Ireland and Norway have many simila

Ireland and Norway have many similarities from a geographic and demographic perspective and both have a strong commitment to primary care and public health. Both countries have similar sized populations, but economically there are differences in relation to poverty, life expectancy is lower, and inequalities are higher in Ireland [29]. The public health system in Ireland is a two-tier system where public and private sectors exist and is governed by the Health Act of 2004 [30]. Following this legislation, the Health Service Executive was established and is responsible for providing health and personal social services to the population. The public health system has a number of on-going issues which could have an impact on primary care services. These include long waiting lists; over capacity on hospital beds; patients awaiting admission on trolleys in the emergency departments; moratorium on staff recruitment leading to staff shortages. Ireland’s two-tier health care system has failed in many respects to deliver adequate, fair, and equitable services to meet people’s needs [31]. Not all citizens in Ireland have free health care at the point of delivery as it is based on income. Many health care payment schemes operate such as the General Medical Services (GMS) card, Pay Related Social Insurance (PRSI), and drug payment scheme. Nearly 40% of the population are covered by a medical card or a GP visit card [32]. Mental health services have not been prioritised by government and the quality of services lag behind international best practice. There is an ongoing recognition for the need for a shift from the medical model and in-patient treatment to a holistic model of care with recovery and community services at its core [33,34].
In contrast to Ireland, Norway has universal health care for its entire population and free health care at the point of delivery. Municipalities are responsible for managing the services within Norwegian laws and regulations [35]. The Norwegian government has recognized the need for public health services to address mental health issues for women during pregnancy and after childbirth and acknowledges that well-child clinics are an especially suited arena for preventive mental and social work [36]. In both “The women’s health strategy” in St. meld. nr. 16 (2002-2003) [37] and the government’s “Strategic plan for the mental health of children and adolescents…” is the commitment to expand and strengthen support for women in this period of their lives. There is also a wish to increase research on women’s mental health during pregnancy and birth [38], which also reflects the ethos of the Vision for Change strategy document in Ireland [33]. In a recent report from Australia [39], perinatal depression is estimated to cost the Australian economy $433.52 million in 2012, in financial costs only ($4,509 per person with perinatal depression). In addition to the financial costs, perinatal depression equates to a loss of 20,732 disability-adjusted life year DALYs in 2012, which represents a significant disease burden.
There are no comparable figures available for Ireland and Norway, but it is reasonable to assume similar costs to their economies. Guidelines for treatment of postpartum mental disorders are lacking in both Ireland and Norway [33, 40, 41], and resources have not been increased either in Norway [36, 42] or in Ireland [29]. Furthermore, hospital stay for women after delivery has been dramatically shortened in the last decades, from previous 5–7 days to currently 1-2 days. Since primary health care has not received the required amount of resources [33, 43], support for new families is significantly impaired. There is need for clinical nursing service improvement both from a resource and evidence based perspectives specifically for the identification and management of PND.
In Ireland and Norway, public health nurses (PHNs) are geographically based and provide a nursing service to new mothers and their infants in the community. Ireland has generalist public health nurses, which means they care for all persons within their defined geographic area from the cradle to the grave [44]. In contrast, PHNs in Norway are specialists and are responsible for preventive services provided to infants, children, adolescents, and their families [45]. Maternity services are free which entitles every woman to General Practice (GP) and hospital obstetric services. In general, midwives are employed to work in the hospital system with some regions having minimal community based service for up to 10 days postpartum. The work of PHNs consists of health promotion and primary prevention, which means promoting mental and physical health as well as good social and environmental conditions and preventing disease, injury, and disability [44, 46]. PHNs in Ireland are mandated to visit all new mothers within 48 hours of discharge from hospital, and similar to PHNs in Ireland are mandated to visit all new mothers within 48 hours of discharge from hospital, and similar to PHNs in Norway who offer home visits within the early weeks after birth and attendance at well baby clinics until the child is four years [40] or school going age [44]. Given the short length of stay at the maternity wards, this home visit is especially important to support the new family. Support and information from the PHN at the home visit can have a preventive effect on depressive symptoms in postpartum women [20, 47].




