- Text
- History
Factors influencing discussion of s
Factors influencing discussion of smoking between general practitioners and patients who smoke: a qualitative study
Factors influencing discussion of smoking between general practitioners and patients who smoke: a qualitative study
T COLEMAN E MURPHY F CHEATER
SUMMARY
Background. Anti-smoking advice from general practitioners (GPs) is effective and recent evidence-based guidelines urge GPs to advise all patients against smoking at every opportunity. GPs do not exploit many opportunities to discuss smoking with patients and the reasons for this are unclear.
Aim. To elicit, relate, and interpret GPs’ accounts of why they discuss smoking with some patients and not others.
Method. Thirty-nine Leicestershire GPs were purposively select- ed so as to have a range of attitudes towards discussing smok- ing with patients. Each GP had one surgery session video- recorded and afterwards participated in a qualitative, semi-struc- tured interview. Prior to each interview, GPs were shown a video- recording of one of their consultations with a smoker to enhance their recall of events.
Results. Being aware of patients’ smoking status did not nec- essarily result in GPs discussing smoking with patients. GPs were keen to preserve good doctor–patient relationships and avoid negative responses from patients once the topic of smok- ing had been raised, and this was felt to be best achieved by restricting most discussions about smoking to situations where patients presented with smoking-related problems and in cir- cumstances where the doctors perceived the doctor–patient relationship was strong. Doctors also thought it important to address patients’ agendas relating to the current consultation before discussing smoking.
Conclusions. General practitioners have strong reasons for preferring to discuss smoking when patients present with smok- ing-related problems. Those wishing to increase the amount of advice-giving by GPs might be more successful if they encour- aged GPs to make greater use of problem- orientated opportunities to discuss smoking.
Keywords: smoking; health advice; doctor–patient relationship; patient attitude.
Introduction
MOKING remains a major public health problem in the SUnited Kingdom1 and general practitioners’ (GPs’) brief advice against smoking has a small but significant beneficial effect on patients’ smoking rates.2 For every 50 smokers whom GPs advise to stop, one or two will consequently do so.2 There
T Coleman, MD, MRCGP, clinical lecturer in general practice; and F Cheater, PhD, MA, RGN, senior lecturer in clinical audit (nursing), Department of General Practice and Primary Health Care, University of Leicester, Leicester General Hospital. E Murphy, PhD, MA, MSc, senior lec- turer, School of Sociology and Social Policy, University of Nottingham. Submitted: 18 January 1999; final acceptance: 21 June 1999.
© British Journal of General Practice, 2000, 50, 207-210.
have been calls for GPs to advise repeatedly the maximum possi- ble number of smokers against their habit.3,4 Proponents of this population-based advice-giving strategy argue that using this approach will maximise GPs’ effects on population smoking rates. More recently, evidence-based guidelines have again exhorted doctors to utilise a population-based approach towards giving anti-smoking advice.5,6
General practitioners use few opportunities for discussing smoking with patients, advising only a minority of those who consult with them.7 The reasons for this are unclear. However, GPs do report preferring to discuss smoking when patients have smoking-related problems,7-10 and patients with smoking-related morbidity are more likely to recall their GP’s advice.11 Also, one study audio-taped routine consultations and found that, when GPs discussed smoking, they almost always related this to patients’ problems.12 It is important to understand the factors that influence whether or not GPs discuss smoking with patients. We sought to gain some insight into this by listening to GPs’ accounts of their behaviour during consultations with patients who smoke.
Method
Subjects
The methods of purposive sampling and recruitment of GPs for this study are described in detail elsewhere.13-15 Ethical approval was granted by the Leicestershire Ethics Committee. Briefly, we measured Leicestershire GPs’ attitudes towards discussing smok- ing with patients using a reliable and valid postal question- naire.7,14 We then selected doctors with diverse attitudes towards discussing smoking and asked them to take part.13 The 42 partici- pating GPs who agreed to take part were younger and more like- ly to work in teaching and training practices than non-partici- pants.15
Data collection
We used a novel methodology, in which GPs were shown a video recording of one of their consultations with a smoker and later were interviewed about why they had or had not discussed smoking. We hoped that video-stimulated recall would enhance GPs’ memories of events in consultations and help generate accounts of why they chose to discuss or avoid discussion of smoking.
We video-recorded one surgery session for each GP and asked all attending adult patients to give details of their smoking status on a pre-consultation questionnaire. Subsequently we asked patients to allow their consultation to be video-recorded. Details of data collection appear elsewhere.15,16 After each surgery all the smokers’ consultations were viewed to select those most appropriate to show to the GPs.
Purposive sampling of consultations
Our choice of consultations to show to GPs was crucial as we wanted to hear GPs’ accounts of their behaviour in an appropri-
Factors influencing discussion of smoking between general practitioners and patients who smoke: a qualitative study
T COLEMAN E MURPHY F CHEATER
SUMMARY
Background. Anti-smoking advice from general practitioners (GPs) is effective and recent evidence-based guidelines urge GPs to advise all patients against smoking at every opportunity. GPs do not exploit many opportunities to discuss smoking with patients and the reasons for this are unclear.
Aim. To elicit, relate, and interpret GPs’ accounts of why they discuss smoking with some patients and not others.
Method. Thirty-nine Leicestershire GPs were purposively select- ed so as to have a range of attitudes towards discussing smok- ing with patients. Each GP had one surgery session video- recorded and afterwards participated in a qualitative, semi-struc- tured interview. Prior to each interview, GPs were shown a video- recording of one of their consultations with a smoker to enhance their recall of events.
Results. Being aware of patients’ smoking status did not nec- essarily result in GPs discussing smoking with patients. GPs were keen to preserve good doctor–patient relationships and avoid negative responses from patients once the topic of smok- ing had been raised, and this was felt to be best achieved by restricting most discussions about smoking to situations where patients presented with smoking-related problems and in cir- cumstances where the doctors perceived the doctor–patient relationship was strong. Doctors also thought it important to address patients’ agendas relating to the current consultation before discussing smoking.
Conclusions. General practitioners have strong reasons for preferring to discuss smoking when patients present with smok- ing-related problems. Those wishing to increase the amount of advice-giving by GPs might be more successful if they encour- aged GPs to make greater use of problem- orientated opportunities to discuss smoking.
Keywords: smoking; health advice; doctor–patient relationship; patient attitude.
Introduction
MOKING remains a major public health problem in the SUnited Kingdom1 and general practitioners’ (GPs’) brief advice against smoking has a small but significant beneficial effect on patients’ smoking rates.2 For every 50 smokers whom GPs advise to stop, one or two will consequently do so.2 There
T Coleman, MD, MRCGP, clinical lecturer in general practice; and F Cheater, PhD, MA, RGN, senior lecturer in clinical audit (nursing), Department of General Practice and Primary Health Care, University of Leicester, Leicester General Hospital. E Murphy, PhD, MA, MSc, senior lec- turer, School of Sociology and Social Policy, University of Nottingham. Submitted: 18 January 1999; final acceptance: 21 June 1999.
