Traveler’s DiarrheaThe goals of tre

Traveler’s Diarrhea
The goals of treatment are to avoid dehydration, reduce the severity
and duration of symptoms, and prevent interruption to planned
activities. Fluid and electrolyte replacement should be initiated at
the onset of diarrhea. ORT is generally not required in otherwise
healthy individuals; flavored mineral water ad libitum offers a good
source of sodium and glucose. 64 In infants and young children,
elderly, and those with chronic debilitating medical conditions,
ORT is recommended. For symptom relief, loperamide (preferred
because of its quicker onset and longer duration of relief relative to
bismuth) may be taken (4 mg orally initially and then 2 mg with
each subsequent loose stool to a maximum of 16 mg/day in patients
without bloody diarrhea and discontinued if symptoms persist for
more than 48 hours). Other symptomatic therapy in mild diarrhea
includes bismuth subsalicylate 525 mg every 30 minutes up to 8
doses. There is insufficient evidence to warrant the recommendation
of probiotics.
Since behavioral modification has limited efficacy and chemoprophylaxis
is not recommended in most travelers, the current
recommendation relies on self treatment. Most trials indicate that
a single dose or up to three days will improve the condition within
24 to 36 hours, shortening the duration of diarrhea by 1–2 days. 66 , 67
A single dose of fluoroquinolone is recommended initially and if
diarrhea is improved within 12–24 hours, antibiotic should be discontinued.
Otherwise, it can be continued for up to three days. A
fluoroquinolone is recommended when traveling to most areas of
the world. When fluoroquinolone-resistant Campylobacter is common,
such as in south Asia and Southeast Asia, azithromycin can
be used. 68 Azithromycin can also be used in pregnant women and
children younger than age 16 years. Empiric treatment of young
children should be cautioned.
Rifaximin was as effective as a 3-day course of ciprofloxacin in
shortening the duration of diarrhea in noninvasive traveler’s diarrhea.
69 However, rifaximin was not as effective in patients with
fever and bloody diarrhea and in those with invasive pathogens.
Therefore, a 3-day course of rifaximin has been approved for the
treatment of traveler’s diarrhea caused by noninvasive strains of E.
coli in people ≥ 12 years of age and can be considered when traveling
to areas where E. coli-associated traveler’s diarrhea is common,
such as Mexico and Jamaica.
For rapid improvement in symptoms, antibiotic therapy with
adjustive treatment with loperamide has shown benefit. 70 All
clinical trials concluded that the combination therapy was safe and
worsening of disease with the use of antimotility treatment has not
been encountered.

Results (Indonesian) 1:

DiareTujuan terapi adalah untuk menghindari dehidrasi, mengurangi keparahandan durasi gejala, dan mencegah gangguan direncanakankegiatan. Dan penggantian elektrolit harus dimulai dionset diare. ORT umumnya tidak diperlukan dalam sebaliknyaindividu yang sehat; air mineral rasa ad libitum menawarkan yang baiksumber natrium dan gula. 64 pada bayi dan anak-anak,orang tua, dan orang-orang dengan kondisi medis melemahkan kronis,ORT dianjurkan. Untuk meredakan gejala, loperamide (lebih disukaikarena onset cepat dan durasi yang lebih lama lega relatifbismut) dapat diambil (4 mg lisan pada awalnya dan kemudian 2 mg denganbangku longgar setiap berikutnya maksimum 16 mg/hari pada pasientanpa berdarah diare dan dihentikan jika gejala menetap untuklebih dari 48 jam). Terapi diare ringan lainnya gejalatermasuk bismut subsalicylate 525 mg setiap 30 menit, sampai 8dosis. Ada cukup bukti untuk menjamin rekomendasiprobiotik.Karena modifikasi perilaku telah membatasi efektivitas dan chemoprophylaxistidak dianjurkan dalam kebanyakan pelancong, arusrekomendasi bergantung pada pengobatan diri. Kebanyakan cobaan menunjukkan bahwadosis tunggal atau hingga tiga hari akan meningkatkan kondisi dalam24 sampai 36 jam, memperpendek masa diare oleh 1 – 2 hari. 66, 67Dosis tunggal fluoroquinolone dianjurkan pada awalnya dan jikadiare ditingkatkan dalam jarak 12-24 Jam, antibiotik harus dihentikan.Jika tidak, itu dapat dilanjutkan hingga tiga hari. Afluoroquinolone dianjurkan ketika bepergian ke sebagian besar wilayahdunia. Ketika fluoroquinolone-tahan Campylobacter umum,seperti di Asia Selatan dan Asia Tenggara, azithromycin dapatdigunakan. 68 Azithromycin juga dapat digunakan pada wanita hamil dananak-anak lebih muda dari usia 16 tahun. Pengobatan empiris mudaanak-anak harus memperingatkan.Rifaximin adalah sebagai efektif sebagai 3-hari kursus siprofloksasin dimemperpendek masa diare pada non-invasif diare.69 Namun, rifaximin itu tidak efektif pada pasien dengandemam dan diare dan pada mereka dengan patogen invasif.Oleh karena itu, sebuah 3-hari kursus dari rifaximin telah disetujui untukpengobatan diare disebabkan oleh non-invasif strain E.coli di orang ≥ usia 12 tahun dan dapat dipertimbangkan ketika bepergianuntuk daerah dimana terkait E. coli diare umum,seperti Meksiko dan Jamaika.Untuk cepat perbaikan dalam gejala, terapi antibiotik denganadjustive pengobatan dengan loperamide telah menunjukkan manfaat. Semua 70uji klinis menyimpulkan bahwa kombinasi terapi aman danmemburuknya penyakit dengan menggunakan pengobatan antimotility belumtelah dihadapi.