4. Identification of Postnatal Depression
On a very basic level, Norway has far more PHNs devoted specifically to public health issues, with one client group, compared with PHNs in Ireland providing services to all client groups with a preventative and curative remit. In Norway, there are 2069 PHNs employed in municipal family health clinics and school health services, and in Ireland there were 1702 PHNs employed in the Irish Health Service Executive [29]. PHNs in both countries have the most contact with mothers in the postpartum period and therefore are in a prime position to assess for postnatal depression and facilitate and help mothers to mobilise support from their social network and also to provide support when none are available. In Norway, recent reports suggest that there is not enough research of satisfactory quality available to give recommendations for how to work with PND in the municipalities [8, 48, 49]. In February 2013, The National Council for Priority Setting in Health Care in Norway [8] recommended that screening for postnatal depression should not be introduced on a national basis at the present time. The decision was based on that the EPDS screening does not meet the WHO criteria for when screening should be performed. However, the recent position paper by the Marcé Society recommends undertaking universal psychosocial assessment in perinatal women, as long as it takes place within an integrated care model [10]. In Ireland, recommendations are made for interventions to address PND which may have a wide range of socioeconomic benefits, extending well beyond the impact of the intervention on the mother [33]. Screening for PND is currently not a routine component of the PHN postnatal visit, and thus, many women may not be assessed [50].
On a very basic level, Norway has far more PHNs devoted specifically to public health issues, with one client group, compared with PHNs in Ireland providing services to all client groups with a preventative and curative remit. In Norway, there are 2069 PHNs employed in municipal family health clinics and school health services, and in Ireland there were 1702 PHNs employed in the Irish Health Service Executive [29]. PHNs in both countries have the most contact with mothers in the postpartum period and therefore are in a prime position to assess for postnatal depression and facilitate and help mothers to mobilise support from their social network and also to provide support when none are available. In Norway, recent reports suggest that there is not enough research of satisfactory quality available to give recommendations for how to work with PND in the municipalities [8, 48, 49]. In February 2013, The National Council for Priority Setting in Health Care in Norway [8] recommended that screening for postnatal depression should not be introduced on a national basis at the present time. The decision was based on that the EPDS screening does not meet the WHO criteria for when screening should be performed. However, the recent position paper by the Marcé Society recommends undertaking universal psychosocial assessment in perinatal women, as long as it takes place within an integrated care model [10]. In Ireland, recommendations are made for interventions to address PND which may have a wide range of socioeconomic benefits, extending well beyond the impact of the intervention on the mother [33]. Screening for PND is currently not a routine component of the PHN postnatal visit, and thus, many women may not be assessed [50].