© British Journal of General Practice, 2000, 50, 207-210.
have been calls for GPs to advise repeatedly the maximum possi- ble number of smokers against their habit.3,4 Proponents of this population-based advice-giving strategy argue that using this approach will maximise GPs’ effects on population smoking rates. More recently, evidence-based guidelines have again exhorted doctors to utilise a population-based approach towards giving anti-smoking advice.5,6
General practitioners use few opportunities for discussing smoking with patients, advising only a minority of those who consult with them.7 The reasons for this are unclear. However, GPs do report preferring to discuss smoking when patients have smoking-related problems,7-10 and patients with smoking-related morbidity are more likely to recall their GP’s advice.11 Also, one study audio-taped routine consultations and found that, when GPs discussed smoking, they almost always related this to patients’ problems.12 It is important to understand the factors that influence whether or not GPs discuss smoking with patients. We sought to gain some insight into this by listening to GPs’ accounts of their behaviour during consultations with patients who smoke.
Method
Subjects
The methods of purposive sampling and recruitment of GPs for this study are described in detail elsewhere.13-15 Ethical approval was granted by the Leicestershire Ethics Committee. Briefly, we measured Leicestershire GPs’ attitudes towards discussing smok- ing with patients using a reliable and valid postal question- naire.7,14 We then selected doctors with diverse attitudes towards discussing smoking and asked them to take part.13 The 42 partici- pating GPs who agreed to take part were younger and more like- ly to work in teaching and training practices than non-partici- pants.15
Data collection
We used a novel methodology, in which GPs were shown a video recording of one of their consultations with a smoker and later were interviewed about why they had or had not discussed smoking. We hoped that video-stimulated recall would enhance GPs’ memories of events in consultations and help generate accounts of why they chose to discuss or avoid discussion of smoking.
We video-recorded one surgery session for each GP and asked all attending adult patients to give details of their smoking status on a pre-consultation questionnaire. Subsequently we asked patients to allow their consultation to be video-recorded. Details of data collection appear elsewhere.15,16 After each surgery all the smokers’ consultations were viewed to select those most appropriate to show to the GPs.
Purposive sampling of consultations
Our choice of consultations to show to GPs was crucial as we wanted to hear GPs’ accounts of their behaviour in an appropri-
0/5000
Factors influencing discussion of smoking between general practitioners and patients who smoke: a qualitative studyFactors influencing discussion of smoking between general practitioners and patients who smoke: a qualitative studyT COLEMAN E MURPHY F CHEATERSUMMARYBackground. Anti-smoking advice from general practitioners (GPs) is effective and recent evidence-based guidelines urge GPs to advise all patients against smoking at every opportunity. GPs do not exploit many opportunities to discuss smoking with patients and the reasons for this are unclear.Aim. To elicit, relate, and interpret GPs’ accounts of why they discuss smoking with some patients and not others.Method. Thirty-nine Leicestershire GPs were purposively select- ed so as to have a range of attitudes towards discussing smok- ing with patients. Each GP had one surgery session video- recorded and afterwards participated in a qualitative, semi-struc- tured interview. Prior to each interview, GPs were shown a video- recording of one of their consultations with a smoker to enhance their recall of events.ผลลัพธ์ที่ การตระหนักถึงสถานะของผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ได้ไม่ essarily เน็คผลลัพธ์ในจีพีเอสในการสนทนากับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ จีพีเอสมีความกระตือรือร้นที่จะรักษาความสัมพันธ์แพทย์ผู้ป่วยที่ดี และหลีกเลี่ยงการลบการตอบสนองจากผู้ป่วยเมื่อมีการยกหัวข้อของ smok ing และนี้รู้สึกจะดีที่สุดทำได้ โดยการจำกัดการสนทนาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการสูบบุหรี่กับสถานการณ์ที่ผู้ป่วยนำเสนอปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ และ ใน cir cumstances ที่แพทย์มองเห็นความสัมพันธ์แพทย์ผู้ป่วยที่แข็งแรง แพทย์ยังคิดว่า มันสำคัญปรึกษาปัจจุบันก่อนสูบบุหรี่คุยเกี่ยวกับวาระการประชุมของผู้ป่วยบทสรุปของการ ทั่วไปผู้มีเหตุผลแข็งแรงสำหรับท่านที่ต้องการเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยแสดง