INTRODUCTIONSkeletal muscle relaxan

INTRODUCTION
Skeletal muscle relaxants (SMRs) are a heterogeneous
group of pharmacologic agents with US Food and
Drug Administration–labeled indications for discomfort
associated with acute, painful musculoskeletal conditions such as low back pain.1 While few data
exist to support the clinical superiority of one SMR
over another for such indications2 and practice guidelines
with respect to optimal dosing and/or duration
schedules for these drugs are lacking,3 they are commonly
prescribed in the United States for low back
and neck pain, often as adjuncts to NSAIDs, acetaminophen,
or opioids.4,5
Unlike other SMRs, concern regarding carisoprodol*
abuse potential has increased over the years.6
Since the 1990s, numerous published case reports of
drug-seeking behavior and utilization in combination
with opioids have suggested this potential.7–12 In addition,
carisoprodol has been reportedly used to enhance
or modify the effects of other drugs, including opioids,
benzodiazepines, cocaine, and ethanol.13 Because carisoprodol
is metabolized to meprobamate6—a controlled
substance with recognized abuse potential—
some states within the United States have enacted legislation
to likewise designate carisoprodol as a controlled
substance, despite the absence of such restriction at the
federal level.14 Despite this, many clinicians remain unaware
of the abuse potential of carisoprodol.15
As in most states, carisoprodol is currently unscheduled
in Idaho; however, recent prior authorization
(PA) criteria were enacted by the Idaho Medicaid
Pharmacy Program, making the drug nonpreferred
and resulting in loss of coverage of carisoprodol for
Idaho Medicaid clients.16 In response to this decision,
we undertook a retrospective review of claims data to
identify and characterize potential indicators of abuse
in long-term users of carisoprodol and to determine
any continued use of the drug by former long-term
users following PA implementation

Results (Thai) 1:

แนะนำผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระดูก (SMRs) มีความแตกต่างกันกลุ่มตัวแทน pharmacologic กับอาหารของเรา และสังเกตดูแล – ชื่อยาสำหรับอาการไม่สบายเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเช่น pain.1 หลังต่ำในขณะที่ข้อมูลบางกล้ามเนื้อที่เฉียบพลัน เจ็บปวดมีการสนับสนุนที่เหนือกว่าทางคลินิกของ SMR หนึ่งทางอื่นเช่น indications2 และปฏิบัติคำแนะนำเกี่ยวกับยาที่เหมาะสมหรือระยะเวลากำหนดการสำหรับยาเหล่านี้จะขาด 3 ที่มีทั่วไปในสหรัฐอเมริกาสำหรับกลับต่ำและอาการ ปวดคอมักจะเป็น adjuncts ให้ NSAIDs สิทธิหรือ opioids.4,5ซึ่งแตกต่างจาก SMRs อื่น ๆ ความกังวลเกี่ยวกับ carisoprodol *ใช้ศักยภาพเพิ่มขึ้นผ่านการ years.6ตั้งแต่ปี 1990 รายงานกรณีเผยแพร่จำนวนมากของหายาเสพติดลักษณะการทำงานและใช้ประโยชน์ร่วมกับ opioids ได้แนะนำ potential.7–12 นี้carisoprodol รายงานใช้เพื่อเพิ่มหรือปรับเปลี่ยนผลกระทบของยาเสพติด รวม opioidsเบนโซ โคเคน และ ethanol.13 เนื่องจาก carisoprodolถูกเผาผลาญไป meprobamate6 ตัวควบคุมสารกับรู้จักใช้ศักยภาพ —บางรัฐในสหรัฐอเมริกาได้ประกาศใช้กฎหมายให้กำหนด carisoprodol เป็นควบคุมในทำนองเดียวกันสาร แม้จะข้อจำกัดดังกล่าวในการlevel.14 กลางก็ แพทย์จำนวนมากยังคงไม่ทราบศักยภาพการละเมิด carisoprodol.15ในอเมริกาส่วนใหญ่ carisoprodol เป็นเราในปัจจุบันในไอดาโฮ อย่างไรก็ตาม ตรวจสอบก่อนที่ล่าสุดเกณฑ์ (PA) ถูกตราขึ้น โดย Medicaid ไอดาโฮโปรแกรมร้านขายยา ทำให้ยาเสพติด nonpreferredและเกิดการสูญเสียของความครอบคลุมของ carisoprodol สำหรับClients.16 Medicaid ไอดาโฮในการตัดสินใจนี้เรามันก็ลงมือรีวิวย้อนหลังของข้อมูลเรียกร้องระบุ และกำหนดลักษณะตัวชี้วัดศักยภาพของการละเมิดในระยะยาวผู้ใช้ carisoprodol และกำหนดการใช้ยาเสพติดโดยระยะยาวอดีตผู้ใช้ที่ต่อใช้งาน PA

Results (Thai) 2:

บทนำผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง (SMRs) ที่แตกต่างกันเป็นกลุ่มของตัวแทนยากับอาหารและยาข้อบ่งชี้การบริหารงานที่มีข้อความสำหรับความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับเฉียบพลันสภาพกล้ามเนื้อและกระดูกเจ็บปวดเช่นpain.1 หลังขณะที่ข้อมูลไม่กี่ที่มีอยู่เพื่อสนับสนุนความเหนือกว่าทางคลินิกของหนึ่งSMR มากกว่าอีกสำหรับ indications2 ดังกล่าวและแนวปฏิบัติเกี่ยวกับการใช้ยาที่เหมาะสมและ/ หรือระยะเวลาตารางเวลาสำหรับยาเสพติดเหล่านี้จะขาด3 ที่พวกเขามักจะถูกกำหนดในสหรัฐอเมริกาหลังปวดคอมักจะเป็นอันเป็นการ NSAIDs, acetaminophen, หรือ opioids.4,5 ซึ่งแตกต่างจาก SMRs อื่น ๆ ความกังวลเกี่ยวกับการ Carisoprodol * ศักยภาพการละเมิดได้เพิ่มขึ้นกว่า years.6 ตั้งแต่ปี 1990 รายงานกรณีการตีพิมพ์หลายพฤติกรรมที่กำลังมองหายาเสพติดและการใช้ประโยชน์ในการทำงานร่วมกับopioids มีข้อเสนอแนะใน potential.7-12 นี้ นอกจากนี้Carisoprodol ถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรายงานหรือแก้ไขผลกระทบของยาเสพติดอื่นๆ รวมทั้ง opioids, เบนโซโคเคนและ ethanol.13 เพราะ Carisoprodol ถูกเผาผลาญไป meprobamate6-ควบคุมสารที่มีการละเมิดได้รับการยอมรับpotential- บางรัฐในสหรัฐอเมริกามี ตรากฎหมายเพื่อกำหนดCarisoprodol เช่นเดียวกันในฐานะที่ควบคุมสารแม้จะมีกรณีที่ไม่มีข้อจำกัด ดังกล่าวที่รัฐบาลกลางlevel.14 อย่างไรก็ตามเรื่องนี้แพทย์จำนวนมากยังคงไม่ทราบถึงศักยภาพการละเมิดของcarisoprodol.15 ในขณะที่รัฐส่วนใหญ่ในปัจจุบันคือ Carisoprodol หมายกำหนดการในไอดาโฮ; แต่อนุมัติก่อนที่ผ่านมา(PA) เกณฑ์ที่ถูกตราขึ้นโดยไอดาโฮ Medicaid โปรแกรมร้านขายยาทำให้ยาเสพติด nonpreferred และเกิดการสูญเสียของการรายงานข่าวของ Carisoprodol สำหรับไอดาโฮMedicaid clients.16 ในการตอบสนองต่อการตัดสินใจครั้งนี้เรามารับการตรวจสอบย้อนหลังข้อมูลการเรียกร้องเพื่อระบุและลักษณะของตัวชี้วัดที่มีศักยภาพของการล่วงละเมิดของผู้ใช้ในระยะยาวของCarisoprodol และเพื่อตรวจสอบการใช้งานอย่างต่อเนื่องของยาเสพติดโดยอดีตในระยะยาวผู้ใช้ต่อไปนี้การดำเนินงานPA

Results (Thai) 3:

INTRODUCTIONSkeletal（肌肉）是一个heterogeneous relaxants SMRs组与美国食品和pharmacologic的镧药物管理局（labeled indications为不适。肌肉骨骼疾病相关，如急性painful与后台数据pain.1而为低一些支持的临床优势的生存到一个SMR在另一个，如guidelines indications2和实践optimal与尊重到dosing和/或duration这些药物是schedules为lacking，他们是commonly 3在美国，低prescribed回来often肌和颈中，对乙酰氨基酚，对NSAIDs，adjuncts或者，5 opioids.4但是，由于担心Unlike SMRs regarding carisoprodol *通过以上的years.6 increased abuse has自九十年代发表的报告的情况下，numerous在行为和utilization drug-seeking组合这potential.7与鸦片类药物有suggested——此外，12这对用carisoprodol已被提升到的效果的药物或其他modify，鸦片类药物，包括苯二氮卓类药物，因为carisoprodol cocaine，和ethanol.13是一个术语来meprobamate6代谢通过与recognized abuse -物质在美国有一些美国的legislation制定作为一个likewise designate carisoprodol术语despite物质的限制（如，在absence这level.14，许多联邦Despite clinicians unaware停留。的潜在的carisoprodol.15 abuse因此，在美国是最carisoprodol currently unscheduled然而，在最近prior authorization爱达荷州；通过制定标准（PA）是爱达荷州的医疗补助非首选的药物，使药房计划在覆盖率和损失的resulting carisoprodol for of在爱达荷州的医疗补助，对这个决定反应clients.16我们进行了一个回顾性的数据评审声称对通过identify和characterize abuse indicators of在一个长期的和用户carisoprodol determine通过使用任何药物前继续说长期的用户implementation以下PA