Conclusions and Future DirectionsUn

Conclusions and Future Directions
Unquestionably, the development of an effective, protective schistosomiasis vaccine would be of immense public health importance. This vaccine can be administered to children in order to prevent severe infection in the following years of high risk (3–12 y of age). This age group of children and young adolescents correspond to those ages in which contact with infected water is maximal. Booster doses of schistosomiasis vaccine may not be necessary since subsequent exposure to infective larvae could provide continuous re-stimulation to immunity. Such a vaccine would greatly reduce the need for logistically difficult and expensive drug-based programs and will save millions of lives. There is a very good likelihood of having a starter vaccine by the next decade. It is also important to realize that the most appropriate clinical endpoint for vaccine efficacy is reduction in morbidity associated with schistosomiasis. To this effect, emphasis should also be placed on exploring the therapeutic potential of antigens in addition to the conventional prophylactic and antifecundity efficacy estimations. Obviously, further research is required on the development of novel adjuvant vehicles as well as cocktail vaccine formulations to enhance protection levels with the eventual aim of 100% worm reduction. Furthermore, it would be sagacious if partly characterized antigens are not rushed pre-maturely into clinical trials without first testing their prophylactic and therapeutic potential in both rodent and nonhuman primate systems. There are several reasons for this cautious approach. For example, Lebens et al.18 have pointed out, and we concur, that some of the proposed vaccination strategies based on studies performed only in the mouse model could have undesirable effects in some individuals if taken to human clinical trials. This is partly because of a developing paradigm which suggests that mechanisms of protection in the permissive mouse model of schistosomiasis cannot completely be generalized to human protection. This belief is based on the failure to know exactly whether a successful schistosome vaccine should induce Th1 or Th2 or both responses that will result in acceptable protection/resistance. Overall, while schistosomiasis represents a major public health burden in areas of the world least-equipped to shoulder it, the future is bright for the development of a vaccine to combat this disease, but more funding and resources should be dedicated to these efforts.

Results (Thai) 1:

บทสรุปและทิศทางในอนาคตร้าน การพัฒนาวัคซีนมีประสิทธิภาพ การป้องกัน schistosomiasis จะสำคัญอันยิ่งใหญ่สาธารณสุข วัคซีนนี้สามารถดูแลเด็กเพื่อป้องกันการติดเชื้ออย่างรุนแรงในปีต่อไปนี้ความเสี่ยงสูง (3-12 y อายุ) กลุ่มนี้อายุของเด็กและหนุ่มสาววัยรุ่นกับวัยผู้ที่ติดต่อกับน้ำที่ติดเชื้อจะสูงสุด ปริมาณ booster ของวัคซีนโรค schistosomiasis อาจไม่จำเป็นเนื่องจากภายหลังสัมผัสกับตัวอ่อน infective สามารถให้กระตุ้นอีกครั้งอย่างต่อเนื่องเพื่อภูมิคุ้มกัน วัคซีนดังกล่าวมากจะลดต้องใจยาก และแพงยาโปรแกรม และจะบันทึกเป็นล้าน ๆ ชีวิต มีโอกาสดี มีวัคซีนสตาร์ทโดยทศวรรษต่อมา ก็ยังสำคัญว่าปลายทางคลินิกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับประสิทธิภาพของวัคซีนลด morbidity ที่เกี่ยวข้องกับ schistosomiasis ลักษณะพิเศษนี้ เน้นควรยังอยู่ในการสำรวจศักยภาพบำบัดของ antigens นอกจากประเมินประสิทธิภาพปกติทาน และ antifecundity อย่างชัดเจน เพิ่มเติมงานวิจัยจะต้องพัฒนายานพาหนะประเมินนวนิยายเป็นสูตรค็อกเทลวัคซีนเพิ่มระดับการป้องกัน ด้วยเป้าหมายในการลดหนอน 100% นอกจากนี้ มันจะ sagacious ถ้า antigens ลักษณะบางส่วนจะไม่วิ่งก่อน maturely เข้าไปในคลินิก โดยการทดสอบศักยภาพของพวกเขาทาน และรักษาโรคในระบบทั้งประชาชนมอบ rodent และ nonhuman มีหลายสาเหตุนี้วิธีการระมัดระวัง ตัวอย่าง Lebens และ al.18 ได้ชี้ให้เห็น และเราเห็นด้วย บางกลยุทธ์นำเสนอวัคซีนตามการศึกษาที่ดำเนินการในรูปแบบเมาส์เท่านั้นอาจมีผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาในบุคคลบางถ้านำไปทดลองทางคลินิกในมนุษย์ นี้เป็นบางส่วน เพราะกระบวนทัศน์พัฒนาที่แสดงให้เห็นว่า กลไกการป้องกันในรูปแบบเมาส์ permissive schistosomiasis ไม่สมบูรณ์ต้องตั้งค่าทั่วไปป้องกันมนุษย์ ความเชื่อนี้จะขึ้นอยู่กับความล้มเหลวจะรู้แน่นอนว่า ควรก่อให้เกิดวัคซีนสำเร็จ schistosome Th1 หรือ Th2 หรือทั้งผลตอบรับที่จะส่งผลให้ป้องกันทนยอมรับ โดยรวม ขณะ schistosomiasis แสดงภาระหลักสาธารณสุขในพื้นที่ของโลกน้อยที่สุดพร้อมกับไหล่มัน อนาคตสดใสสำหรับการพัฒนาวัคซีนเพื่อป้องกันโรคนี้ แต่ควรทุ่มเททรัพยากรและการจัดหาเงินทุนเพิ่มเติมในความพยายามเหล่านี้

