ORIGINAL RESEARCHMaternal Morbid Ob

ORIGINAL RESEARCH
Maternal Morbid Obesity and the Risk of Adverse
Pregnancy Outcome
Marie I. Cedergren,
MD
,
PhD
OBJECTIVE:
To evaluate whether morbidly obese women
have an increased risk of pregnancy complications and
adverse perinatal outcomes.
METHODS:
In a prospective population-based cohort study,
3,480 women with morbid obesity, defined as a body mass
index (BMI) more than 40, and 12,698 women with a BMI
between 35.1 and 40 were compared with normal-weight
women (BMI 19.8 –26). The perinatal outcome of single-
tons born to women without insulin-dependent diabetes
mellitus was evaluated after suitable adjustments.
RESULTS:
In the group of morbidly obese mothers (BMI
greater than 40) as compared with the normal-weight
mothers, there was an increased risk of the following out-
comes (adjusted odds ratio; 95% confidence interval): pre-
eclampsia (4.82; 4.04, 5.74), antepartum stillbirth (2.79;
1.94, 4.02), cesarean delivery (2.69; 2.49, 2.90), instrumental
delivery (1.34; 1.16, 1.56), shoulder dystocia (3.14; 1.86,
5.31), meconium aspiration (2.85; 1.60, 5.07), fetal distress
(2.52; 2.12, 2.99), early neonatal death (3.41; 2.07, 5.63), and
large-for-gestational age (3.82; 3.50, 4.16). The associations
were similar for women with BMIs between 35.1 and 40
but to a lesser degree.
CONCLUSION:
Maternal morbid obesity in early pregnancy
is strongly associated with a number of pregnancy compli-
cations and perinatal conditions. (Obstet Gynecol 2004;
103:219 –24. © 2004 by The American College of Obste-
tricians and Gynecologists.)
LEVEL OF EVIDENCE: II-2

Results (Thai) 1:

งานวิจัยต้นฉบับโรคอ้วน Morbid แม่และความเสี่ยงของร้ายผลการตั้งครรภ์Marie I. CedergrenMD,ระดับปริญญาเอกวัตถุประสงค์:เพื่อประเมินว่า morbidly ผู้หญิงอ้วนมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ และผลลัพธ์ของปริกำเนิดร้ายวิธีการ:ในอนาคตประชากรโดยผู้ผ่านการศึกษาผู้หญิง 3,480 กับโรคอ้วน morbid กำหนดเป็นร่างกายโดยรวมผู้หญิง (BMI) มากกว่า 40 และ 12,698 ที่ มี BMI เป็นดัชนีระหว่าง 35.1 และ 40 ถูกเปรียบเทียบกับน้ำหนักปกติผู้หญิง (BMI 19.8 –26) ผลปริกำเนิดเดียว-ตันที่เกิดกับผู้หญิงโดยไม่มีอินซูลิน–ขึ้นอยู่กับโรคเบาหวานหวานถูกประเมินหลังจากการปรับปรุงที่เหมาะสมผลลัพธ์:ในกลุ่มของแม่อ้วน morbidly (BMIมากกว่า 40) ขณะที่เมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติแม่ มีการเสี่ยงต่อไปนี้ออก-มา (ราคาปรับปรุงอัตรา ช่วงความเชื่อมั่น 95%): ก่อนeclampsia (4.82; 4.04, 5.74), ทารกตายคลอด antepartum (2.791.94, 4.02), ส่ง cesarean (2.69; 2.49, 2.90), บรรเลงจัดส่ง (1.34; 1.16, 1.56), (3.14; 1.86 คลอดติดไหล่5.31), meconium ปณิธาน (2.85; 1.60, 5.07), ทารก(2.52; 2.12, 2.99 กก), ทารกแรกเกิดตายก่อน (3.41; 2.07, 5.63), และใหญ่สำหรับอายุครรภ์ (3.82; 3.50, 4.16) การเชื่อมโยงมีคล้ายกันสำหรับผู้หญิงที่มี BMIs ระหว่าง 35.1 และ 40แต่องศาน้อยกว่าสรุป:โรคอ้วน morbid แม่ในช่วงตั้งครรภ์ขอเกี่ยวข้องกับตัวเลขของการตั้งครรภ์ compli-เป็นของหายากและสภาพปริกำเนิด (Obstet Gynecol 2004103:219 –24 © 2004 โดยอเมริกันวิทยาลัยของ Obste -tricians และขอน)ระดับของหลักฐาน: II-2

Results (Thai) 2:

การวิจัยเดิม
ของมารดาโรคอ้วนและมีความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์
ผลการตั้งครรภ์
มารี I. Cedergren,
MD
,
ปริญญาเอก
มีวัตถุประสงค์
เพื่อประเมินว่าผู้หญิงเป็นโรคอ้วน
มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อน
ที่ไม่พึงประสงค์ปริกำเนิดผล
วิจัย
ในอนาคตการศึกษากลุ่มประชากรที่ใช้ ,
ผู้หญิง 3,480 กับโรคอ้วนหมายถึงมวลกาย
ดัชนี (BMI) มากกว่า 40 และหญิง 12,698 มีค่าดัชนีมวลกาย
อยู่ระหว่าง 35.1 และ 40 ถูกเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติ
ผู้หญิง (BMI 19.8 -26) ผลของปริเดียว
ตันเกิดมาเพื่อผู้หญิงโดยไม่ต้องพึ่งอินซูลินโรคเบาหวาน
โรคถูกประเมินหลังจากการปรับเปลี่ยนที่เหมาะสม
ผล
ในกลุ่มของคุณแม่ที่เป็นโรคอ้วน (BMI
มากกว่า 40) ในขณะที่เมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติ
คุณแม่ที่มีเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของนอกต่อ
มา (ราคาต่อรองปรับอัตราส่วน; ช่วงความเชื่อมั่น 95%): ก่อน
eclampsia (4.82; 4.04, 5.74) ในระยะก่อนคลอด stillbirth (2.79;
1.94, 4.02), การส่งมอบการผ่าตัดคลอด (2.69; 2.49, 2.90), เครื่องมือ
การจัดส่ง (1.34; 1.16, 1.56), ไหล่ dystocia (3.14; 1.86,
5.31), meconium ทะเยอทะยาน (2.85; 1.60, 5.07), ความทุกข์ของทารกในครรภ์
(2.52; 2.12, 2.99), การเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในช่วงต้น (3.41; 2.07, 5.63) และ
ขนาดใหญ่สำหรับอายุครรภ์ (3.82; 3.50, 4.16) สมาคม
มีความคล้ายคลึงกันสำหรับผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกายอยู่ระหว่าง 35.1 และ 40
แต่ในระดับน้อย
สรุป:
โรคอ้วนของมารดาในการตั้งครรภ์ก่อน
มีความสัมพันธ์อย่างมากกับจำนวนของการตั้งครรภ์ compli-
ไพเพอร์และเงื่อนไขปริกำเนิด (Obstet Gynecol 2004
103: 219 -24 © 2004 โดย American College ของ Obste-.
tricians และนรีแพทย์).
ขั้นการหลักฐาน: II-2

Results (Thai) 3:

ต้นฉบับงานวิจัย
แม่โรคอ้วนผิดปกติและเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ผล



. cedergren มารี , MD , PhD

วัตถุประสงค์ :

ผู้หญิงตุ๊ morbidly เพื่อประเมินว่ามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์และ


ระดับผลลัพธ์ วิธีในการศึกษาไปข้างหน้าในอนาคต - ตามจำนวนประชากรของผู้หญิง
, โรคอ้วนผิดปกติ หมายถึงดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) มากกว่า
40 , และ 12เป็นผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกาย
ระหว่าง 7 และ 40 เมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงน้ำหนัก
ปกติ ( BMI 19.8 ( 26 ) ส่วนผลของระดับเดียว -
ตันเกิดมาเพื่อผู้หญิงได้ โดยไม่ต้องขึ้นอยู่กับอินซูลินโรคเบาหวาน เบาหวานก็ประเมินผลหลังจากการปรับเปลี่ยนที่เหมาะสม
.

ผล : ในกลุ่มของแม่ตุ๊ morbidly ( BMI
มากกว่า 40 ) เมื่อเทียบกับมารดาน้ำหนัก
ปกติมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของต่อไปนี้ออก -
มา ( Adjusted Odds Ratio ; ช่วงความเชื่อมั่น 95% ) : pre -
ชัก ( 4.82 ; 4.04 5.74 ) , 687 stillbirth ( 2.79 ;
1.94 , 4.02 ) , ผ่าตัดคลอดส่งมอบ ( 2.69 ; 2.49 , 2.90 ) การส่งมอบบรรเลง
( 1.34 ; 1.16 , 1.56 ) , การคลอดไหล่ยาก ( 3.14 1.86 ,
; 5.31 ) ขี้เทาปณิธาน ( 2.85 ; 1.60 , 5.07 ) เกี่ยวกับทารกในครรภ์
( 2.52 ; 2.12 , 2.99 ) แรกเกิดตาย ( 3.41 ; 2.07 , 5.63 ) และ
ขนาดใหญ่สำหรับอายุครรภ์ ( 382 ; 3.50 4.16 ) สมาคม
เหมือนกันสำหรับผู้หญิงภาพ BMIs ระหว่าง 7 และ 40
แต่ในระดับน้อย โดย :

แม่โรคอ้วนผิดปกติในช่วงต้นการตั้งครรภ์
เป็นอย่างมากที่เกี่ยวข้องกับตัวเลขของการตั้งครรภ์ compli -
ที่มีสิทธิและเงื่อนไข ( obstet gynecol 2004 ;
103:219 – 24 สงวนลิขสิทธิ์ 2004 โดยวิทยาลัยอเมริกันของ obste -
tricians และแพทย์ )
: ii-2 ระดับของหลักฐาน