DOTS is not a new system, and the c

DOTS is not a new system, and the concept is relatively simple. Tuberculosis is detected in individuals at an early stage, patients are registered, medicine is prescribed, treatment is monitored, people spend far less time in hospital than under traditional forms of treatment, and the spread of the infectious disease is limited.

That is not so different from the existing system in Ukraine. But DOTS does move away from the practice of mass-screenings for tuberculosis in Ukraine. It also reduces the time patients are kept in clinics from up to 10 months to two months. Critics call the prevailing approach both expensive and ineffective, since the majority of funding goes to prop up an aging infrastructure while diverting funds from detection and treatment.

When it comes to detection, Miskinis said DOTS prescribes carrying out tests on individuals suffering from TB-related symptoms. For adults the test involves the analysis of sputum – a mixture of saliva and mucus coughed up or spat out from the throat or lungs – while for children it can involve testing with needles.

The challenge to changing methodologies lies in the infrastructure of the Ukrainian health system. Miskinis explained it is designed to support a long-term approach to TB treatment. There are some 28,000 beds for TB patients throughout Ukraine. Any attempt to reform this infrastructure raises the issue of the fate of the health workers caring for the patients who fill them.

“We understand the opposition, but to keep a patient in hospital for so long is like keeping him in prison,” Miskinis said. “Meanwhile, if someone with TB tried to avoid that prison, doesn’t seek treatment and becomes chronically ill, then there’s no cure for them. And if you’re dying over the course of five or six years, you’ll keep on producing bacilli and infecting others.”

Dr. Yury Subbotin, WHO liaison officer at the Ministry of Health, is also helping sell the idea of DOTS to the government. He explained that the process requires time and flexibility.

Subbotin said that when international health experts first began examining the TB situation in Ukraine several years ago, they had difficulty even obtaining specific data on treatment costs because the figures tended to be buried in categories such as “general services.” However, they eventually concluded expenses devoted to tuberculosis to be in the neighborhood of $130 million over a five-year period. In comparison, their estimate of expenses based on the use of DOTS for the same period was only $27 million, making it clearly “much more attractive.”

Subbotin said the system has no option but to change.

“When the Soviet Union disappeared and the social and economics systems collapsed, a new challenge was created for TB implementation,” Subbotin said. “The rules of the game have changed, so the challenge is not to introduce DOTS but to find a way to support it in a new social and economic situation

Results (Ukrainian) 1:

ТОЧКИ не нова система, і концепція є відносно простим. Туберкульоз було виявлено на фізичних осіб на ранній стадії, зареєстрованих пацієнтів наказано медицини, лікування знаходиться під контролем, люди витрачають набагато менше часу в лікарні, ніж під традиційних форм лікування та поширення інфекційного захворювання є обмеженим.Це не настільки відрізняється від існуючої системи в Україні. Але ТОЧОК відійти від практики масові покази туберкульозу в Україні. Це також заощаджує час пацієнтів зберігаються в клініках від до 10 місяців до двох місяців. Критиків називати переважаючих підхід дорогою та неефективною, оскільки більшість фінансування йде, щоб підтримати старіння інфраструктури при відволікання коштів з виявлення та лікування.Коли справа доходить до виявлення, Miskinis сказав ТОЧОК наказує проведення випробувань на осіб, які страждають від симптомів, пов'язаних з туберкульозом. Для дорослих тест включає в себе аналіз мокротиння – суміш слина і слиз кашлянув або виплюнув з горла або легкі-хоча для дітей це повне зрощення тестування з голки.Завдання до мінливих методики полягає в інфраструктури України здоров'я системи. Miskinis пояснив, що він призначений для підтримки довгостроковий підхід до лікування Туберкульозу. Існують деякі 28000 ліжок для хворих на туберкульоз по всій Україні. Будь-які спроби реформувати цей інфраструктури піднімає питання доля працівників охорони здоров'я догляд для пацієнтів, які заповнити їх."Ми розуміємо, опозиція, але тримати пацієнт у лікарні так довго, як тримати його у в'язниці,", сказав Miskinis. "Тим часом, якщо хтось з туберкульозом намагався уникати цій в'язниці, не зверталися за медичною допомогою і стає хронічно хворих, то немає ніякого лікування для них. І якщо ви вмираєте протягом п'яти-шести років, ви будете тримати на виробництво бацили і зараження інші."Д-р Юрій Суботін, які зв'язковою в МОЗ, також допомагає продати ідея ТОЧОК уряду. Він пояснив, що процес вимагає часу і гнучкість.Субботін сказав, що коли експерти міжнародних медико-санітарних вперше приступив, вивчає ситуацію Туберкульозу в Україні кілька років тому, вони насилу навіть отримання конкретні дані про витрати на лікування, тому що цифри, як правило, похований в категорії, такі як "Загальні служби". Однак, вони в кінцевому підсумку до висновку витрати присвячений туберкульозу бути по сусідству 130 мільйонів доларів США протягом п'яти років. Для порівняння, їх кошторис витрат на основі використання крапок за той же період було тільки $27 мільйонів, роблячи його чітко "набагато більш привабливими".Субботін сказав, що система має немає вибору, окрім як для змінити."Коли розпався Радянський Союз зник і соціально-економічних систем, новий виклик була створена для реалізації Туберкульозу," сказав Субботін. ": Правила гри змінилися, тому завдання полягає не ввести КРАПКИ, але знайти спосіб для його підтримки в нових соціально-економічна ситуація

Results (Ukrainian) 2:

DOTS НЕ нова система, а концепція щодо проста. Туберкульоз виявляється у осіб , на ранній стадії, пацієнти реєструються, препарат призначають лікування контролюється, люди проводять набагато менше часу в лікарні , ніж при традиційних формах лікування, а також поширення інфекційного захворювання обмежена.