smok ing ที่เกี่ยวข้องกับปัญหา ผู้ที่ต้องเพิ่มจำนวนของการให้คำแนะนำด้วยจีพีเอสอาจจะประสบความสำเร็จหากพวกเขาถ้ามีประสบการณ์ดี ๆ aged GPs ต้องใช้มากกว่าปัญหา-เล็ก ๆ โอกาสเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่คำสำคัญ: บุหรี่ แนะนำสุขภาพ ความสัมพันธ์แพทย์ผู้ป่วย ทัศนคติของผู้ป่วยแนะนำปัญหาสำคัญใน SUnited Kingdom1 และคำแนะนำสั้น ๆ ทั่วไปผู้ (จีพีเอส) กับการสูบบุหรี่มีผลต่อประโยชน์เล็ก ๆ แต่สำคัญในผู้ป่วยสูบบุหรี่ rates.2 สำหรับผู้สูบบุหรี่ทุก 50 ที่ GPs แนะนำให้หยุดยังคง MOKING หนึ่งหรือสองจะดังทำ so.2 มีT โคล์ MD, MRCGP อาจารย์ทางคลินิกทั่วไปฝึก และสิบแปดมงกุฎ F ปริญญาเอก MA, RGN อาจารย์อาวุโสในการตรวจสอบทางคลินิก (พยาบาล), แผนกเวชปฏิบัติทั่วไปและหลักการดูแลสุขภาพ มหาวิทยาลัยเลสเตอร์ เลสเตอร์โรงพยาบาล อีเมอร์ฟี่ ปริญญาเอก MA หลัก อาวุโส lec-turer โรงเรียนสังคมวิทยาและนโยบายสังคม มหาวิทยาลัยนอตติงแฮม ส่ง: 18 1999 มกราคม ยอมรับสุดท้าย: 21 1999 มิถุนายน© อังกฤษสมุดรายวันทั่วไปฝึก 2000, 50, 207-210มีการเรียกสำหรับ GPs แนะนำซ้ำ ๆ จำนวนผู้สูบบุหรี่กับความ habit.3,4 สูงสุด possi-ble Proponents ของประชากรโดยให้คำแนะนำกลยุทธ์นี้โต้แย้งให้ ใช้วิธีการนี้จะเพิ่มอัตราการสูบบุหรี่ของประชากรผลของจีพีเอส เมื่อเร็ว ๆ นี้ แนวทางตามหลักฐานได้อีกได้เคี่ยวเข็ญแพทย์จะใช้วิธีการตามประชากรต่อให้ advice.5,6 ต่อต้านการสูบบุหรี่ทั่วไปผู้ใช้โอกาสน้อยสำหรับการสนทนาเกี่ยวกับการสูบบุหรี่กับผู้ป่วย ปรึกษาเฉพาะชนกลุ่มน้อยที่ปรึกษา them.7 เหตุผลนี้จะชัดเจน อย่างไรก็ตาม GPs ทำรายงานร่วมเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ 7-10 และผู้ป่วยที่ มี morbidity ที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มีแนวโน้มการเรียกคืนของ GP advice.11 ยัง หนึ่งฝาเสียงประจำให้คำปรึกษากับ และพบว่า เมื่อ GPs กล่าวถึงบุหรี่ พวกเขามักเกี่ยวข้องนี้กับ problems.12 ผู้ป่วยจะต้องเข้าใจปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อว่า GPs พูดคุยกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่หรือไม่ เราพยายามที่จะเข้าใจบางอย่างในนี้ โดยฟังบัญชีของจีพีเอสของพฤติกรรมของพวกเขาในระหว่างการให้คำปรึกษากับกับผู้ป่วยวิธีการหัวข้อวิธีการสุ่มตัวอย่าง purposive และสรรหาบุคลากรของ GPs สำหรับการศึกษานี้จะอธิบายในรายละเอียด elsewhere.13 15 อนุมัติจริยธรรมได้รับอนุญาตตามกรรมการจรรยาบรรณเลสเตอร์เชอร์ สั้น ๆ เราวัดเลสเตอร์เชอร์ GPs ของทัศนคติต่อคุย smok-ing กับผู้ป่วยด้วยความถูกต้อง และเชื่อถือได้ไปรษณีย์ถาม-naire.7,14 เราเลือกแพทย์กับหลากหลายทัศนคติคุยนี่ แล้วถาม ให้ใช้ part.13 42 เดอะ partici-pating GPs ที่ตกลงจะมีส่วนถูกน้อย และเหมือนลีเพิ่มเติมทำงานสอน และฝึกอบรมปฏิบัติมากกว่าไม่ใช่-partici-pants.15รวบรวมข้อมูลเราใช้วิธีนวนิยาย ซึ่ง GPs ได้แสดงการบันทึกวิดีโอของการคำปรึกษาจากคุณสูบบุหรี่ และในภายหลังถูกสัมภาษณ์เกี่ยวกับเหตุผลที่พวกเขาได้ หรือไม่ได้กล่าวถึงการสูบบุหรี่ เราหวังว่า วิดีโอถูกกระตุ้นเรียกคืนจะเพิ่มความทรงจำของจีพีเอสในการให้คำปรึกษากับ และช่วยสร้างบัญชีทำไมพวกเขาเลือกที่จะสนทนา หรือหลีกเลี่ยงการสนทนาของการสูบบุหรี่เราวิดีโอบันทึกไว้ช่วงผ่าตัดหนึ่งใน GP แต่ละ และถามทั้งหมดเข้าร่วมผู้ป่วยผู้ใหญ่ให้รายละเอียดของสถานะการสูบบุหรี่ในแบบสอบถามให้คำปรึกษาก่อน ต่อมาเราถามผู้ป่วยเพื่อให้การปรึกษาเพื่อให้บันทึกวิดีโอ รายละเอียดของชุดข้อมูลปรากฏ elsewhere.15,16 หลังจากการผ่าตัดแต่ละที่มีการแสดงผลทั้งหมดที่ผู้สูบบุหรี่จำนวนมากผู้ให้คำปรึกษากับเลือกผู้เหมาะสมสุดเพื่อแสดงการ GPsสุ่มตัวอย่าง purposive ของคำปรึกษาตัวเลือกของคำปรึกษาไปแสดงกับจีพีเอสเป็นสิ่งสำคัญเราต้องการได้ยินพฤติกรรมของพวกเขาใน appropri การ - บัญชีของ GPs
Being translated, please wait..
ปัจจัยที่มีอิทธิพลของการสูบบุหรี่การสนทนาระหว่างผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและผู้ป่วยที่สูบบุหรี่:
การศึกษาเชิงคุณภาพปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการอภิปรายของการสูบบุหรี่ระหว่างปฏิบัติงานทั่วไปและผู้ป่วยที่สูบบุหรี่: การศึกษาเชิงคุณภาพ
T COLEMAN E MURPHY F
สิบแปดมงกุฎสรุปประวัติความเป็นมา
คำแนะนำต่อต้านการสูบบุหรี่จากผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (จีพีเอส) มีประสิทธิภาพและแนวทางตามหลักฐานที่ผ่านมาผลักดันให้จีพีเอสที่จะแนะนำให้ผู้ป่วยทั้งหมดกับการสูบบุหรี่ในทุกโอกาส จีพีเอสไม่ได้ใช้ประโยชน์จากโอกาสมากมายที่จะหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่กับผู้ป่วยและสาเหตุของการนี้มีความชัดเจน.
จุดมุ่งหมาย ที่จะล้วงเอา, ความสัมพันธ์และตีความบัญชีจีพีเอส 'ว่าทำไมพวกเขาพูดคุยกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่และไม่ได้คนอื่น ๆ .
วิธี สามสิบเก้าจีพีเอสเป็นเลสเตอร์เชียร์เอ็ดได้เลือกเจาะจงเพื่อให้มีช่วงของการทัศนคติต่อการอภิปรายไอเอ็นจี smok- กับผู้ป่วย GP แต่ละเซสชั่นการผ่าตัดหนึ่งบันทึกผ่านวิดีโอและเข้าร่วมหลังจากนั้นในคุณภาพการให้สัมภาษณ์ tured กึ่งโครงสร้าง ก่อนที่จะมีการสัมภาษณ์แต่ละจีพีเอสที่มีการแสดงการบันทึกผ่านวิดีโอของหนึ่งในการให้คำปรึกษาของพวกเขาด้วยการสูบบุหรี่เพื่อเพิ่มการเรียกคืนของพวกเขาจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น.
