1. INTRODUCTIONPublic Sector organi

1. INTRODUCTION
Public Sector organisations over the past few years
have experienced a rise in focus of the use of business
process improvement methodologies particularly Lean
and Six Sigma (Radnor and Boaden, [1] 2008). The
evidence of their implementation includes Health,
(Guthrie, [2] 2006; Fillingham, [3] 2007), Central
Government (Radnor and Bucci, [4] 2007) and, Local
Government, (ODPM, [5] 2005; Seddon, [6] 2004)
organisations within the UK (Lodge and Bamford, [7]
2008) and the US (Krings et al, [8] 2006). The drivers
for introducing business process improvement
methodologies within public services include the
demand for increased efficiency and the need for
service expansion with limited resources (Radnor and
Walley, [9] 2008).
In a recent literature review focusing on the use of
Business process improvement methodologies in the
Public Sector (Radnor, [10] 2010) 51% of publications
sourced focused on Lean and 35% Health Services. It
could be argued that methodologically, the majority of
studies about Lean thinking in the public sector to date
are not comparative or rigorous in common with other
research on management interventions (Lilford et al,
[11] 2003). Carefully selected case studies have been
used to promote benefits in public services without a
balanced view of the negative aspects or consideration
of the influence of other factors. Many of the case
studies have only considered Lean as a set of tools and
techniques rather than a fundamental shift in culture
and approach based on the Lean Principles (Radnor et
al, [12] 2011). This paper will consider the Lean
implementation by three healthcare organisations in
one region to consider their approach not only in terms
of the approach taken, the tools used but also the
degree to which they have engaged in organisational
readiness.
Lean has its roots in Manufacturing, in particular the car
industry, having been developed from the Toyota
Production System (Ohno, [13] 1998). Over the years it
has been adopted by many private manufacturing and
service organisations. It could be argued that in these
organisations in order to delivery products, services
and, ‘value’ through a focus on profit there is a clear
understanding of organisational processes, customer
requirements, demand and variation and, strategy.
Thus, may be when introducing management practices
such as Lean, which has a focus on value, process and
flow, the conditions of readiness already exist so there
is a good ‘fit’ (Slack and Lewis, [14] 2007) which may
allow a greater possibility of sustainability. However,
within research work carried out in public services it has
become apparent that these underlying conditions of
readiness are not always understood or present
(Radnor et al, [15] 2006, Radnor and Bucci, [4] 2007).
So, how important are these conditions of readiness in
Health Care and, what relationship do they have to
sustainability?

Results (Thai) 1:

