AbstractBackground Many new approac

Abstract
Background Many new approaches have been adopted for the treatment of bipolar disorder (BD) in the past few years, which strived to produce more positive outcomes. To enhance the quality of care, several guideline recommendations have been developed. For study purposes, we monitored the prescription of psychotropic drugs administered to bipolar patients who had been referred to tertiary care services, and assessed the degree to which treatment met specific guidelines.
Methods Between December 2006 and February 2009, we assessed 113 individuals suffering from BD who had been referred to the Royal Ottawa Mental Health Centre (ROMHC) Mood Disorders Program by physicians within the community, mostly general practitioners. The Structured Clinical Interview for DSM-IV-TR was used to assess diagnosis. The prescribed treatment was compared with specific Canadian guidelines (CANMAT, 2009). Univariate analyses and logistic regression were used to assess the contribution of demographic and clinical factors for concordance of treatment with guidelines.
Results Thirty-two subjects had BD type I (BD-I), and 81 subjects had BD type II (BD-II). All subjects with BD-I, and 90% of the BD-II group were given at least one psychotropic treatment. Lithium was more often prescribed for subjects with BD-I (62%) than those with BD-II (19%). Antidepressants were the most frequently prescribed class of psychotropics. Sixty-eight percent of subjects received treatment concordant with guidelines by medication and dose. The presence of a current hypomanic episode was independently associated with poorer concordance to guidelines. In more than half the cases, the inappropriate use of antidepressants was at the origin of the non concordance of treatment with respect to guidelines. Absence of psychotropic treatment in bipolar II patients and inadequate dosage of mood stabilizers were the two other main causes of non concordance with guidelines.

Results (Thai) 1:

บทคัดย่อพื้นหลังใหม่ ๆ มากมายได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรค bipolar (BD) ในอดีตไม่กี่ปี ซึ่งพยายามผลิตผลบวกมากขึ้น เพื่อเพิ่มคุณภาพของการดูแล คำแนะนำแนวทางต่าง ๆ ได้ถูกพัฒนา สำหรับวัตถุประสงค์ในการศึกษา เราตรวจสอบใบสั่งยาของยา psychotropic บริหารเพื่อผู้ป่วยไฟที่ไบโพลาร์ที่มีการอ้างอิงการบริการระดับตติยภูมิ และประเมินระดับที่รักษาตามแนวทางที่ระบุวิธีระหว่างเดือน 2549 ธันวาคมและเดือน 2009 กุมภาพันธ์ เราประเมิน 113 ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก BD ได้อ้างอิงถึงโปรแกรมโรคอารมณ์รอยัลออตตาวาจิตสุขภาพศูนย์ (ROMHC) โดยแพทย์ภายในชุมชน ผู้ทั่วไปส่วนใหญ่ การสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้างคลินิกสำหรับ DSM-IV-TR ถูกใช้เพื่อประเมินวินิจฉัย การรักษากำหนดถูกเปรียบเทียบกับแนวทางการแคนาดากำหนด (CANMAT, 2009) ถดถอยโลจิสติกและการวิเคราะห์อย่างไร Univariate ถูกใช้เพื่อประเมินสัดส่วนของปัจจัยทางประชากร และทางคลินิกสำหรับสอดคล้องกับแนวทางการรักษาชนิด BD มีผลสามสิบสองเรื่องผม (BD-ฉัน), และ 81 เรื่อง BD ชนิด II (BD-II) เรื่องทั้งหมดกับ BD-ฉัน และ 90% ของกลุ่ม BD-II ได้รับรักษา psychotropic น้อย ลิเทียมถูกกำหนดมากขึ้นสำหรับเรื่องกับ BD-ฉัน (62%) มากกว่าผู้ที่มี BD-II (19%) Antidepressants psychotropics ชั้นกำหนดบ่อยขึ้น หกแปดเปอร์เซ็นต์เรื่องรับ concordant กับแนวทางการรักษา โดยยาและยา สถานะการตอน hypomanic ปัจจุบันมีสัมพันธ์อย่างอิสระกับย่อมสอดคล้องกับแนวทาง ในกรณีมากกว่าครึ่ง antidepressants ใช้ไม่เหมาะสมเป็นที่กำเนิดของสอดคล้องไม่เกี่ยวกับแนวทางการรักษา ขาดการรักษาในผู้ป่วย II ไฟที่ไบโพลาร์ psychotropic และปริมาณไม่เพียงพอของอารมณ์ stabilizers สองอื่น ๆ สาเหตุหลักของการไม่สอดคล้องกับแนวทาง