ผล การตระหนักถึงสถานะการสูบบุหรี่ของผู้ป่วยไม่ได้ nec- essarily ส่งผลให้จีพีเอสการพูดคุยกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ จีพีเอสมีความกระตือรือร้นที่จะรักษาความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยที่ดีและหลีกเลี่ยงการตอบสนองเชิงลบจากผู้ป่วยที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นหัวข้อของไอเอ็นจี smok- ที่ได้รับการยกขึ้นและนี่เป็นความรู้สึกที่จะประสบความสำเร็จที่ดีที่สุดโดยการ จำกัด การอภิปรายเกี่ยวกับการสูบบุหรี่มากที่สุดกับสถานการณ์ที่ผู้ป่วยนำเสนอกับการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้อง ปัญหาและ cumstances cir- ที่แพทย์รับรู้สัมพันธ์แพทย์ผู้ป่วยเป็นคนเข้มแข็ง แพทย์ยังคิดว่ามันสำคัญที่จะต้องอยู่วาระการประชุมของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาก่อนที่จะพูดคุยในปัจจุบันการสูบบุหรี่.
สรุปผลการวิจัย ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปมีเหตุผลที่แข็งแกร่งสำหรับการเลือกที่จะหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยที่มีปัญหาในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับไอเอ็นจี smok- ผู้ที่ประสงค์จะเพิ่มปริมาณของคำแนะนำให้โดยจีพีเอสอาจจะประสบความสำเร็จมากขึ้นถ้าพวกเขากระตุ้นจีพีเอสที่จะทำให้อายุการใช้งานที่มากขึ้นของโอกาสปรับ problem- เพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่.
คำสำคัญ: การสูบบุหรี่; คำแนะนำด้านสุขภาพ; แพทย์ผู้ป่วยความสัมพันธ์; ทัศนคติของผู้ป่วย.
บทนำ
MOKING ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญใน SUnited Kingdom1 และผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (จีพีเอส) คำแนะนำสั้น ๆ กับการสูบบุหรี่มีผลประโยชน์เล็ก ๆ แต่สำคัญใน rates.2 การสูบบุหรี่ของผู้ป่วยทุกคนที่สูบบุหรี่ 50 จีพีเอสให้คำแนะนำที่จะหยุด หนึ่งหรือสองจึงจะทำ so.2
มีโคลแมนT, MD, จางอาจารย์ทางคลินิกในการปฏิบัติทั่วไป และ F สิบแปดมงกุฎ, PhD, MA, RGN อาจารย์อาวุโสในการตรวจสอบทางคลินิก (พยาบาล) ภาควิชาเวชปฏิบัติทั่วไปและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น, มหาวิทยาลัยเลสเตอร์เลสเตอร์โรงพยาบาลทั่วไป อีเมอร์ฟี่, PhD, MA, MSc, turer lec- อาวุโสของโรงเรียนสังคมวิทยาและนโยบายสังคมมหาวิทยาลัยนอตติงแฮม Submitted: 18 มกราคม 1999; ยอมรับสุดท้าย: 21 มิถุนายน
1999. ©วารสาร British Journal of เวชปฏิบัติทั่วไป, 2000, 50, 207-210
ได้รับการเรียกร้องให้จีพีเอสเพื่อให้คำแนะนำซ้ำ ๆ จำนวน possi- เบิ้สูงสุดของผู้สูบบุหรี่กับผู้เสนอ habit.3,4 ประชากรของพวกเขานี้ กลยุทธ์การให้คำแนะนำตามเถียงว่าการใช้วิธีการนี้จะเพิ่มผลกระทบจีพีเอสในวันที่อัตราการสูบบุหรี่ของประชากร เมื่อเร็ว ๆ นี้แนวทางตามหลักฐานแพทย์ได้กลับตัวกลับใจอีกครั้งที่จะใช้วิธีการที่ประชากรตามที่มีต่อการให้ต่อต้านการสูบบุหรี่ advice.5,6
ปฏิบัติงานทั่วไปใช้โอกาสน้อยสำหรับการพูดคุยกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ให้คำปรึกษามีเพียงส่วนน้อยของผู้ที่ให้คำปรึกษากับพวกเขา 7 เหตุผลในการนี้มีความชัดเจน อย่างไรก็ตามจีพีเอสทำรายงานเลือกที่จะหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยที่มีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ 7-10 และผู้ป่วยกับการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยมีแนวโน้มที่จะจำ advice.11 GP ของพวกเขานอกจากนี้หนึ่งเสียงบันทึกเทปการให้คำปรึกษาการศึกษาตามปกติและพบว่า เมื่อจีพีเอสกล่าวถึงการสูบบุหรี่ที่พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการนี้เพื่อ problems.12 ผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจปัจจัยที่มีอิทธิพลหรือไม่ว่าจีพีเอสหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่กับผู้ป่วย เราพยายามที่จะได้รับข้อมูลเชิงลึกในนี้บางส่วนโดยการฟังบัญชีจีพีเอสของพฤติกรรมของพวกเขาในระหว่างการปรึกษาหารือกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่.
วิธีวิชาวิธีการของการสุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงและการรับสมัครของจีพีเอสสำหรับการศึกษานี้จะอธิบายในรายละเอียดelsewhere.13-15 อนุมัติจริยธรรมเป็น ที่ได้รับจากคณะกรรมการจริยธรรมเชสเตอร์เชียร์ สั้น ๆ เราวัดทัศนคติเชสเตอร์เชียร์จีพีเอสที่มีต่อการอภิปราย smok- ไอเอ็นจีกับผู้ป่วยโดยใช้คำถามไปรษณีย์ที่ถูกต้องเชื่อถือได้และจากนั้นเราจะ naire.7,14 แพทย์เลือกที่มีความหลากหลายทัศนคติต่อการสูบบุหรี่การพูดคุยและถามพวกเขาที่จะใช้ part.13 42 มีส่วนร่วม จีพีเอสที่ pating ตกลงที่จะมีส่วนร่วมและเป็นเด็กเหมือนอย่างเช่นในการทำงานในการปฏิบัติที่การเรียนการสอนและการฝึกอบรมกว่า pants.15 ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมการเก็บรวบรวมข้อมูลเราใช้วิธีการใหม่ที่จีพีเอสที่มีการแสดงบันทึกวิดีโอของหนึ่งในการให้คำปรึกษาของพวกเขาที่มีผู้สูบบุหรี่และต่อมาถูกสัมภาษณ์เกี่ยวกับสาเหตุที่พวกเขาได้หรือไม่ได้กล่าวถึงการสูบบุหรี่ เราหวังว่าวิดีโอกระตุ้นการเรียกคืนจะเพิ่มความทรงจำที่จีพีเอสของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในการให้คำปรึกษาและช่วยสร้างเรื่องราวของเหตุผลที่พวกเขาเลือกที่จะหารือเกี่ยวกับหรือหลีกเลี่ยงการอภิปรายของการสูบบุหรี่. เราวิดีโอที่บันทึกไว้เซสชั่นการผ่าตัดหนึ่งสำหรับแต่ละ GP และขอให้ทุกคนที่เรียนผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่จะให้ รายละเอียดของการสูบบุหรี่ของพวกเขาในแบบสอบถามก่อนการให้คำปรึกษา ต่อจากนั้นเราถามผู้ป่วยที่จะอนุญาตให้มีการให้คำปรึกษาของพวกเขาจะวิดีโอที่บันทึกไว้ รายละเอียดของการเก็บรวบรวมข้อมูลปรากฏ elsewhere.15,16 หลังจากที่แต่ละการผ่าตัดทั้งหมดให้คำปรึกษาผู้สูบบุหรี่ 'ถูกมองเพื่อเลือกผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะแสดงให้จีพีเอส. การสุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงของการให้คำปรึกษาทางเลือกของเราในการให้คำปรึกษาเพื่อแสดงให้จีพีเอสเป็นเรื่องสำคัญที่เราต้องการที่จะได้ยินบัญชีจีพีเอสของพฤติกรรมของพวกเขาใน appropri-
การศึกษาเชิงคุณภาพปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการอภิปรายของการสูบบุหรี่ระหว่างปฏิบัติงานทั่วไปและผู้ป่วยที่สูบบุหรี่: การศึกษาเชิงคุณภาพ
T COLEMAN E MURPHY F
สิบแปดมงกุฎสรุปประวัติความเป็นมา
คำแนะนำต่อต้านการสูบบุหรี่จากผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (จีพีเอส) มีประสิทธิภาพและแนวทางตามหลักฐานที่ผ่านมาผลักดันให้จีพีเอสที่จะแนะนำให้ผู้ป่วยทั้งหมดกับการสูบบุหรี่ในทุกโอกาส จีพีเอสไม่ได้ใช้ประโยชน์จากโอกาสมากมายที่จะหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่กับผู้ป่วยและสาเหตุของการนี้มีความชัดเจน.