1. บทนำองค์กรภาครัฐไม่กี่ปีผ่านมามีประสบการณ์การเพิ่มขึ้นของการใช้งานของธุรกิจกระบวนการวิธีการปรับปรุงแบบลีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งและซิกซ์ซิกม่า (Boaden, [1] และแรดเนอร์ 2008) การหลักฐานการดำเนินงานของตนมีสุขภาพ(Guthrie, [2] 2006 Fillingham, [3] 2007), ภาคกลางรัฐบาล (Bucci, [4] และแรดเนอร์ 2007) ท้องถิ่นและรัฐบาล, (ODPM, [5] 2005 Seddon, [6] 2004)องค์กรภายในสหราชอาณาจักร (ลอดจ์และ Bamford, [7]2008) และสหรัฐอเมริกา (Krings et al, [8] 2006) ไดรเวอร์แนะปรับปรุงกระบวนการทางธุรกิจรวมถึงวิธีการในการบริการสาธารณะความต้องการเพิ่มประสิทธิภาพและความต้องการบริการขยาย ด้วยทรัพยากรที่จำกัด (แรดเนอร์ และ[9] Walley 2008)ในวรรณกรรมล่าตรวจเน้นการใช้วิธีการปรับปรุงกระบวนการธุรกิจในการภาครัฐ (แรดเนอร์, [10] 2010) 51% ของสิ่งพิมพ์มาลีนและ 35% บริการสุขภาพมุ่งเน้น มันอาจจะแย้งว่า methodologically ส่วนใหญ่ศึกษาเกี่ยวกับการคิดแบบ Lean ในภาคกลางวันไม่เข้มงวดร่วมกันกับอื่น หรือเปรียบเทียบงานวิจัยด้านการจัดการแทรกแซง (Lilford et al[11] 2003) ได้รับการคัดสรรกรณีศึกษาใช้ในการส่งเสริมสิทธิประโยชน์ในบริการสาธารณะโดยไม่มีดูสมดุลของแง่ลบหรือพิจารณาอิทธิพลของปัจจัยอื่น ๆ หลายกรณีที่ศึกษาได้เพียงพิจารณา Lean เป็นชุดของเครื่องมือ และเทคนิคมากกว่าการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานในวัฒนธรรมและวิธีตามหลักการ Lean (แรดเนอร์ et[12] อัล 2011) กระดาษนี้จะพิจารณาการ Leanดำเนินการ โดยองค์กรแพทย์สามในภูมิภาคเพื่อพิจารณาแนวทางของพวกเขาไม่เพียงในแง่หนึ่งวิธีดำเนินการ เครื่องมือที่ใช้แต่การระดับที่พวกเขาได้มีส่วนร่วมในองค์กรเตรียมความพร้อมในการยันมีรากของมันในการผลิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งรถอุตสาหกรรม มีพัฒนามาจากโตโยต้าระบบการผลิต (โอโนะ, [13] 1998) ในปีนั้นได้รับการรับรอง โดยการผลิตส่วนมาก และบริการองค์กร มันอาจจะโต้เถียงที่นี้องค์กรในการจัดส่งสินค้า บริการและ 'ค่า' ผ่านมุ่งเน้นกำไรมีเป็นได้ชัดความเข้าใจในกระบวนการองค์กร ลูกค้าข้อกำหนด ความต้องการ และความผันแปร และ กลยุทธ์อาจจะมีการแนะนำวิธีบริหารจัดการเช่น Lean ซึ่งมีความสำคัญในมูลค่า กระบวนการ และกระแส เงื่อนไขของความพร้อมอยู่แล้วจึงมีเป็นดี 'พอดี' (หย่อนและลูอิส, [14] 2007) ซึ่งอาจอนุญาตให้ไปได้อย่างยั่งยืนมากขึ้น อย่างไรก็ตามภายในงานวิจัยที่ดำเนินการบริการสาธารณะที่มีเป็นที่ชัดเจนว่าเหล่านี้ภายใต้เงื่อนไขของความพร้อมมักไม่เข้าใจ หรือปัจจุบัน(แรดเนอร์ et al, [15] 2006, Bucci, [4] และแรดเนอร์ 2007)ดังนั้น วิธีการที่สำคัญเป็นเงื่อนไขในการเตรียมความพร้อมในสุขภาพและการดูแล ความสัมพันธ์สิ่งที่พวกเขาจะต้องความยั่งยืน

Results (Thai) 2:

1. บทนำ
องค์กรภาครัฐในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
มีประสบการณ์เพิ่มขึ้นในการมุ่งเน้นการใช้งานของธุรกิจ
วิธีการปรับปรุงกระบวนการโดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบ Lean
และ Six Sigma (แรดเนอร์และ Boaden [1] 2008)
หลักฐานของการดำเนินงานของพวกเขารวมถึงสุขภาพ
(Guthrie [2] 2006 Fillingham [3] 2007), เซ็นทรัล
รัฐบาล (แรดเนอร์และ Bucci [4] 2007) และท้องถิ่น
รัฐบาล (ODPM [5] 2005 Seddon [6] 2004)
องค์กรภายในสหราชอาณาจักร (Lodge และ Bamford [7]
2008) และสหรัฐอเมริกา (Krings et al, [8] 2006) ไดรเวอร์
สำหรับการแนะนำปรับปรุงกระบวนการทางธุรกิจ
วิธีการที่อยู่ในการบริการสาธารณะรวมถึง
ความต้องการในการเพิ่มประสิทธิภาพและความจำเป็นในการ
ขยายตัวของการให้บริการที่มีทรัพยากร จำกัด (แรดเนอร์และ
วัลลี่, [9] 2008).
ในการทบทวนวรรณกรรมที่ผ่านมามุ่งเน้นไปที่การใช้งานของ
การปรับปรุงกระบวนการทางธุรกิจ วิธีการใน
ภาครัฐ (แรดเนอร์ [10] 2010) 51% ของสิ่งพิมพ์
ที่มามุ่งเน้นการผลิตแบบลีนและ 35% บริการด้านสุขภาพ มัน
อาจจะแย้งว่า methodologically ส่วนใหญ่ของ
การศึกษาเกี่ยวกับการคิดแบบลีนในภาครัฐถึงวันที่
ไม่ได้เปรียบเทียบหรือเข้มงวดในการร่วมกันกับคนอื่น ๆ
การวิจัยเกี่ยวกับการแทรกแซงการบริหารจัดการ (Lilford, et al,
[11] 2003) กรณีศึกษาการคัดเลือกอย่างพิถีพิถันได้รับการ
ใช้ในการส่งเสริมผลประโยชน์ในการให้บริการประชาชนโดยไม่ต้องมี
มุมมองที่สมดุลของด้านลบหรือการพิจารณา
อิทธิพลของปัจจัยอื่น ๆ หลายกรณีที่
การศึกษาได้พิจารณาเฉพาะลีนเป็นชุดของเครื่องมือและ
เทคนิคมากกว่าการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานในวัฒนธรรม
และวิธีการที่อยู่บนพื้นฐานของหลักการลี (แรดเนอร์และ
อัล [12] 2011) บทความนี้จะพิจารณาแบบ Lean
การดำเนินงานโดยสามองค์กรด้านการดูแลสุขภาพใน
ภูมิภาคหนึ่งที่จะต้องพิจารณาแนวทางของพวกเขาไม่เพียง แต่ในแง่
ของวิธีการดำเนินการเครื่องมือที่ใช้ แต่ยัง
ระดับที่พวกเขาได้มีส่วนร่วมในองค์กร
ความพร้อม.
ลีนมีรากในการผลิต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งรถ
อุตสาหกรรมที่ได้รับการพัฒนามาจากโตโยต้า
ระบบการผลิต (โอโนะ [13] 1998) ในช่วงหลายปีที่
ได้รับการรับรองจากหลายการผลิตและภาคเอกชน
ให้บริการองค์กร มันอาจจะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าในเหล่านี้
องค์กรในการสั่งซื้อเพื่อจัดส่งผลิตภัณฑ์บริการ
และ 'ค่า' ผ่านการมุ่งเน้นผลกำไรมีความชัดเจน
เข้าใจในกระบวนการขององค์กรลูกค้า
ต้องการความต้องการและรูปแบบและกลยุทธ์.
ดังนั้นอาจจะเป็นเมื่อแนะนำ แนวทางการบริหารจัดการ
เช่นการผลิตแบบลีนซึ่งมีการมุ่งเน้นความคุ้มค่ากระบวนการและ
การไหลของเงื่อนไขของการเตรียมความพร้อมอยู่แล้วจึงมี
เป็นดี 'พอดี' (หย่อนและลูอิส [14] 2007) ซึ่งอาจ
ช่วยให้ความเป็นไปได้มากขึ้นของการพัฒนาอย่างยั่งยืน อย่างไรก็ตาม
ภายในงานวิจัยที่ดำเนินการในการให้บริการประชาชนที่จะได้
กลายเป็นที่ชัดเจนว่าสิ่งเหล่านี้เงื่อนไขพื้นฐานของ
การเตรียมความพร้อมไม่เข้าใจเสมอหรือปัจจุบัน
(แรดเนอร์, et al, [15] 2006 แรดเนอร์และ Bucci [4] 2007).
ดังนั้นสิ่งสำคัญที่วิธีการ เงื่อนไขเหล่านี้ของความพร้อมใน
การดูแลสุขภาพและสิ่งที่พวกเขามีความสัมพันธ์เพื่อ
การพัฒนาอย่างยั่งยืน?