Тобто не так відрізняється від існуючої системи в Україні. Але DOTS дійсно відійти від практики мас-скрининги на туберкульоз в Україні. Це також зменшує час пацієнти знаходяться в клініках від до 10 до двох місяців. Критики називають переважаючий підхід дорогим і неефективним, тому що більша частина фінансування йде підпирати старіючу інфраструктуру при відволікаючи кошти від виявлення і лікування.

Коли справа доходить до виявлення, Мішкініс сказав DOTS наказує проведення випробувань на людях , які страждають від туберкульозу , пов'язаної з симптоми. Для дорослих тест включає аналіз харкотиння - суміш слини і слизу викашляв або виплюнув з горла та легень - в той час як для дітей , вона може включати в себе тестування з голками.

Завдання мінливих методик полягає в інфраструктурі української охорони здоров'я система. Мішкініс пояснив він призначений для підтримки довгострокового підходу до лікування туберкульозу. Є деякі 28000 ліжок для хворих на туберкульоз по всій території України. Будь-яка спроба реформувати цю інфраструктуру піднімає питання про долю працівників охорони здоров'я , які доглядають за пацієнтами , які заповнюють їх.

"Ми розуміємо опозицію, але для того щоб тримати пацієнта в лікарні так довго, як тримати його у в'язниці," сказав Мішкініс , " У той же час, якщо хто - то з туберкульозом намагалися уникнути цієї в'язниці, не звертаються за медичною допомогою і стає хронічно хворим, то немає ніякого лікування для них. І якщо ви вмираєте протягом п'яти або шести років, ви будете продовжувати виробляти бацили і зараження інших. "

Dr. Юрій Суботін, співробітник ВООЗ по зв'язку в Міністерстві охорони здоров'я, також допомагає продати ідею DOTS до уряду. Він пояснив , що цей процес вимагає часу і гнучкості.

Суботін сказав , що , коли міжнародні експерти в області охорони здоров'я вперше почали вивчення ситуації з туберкульозом в Україні кілька років тому, їм було важко навіть отримання конкретних даних про вартість лікування , оскільки ці показники мали тенденцію бути похованим в таких категоріях, як "загальні служби" . Однак, в кінці кінців вони укладені витрати , присвячені туберкульозу бути в районі $ 130 млн в протягом п'яти років. Для порівняння, їх оцінка витрат , заснованих на використанні ДОТС за той же період склав лише $ 27 млн, що робить його явно "набагато більш привабливим."

Суботін сказав , що система не має ніякого вибору , окрім як змінити.

"Коли Радянський Союз зник , а соціальних і економічних систем рухнула, нове завдання була створена для реалізації ТБ " , сказав Суботін. "Правила гри змінилися, тому завдання полягає в тому, щоб не вводити DOTS , але , щоб знайти спосіб , щоб підтримати його в новій соціально-економічної ситуації

Results (Ukrainian) 3:

D%20а%20точок%20робить%20рухатися%20подалі%20від 20% до 20% практика%20з 20% мас-покази%20для%20туберкульозу%20в 20-20 України.%20його%20й%20зменшує%20в%20час%20пацієнтів%20є%20тримається%20в 20-20%клініки з 20%20до 20% до 2010%20%місяців%20до 20%2%20 місяців.%20критики%20дзвінок%20в%20переважання%20підхід%20обох%20дорогих%20а%20неефективною,%20 з 20% до 20% більшість%20з 20% фінансування%20йде%20до 20% опор%20до 20% у 20% старіння%20інфраструктури%20а%20відволікання%20кошти%20від 20% виявлення%20а%20лікування.%5Е%5EКоли%20його%20приходить%20до 20%, виявлення%20Міскініса%20сказав%20точок%20призначав%20транспортування%20з 20%тести%20на 20%фізичних%20страждання%20від 20% хворих на туберкульоз, пов'язаних з 20% симптоми.%20для%20дорослих%20в%20тест%20передбачає%20в%20аналіз%20з 20% мокроти%20%E2%80%93%20а%20суміш%20з 20% слини%20а%20слиз%20відкашлявся%20до 20% або 20% плюнула%20з 20%від 20% до 20% горло%20або%20легені%20%E2%80%93%20а%20для%20дітей%20його%20може%20залучати%20тестування%20з%20хвої.%5Е%5EНа 20% виклик%20до 20% зміна%20методології%20лежить%20в 20-20-20, 20 інфраструктури%20з 20% до 20% українських%20здоров'я%20системи.%20Міскініса%20пояснив%20його%20є%20розроблених%20до 20% підтримки%20а%20довгострокові%20підхід%20до 20% ТУБЕРКУЛЬОЗ%20лікування.%20там%20є%20деякі%2028,000%20 ліжок%20для%20ТУБЕРКУЛЬОЗ%20пацієнтів%20по всій%20України.%20будь-%20спроба%20до 20% реформи%20цього%20інфраструктури%20піднімає%20в%20питання%20з 20% до 20% долі%20з 20% до 20% здоров'я%20працівників%20догляд%20для%20в%20пацієнтів%20хто%20заповнити%20їх.%5Е%5E%