Our collaborative model of a combin

Our collaborative model of a combined NP and primary care team is supported by a previous qualitative study, which suggested that people with early CKD required more diseasespecific education from collaborative health care sources in order to enable and motivate effective self-management (Costantini, 2006). Nurses are in the ideal position to empower patients with CKD to self-manage. They are reported by patients to be more approachable than doctors (Collins, 2005), and the role of practice nurses is being increasingly recognised as a key one in achieving patient engagement around self-management (Harris, Williams, Dennis, Zwar & Powell Davies, 2008).
The limitations of this study are its sample size, the limited 12-month follow-up period and the lack of control group. Also, no health literacy measurement tool was utilised to specifically measure the increase in health literacy over the period of the study. Further research is needed in a bigger sample including a control group to compare the rates of progression, health literacy, self-management and patient-centred outcomes such as quality of life in this population.
Conclusion
The outcome of this intervention indicates that a targeted self-management support program is successful in improving patient self-management and patient-centred outcomes. This is strongly associated with the previously reported improvements in achieving clinical targets relating to risk factors for CKD progression (Walker et al., 2013). In our opinion, the improvements in patient engagement described in this study are plausible as facilitators on the casual pathway between our intervention and the clinical benefits as previously described. The application of targeted self-management interventions such as this model should be implemented into primary care prevention programs to delay CKD progression, especially in high-risk patient groups where the return on investment is likely to be high.

Results (Thai) 1:

รูปแบบของเราทำงานร่วมกันของทีม NP และดูแลหลักรวมได้รับการสนับสนุน โดยก่อนหน้านี้คุณภาพศึกษา ซึ่งแนะนำว่า คนที่ มีโรคไตก่อนจำเป็น diseasespecific การศึกษาเพิ่มเติมจากแหล่งข้อมูลที่ดูแลสุขภาพร่วมกันเพื่อเปิดใช้งาน และประสิทธิภาพการจัดการตนเอง (Costantini, 2006) การจูงใจ พยาบาลอยู่ในอันจะช่วยให้ผู้ป่วยไตเรื้อรังในการจัดการตนเอง มีรายงาน โดยผู้ป่วยจะเป็นมิตรมากขึ้นกว่าแพทย์ (Collins, 2005), และบทบาทของพยาบาลปฏิบัติการเรื่อย ๆ เปหนึ่งสำคัญในการบรรลุการมีส่วนร่วมผู้ป่วยรอบการจัดการตนเอง (Harris วิลเลียมส์ เดนนิส Zwar และพาวเวลล์เด วีส์ 2008) ข้อจำกัดของการศึกษานี้มีขนาดของตัวอย่าง รอบระยะเวลาการติดตามผล 12 เดือนจำกัด และการขาดของกลุ่มควบคุม ยัง เครื่องมือวัดไม่มีความรู้สุขภาพถูกใช้เพื่อวัดการเพิ่มระยะเวลาของการศึกษาในความรู้ทางสุขภาพโดยเฉพาะ วิจัยเพิ่มเติมจำเป็นในตัวอย่างขนาดใหญ่รวมทั้งกลุ่มควบคุมเพื่อเปรียบเทียบอัตราความก้าวหน้า ความรู้สุขภาพ การจัดการตนเอง และผนวกผลเช่นคุณภาพชีวิตของประชากรนี้สรุป ผลของการแทรกแซงนี้บ่งชี้ว่า โปรแกรมสนับสนุนการจัดการตนเองเป้าหมายประสบความสำเร็จในการปรับปรุงการจัดการตนเองของผู้ป่วยและผลผนวกอยู่ นี้เป็นขอเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงรายงานก่อนหน้านี้ในการบรรลุเป้าหมายทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคไต (Walker et al. 2013) ในความคิดของเรา การปรับปรุงในผู้ป่วยมีส่วนร่วมที่อธิบายไว้ในการศึกษานี้จะเป็นไปได้เป็นผู้อำนวยความสะดวกบนทางเดินสบาย ๆ ระหว่างการแทรกแซงของเราและผลประโยชน์ทางคลินิกตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ การประยุกต์ใช้การแทรกแซงการจัดการตนเองเป็นเป้าหมายเช่นรุ่นนี้ควรจะดำเนินเข้าไปในโปรแกรมการป้องกันดูแลหลักการหน่วงอาการโรคไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งผลตอบแทนจากการลงทุนมีแนวโน้มสูง

Results (Thai) 2:

รูปแบบความร่วมมือของเรารวม NP และดูแลหลักของทีมได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาเชิงคุณภาพก่อนหน้านี้ซึ่งชี้ให้เห็นว่าคนที่มีโรคไตวายเรื้อรังต้นต้องศึกษา diseasespecific เพิ่มเติมจากแหล่งที่มาของการดูแลสุขภาพการทำงานร่วมกันในการที่จะเปิดใช้งานและกระตุ้นการจัดการตนเองที่มีประสิทธิภาพ (Costantini, 2006) . พยาบาลอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะที่จะช่วยให้ผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรังในการจัดการตนเอง พวกเขาจะมีการรายงานโดยผู้ป่วยที่จะเข้าถึงมากกว่าแพทย์ (คอลลิน, 2005) และบทบาทของพยาบาลปฏิบัติที่จะได้รับการยอมรับมากขึ้นเป็นหนึ่งที่สำคัญในการบรรลุการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยทั่วจัดการตนเอง (แฮร์ริสวิลเลียมส์, เดนนิส Zwar และพาวเวลเดวีส์ 2008).
ข้อ จำกัด ของการศึกษานี้มีขนาดของกลุ่มตัวอย่างระบุ 12 เดือนระยะเวลาการติดตาม จำกัด และขาดกลุ่มควบคุม ยังไม่มีเครื่องมือวัดความรู้สุขภาพถูกใช้เฉพาะวัดเพิ่มขึ้นในความรู้ด้านสุขภาพในช่วงระยะเวลาของการศึกษาที่ นอกจากนี้การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นในตัวอย่างขนาดใหญ่รวมทั้งกลุ่มควบคุมเพื่อเปรียบเทียบอัตราของความก้าวหน้า, การรู้หนังสือสุขภาพ, การจัดการตนเองและการรักษาผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเช่นคุณภาพของชีวิตในประชากรกลุ่มนี้.
สรุป
ผลของการแทรกแซงนี้แสดงให้เห็นว่าตัวเองมีการกำหนดเป้าหมาย โครงการสนับสนุน -management จะประสบความสำเร็จในการปรับปรุงการจัดการตนเองของผู้ป่วยและการรักษาผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการปรับปรุงรายงานก่อนหน้านี้ในการบรรลุเป้าหมายทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงต่อความก้าวหน้าของโรคไตวายเรื้อรัง (วอล์คเกอร์ et al., 2013) ในความเห็นของเราปรับปรุงในการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยที่อธิบายไว้ในการศึกษาครั้งนี้มีความน่าเชื่อถือในฐานะผู้อำนวยความสะดวกในทางเดินสบาย ๆ ระหว่างการแทรกแซงและผลประโยชน์ทางคลินิกของเราตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ การประยุกต์ใช้การกำหนดเป้าหมายการแทรกแซงการจัดการตนเองเช่นรุ่นนี้ควรจะดำเนินการเข้าสู่โปรแกรมการป้องกันดูแลหลักที่จะชะลอความก้าวหน้าของโรคไตวายเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ผลตอบแทนการลงทุนมีแนวโน้มที่จะสูง

Results (Thai) 3:

รูปแบบความร่วมมือของ NP รวมและทีมงานดูแลหลักของเราได้รับการสนับสนุน โดยก่อนหน้านี้มีการศึกษาเชิงคุณภาพ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีการศึกษาเพิ่มเติมจาก diseasespecific ก่อน CKD ต้องร่วมกันดูแลสุขภาพแหล่งข้อมูลเพื่อให้ตนเอง และกระตุ้นให้มีประสิทธิภาพ ( ี่ , 2006 ) พยาบาลอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะที่จะช่วยให้ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่ตัวเองจัดการ พวกเขาจะมีการรายงานโดยผู้ป่วยสามารถเข้าถึงมากกว่าแพทย์ ( Collins , 2005 ) และบทบาทของผู้ปฏิบัติการพยาบาลมีมากขึ้นได้รับการยอมรับเป็นหนึ่งที่สำคัญในขบวนการผู้ป่วยหมั้นรอบการจัดการตนเอง ( Harris Williams , เดนนิส zwar & พาวเวลล์ เดวีส์ , 2008 )ข้อจำกัดของการศึกษานี้คือ ขนาดตัวอย่างของ จำกัด ระยะติดตามผล 12 เดือนและการขาดของกลุ่มควบคุม ยังไม่มีความรู้ด้านเครื่องมือวัด คือ ใช้เฉพาะมาตรการเพิ่มความรู้สุขภาพตลอดระยะเวลาของการศึกษา การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในใหญ่กว่าตัวอย่างรวมทั้งกลุ่มควบคุมเปรียบเทียบอัตราการก้าวหน้า , สุขภาพทางดูแลตนเองและผลลัพธ์ที่มีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง เช่น คุณภาพชีวิตของประชากรนี้สรุปผลการทดลองนี้บ่งชี้ว่า เป็นเป้าหมายของตนเองจะประสบความสำเร็จในการปรับปรุงโปรแกรมการสนับสนุนการจัดการตนเองของผู้ป่วยและผู้ป่วยที่เน้นผลลัพธ์ นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับรายงานก่อนหน้านี้การปรับปรุงในการบรรลุเป้าหมายทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่ยังมีความก้าวหน้า ( วอล์คเกอร์ et al . , 2013 ) ในความเห็นของเรา การปรับปรุงที่อธิบายไว้ในการศึกษานี้มีผู้ป่วยหมั้นจะเป็นผู้สนับสนุนบนทางเดินสบายๆ ระหว่างการแทรกแซงและประโยชน์ทางคลินิกของเราตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ การกำหนดเป้าหมายของตนเอง เช่น รูปแบบนี้ควรจะใช้ในโปรแกรมการป้องกันปฐมภูมิเพื่อหน่วงเวลา CKD ความก้าวหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงที่ผลตอบแทนการลงทุนอาจจะสูง