Results (Thai) 3:

1 . แนะนำภาครัฐเอกชนกว่าไม่กี่ปีที่ผ่านมามีประสบการณ์เพิ่มขึ้นในการมุ่งเน้นการใช้ธุรกิจการปรับปรุงกระบวนการวิธีการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยันและซิกส์ซิกมา ( แรดเนอร์ และ boaden [ 1 ] 2008 ) ที่หลักฐานของการประกอบด้วยสุขภาพ( กัทรี , [ 2 ] fillingham 2006 ; [ 3 ] 2007 ) , เซ็นทรัลรัฐบาล ( แรดเนอร์ และ bucci [ 4 ] 2007 ) และท้องถิ่นรัฐบาล ( odpm [ 5 ] 2005 ; เซดเดิ่น , [ 6 ] 2004 )องค์กรใน UK ( Lodge และ แบมฟอร์ด , [ 7 ]2008 ) และสหรัฐอเมริกา ( krings et al , [ 8 ] 2006 ) ไดรเวอร์แนะนำการปรับปรุงกระบวนการทางธุรกิจลักษณะภายในการบริการสาธารณะ ได้แก่ความต้องการสำหรับประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น และความต้องการสำหรับบริการขยาย ด้วยทรัพยากรที่ จำกัด และ ( แรดเนอร์วอลีย์ , [ 9 ] 2008 )ในล่าสุดทบทวนวรรณกรรมที่เน้นใช้วิธีการในการปรับปรุงกระบวนการทางธุรกิจภาครัฐ ( แรดเนอร์ , [ 10 ] 2010 ) 51% ของสิ่งพิมพ์ที่มาเน้นผอม และบริการสุขภาพ 35% มันอาจจะเถียงว่า เกิดจากปัญหา ส่วนใหญ่ของศึกษาเกี่ยวกับแนวคิดแบบลีนในภาครัฐเพื่อวันที่ไม่เปรียบเทียบหรือเคร่งครัดในทั่วไปกับอื่น ๆงานวิจัยเกี่ยวกับการแทรกแซงการบริหาร ( lilford et al ,[ 11 ] 2003 ) คัดสรรกรณีศึกษาได้เพื่อส่งเสริมการใช้ประโยชน์ในการบริการสาธารณะ โดยไม่เป็นมุมมองที่สมดุลของด้านลบ หรือพิจารณาอิทธิพลของปัจจัยอื่น ๆ หลายกรณีการศึกษาได้พิจารณาเฉพาะเอนเป็นชุดของเครื่องมือและเทคนิคมากกว่าเปลี่ยนพื้นฐานในวัฒนธรรมและวิธีการขึ้นอยู่กับหลักการลีน ( แรดเนอร์และอัล , [ 12 ] 2011 ) กระดาษนี้จะพิจารณา ยันการดูแลสุขภาพในองค์กรโดยสามภูมิภาคหนึ่งเพื่อพิจารณาวิธีการของพวกเขาไม่เพียง แต่ในแง่ของวิธีการถ่าย เครื่องมือที่ใช้ แต่ยังระดับที่พวกเขาได้ร่วมในองค์กรความพร้อมยันมีรากในการผลิต โดยเฉพาะรถอุตสาหกรรมที่ได้รับการพัฒนาขึ้นจากโตโยต้าระบบการผลิต ( โอโนะ [ 13 ] , 2541 ) กว่าปีได้รับการรับรองโดยการผลิตส่วนบุคคลมากมาย และองค์กรบริการ มันอาจจะแย้งว่าในเหล่านี้องค์กรเพื่อการจัดส่งสินค้า บริการและ " ค่า " ผ่านการมุ่งเน้นผลกำไรมีชัดเจนความเข้าใจในกระบวนการขององค์กรลูกค้าความต้องการ , ความต้องการและรูปแบบและกลยุทธ์ดังนั้น อาจจะพอแนะนำการปฏิบัติการจัดการเช่น ปอด ซึ่งได้มุ่งเน้นคุณค่าและกระบวนการไหล สภาพความพร้อมมีอยู่แล้วเป็นดี " พอดี " ( หย่อน กับ ลูอิส , [ 14 ] 2007 ) ซึ่งอาจช่วยให้ความเป็นไปได้มากขึ้นของความยั่งยืน อย่างไรก็ตามในงานวิจัยที่ดำเนินการในการบริการสาธารณะได้กลายเป็นชัดเจนว่าเหล่านี้เงื่อนไขพื้นฐานของความพร้อมจะไม่เข้าใจ หรือปัจจุบัน( แรดเนอร์ et al , [ 15 ] ) [ 4 ] และ bucci แรดเนอร์ , 2550 )ดังนั้น เงื่อนไขเหล่านี้ของความพร้อมในการเป็นวิธีการสำคัญการดูแลสุขภาพและพวกเขามีความสัมพันธ์แบบไหนกับความยั่งยืน ?