จุดมุ่งหมาย ที่จะล้วงเอา, ความสัมพันธ์และตีความบัญชีจีพีเอส 'ว่าทำไมพวกเขาพูดคุยกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่และไม่ได้คนอื่น ๆ .
วิธี สามสิบเก้าจีพีเอสเป็นเลสเตอร์เชียร์เอ็ดได้เลือกเจาะจงเพื่อให้มีช่วงของการทัศนคติต่อการอภิปรายไอเอ็นจี smok- กับผู้ป่วย GP แต่ละเซสชั่นการผ่าตัดหนึ่งบันทึกผ่านวิดีโอและเข้าร่วมหลังจากนั้นในคุณภาพการให้สัมภาษณ์ tured กึ่งโครงสร้าง ก่อนที่จะมีการสัมภาษณ์แต่ละจีพีเอสที่มีการแสดงการบันทึกผ่านวิดีโอของหนึ่งในการให้คำปรึกษาของพวกเขาด้วยการสูบบุหรี่เพื่อเพิ่มการเรียกคืนของพวกเขาจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น.
ผล การตระหนักถึงสถานะการสูบบุหรี่ของผู้ป่วยไม่ได้ nec- essarily ส่งผลให้จีพีเอสการพูดคุยกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ จีพีเอสมีความกระตือรือร้นที่จะรักษาความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยที่ดีและหลีกเลี่ยงการตอบสนองเชิงลบจากผู้ป่วยที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นหัวข้อของไอเอ็นจี smok- ที่ได้รับการยกขึ้นและนี่เป็นความรู้สึกที่จะประสบความสำเร็จที่ดีที่สุดโดยการ จำกัด การอภิปรายเกี่ยวกับการสูบบุหรี่มากที่สุดกับสถานการณ์ที่ผู้ป่วยนำเสนอกับการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้อง ปัญหาและ cumstances cir- ที่แพทย์รับรู้สัมพันธ์แพทย์ผู้ป่วยเป็นคนเข้มแข็ง แพทย์ยังคิดว่ามันสำคัญที่จะต้องอยู่วาระการประชุมของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการให้คำปรึกษาก่อนที่จะพูดคุยในปัจจุบันการสูบบุหรี่.
สรุปผลการวิจัย ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปมีเหตุผลที่แข็งแกร่งสำหรับการเลือกที่จะหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยที่มีปัญหาในปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับไอเอ็นจี smok- ผู้ที่ประสงค์จะเพิ่มปริมาณของคำแนะนำให้โดยจีพีเอสอาจจะประสบความสำเร็จมากขึ้นถ้าพวกเขากระตุ้นจีพีเอสที่จะทำให้อายุการใช้งานที่มากขึ้นของโอกาสปรับ problem- เพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่.
คำสำคัญ: การสูบบุหรี่; คำแนะนำด้านสุขภาพ; แพทย์ผู้ป่วยความสัมพันธ์; ทัศนคติของผู้ป่วย.
บทนำ
MOKING ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญใน SUnited Kingdom1 และผู้ปฏิบัติงานทั่วไป (จีพีเอส) คำแนะนำสั้น ๆ กับการสูบบุหรี่มีผลประโยชน์เล็ก ๆ แต่สำคัญใน rates.2 การสูบบุหรี่ของผู้ป่วยทุกคนที่สูบบุหรี่ 50 จีพีเอสให้คำแนะนำที่จะหยุด หนึ่งหรือสองจึงจะทำ so.2
มีโคลแมนT, MD, จางอาจารย์ทางคลินิกในการปฏิบัติทั่วไป และ F สิบแปดมงกุฎ, PhD, MA, RGN อาจารย์อาวุโสในการตรวจสอบทางคลินิก (พยาบาล) ภาควิชาเวชปฏิบัติทั่วไปและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น, มหาวิทยาลัยเลสเตอร์เลสเตอร์โรงพยาบาลทั่วไป อีเมอร์ฟี่, PhD, MA, MSc, turer lec- อาวุโสของโรงเรียนสังคมวิทยาและนโยบายสังคมมหาวิทยาลัยนอตติงแฮม Submitted: 18 มกราคม 1999; ยอมรับสุดท้าย: 21 มิถุนายน
1999. ©วารสาร British Journal of เวชปฏิบัติทั่วไป, 2000, 50, 207-210
ได้รับการเรียกร้องให้จีพีเอสเพื่อให้คำแนะนำซ้ำ ๆ จำนวน possi- เบิ้สูงสุดของผู้สูบบุหรี่กับผู้เสนอ habit.3,4 ประชากรของพวกเขานี้ กลยุทธ์การให้คำแนะนำตามเถียงว่าการใช้วิธีการนี้จะเพิ่มผลกระทบจีพีเอสในวันที่อัตราการสูบบุหรี่ของประชากร เมื่อเร็ว ๆ นี้แนวทางตามหลักฐานแพทย์ได้กลับตัวกลับใจอีกครั้งที่จะใช้วิธีการที่ประชากรตามที่มีต่อการให้ต่อต้านการสูบบุหรี่ advice.5,6
ปฏิบัติงานทั่วไปใช้โอกาสน้อยสำหรับการพูดคุยกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ให้คำปรึกษามีเพียงส่วนน้อยของผู้ที่ให้คำปรึกษากับพวกเขา 7 เหตุผลในการนี้มีความชัดเจน อย่างไรก็ตามจีพีเอสทำรายงานเลือกที่จะหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยที่มีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ 7-10 และผู้ป่วยกับการสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยมีแนวโน้มที่จะจำ advice.11 GP ของพวกเขานอกจากนี้หนึ่งเสียงบันทึกเทปการให้คำปรึกษาการศึกษาตามปกติและพบว่า เมื่อจีพีเอสกล่าวถึงการสูบบุหรี่ที่พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการนี้เพื่อ problems.12 ผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจปัจจัยที่มีอิทธิพลหรือไม่ว่าจีพีเอสหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่กับผู้ป่วย เราพยายามที่จะได้รับข้อมูลเชิงลึกในนี้บางส่วนโดยการฟังบัญชีจีพีเอสของพฤติกรรมของพวกเขาในระหว่างการปรึกษาหารือกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่.
วิธีวิชาวิธีการของการสุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงและการรับสมัครของจีพีเอสสำหรับการศึกษานี้จะอธิบายในรายละเอียดelsewhere.13-15 อนุมัติจริยธรรมเป็น ที่ได้รับจากคณะกรรมการจริยธรรมเชสเตอร์เชียร์ สั้น ๆ เราวัดทัศนคติเชสเตอร์เชียร์จีพีเอสที่มีต่อการอภิปราย smok- ไอเอ็นจีกับผู้ป่วยโดยใช้คำถามไปรษณีย์ที่ถูกต้องเชื่อถือได้และจากนั้นเราจะ naire.7,14 แพทย์เลือกที่มีความหลากหลายทัศนคติต่อการสูบบุหรี่การพูดคุยและถามพวกเขาที่จะใช้ part.13 42 มีส่วนร่วม จีพีเอสที่ pating ตกลงที่จะมีส่วนร่วมและเป็นเด็กเหมือนอย่างเช่นในการทำงานในการปฏิบัติที่การเรียนการสอนและการฝึกอบรมกว่า pants.15 ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมการเก็บรวบรวมข้อมูลเราใช้วิธีการใหม่ที่จีพีเอสที่มีการแสดงบันทึกวิดีโอของหนึ่งในการให้คำปรึกษาของพวกเขาที่มีผู้สูบบุหรี่และต่อมาถูกสัมภาษณ์เกี่ยวกับสาเหตุที่พวกเขาได้หรือไม่ได้กล่าวถึงการสูบบุหรี่ เราหวังว่าวิดีโอกระตุ้นการเรียกคืนจะเพิ่มความทรงจำที่จีพีเอสของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในการให้คำปรึกษาและช่วยสร้างเรื่องราวของเหตุผลที่พวกเขาเลือกที่จะหารือเกี่ยวกับหรือหลีกเลี่ยงการอภิปรายของการสูบบุหรี่. เราวิดีโอที่บันทึกไว้เซสชั่นการผ่าตัดหนึ่งสำหรับแต่ละ GP และขอให้ทุกคนที่เรียนผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่จะให้ รายละเอียดของการสูบบุหรี่ของพวกเขาในแบบสอบถามก่อนการให้คำปรึกษา ต่อจากนั้นเราถามผู้ป่วยที่จะอนุญาตให้มีการให้คำปรึกษาของพวกเขาจะวิดีโอที่บันทึกไว้ รายละเอียดของการเก็บรวบรวมข้อมูลปรากฏ elsewhere.15,16 หลังจากที่แต่ละการผ่าตัดทั้งหมดให้คำปรึกษาผู้สูบบุหรี่ 'ถูกมองเพื่อเลือกผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะแสดงให้จีพีเอส. การสุ่มตัวอย่างแบบเจาะจงของการให้คำปรึกษาทางเลือกของเราในการให้คำปรึกษาเพื่อแสดงให้จีพีเอสเป็นเรื่องสำคัญที่เราต้องการที่จะได้ยินบัญชีจีพีเอสของพฤติกรรมของพวกเขาใน appropri-
Being translated, please wait..
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการอภิปรายของการสูบบุหรี่ระหว่างแพทย์ทั่วไป และผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ : การวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อการสูบบุหรี่
ระหว่างผู้ปฏิบัติงานทั่วไป และผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ : ศึกษาเชิงคุณภาพ T
โคลแมน E เมอร์ฟี่ F ขี้โกง
สรุปประวัติความเป็นมาต่อต้านการสูบบุหรี่ คำแนะนำจากแพทย์ทั่วไป ( GPS ) มีประสิทธิภาพและล่าสุดตามแนวทางกระตุ้นให้ GPS แนะนำผู้ป่วยทั้งหมดต่อต้านการสูบบุหรี่ ในทุกโอกาส GPS ไม่ได้ใช้ประโยชน์จากโอกาสมากมายที่จะหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ กับผู้ป่วย และด้วยเหตุผลนี้จะไม่ชัดเจน
จุดมุ่งหมาย เพื่อศึกษา เชื่อมโยง และตีความ GPS ' บัญชีทำไมพวกเขาพูดคุย สูบบุหรี่กับผู้ป่วยบางและไม่อื่น ๆ .
วิธี สามสิบเก้าของผู้ผลิต GPS ผู้วิจัยเลือกเอ็ดเพื่อที่จะมีช่วงของทัศนคติต่อเรื่องสโมก - ing กับผู้ป่วย แต่ละ GP มีผ่าตัดหนึ่งเซสชั่นวิดีโอบันทึกและภายหลังเข้าร่วมในเชิงโครงสร้าง - กึ่ง tured สัมภาษณ์ ก่อนที่แต่ละคนสัมภาษณ์GPS ถูกแสดงวีดีโอ - บันทึกของหนึ่งในการหารือกับผู้สูบบุหรี่เพื่อเพิ่มการเรียกคืนของพวกเขาจากเหตุการณ์ .
ผลลัพธ์ การรับรู้ของผู้ป่วยสูบบุหรี่สถานะไม่ได้ NEC - essarily GPS ในการอภิปรายผลการสูบบุหรี่กับผู้ป่วย GPS เป็นกระตือรือร้นที่จะรักษาความสัมพันธ์และหลีกเลี่ยงผู้ป่วย หมอดีและลบการตอบสนองจากผู้ป่วยเมื่อหัวข้อของ สโมก - ไอเอ็นจีได้รับการยกและนี่รู้สึกจะดีที่สุดโดยการอภิปรายมากที่สุดเกี่ยวกับบุหรี่ สถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ และใน cir - cumstances ที่แพทย์ของหมอและคนไข้มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง แพทย์ยังคิดว่ามันสำคัญอยู่ที่วาระของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการปรึกษาหารือปัจจุบันก่อนที่จะพูดถึงการสูบบุหรี่ .
