5.10 Adjuvants in anesthesia and po

5.10 Adjuvants in anesthesia and postoperative pain
A number of adjuvants have been added to the intrathecal local anaesthetics for
supplementation of intraoperative anaesthesia and postoperative analgesia. They have
advantages as they reduce the dose of local anaesthetic; provide long lasting postoperative
analgesia with reduced incidence of central nervous system depression, motor effects or
hypotension.
Ketamine is an intravenous (IV) anesthetic with analgesic properties in subanesthetic doses,
secondary to its action on the NMDA receptor. Several trials are investigating the use of
low-dose ketamine for managing postoperative pain. The effect of adding ketamine to
morphine for postoperative patient-controlled analgesia (PCA), compared with using
morphine alone was investigated in six trials involving 330 patients. Only one trial in
patients undergoing lumbar microdiscectomy39 showed a beneficial effect of adding
ketamine. There were no analgesic effects of ketamine in the other five studies in patients
undergoing abdominal surgery 41. Adverse effects including vivid dreams, hallucinations,
dysphoria, and disorientation were increased in ketamine-treated patients in two studies.

Results (Thai) 1:

5.10 adjuvants ในยาและความเจ็บปวดในการผ่าตัดมีการเพิ่มจำนวนของ adjuvants anaesthetics ถิ่น intrathecal สำหรับแห้งเสริม intraoperative anaesthesia และ analgesia ในการผ่าตัด พวกเขาได้ใช้ประโยชน์ได้เป็นจะลดยาของ anaesthetic ท้องถิ่น ให้นานยาวนานในการผ่าตัดanalgesia กับลดอุบัติการณ์ของระบบประสาทส่วนกลาง ลักษณะพิเศษของมอเตอร์ หรือhypotensionคีตามีนเป็นตัวทางหลอดเลือดดำ (IV) anesthetic มีคุณสมบัติระงับปวดในปริมาณ subanestheticการดำเนินการบนตัวรับ NMDA รอง หลายการทดลองจะตรวจสอบการใช้คีตามีนต่ำปริมาณสำหรับการจัดการความปวดในการผ่าตัด ผลของคีตามีนเพื่อเพิ่มมอร์ฟีนใน analgesia สแตนในการผ่าตัดผู้ป่วยควบคุม (PCA), เมื่อเทียบกับการใช้มอร์ฟีนคนเดียวถูกตรวจสอบในการทดลอง 6 เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ 330 คดีเดียวในผู้ป่วยผ่าตัดช่องไข microdiscectomy39 แสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์เพิ่มคีตามีน ไม่มีผลระงับปวดของคีตามีนในอื่น ๆ 5 การศึกษาในผู้ป่วยที่มีระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง 41 อาการข้างเคียงต่าง ๆ รวมทั้งความฝันสดใส เห็นภาพหลอนdysphoria และ disorientation ถูกเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่รับการคีตามีนในการศึกษาสอง

Results (Thai) 2:

5.10 Adjuvants ในการระงับความรู้สึกและความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
จำนวน adjuvants ได้รับการเพิ่มยาชาเฉพาะที่เข้าช่องไขสันหลังสำหรับ
การเสริมการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัดปวด พวกเขามี
ข้อได้เปรียบที่พวกเขาลดปริมาณของยาชาเฉพาะที่; ให้หลังการผ่าตัดในระยะยาว
ความรู้สึกเจ็บปวดกับอัตราการเกิดที่ลดลงของภาวะซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลางผลกระทบยนต์หรือ
ความดันโลหิตต่ำ.
คีตาเป็นทางหลอดเลือดดำ (IV) ยาชายาแก้ปวดที่มีคุณสมบัติในปริมาณ subanesthetic,
รองกับการกระทำของตนในการรับ NMDA การทดลองหลายการตรวจสอบการใช้งานของ
คีตาขนาดต่ำสำหรับการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ผลกระทบของการเพิ่มคีตาเพื่อ
มอร์ฟีนสำหรับความรู้สึกเจ็บปวดของผู้ป่วยที่มีการควบคุมหลังการผ่าตัด (PCA) เมื่อเทียบกับการใช้
มอร์ฟีนคนเดียวได้รับการตรวจสอบในที่หกการทดลองที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 330 เพียงคนเดียวที่ทดลองใช้ใน
ผู้ป่วยที่เอว microdiscectomy39 แสดงให้เห็นว่าผลประโยชน์ของการเพิ่ม
คีตา ไม่มีผลยาแก้ปวดของคีตาในอีกห้าการศึกษาในผู้ป่วยที่ได้
รับการผ่าตัดช่องท้อง 41. ผลกระทบรวมถึงความฝันที่สดใสหลอน
กังวลใจและสับสนเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่รับการรักษาคีตาในสองการศึกษา

Results (Thai) 3:

5.10 สารปรุงแต่งในยาชา และความเจ็บปวด
จำนวนเพื่อที่ได้รับการเพิ่มลงในไขสันหลังท้องถิ่น ANAESTHETICS สำหรับ
ยาสลบขณะผ่าตัดเสริม และการระงับปวดหลังผ่าตัด พวกเขามี
ข้อดีตามที่พวกเขาลดขนาดของยาชาท้องถิ่น ให้ติดทนนาน หลังผ่าตัดลดอุบัติการณ์ของ
ด้วยภาวะซึมเศร้าระบบประสาทส่วนกลาง , ผลมอเตอร์หรือ
ความดันโลหิตต่ำ .
ketamine เป็นเข้าเส้นเลือด ( IV ) ที่มีคุณสมบัติในการใช้ subanesthetic doses
รองการกระทำของมันที่ตัวรับเอ็นเอ็มดีเอ . การทดลองหลายตรวจสอบการใช้
ขนาดยาต่ำ เคตามีนสำหรับการจัดการความเจ็บปวดหลังผ่าตัด ผลของการเพิ่มเคตามีน

มอร์ฟีนสำหรับ patient-controlled เจ็บปวดหลังผ่าตัด ( PCA ) เมื่อเทียบกับการใช้
มอร์ฟีนคนเดียวถูกตรวจสอบในการทดลองที่เกี่ยวข้องกับหก 330 คน เพียงหนึ่งทดลองในผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสันหลัง
microdiscectomy39 แสดงผลประโยชน์ของการเพิ่ม
เคตามีน ไม่มีการศึกษาผลกระทบของสถาบันในอีกห้า การศึกษาในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง
41 . ผลข้างเคียงรวมถึงความฝันที่สดใส ประสาทหลอน ลื่นไหล
,กับการเพิ่มขึ้นในการรักษาผู้ป่วย ใน 2 สถาบันการศึกษา