In this example, successful investi

In this example, successful investigations were carried out during the peak incidence
of a disease in a situation where public health action was necessary to conserve
public health resources, resulting in identification of the cause and transmission of
disease that led to a decrease in mortality and morbidity. Other lessons learned were
that dietary deficiencies can result in disease and that a balanced diet is essential to
good health.
The summer is a perfect time in New York for mosquitoes to breed and spread
disease. In 1946 an outbreak of an unclassified disease was reported in epidemic numbers,
with both the New York City Department of Health and the U.S. Public Health
Service investigating (Greenberg, 1947). The causative agent was unknown, but signs and symptoms were similar to chickenpox (fever, chills, sweats, backache, headache,
and a maculopapular and papulovesicular rash). A black eschar (necrotic tissue) was
also noted at the site of a bite and was assumed to be due to mites. An in-depth investigation
was carried out in the apartment where the outbreak was believed to occur in
an attempt to determine the cause of the disease. Using a step-by-step approach, clinicians,
epidemiologists, and laboratory personnel were together able to solve the
mystery after 3 months. Blood samples from the infected patients were collected and
tested. Blood from mice was tested and found to contain an antigen similar to that
found in human blood samples. Mites (Allodermanyssus sanguineus) were detected as
ectoparasites on the rodents. Even though Culex pipiens mosquitoes were found in the
basement of the apartment, laboratory investigations ruled out their involvement in
the disease’s transmission. Mice (Mus musculus) were surviving on garbage left in
the incinerator. The signs and symptoms of the disease were grouped under “rickettsial
pox” with the identified strain named Rickettsia akari based on the unique
complement-fixation reactions of the serum antigens. This investigation involved
keen exploration of the environment; the collection and laboratory testing of blood
samples from humans, mites, mosquitoes, and rodents; and extraordinary teamwork

Results (Thai) 1:

ในตัวอย่างนี้คือการตรวจสอบที่ประสบความสำเร็จได้รับการดำเนินการในช่วงอุบัติการณ์ของโรค
ในสถานการณ์ที่การดำเนินการด้านสุขภาพของประชาชนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อการอนุรักษ์ทรัพยากร
สุขภาพของประชาชนที่มีผลในการระบุสาเหตุและการส่ง
โรคที่นำไปสู่​​การลดลงของ ตายและการเจ็บป่วย บทเรียนที่ได้เรียนรู้อื่น ๆ ได้
ที่ขาดอาหารสามารถทำให้เกิดโรคและที่อาหารที่สมดุลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสุขภาพที่ดี
.
ช่วงฤดู​​ร้อนเป็นเวลาที่เหมาะใน york ใหม่สำหรับยุงที่จะผสมพันธุ์และแพร่กระจายโรค
ในปี 1946 การระบาดของโรคที่ยังไม่มีรายงานการระบาดของโรคในจำนวน
กับทั้งสองฝ่ายเมืองนิวยอร์กของสุขภาพและเรา สาธารณสุข
บริการตรวจสอบ (Greenberg, 1947)สาเหตุก็ไม่ทราบ แต่อาการและอาการแสดงคล้ายกับอีสุกอีใส (ไข้หนาวสั่นเหงื่อออกปวดหลัง, ปวดหัว,
และผื่น maculopapular และ papulovesicular) eschar ดำ (เนื้อเยื่อเศษ) เป็น
ยังตั้งข้อสังเกตที่เว็บไซต์ของกัดและได้รับการสันนิษฐานว่าเป็นเพราะไร การตรวจสอบในเชิงลึก
ถูกหามออกในอพาร์ตเมนต์ที่เกิดการระบาดเชื่อว่าจะเกิดขึ้นใน
ความพยายามที่จะหาสาเหตุของการเกิดโรค โดยใช้วิธีการขั้นตอนโดยขั้นตอนแพทย์
ระบาดวิทยาและบุคลากรห้องปฏิบัติการอยู่ด้วยกันสามารถที่จะแก้ปัญหาความลึกลับ
หลังจาก 3 เดือน ตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อถูกเก็บรวบรวมและการทดสอบ
เลือดจากหนูได้รับการทดสอบและพบว่ามีสารที่คล้ายกับที่
พบในตัวอย่างเลือดของมนุษย์ไร (allodermanyssus sanguineus) มีตรวจพบว่าเป็น
ปรสิตภายนอกในหนู แม้ว่ายุง pipiens ยุงรำคาญที่พบในห้องใต้ดินของ
อพาร์ทเมน, การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการที่ตัดออกไปม​​ีส่วนร่วมในการส่ง
โรค หนู (เฮอกล้ามเนื้อ) มีชีวิตอยู่ในขยะที่เหลือในเตาเผา
สัญญาณและอาการของโรคที่ถูกจัดกลุ่มภายใต้ "rickettsial
โรคฝี "ที่มีสายพันธุ์ที่ระบุชื่อ Rickettsia akari ขึ้นอยู่กับที่ไม่ซ้ำกันปฏ​​ิกิริยา
เสริมการตรึงของแอนติเจนในซีรั่ม การสืบสวนคดีนี้เกี่ยวข้องกับการสำรวจ
กระตือรือร้นของสภาพแวดล้อมการเก็บและการทดสอบในห้องปฏิบัติการของเลือด
ตัวอย่างจากมนุษย์ไรยุงและหนูและการทำงานเป็นทีมที่ไม่ธรรมดา

