Patient education in avoiding high-

Patient education in avoiding high-risk food and beverages
should be the best method for minimizing the risk. High-risk foods
and beverages include raw or undercooked meat and seafood, moist
foods served at room temperature, fruits that cannot be peeled, vegetables,
milk from a questionable source, hot sauces on the table, tap
water, unsealed bottled water, iced drinks, and food from a street
vendor. Slogans such as “Peel it, boil it, cook it, or forget it” remind
travelers to avoid contaminated food and to use water purification
or reliable bottled beverages. Unfortunately, a recent meta-analysis
concluded that the incidence of diarrhea was similar in travelers
who followed the old adage and those that engaged in riskier eating
habits. 62 A potential reason for a lack of difference may be due
to the fact that cooking foods does not always kill pathogens and
food should not be considered safe unless it is cooked until steaming
hot. Nonetheless, advisement of avoidance measures regarding
safe foods, beverages, and eating establishments is recommended to
heighten awareness.
Bismuth subsalicylate 524 mg (2 tablets, tablespoonfuls) orally
four times daily for up to 3 weeks is a commonly recommended
prophylactic regimen. 63 Bismuth subsalicylate may inhibit enterotoxin
activity and prevent diarrhea. Persons taking this regimen
should be informed of adverse events, including temporary black
discoloration of tongue and stools, and, rarely, tinnitus.
Although efficacy of prophylactic antibiotics have been documented,
their uses are not recommended for most travelers owing
to potential side effects of antibiotics (e.g., photosensitivity), predisposition
to other infections such as CDI or vaginal candidiasis, the
increased risk of selection of drug-resistant organisms, cost, lack of
data on the safety and efficacy of antibiotics given for more than 2
or 3 weeks, and availability of rapidly effective antibiotics for treatment.
Prophylactic antibiotics (see Table 122–4) are recommended
only in high-risk individuals or in situations in which short-term
illness could ruin the purpose of the trip, such as a military mission.
64 A fluoroquinolone is a drug of choice when traveling to most
areas of the world. 61 , 64 Due to fluoroquinolone-resistance among
Campylobacter spp., azithromycin can be considered when traveling
to South Asia and Southeast Asia.
A nonabsorbed oral rifamycin, rifaximin, has activity against
enteric pathogens and may have a role in prevention of traveler’s
diarrhea in select populations. A randomized, double-blind trial
of rifaximin 200 mg once, twice, or three times daily with meals
for 2 weeks resulted in equal protection of 72% with each of the
three dosing regimens compared to placebo. 65 Since rifaximin is
effective against traveler’s diarrhea due to noninvasive strains of E.
coli , this agent should be reserved for travel regions where E. coli
predominates, such as Latin America and Africa. Rifaximin has a
tolerability and safety profile comparable to that of placebo. The
concern with this class of agents is emergence of resistance when
used as monotherapy.

Results (Indonesian) 1:

Pendidikan pasien dalam menghindari berisiko tinggi makanan dan minumanharus menjadi metode terbaik untuk meminimalkan risiko. Berisiko tinggi makanandan minuman termasuk daging mentah atau kurang matang dan makanan laut, lembabmakanan yang disajikan pada suhu kamar, sayuran, buah-buahan yang tidak kupassusu dari sumber yang dipertanyakan, hot saus di atas meja, tekanair, air botol membukanya, minuman es dan makanan dari jalanPenjual. Slogan-slogan seperti "Kupas, mendidih, memasak atau lupakan saja" mengingatkanWisatawan untuk menghindari makanan yang terkontaminasi dan menggunakan pemurnian airatau minuman kemasan yang dapat diandalkan. Sayangnya, meta-analisis terbarumenyimpulkan bahwa insiden diare serupa di travelersyang diikuti pepatah lama dan orang-orang yang terlibat dalam makan berisikokebiasaan. 62 alasan potensial karena kurangnya perbedaan mungkin karenafakta bahwa memasak makanan tidak selalu membunuh patogen danmakanan tidak harus dianggap aman kecuali dimasak sampai mengukuspanas. Meskipun demikian, bimbingan penghindaran tindakan mengenaiaman makanan, minuman dan makan pendirian direkomendasikan untukmeningkatkan kesadaran.Bismut subsalicylate 524 mg (2 tablet, sendok makan yogurt) secara lisanempat kali sehari sampai 3 minggu adalah sering direkomendasikanprofilaksis rejimen. 63 bismuth subsalicylate dapat menghambat enterotoksinaktivitas dan mencegah diare. Orang-orang yang mengambil rejimen iniharus diberitahu tentang peristiwa merugikan, termasuk hitam sementaraperubahan warna lidah dan kotoran, dan jarang, tinnitus.Meskipun kemanjuran profilaksis antibiotik telah didokumentasikan,mereka menggunakan tidak direkomendasikan untuk kebanyakan wisatawan karenauntuk efek samping potensial dari antibiotik (misalnya, photosensitivity), kecenderunganuntuk infeksi lain seperti CDI atau vagina kandidiasis,peningkatan risiko pilihan obat-tahan organisme, biaya, kurangnyadata pada keamanan dan kemanjuran antibiotik yang diberikan untuk lebih dari 2atau 3 minggu, dan ketersediaan cepat efektif antibiotik untuk pengobatan.Profilaksis antibiotik (Lihat tabel 122 – 4) yang direkomendasikanhanya pada individu yang berisiko tinggi atau dalam situasi di mana jangka pendekpenyakit bisa merusak tujuan dari perjalanan, seperti misi militer.64 fluoroquinolone adalah obat pilihan ketika bepergian ke sebagianwilayah di dunia. 61, 64 karena fluoroquinolone-perlawanan antaraCampylobacter spp., azithromycin dapat dipertimbangkan ketika bepergianuntuk Asia Selatan dan Asia Tenggara.Rifamycin lisan nonabsorbed, rifaximin, memiliki aktivitas melawanenterik patogen dan mungkin memiliki peran dalam pencegahan Traveler 'sdiare dalam populasi pilih. Sebuah uji acak, double-butadari rifaximin 200 mg sekali, dua kali, atau tiga kali sehari dengan makananuntuk 2 minggu mengakibatkan perlindungan yang sama 72% dengan masing-masingtiga rejimen dosis dibandingkan dengan plasebo. 65 karena rifaximinefektif terhadap diare karena non-invasif strain E.coli, agen ini harus disediakan untuk perjalanan daerah mana E. colimendominasi, seperti Amerika Latin dan Afrika. Rifaximin telahProfil keselamatan dan tolerabilitas sebanding dengan plasebo. Thekeprihatinan dengan kelas ini agen adalah munculnya perlawanan ketikadigunakan sebagai monoterapi.