สรุปแพทย์ทั่วไปมีเหตุผลที่แข็งแกร่งสำหรับชอบเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยอยู่กับสโมก - ing กับปัญหา ผู้ที่ประสงค์จะเพิ่มปริมาณการให้คําแนะนําจาก GPS อาจจะประสบความสำเร็จมากขึ้นถ้าพวกเขา encour - อายุ GPS ให้ใช้มากขึ้นของปัญหา - orientated โอกาสเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่
คำสำคัญ : สูบบุหรี่ ; คำแนะนำสุขภาพ หมอ คนไข้ และความสัมพันธ์ ;ทัศนคติของผู้ป่วย แนะนำ
moking ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญใน sunited kingdom1 และผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ( GPS ) คําแนะนําต่อต้านการสูบบุหรี่ มีขนาดเล็ก แต่ผลประโยชน์ที่สำคัญในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่อัตรา . 2 ทุก 50 smokers ที่ GPS แนะนำให้หยุดหนึ่งหรือสองจะทำดังนั้นจึงมี
2 . t โคลแมน , MD , mrcgp อาจารย์ทางคลินิกในการปฏิบัติทั่วไปและ F สิบแปดมงกุฎ , ปริญญาเอก , MA , rgn รุ่นพี่ อาจารย์ ในการตรวจสอบทางคลินิก ( พยาบาล ) , แผนกของการปฏิบัติทั่วไปและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น มหาวิทยาลัย Leicester Leicester โรงพยาบาลทั่วไป อี เมอร์ฟี่ , ปริญญาเอก , MA MSc อาวุโส , เล็ก - อิมมัส : ผู้ผลิต โรงเรียนสังคมวิทยา และนโยบายสังคม มหาวิทยาลัยนอตติงแฮม ส่ง : 18 มกราคม 2542 ; การยอมรับสุดท้าย : 21 มิถุนายน 2542 .
สงวนลิขสิทธิ์อังกฤษวารสารของการปฏิบัติทั่วไป 200050 , 207-210 .
ได้รับโทรศัพท์ GPS แนะนำซ้ำๆ possi สูงสุด ble จำนวนผู้สูบบุหรี่กับนิสัยของพวกเขา . 4 ผู้เสนอนี้ แนะนำให้ใช้กลยุทธ์ - ตามจำนวนประชากร ยืนยันว่าวิธีการนี้จะเพิ่มผลจีพีเอส ' ต่อประชากร อัตราการสูบบุหรี่ เมื่อเร็วๆ นี้ตามแนวทางได้อีกแนะนำแพทย์จะใช้วิธีการให้คำแนะนำ - ตามจำนวนประชากรต่อต้านการสูบบุหรี่ อมู
ทั่วไปประกอบใช้โอกาสน้อยสำหรับการสูบบุหรี่กับผู้ป่วย แนะนำเพียงส่วนน้อยของผู้ปรึกษากับพวกเขา . 7 เหตุผลนี้ได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามGPS จะรายงานพอใจเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ , 7-10 และผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเรียกคืนของพวกเขา GP ของ advice.11 นอกจากนี้การศึกษาหนึ่งเสียงบันทึกเทปขั้นตอนการหารือ และพบว่าเมื่อใช้ GPS ได้สูบบุหรี่ พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับปัญหาของผู้ป่วยมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจปัจจัยที่มีผลต่อการสูบบุหรี่หรือไม่ GPS ปรึกษากับผู้ป่วย เราพยายามที่จะได้รับข้อมูลเชิงลึกบางอย่างได้จากการฟัง GPS ' บัญชีของพฤติกรรมของพวกเขาในระหว่างการหารือกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ วิธี
มีวิธีการสุ่มแบบเจาะจง และสรรหาของ GPS สำหรับการศึกษานี้จะอธิบายในรายละเอียดในที่อื่น ๆ
ระหว่างผู้ปฏิบัติงานทั่วไป และผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ : ศึกษาเชิงคุณภาพ T
โคลแมน E เมอร์ฟี่ F ขี้โกง
สรุปประวัติความเป็นมาต่อต้านการสูบบุหรี่ คำแนะนำจากแพทย์ทั่วไป ( GPS ) มีประสิทธิภาพและล่าสุดตามแนวทางกระตุ้นให้ GPS แนะนำผู้ป่วยทั้งหมดต่อต้านการสูบบุหรี่ ในทุกโอกาส GPS ไม่ได้ใช้ประโยชน์จากโอกาสมากมายที่จะหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่ กับผู้ป่วย และด้วยเหตุผลนี้จะไม่ชัดเจน
จุดมุ่งหมาย เพื่อศึกษา เชื่อมโยง และตีความ GPS ' บัญชีทำไมพวกเขาพูดคุย สูบบุหรี่กับผู้ป่วยบางและไม่อื่น ๆ .
วิธี สามสิบเก้าของผู้ผลิต GPS ผู้วิจัยเลือกเอ็ดเพื่อที่จะมีช่วงของทัศนคติต่อเรื่องสโมก - ing กับผู้ป่วย แต่ละ GP มีผ่าตัดหนึ่งเซสชั่นวิดีโอบันทึกและภายหลังเข้าร่วมในเชิงโครงสร้าง - กึ่ง tured สัมภาษณ์ ก่อนที่แต่ละคนสัมภาษณ์GPS ถูกแสดงวีดีโอ - บันทึกของหนึ่งในการหารือกับผู้สูบบุหรี่เพื่อเพิ่มการเรียกคืนของพวกเขาจากเหตุการณ์ .
ผลลัพธ์ การรับรู้ของผู้ป่วยสูบบุหรี่สถานะไม่ได้ NEC - essarily GPS ในการอภิปรายผลการสูบบุหรี่กับผู้ป่วย GPS เป็นกระตือรือร้นที่จะรักษาความสัมพันธ์และหลีกเลี่ยงผู้ป่วย หมอดีและลบการตอบสนองจากผู้ป่วยเมื่อหัวข้อของ สโมก - ไอเอ็นจีได้รับการยกและนี่รู้สึกจะดีที่สุดโดยการอภิปรายมากที่สุดเกี่ยวกับบุหรี่ สถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ และใน cir - cumstances ที่แพทย์ของหมอและคนไข้มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง แพทย์ยังคิดว่ามันสำคัญอยู่ที่วาระของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการปรึกษาหารือปัจจุบันก่อนที่จะพูดถึงการสูบบุหรี่ .