Results (Thai) 2:

สรุปผลการวิจัยและทิศทางในอนาคตเด็ดการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพวัคซีนป้องกัน schistosomiasis จะเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญอันยิ่งใหญ่
วัคซีนนี้สามารถบริหารงานให้กับเด็กเพื่อป้องกันการติดเชื้ออย่างรุนแรงในปีที่ผ่านมาดังต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูง (3-12 ปีอายุ) กลุ่มอายุนี้ของเด็กและวัยรุ่นหนุ่มสาวที่สอดคล้องกับผู้ที่อยู่ในวัยที่สัมผัสกับน้ำที่ติดเชื้อสูงสุดคือ ปริมาณ Booster วัคซีน schistosomiasis อาจไม่จำเป็นตั้งแต่การเปิดรับภายหลังการติดเชื้อตัวอ่อนสามารถให้ใหม่อย่างต่อเนื่องเพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกัน วัคซีนดังกล่าวอย่างมากจะช่วยลดความจำเป็นในการ logistically ยากและมีราคาแพงโปรแกรมยาเสพติดตามและจะประหยัดนับล้านชีวิต มีโอกาสที่ดีมากของการมีเป็นวัคซีนโดยเริ่มต้นทศวรรษหน้า นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าจุดสิ้นสุดทางคลินิกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการรับรู้ความสามารถวัคซีนคือการลดการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ schistosomiasis ต่อไปนี้เน้นก็ควรจะวางไว้ในการสำรวจศักยภาพในการรักษาของแอนติเจนนอกเหนือไปจากการป้องกันโรคและการรับรู้ความสามารถ antifecundity ประมาณการเดิม เห็นได้ชัดว่าการวิจัยต่อไปจะต้องมีการพัฒนายานพาหนะเสริมนวนิยายเช่นเดียวกับค๊อกเทลสูตรวัคซีนเพื่อเพิ่มระดับการป้องกันโดยมีจุดประสงค์ในที่สุดของการลดหนอน 100% นอกจากนี้ก็จะมีไหวพริบถ้าลักษณะแอนติเจนบางส่วนไม่ได้รีบไปก่อนครบกำหนดลงในการทดลองทางคลินิกโดยไม่ต้องทดสอบเป็นครั้งแรกที่มีศักยภาพป้องกันและรักษาโรคของพวกเขาทั้งในหนูและมนุษย์ระบบเจ้าคณะ มีเหตุผลหลายประการสำหรับวิธีการระมัดระวังนี้ ยกตัวอย่างเช่น Lebens et al.18 ได้ชี้ให้เห็นและเราเห็นว่าบางส่วนของกลยุทธ์การฉีดวัคซีนที่นำเสนอบนพื้นฐานของการศึกษาที่ดำเนินการเฉพาะในรูปแบบเมาส์อาจมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในบางคนถ้านำมาใช้เพื่อการทดลองทางคลินิกของมนุษย์ นี่คือส่วนหนึ่งเป็นเพราะกระบวนทัศน์การพัฒนาซึ่งแสดงให้เห็นว่ากลไกของการป้องกันในรูปแบบของเมาส์อนุญาต schistosomiasis ไม่สมบูรณ์ทั่วไปกับการคุ้มครองของมนุษย์ ความเชื่อนี้จะขึ้นอยู่กับความล้มเหลวที่จะรู้ว่าไม่ว่าจะเป็นวัคซีนพยาธิที่ประสบความสำเร็จควรจะทำให้เกิด Th1 Th2 หรือหรือการตอบสนองทั้งที่จะมีผลในการป้องกันได้รับการยอมรับ / ความต้านทาน โดยรวมในขณะที่ schistosomiasis หมายถึงภาระสาธารณสุขที่สำคัญในพื้นที่ของโลกอย่างน้อยพร้อมที่จะแบกรับมันเป็นอนาคตที่สดใสสำหรับการพัฒนาวัคซีนที่จะต่อสู้กับโรคนี้ แต่เงินทุนและทรัพยากรควรจะทุ่มเทให้กับความพยายามเหล่านี้

Results (Thai) 3:

บทสรุปและทิศทางในอนาคต
เด็ดการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า วัคซีนจะมีความสำคัญสุขภาพของประชาชนอันยิ่งใหญ่ วัคซีนนี้สามารถบริหารให้เด็กเพื่อป้องกันการติดเชื้อรุนแรงในปีต่อไปนี้ของความเสี่ยงสูง ( 3 – 12 Y อายุ )