In 1992 Chalmers called for randomi

In 1992 Chalmers called for randomised trials to assess the potential for serious maternal side effects caused by epidural analgesia1. The response to his letter by Reynolds et al.2 suggested that ‘in most large obstetric centres, we have passed the point where randomisation of epidural analgesia is ethical or practical’. Fortunately this was and is not so. The results of several randomised trials of epidural versus systemic opioid analgesia completed since 1992 have been reviewed in a meta-analysis3 and in the Cochrane database4. These randomised trials have certainly not been easy. C. J. Howell et al.5 reporting in this issue of the Journal (see pages 27-33), enrolled the women in their trial over four years: 2840 women were approached in the antenatal clinic and 875 of these provisionally agreed to participate. In the end 369 women were randomised, with a drop-out rate after this of approximately one-third in each group. In one other trial, half the women due to receive intravenous opioid requested different pain relief4.

Results (Thai) 1:

ในปี 1992 Chalmers เรียกสำหรับการประเมินโอกาสที่ร้ายแรงแม่ผลข้างเคียงที่เกิดจาก analgesia1 ฉีดบิวพรี randomised ทดลอง การตอบสนองต่อจดหมายของเขาโดยเรย์โนลด์ส et al.2 แนะนำว่า 'ในศูนย์ใหญ่สูติศาสตร์ส่วนใหญ่ เราได้ผ่านจุด randomisation analgesia ฉีดบิวพรีที่จริยธรรม หรือปฏิบัติ' โชคนี้ได้ และไม่ใช่เพื่อการ ผลของหลาย randomised ทดลองของฉีดบิวพรีกับ analgesia opioid ระบบที่เสร็จสมบูรณ์ตั้งแต่ปี 1992 มีการตรวจทาน ใน meta-analysis3 และ database4 ขั้น ทดลองเหล่านี้ randomised แน่นอนไม่ได้ง่าย C. J. Howell et al.5 รายงานในสมุดรายวัน (ดูหน้า 27-33), ปัญหานี้ลงทะเบียนทดลองของพวกเขากว่าสี่ปี: 2840 ผู้หญิงถูกทาบทามในคลินิกครรภ์และ 875 เหล่านี้สู่ผู้หญิงที่ตกลงร่วมกัน ในสุด หญิง 369 ได้ randomised กับอัตราที่หล่นออกมาหลังจากนี้ประมาณหนึ่งในสามในแต่ละกลุ่ม ในหนึ่งอื่น ๆ ทดลอง ผู้หญิงครึ่งเนื่องรับ relief4 ฉีด opioid ปวดต่าง ๆ ที่ร้องขอ

Results (Thai) 2:

ในปี 1992 บิลเรียกร้องให้มีการทดลองแบบสุ่มเพื่อประเมินศักยภาพสำหรับผลข้างเคียงของมารดาร้ายแรงที่เกิดจาก analgesia1 แก้ปวด การตอบสนองต่อจดหมายของเขาโดยนาดส์และ al.2 ชี้ให้เห็นว่าในที่สุดศูนย์สูติขนาดใหญ่เราได้ผ่านจุดที่สุ่มของปวดแก้ปวดเป็นจริยธรรมหรือปฏิบัติ ' โชคดีที่เรื่องนี้เป็นและไม่เป็นเช่นนั้น ผลที่ได้จากการทดลองแบบสุ่มหลายแก้ปวดเมื่อเทียบกับความรู้สึกเจ็บปวด opioid ระบบแล้วเสร็จตั้งแต่ปี 1992 ได้รับการตรวจสอบในเมตา analysis3 และใน Database4 Cochrane การทดลองแบบสุ่มเหล่านี้ได้อย่างแน่นอนไม่ได้ง่าย CJ โฮเวลล์และ al.5 รายงานในเรื่องของวารสารนี้ (ดูหน้า 27-33) ที่ลงทะเบียนเรียนผู้หญิงในการทดลองของพวกเขามากกว่าสี่ปี: 2840 ผู้หญิงที่ได้รับการทาบทามในคลินิกฝากครรภ์และ 875 เหล่านี้ตกลงที่จะเข้าร่วมชั่วคราว ในท้ายที่สุด 369 ผู้หญิงที่ถูกสุ่มโดยมีอัตราการหล่นออกมาหลังจากนี้ประมาณหนึ่งในสามในแต่ละกลุ่ม ในการพิจารณาคดีอื่น ๆ หนึ่งผู้หญิงครึ่งหนึ่งเกิดจากการได้รับ opioid ทางหลอดเลือดดำขอ relief4 เจ็บปวดที่แตกต่างกัน

Results (Thai) 3:

ในปี 1992 บิลเรียกการทดลองแบบสุ่มเพื่อประเมินศักยภาพของผลข้างเคียงรุนแรงที่เกิดจาก epidural analgesia1 . การตอบสนองกับจดหมายของเขาโดย Reynolds et al . 2 แนะนำว่า ' ในศูนย์สูติ ขนาดใหญ่มากที่สุด เราได้ผ่านจุดที่ randomisation ของ epidural analgesia คือจริยธรรมหรือปฏิบัติ ' โชคดีที่เป็นและไม่ได้เป็นเช่นนั้นผลของการทดลองสุ่มหลาย epidural และด้วยระบบ opioid แล้วเสร็จตั้งแต่ปี 1992 ได้รับการตรวจทานใน meta-analysis3 ใน Cochrane database4 . เหล่านี้การทดลองแบบสุ่มมีแน่นอนไม่ได้ง่าย ซี. เจ. Howell et al . 5 รายงานในปัญหาของวารสาร ( เห็นหน้า 27-33 ) , เรียนสตรีในการทดลองมากกว่า 4 ปีผู้หญิงในคลินิกฝากครรภ์ 840 การทาบทาม และพวกเหล่านี้ ซึ่งตกลงที่จะเข้าร่วม ในที่สุด ผู้หญิงก็เป็นหัวใจที่มีออกมาเท่ากันหลังจากนี้ประมาณหนึ่งในสามในแต่ละกลุ่ม ในอีกหนึ่งคดี ผู้หญิงครึ่งหนึ่ง เนื่องจากได้รับการร้องขอ relief4 ปวด opioid ที่แตกต่างกัน .