Results (Indonesian) 2:

Pendidikan pasien dalam menghindari makanan berisiko tinggi dan minuman
harus menjadi metode terbaik untuk meminimalkan risiko. Makanan berisiko tinggi
dan minuman seperti daging mentah atau kurang matang dan makanan laut, lembab
makanan yang disajikan pada suhu kamar, buah-buahan yang tidak bisa dikupas, sayuran,
susu dari sumber dipertanyakan, saus panas di atas meja, keran
air, membukanya air kemasan, minuman es , dan makanan dari jalan
penjual. Slogan-slogan seperti "Kupas itu, merebusnya, memasak, atau lupakan saja" mengingatkan
wisatawan untuk menghindari makanan yang terkontaminasi dan menggunakan pemurnian air
atau minuman kemasan yang handal. Sayangnya, meta-analisis terbaru
menyimpulkan bahwa kejadian diare adalah serupa pada wisatawan
yang mengikuti pepatah lama dan orang-orang yang terlibat dalam makan berisiko
kebiasaan. 62 Alasan potensi kurangnya perbedaan mungkin disebabkan
fakta bahwa memasak makanan tidak selalu membunuh patogen dan
makanan tidak harus dianggap aman kecuali dimasak sampai uap
panas. Meskipun demikian, nasihat dari tindakan penghindaran tentang
makanan yang aman, minuman, dan pendirian makan dianjurkan untuk
meningkatkan kesadaran.
Bismuth subsalicylate 524 mg (2 tablet, sendok) secara oral
empat kali sehari sampai 3 minggu adalah umumnya direkomendasikan
rejimen profilaksis. 63 Bismuth subsalisilat dapat menghambat enterotoksin
aktivitas dan mencegah diare. Orang mengambil rejimen ini
harus diberitahu tentang efek samping, termasuk hitam sementara
perubahan warna lidah dan bangku, dan, jarang, tinnitus.
Meskipun khasiat antibiotik profilaksis telah didokumentasikan,
menggunakan mereka tidak dianjurkan untuk kebanyakan wisatawan karena
untuk potensi efek samping antibiotik (misalnya, photosensitivity), predisposisi
terhadap infeksi lain seperti CDI atau kandidiasis vagina, yang
meningkatkan risiko seleksi organisme yang resistan terhadap obat, biaya, kurangnya
data tentang keamanan dan kemanjuran antibiotik diberikan selama lebih dari 2
atau 3 minggu, dan ketersediaan antibiotik cepat efektif untuk pengobatan.
antibiotik profilaksis (lihat Tabel 122-4) yang direkomendasikan
hanya pada individu berisiko tinggi atau dalam situasi di mana jangka pendek
penyakit dapat merusak tujuan perjalanan, seperti misi militer.
64 A fluorokuinolon adalah obat pilihan ketika bepergian ke sebagian besar
wilayah di dunia. 61, 64 Karena fluorokuinolon-resistance antara
Campylobacter spp., Azitromisin dapat dipertimbangkan ketika bepergian
ke Asia Selatan dan Asia Tenggara.
Sebuah Selebihnya, lisan rifampisin, rifaximin, memiliki aktivitas terhadap
patogen enterik dan mungkin memiliki peran dalam pencegahan pelancong
diare di pilih populasi. Sebuah acak, double-blind trial
rifaximin 200 mg sekali, dua kali, atau tiga kali sehari dengan makanan
selama 2 minggu mengakibatkan perlindungan yang sama dari 72% dengan masing-masing
tiga rejimen dosis dibandingkan dengan plasebo. 65 Sejak rifaximin adalah
efektif terhadap diare akibat strain noninvasif E.
coli, agen ini harus disediakan untuk daerah wisata di mana E. coli
mendominasi, seperti Amerika Latin dan Afrika. Rifaximin memiliki
tolerabilitas dan keselamatan profil sebanding dengan plasebo. The
perhatian dengan kelas ini agen adalah munculnya resistensi ketika
digunakan sebagai monoterapi.