหมายในทางปฏิบัติ เราเสนอแนวทางแบบองค์รวมเพื่อการบริหารจัดการของผู้ป่วยที่ปัญหาทางร่างกายและอารมณ์และกลไกการก่อตัวของการเป็นแผลและการรักษาล่าช้า ภาพรวมของการรักษาเฉพาะที่และระบบสำหรับแผลเรื้อรังจะได้รับด้วยความเข้าใจว่าการรักษาแผลการดูแลซ้ายที่ดีที่สุดผู้เชี่ยวชาญแผลทางการแพทย์และศัลยกรรมกับผู้ที่จะต้องให้โลหิตวิทยาสายเปิดของการสื่อสาร ในกรณีที่ไม่มีแนวทางตามหลักฐานที่ความคิดของเราจะขึ้นอยู่กับทั้งการตรวจสอบที่สำคัญของวรรณกรรมและประสบการณ์ทางคลินิกและการวิจัยของเราส่วนบุคคล บทความนี้ได้รับการคุ้มครองตามกฎหมายลิขสิทธิ์ สงวนลิขสิทธิ์.

Results (Thai) 3:

นามธรรม
ที่ผ่านมาห้าทศวรรษที่ผ่านมาได้เห็นการปรับปรุงในการตายและการเจ็บป่วยของโรคเซลล์เคียว ( SCD ) เพราะการป้องกันโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ , ปรับปรุงและขยายหลอดเลือดเซลล์สีแดง ใช้ hydroxyurea บำบัด และความก้าวหน้าในการดูแลแบบประคับประคอง ตอนนี้ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยในซีกโลกตะวันตกถึงวัยผู้ใหญ่โรคปลายอวัยวะบ่อยๆ ซึ่งรวมถึงภาวะแทรกซ้อน vasculopathic เช่นแผลที่ขาเรื้อรัง การจัดการผู้ป่วยที่มีแผลที่ขาต้องนมสาว นำทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ และศึกษาถึงสถานะของความสัมพันธ์ แต่อาจยังซ่อนเร้นร่องรอยของ vasculopathy เช่นความดันโลหิตสูง โรคไต และโรคปอด , priapism .ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจจะไม่ตรงกัน และระยะยาวการระวังถูกระบุในการสั่งซื้อเพื่อให้แน่ใจว่าวินิจฉัยและการแทรกแซง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะอยู่ทั้งสองทันที ผลของความเจ็บปวด การติดเชื้อ และพิการ และผลกระทบระยะยาวต่อคุณภาพชีวิต การจ้างงาน และจุดเชื่อมโยงกับแผลเรื้อรังข้อมูลล่าสุดเป็นพยาธิสรีรวิทยาของพวกเขาอาจมีผลกระทบที่เป็นประโยชน์ เราเสนอวิธีการแบบองค์รวมเพื่อการจัดการของผู้ป่วยปัญหาทางกายภาพ และทางอารมณ์ และกลไกของการเกิดแผลในกระเพาะ และเลื่อนการรักษา ภาพรวมของหัวข้อและระบบรักษาแผลเรื้อรังให้มีความเข้าใจว่า การรักษาดูแลแผลเป็นซ้ายที่ดีที่สุดเพื่อแผลแพทย์แพทย์และศัลยกรรม ซึ่งนักโลหิตวิทยาต้องเปิดสายของการสื่อสาร ในการขาดของแนวทางตามความเห็นของเราจะขึ้นอยู่กับทั้งการการทบทวนวรรณกรรมและงานวิจัยทางคลินิกของเราส่วนบุคคลและประสบการณ์ บทความนี้ได้รับการคุ้มครองโดยลิขสิทธิ์ สงวนลิขสิทธิ์