Results (Thai) 2:

ในตัวอย่างนี้ สืบสวนที่ประสบความสำเร็จได้ทำในระหว่างอุบัติการณ์สูงสุด
โรคในสถานการณ์ที่ดำเนินการสาธารณสุขที่จำเป็นต้องประหยัด
ทรัพยากรสาธารณสุข เกิดขึ้นในการระบุสาเหตุและส่ง
โรคที่นำไปสู่การลดการตายและ morbidity อื่น ๆ บทเรียนถูก
ว่า อาหารยังสามารถทำในโรค และว่าสมดุลต้อง
สุขภาพดี.
ฤดูร้อนเป็นเวลาเหมาะในนิวยอร์กสำหรับยุงแพร่พันธุ์ และกระจาย
โรค ในปี 1946 รายงานการระบาดของโรคไม่ได้แยกประเภทในตัวเลข,
นิวยอร์กกรมสุขภาพและสาธารณสุขสหรัฐอเมริกา
บริการตรวจ (สวี 1947) ตัวแทนสาเหตุการถูกไม่ทราบ แต่อาการคล้ายคลึงกับ chickenpox (ไข้ หนาวสั่น เหงื่อออก ป้องกันการเกิด ปวด ศีรษะ,
และ maculopapular และ papulovesicular ผื่น) มี eschar สีดำ (เนื้อเยื่อ necrotic)
ไว้ที่ไซต์ของกัด และถือเป็น เพราะไรยัง การสอบสวนเชิงลึก
ถูกดำเนินในที่การระบาดว่าเกิดขึ้นใน
ความพยายามที่จะระบุสาเหตุของการเกิดโรค ใช้วิธีการทีละขั้นตอน clinicians,
epidemiologists และเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติได้ร่วมกันแก้
ลึกลับหลังจาก 3 เดือน มีเก็บตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยติดเชื้อ และ
ทดสอบ เลือดจากหนูถูกทดสอบ และพบว่าประกอบด้วยการตรวจหา
พบในตัวอย่างเลือดมนุษย์ ไร (Allodermanyssus sanguineus) พบเป็น
ectoparasites ในงาน แม้ว่ายุง Culex pipiens พบ
ชั้นใต้ดินห้อง ห้องปฏิบัติการตรวจสอบปกครองออกการมีส่วนร่วมใน
ส่งของโรค หนู (บรรยากาศเป็นกัน musculus) ได้รอดในขยะที่ทิ้งใน
เตา อาการของโรคถูกจัดกลุ่มภายใต้ " rickettsial
pox"กับสายพันธุ์ระบุชื่อ Rickettsia akari ตามเอกลักษณ์
เบีเสริมปฏิกิริยาของ antigens ซีรั่ม เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบนี้
กระตือรือร้นสำรวจสภาพแวดล้อม เก็บรวบรวมและห้องปฏิบัติการทดสอบเลือด
ตัวอย่างจากมนุษย์ ไร ยุง และ งาน และทีมพิเศษ

Results (Thai) 3:

ในตัวอย่างนี้การสอบสวนความสำเร็จถูกหามออกมาจากในช่วงที่อัตราการเกิดของโรค
ซึ่งจะช่วยในสถานการณ์ที่การดำเนินการเพื่อ สุขภาพ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเป็นการประหยัดทรัพยากร
ซึ่งจะช่วยทำให้ สุขภาพ ของประชาชนในการระบุตัวตนและการส่งสัญญาณของ
ซึ่งจะช่วยทำให้เกิดโรคที่นำไปสู่การลดลงและอัตราการตายของทารก บทเรียนอื่นๆได้เรียนรู้ได้
ตามมาตรฐานที่ขาดแคลนอาหารสามารถส่งผลให้โรคอยู่และว่าการทานอาหารให้สมดุลเป็นสิ่งที่มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งในการ
เพื่อ สุขภาพ ที่ดี.
ช่วงฤดูร้อนเป็นช่วงเวลาที่สมบรูณ์แบบใน New York ในยุงจะเพาะพันธุ์และกระจายตัวอยู่โดยรอบ
โรค ในปี 1946 การแพร่ระบาดของโรคที่จำแนก ประเภท ไม่ได้ที่ได้รับการรายงานตัวเลขการแพร่ระบาดใน
พร้อมด้วย New York City กรมอนามัยและสหรัฐอเมริกาสาธารณะเพื่อ สุขภาพ ที่จัดให้บริการทั้ง
ซึ่งจะช่วยการสืบสวนสอบสวน( greenberg มา 1947 )Agent ที่ก่อเหตุที่ไม่รู้จักแต่อาการและอาการแสดงก็เหมือนกับ chickenpox (ไข้หรือรู้สึกหนาวๆร้อนๆใช่ไหมเหงื่อออกอาการปวดหลังปวดหัว
และ maculopapular และ papulovesicular ผื่นคัน) สีดำ eschar (เนื้อเยื่อ necrotic )ที่ระบุไว้ในเว็บไซต์เป็นที่ของการกัดและคาดว่าจะเป็นเพราะมีหมัดไร
ยัง การสืบสวนในเชิงลึก
ซึ่งจะช่วยก็ถูกหามออกมาในแบบอพาร์ทเมนท์ที่การแพร่ระบาดของที่เชื่อว่าจะเกิดขึ้นใน
ความพยายามที่จะหาสาเหตุของโรคได้ การใช้วิธีการแบบทีละขั้นตอนที่ทำงานเกี่ยวกับ
พนักงานและห้องปฏิบัติการ epidemiologists อยู่ด้วยกันสามารถแก้ไข
ความลึกลับที่หลังจาก 3 เดือน ตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อได้เก็บรวบรวมและ
ได้รับการทดสอบแล้ว เลือดจากหนูได้รับการทดสอบแล้วและพบว่าในการประกอบด้วย, Antigen for ที่คล้ายกับว่า
พบในตัวอย่างเลือดของมนุษย์หมัดไร( allodermanyssus sanguineus )ได้ตรวจพบว่าเป็น
ปรสิต ภายนอก ในสัตว์จำพวกหนูหลายๆตัวได้ แม้ว่ายุง pipiens ยุงลายพบใน
ชั้นใต้ดินของอพาร์ทเมนท์ที่ห้องปฏิบัติการการสอบสวนปกครองออกจากการมีส่วนร่วมของพวกเขาในการส่งสัญญาณของโรค
ซึ่งจะช่วยได้ เมาส์( Mus musculus )ก็ยังคงหลงเหลืออยู่ในถังขยะเหลืออยู่ในเตาเผาศพ
ซึ่งจะช่วยได้ อาการและอาการแสดงของโรคที่เป็นกลุ่มหลักๆได้แก่" rickettsial
ตามมาตรฐานอีสุกอีใส"พร้อมด้วยความเมื่อยล้าที่ระบุชื่อ rickettsia akari ซึ่งใช้ในการตอบสนอง
ซึ่งจะช่วยเพิ่มความสมบรูณ์แบบให้กับแบบที่ยึดที่โดดเด่นของ antigens เจลมาสก์มอยเจอร์ไรเซอร์ได้
การสืบสวนสอบสวนคดีนี้เกี่ยวข้องกับการสำรวจผู้มีความกระตือรือร้นของ สภาพแวดล้อม ที่คอลเลคชั่นนี้และการทดสอบการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือด
ตัวอย่างจากมนุษย์หมัดไรยุงและสัตว์จำพวกหนูหลายๆตัวและการทำงานเป็นทีมแบบพิเศษ