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Antecedentes y resumen de la eficacia clínicaUstekinumab (Stelara ®) es una inmunoglobulina humana G1 kappa (IgG1k) Anticuerpo monoclonal que se une a la subunidad P40 comunes a las citocinas heterodímeras interleucina - 12 (IL - 12) y la interleucina 23 (IL - 23) y neutraliza sus actividades biológicas.Ustekinumab se ha comercializado desde el 12 de diciembre de 2008 y ha recibido la aprobación de comercialización para el tratamiento de pacientes adultos con psoriasis en placas moderada a severa crónica en más de 65 países de todo el mundo.Esto se basa principalmente en 2 grandes, fase 3, ensayos clínicos controlados con placebo (c0743t08 y c0743t09) en sujetos con psoriasis en placas moderada a severa.Además, el ustekinumab se ha estudiado o está siendo estudiada actualmente en múltiples indicaciones como la artritis psoriásica (PSA), Pediatric psoriasis, enfermedad de Crohn, la esclerosis múltiple (EM), cirrosis biliar primaria, sarcoidosis, y la artritis reumatoide (AR).Este resumen de la eficacia clínica (SCE) presenta un análisis exhaustivo de los datos de eficacia de los estudios clínicos terminados o en curso de ustekinumab en sujetos con activa PSA (1 Fase 2 Fase 3 (c0743t10) y 2 (cnto1275psa3001 [1] y psummit psummit cnto1275psa3002 [2]) en apoyo de la solicitud para la indicación de PSA.El enfoque principal de este CPE es el resumen de los signos y síntomas de datos de eficacia en la semana 24 en la fase 3 PSA estudios.Estos estudios han demostrado la eficacia y seguridad de ustekinumab 45 mg o 90 mg vía subcutánea (SC) regímenes de dosis en el tratamiento de la PSA.Los datos radiográficos de estos estudios aún no están disponibles.Un resumen de los datos de eficacia de cnto1275psa3001 y cnto1275psa3002 son presentados en la sección 2.2.1 y 2.2.2, respectivamente.Un estudio cruzado comparación de los 2 ensayos de fase 3 se presenta en la sección 3, junto con los resultados de la subpoblación de estudios individuales y de los datos de eficacia en la sección 3.3.El análisis de la eficacia clínica datos pertinentes para la dosificación es presentado en la sección 4 y la persistencia de la eficacia en la sección 5.Aunque no es el foco de este documento, los resultados del estudio c0743t10 son presentados en la sección 2.1.Sinopsis de artritis psoriásicaEl programa de desarrollo de ustekinumab en PSA fue diseñado para evaluar la eficacia y seguridad de ustekinumab en el tratamiento de pacientes con PSA.La autoridad de salud consejos y directrices sobre la investigación clínica de medicamentos para el tratamiento de psa4 fueron considerados en el diseño de estos estudios.Un resumen de los 3 estudios clínicos que conforman el programa de desarrollo clínico de PSA, incluyendo poblaciones de estudio, los regímenes de dosis, y las variables de eficacia se describen brevemente a continuación y presentado en la tabla 1.
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