Results (Indonesian) 2:

Pelancong Diare
Tujuan pengobatan adalah untuk menghindari dehidrasi, mengurangi keparahan
dan durasi gejala, dan mencegah gangguan pada direncanakan
kegiatan. Cairan dan penggantian elektrolit harus dimulai pada
awal diare. ORT umumnya tidak diperlukan di sebaliknya
orang yang sehat; rasa libitum mineral ad air menawarkan baik
sumber natrium dan glukosa. 64 Pada bayi dan anak-anak,
lansia, dan orang-orang dengan melemahkan kondisi medis yang kronis,
ORT dianjurkan. Untuk bantuan gejala, loperamide (lebih disukai
karena durasi onset dan lebih lama lebih cepat yang lega relatif terhadap
bismut) dapat diambil (4 mg secara oral pada awalnya dan kemudian 2 mg dengan
masing-masing bangku longgar setelah maksimum 16 mg / hari pada pasien
tanpa berdarah diare dan dihentikan jika gejala bertahan selama
lebih dari 48 jam). Terapi simtomatik lainnya di diare ringan
meliputi bismuth subsalicylate 525 mg setiap 30 menit hingga 8
dosis. Ada bukti yang cukup untuk menjamin rekomendasi
probiotik.
Sejak modifikasi perilaku memiliki khasiat terbatas dan kemoprofilaksis
tidak dianjurkan di sebagian besar wisatawan, saat ini
rekomendasi bergantung pada pengobatan diri. Sebagian besar uji coba menunjukkan bahwa
dosis tunggal atau hingga tiga hari akan memperbaiki kondisi dalam waktu
24 sampai 36 jam, memperpendek durasi diare dengan 1-2 hari. 66, 67
A dosis tunggal fluorokuinolon direkomendasikan awalnya dan jika
diare meningkat dalam 12-24 jam, antibiotik harus dihentikan.
Jika tidak, itu bisa dilanjutkan sampai tiga hari. Sebuah
fluorokuinolon dianjurkan ketika bepergian ke sebagian besar wilayah
dunia. Ketika fluorokuinolon tahan Campylobacter adalah umum,
seperti di Asia dan Asia Tenggara, azitromisin dapat
digunakan. 68 Azitromisin juga dapat digunakan pada wanita hamil dan
anak-anak muda dari usia 16 tahun. Pengobatan empiris muda
anak-anak harus memperingatkan.
Rifaximin sama efektifnya dengan kursus 3-hari ciprofloxacin di
memperpendek durasi diare pada diare non-invasif pelancong.
69 Namun, rifaximin tidak efektif pada pasien dengan
demam dan diare berdarah dan pada mereka dengan patogen invasif.
oleh karena itu, kursus 3 hari rifaximin telah disetujui untuk
pengobatan diare yang disebabkan oleh strain noninvasif dari E.
coli pada orang ≥ 12 tahun dan dapat dianggap ketika bepergian
ke daerah-daerah di mana E. coli- diare terkait pelancong umum,
seperti Meksiko dan Jamaika.
Untuk perbaikan cepat dalam gejala, terapi antibiotik dengan
pengobatan adjustive dengan loperamide telah menunjukkan manfaat. 70 Semua
uji klinis menyimpulkan bahwa terapi kombinasi aman dan
memburuknya penyakit dengan menggunakan pengobatan antimotility belum
pernah ditemui.