สรุปแพทย์ทั่วไปมีเหตุผลที่แข็งแกร่งสำหรับชอบเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยอยู่กับสโมก - ing กับปัญหา ผู้ที่ประสงค์จะเพิ่มปริมาณการให้คําแนะนําจาก GPS อาจจะประสบความสำเร็จมากขึ้นถ้าพวกเขา encour - อายุ GPS ให้ใช้มากขึ้นของปัญหา - orientated โอกาสเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่
คำสำคัญ : สูบบุหรี่ ; คำแนะนำสุขภาพ หมอ คนไข้ และความสัมพันธ์ ;ทัศนคติของผู้ป่วย แนะนำ
moking ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญใน sunited kingdom1 และผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ( GPS ) คําแนะนําต่อต้านการสูบบุหรี่ มีขนาดเล็ก แต่ผลประโยชน์ที่สำคัญในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่อัตรา . 2 ทุก 50 smokers ที่ GPS แนะนำให้หยุดหนึ่งหรือสองจะทำดังนั้นจึงมี
2 . t โคลแมน , MD , mrcgp อาจารย์ทางคลินิกในการปฏิบัติทั่วไปและ F สิบแปดมงกุฎ , ปริญญาเอก , MA , rgn รุ่นพี่ อาจารย์ ในการตรวจสอบทางคลินิก ( พยาบาล ) , แผนกของการปฏิบัติทั่วไปและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น มหาวิทยาลัย Leicester Leicester โรงพยาบาลทั่วไป อี เมอร์ฟี่ , ปริญญาเอก , MA MSc อาวุโส , เล็ก - อิมมัส : ผู้ผลิต โรงเรียนสังคมวิทยา และนโยบายสังคม มหาวิทยาลัยนอตติงแฮม ส่ง : 18 มกราคม 2542 ; การยอมรับสุดท้าย : 21 มิถุนายน 2542 .
สงวนลิขสิทธิ์อังกฤษวารสารของการปฏิบัติทั่วไป 200050 , 207-210 .
ได้รับโทรศัพท์ GPS แนะนำซ้ำๆ possi สูงสุด ble จำนวนผู้สูบบุหรี่กับนิสัยของพวกเขา . 4 ผู้เสนอนี้ แนะนำให้ใช้กลยุทธ์ - ตามจำนวนประชากร ยืนยันว่าวิธีการนี้จะเพิ่มผลจีพีเอส ' ต่อประชากร อัตราการสูบบุหรี่ เมื่อเร็วๆ นี้ตามแนวทางได้อีกแนะนำแพทย์จะใช้วิธีการให้คำแนะนำ - ตามจำนวนประชากรต่อต้านการสูบบุหรี่ อมู
ทั่วไปประกอบใช้โอกาสน้อยสำหรับการสูบบุหรี่กับผู้ป่วย แนะนำเพียงส่วนน้อยของผู้ปรึกษากับพวกเขา . 7 เหตุผลนี้ได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามGPS จะรายงานพอใจเพื่อหารือเกี่ยวกับการสูบบุหรี่เมื่อผู้ป่วยมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ , 7-10 และผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเรียกคืนของพวกเขา GP ของ advice.11 นอกจากนี้การศึกษาหนึ่งเสียงบันทึกเทปขั้นตอนการหารือ และพบว่าเมื่อใช้ GPS ได้สูบบุหรี่ พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับปัญหาของผู้ป่วยมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจปัจจัยที่มีผลต่อการสูบบุหรี่หรือไม่ GPS ปรึกษากับผู้ป่วย เราพยายามที่จะได้รับข้อมูลเชิงลึกบางอย่างได้จากการฟัง GPS ' บัญชีของพฤติกรรมของพวกเขาในระหว่างการหารือกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ วิธี
มีวิธีการสุ่มแบบเจาะจง และสรรหาของ GPS สำหรับการศึกษานี้จะอธิบายในรายละเอียดในที่อื่น ๆ
Being translated, please wait..
Other languages
The translation tool support: Afrikaans, Albanian, Amharic, Arabic, Armenian, Azerbaijani, Basque, Belarusian, Bengali, Bosnian, Bulgarian, Catalan, Cebuano, Chichewa, Chinese, Chinese Traditional, Corsican, Croatian, Czech, Danish, Detect language, Dutch, English, Esperanto, Estonian, Filipino, Finnish, French, Frisian, Galician, Georgian, German, Greek, Gujarati, Haitian Creole, Hausa, Hawaiian, Hebrew, Hindi, Hmong, Hungarian, Icelandic, Igbo, Indonesian, Irish, Italian, Japanese, Javanese, Kannada, Kazakh, Khmer, Kinyarwanda, Klingon, Korean, Kurdish (Kurmanji), Kyrgyz, Lao, Latin, Latvian, Lithuanian, Luxembourgish, Macedonian, Malagasy, Malay, Malayalam, Maltese, Maori, Marathi, Mongolian, Myanmar (Burmese), Nepali, Norwegian, Odia (Oriya), Pashto, Persian, Polish, Portuguese, Punjabi, Romanian, Russian, Samoan, Scots Gaelic, Serbian, Sesotho, Shona, Sindhi, Sinhala, Slovak, Slovenian, Somali, Spanish, Sundanese, Swahili, Swedish, Tajik, Tamil, Tatar, Telugu, Thai, Turkish, Turkmen, Ukrainian, Urdu, Uyghur, Uzbek, Vietnamese, Welsh, Xhosa, Yiddish, Yoruba, Zulu, Language translation.
- ฉันถูกพวกเขาเร่งทุกวัน
- ขอสัญญา
- Tek kelime ile süper. Tam bir geyşa ve s
- สัญญา
- what do you wear
- Son gün gittiğim için benden sonra profi
- remark
- ковер был шелковистым на ощупь
- I dream to have an organic farm and ther
- Die "Eulenfamilie" wirkt bei aller überl
- ฉันให้ความสำคัญกับเรื่องคนในครอบครัวเสมอ
- พร้อมเปิดตัวรูปแบบร้านใหม่ เอาใจคนรักอาห
- กินข้าว
- รูปแบบร้านใหม่ เอาใจคนรักอาหาร
- ฉันให้ความสำคัญกับเรื่องของญาติเสมอ
- ข้างนอกเสียงดังมาก ฉันไม่ได้ยินเสียงโทรศ
- ลำดับที่
- เขามีฝาแฝด
- คือการซื้อขายสินค้า ซึ่งผู้ซื้อและผู้ขาย
- เขามีฝาแฝด
- ฉันเลิกกับเค้าแล้ว
- ฉันถูกผลักโดยพวกเขาทุกวัน
- ผู้ให้ค้ำประกัน
- ตอบรับคอนเซปต์ชีวิตใหญ่มาก