Results (Thai) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลังแนวทางใหม่ ๆ หลายคนได้ถูกนำไปใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว (BD) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งมุ่งมั่นที่จะผลิตผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากขึ้น เพื่อเพิ่มคุณภาพของการดูแลแนะนำหลายแนวทางได้รับการพัฒนา เพื่อประโยชน์ในการศึกษาเราตรวจสอบใบสั่งยาของยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตผู้ป่วยสองขั้วที่ได้รับการกล่าวถึงการบริการดูแลในระดับอุดมศึกษาและการประเมินระดับที่รักษาได้พบแนวทางที่เฉพาะเจาะจง.
วิธีการระหว่างธันวาคม 2006 และกุมภาพันธ์ปี 2009 เราประเมิน 113 บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก BD ที่ได้รับการกล่าวถึงพระราชออตตาวาศูนย์สุขภาพจิต (ROMHC) ความผิดปกติอารมณ์โปรแกรมโดยแพทย์ภายในชุมชนที่ปฏิบัติงานทั่วไปส่วนใหญ่ สัมภาษณ์เชิงคลินิกสำหรับ DSM-IV-TR ถูกใช้ในการประเมินการวินิจฉัย การรักษาที่กำหนดไว้เมื่อเทียบกับแนวทางแคนาดาเฉพาะ (CANMAT 2009) การวิเคราะห์ univariate และการถดถอยโลจิสติกถูกนำมาใช้ในการประเมินผลงานของปัจจัยทางประชากรและทางคลินิกสำหรับการรักษาความสอดคล้องกับแนวทาง.
ผลวิชาสามสิบสองประเภทมี BD ผม (BD-I) และอาสาสมัคร 81 มี BD ชนิด II (BD-II) . ทุกวิชาที่มี BD-I, และ 90% ของกลุ่ม BD-II ได้รับอย่างน้อยหนึ่งการรักษาต่อจิตและประสาท ลิเธียมถูกกำหนดมักจะมากขึ้นสำหรับวิชาที่มี BD-I (62%) มากกว่าผู้ที่มี BD-II (19%) ซึมเศร้าเป็นระดับที่กำหนดไว้มากที่สุดของจิตประสาทที่พบบ่อย ร้อยละหกสิบแปดของอาสาสมัครได้รับการรักษาสอดคล้องกับแนวทางโดยใช้ยาและยา การปรากฏตัวของตอน hypomanic ปัจจุบันมีความสัมพันธ์อย่างอิสระที่มีความสอดคล้องกับแนวทางที่ยากจนกว่า ในมากกว่าครึ่งหนึ่งกรณีการใช้งานที่ไม่เหมาะสมของซึมเศร้าเป็นที่มาของความสอดคล้องของการรักษาที่ไม่เกี่ยวกับแนวทาง กรณีที่ไม่มีการรักษาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในผู้ป่วยที่มีสองขั้วที่สองและปริมาณไม่เพียงพอของความคงตัวอารมณ์ทั้งสองสาเหตุหลักอื่น ๆ ที่ไม่สอดคล้องกับแนวทาง

Results (Thai) 3:

พื้นหลังนามธรรม
แนวใหม่มากมายที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาของโรค Bipolar ( BD ) ในไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งมุ่งมั่นที่จะสร้างผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากขึ้น เพื่อเพิ่มคุณภาพของการดูแล แนะนำแนวทางต่าง ๆได้รับการพัฒนา วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเราตรวจสอบใบสั่งยาของยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและ bipolar ผู้ป่วยที่ถูกเรียกว่าบริการตติยภูมิ และประเมินระดับการรักษาที่พบแนวทางที่เฉพาะเจาะจง .
วิธีการระหว่างธันวาคม 2549 และ กุมภาพันธ์ 2552เราประเมิน 113 บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก BD ที่ได้รับการอ้างถึงพระออตตาวาศูนย์สุขภาพจิต ( romhc ) ความผิดปกติทางอารมณ์โดยโปรแกรมแพทย์ในชุมชนส่วนใหญ่เป็นผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ถ้าจะวัดเป็นคลินิกการสัมภาษณ์ใช้ประเมินการวินิจฉัย การเปรียบเทียบกับแนวทางที่กำหนดแคนาดาเฉพาะ ( canmat , 2009 )และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก univariate ถูกใช้เพื่อประเมินอิทธิพลของประชากร และปัจจัยทางคลินิกสำหรับความสอดคล้องของการรักษาด้วยแนวทาง
ผลสามสิบสองประเภทวิชามี BD ( bd-i ) และ 81 3 BD Type II ( bd-ii ) ทุกวิชาด้วย bd-i และ 90% ของกลุ่ม bd-ii ได้รับอย่างน้อยหนึ่งออกฤทธิ์รักษาลิเธียมเป็นมากขึ้นมักจะกำหนดให้วิชากับ bd-i ( 62 ) มากกว่าผู้ที่มี bd-ii ( 19% ) antidepressants เป็นบ่อยที่สุด กำหนดคลาสของจันทรคติ . หกสิบแปดเปอร์เซ็นต์ของกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับการรักษาด้วยยา และสอดคล้องกันกับแนวทาง ) การปรากฏตัวของปัจจุบัน hypomanic ตอนที่เป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับยากจนเพื่อเป็นแนวทางมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีการใช้ที่ไม่เหมาะสมของ antidepressants ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาที่ไม่สอดคล้องกับการแนวทาง การรักษาในผู้ป่วย bipolar II ออกฤทธิ์และปริมาณไม่เพียงพอของอารมณ์ความคงตัวคือสองอื่น ๆสาเหตุหลักที่ไม่สอดคล้องกับแนวทาง