Results (Thai) 2:

ไอร์แลนด์และนอร์เวย์มีความคล้ายคลึงกันมากจากมุมมองทางภูมิศาสตร์และประชากรและทั้งสองมีความมุ่งมั่นที่จะดูแลหลักและสุขภาพของประชาชน ทั้งสองประเทศมีประชากรที่มีขนาดใกล้เคียงกัน แต่ทางเศรษฐกิจมีความแตกต่างในความสัมพันธ์กับความยากจนอายุขัยต่ำและความไม่เท่าเทียมกันสูงในไอร์แลนด์ [29] ระบบสาธารณสุขในไอร์แลนด์เป็นระบบสองชั้นที่ภาครัฐและเอกชนที่มีอยู่และจะเป็นไปตามพระราชบัญญัติการสาธารณสุขของปี 2004 [30] ต่อไปนี้การออกกฎหมายนี้บริการสุขภาพผู้บริหารเป็นที่ยอมรับและมีความรับผิดชอบในการให้บริการด้านสุขภาพและสังคมส่วนบุคคลให้กับประชากร ระบบสาธารณสุขมีจำนวนของปัญหาที่กำลังที่อาจมีผลกระทบต่อการให้บริการระดับปฐมภูมิ เหล่านี้รวมถึงรายการที่รอนาน มากกว่าความจุบนเตียงโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่รออยู่บนรถเข็นในแผนกฉุกเฉิน; ประกาศพักชำระหนี้เกี่ยวกับการรับสมัครพนักงานที่นำไปสู่การขาดแคลนพนักงาน ระบบการดูแลสุขภาพสองชั้นของไอร์แลนด์ล้มเหลวในหลายประการที่จะส่งมอบเพียงพอยุติธรรมและการบริการอย่างเท่าเทียมกันเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้คน [31] ไม่ได้ประชาชนทุกคนในไอร์แลนด์มีการดูแลสุขภาพฟรีที่จุดของการจัดส่งตามที่มันจะขึ้นอยู่กับรายได้ รูปแบบการชำระเงินการดูแลสุขภาพหลายคนทำงานเช่นบริการด้านการแพทย์ทั่วไป (GMS) บัตรชำระเงินประกันสังคมที่เกี่ยวข้อง (PRSI) และรูปแบบการจ่ายยาเสพติด เกือบ 40% ของประชากรที่ถูกปกคลุมไปด้วยบัตรทางการแพทย์หรือ GP บัตรเข้าชม [32] บริการด้านสุขภาพจิตไม่ได้รับการจัดลำดับความสำคัญของรัฐบาลและคุณภาพของบริการล้าหลังปฏิบัติที่ดีที่สุดระหว่างประเทศ มีการรับรู้อย่างต่อเนื่องสำหรับความจำเป็นในการเปลี่ยนจากแบบจำลองทางการแพทย์และผู้ป่วยในการรักษาเป็นรูปแบบของการดูแลแบบองค์รวมกับการกู้คืนและการบริการชุมชนที่หลักของมันคือ [33,34].
ในทางตรงกันข้ามกับไอร์แลนด์, นอร์เวย์มีสุขภาพถ้วนหน้า สำหรับประชากรทั้งหมดและการดูแลสุขภาพฟรีที่จุดของการจัดส่ง ในเขตเทศบาลเมืองมีความรับผิดชอบในการบริหารจัดการการให้บริการภายในกฎหมายนอร์เวย์และกฎระเบียบที่ [35] รัฐบาลนอร์เวย์ได้ตระหนักถึงความจำเป็นสำหรับการให้บริการสุขภาพของประชาชนในการแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตสำหรับผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดและรับทราบว่าคลินิกเด็กดีเป็นเวทีที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการทำงานของจิตใจและสังคมการป้องกัน [36] ทั้งใน "กลยุทธ์สุขภาพของผู้หญิง" ในเซนต์ meld ไม่มี 16 (2002-2003) [37] และรัฐบาลของ "แผนเชิงกลยุทธ์สำหรับสุขภาพจิตของเด็กและวัยรุ่น ... " คือความมุ่งมั่นที่จะขยายและเสริมสร้างการสนับสนุนสำหรับผู้หญิงในช่วงเวลาของชีวิตของพวกเขานี้ นอกจากนี้ยังมีความปรารถนาที่จะเพิ่มการวิจัยเกี่ยวกับสุขภาพจิตของผู้หญิงในช่วงการตั้งครรภ์และการคลอด [38] ซึ่งยังสะท้อนให้เห็นถึงความเป็นมิตรของวิสัยทัศน์สำหรับเอกสารเปลี่ยนกลยุทธ์ในไอร์แลนด์ [33] ในรายงานล่าสุดจากออสเตรเลีย [39], ซึมเศร้าปริคาดว่าจะมีค่าใช้จ่ายเศรษฐกิจออสเตรเลีย $ 433,520,000 ในปี 2012 ค่าใช้จ่ายในทางการเงินเท่านั้น ($ 4,509 ต่อคนที่มีภาวะซึมเศร้าปริ) นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายทางการเงิน, ซึมเศร้าปริเท่ากับการสูญเสียชีวิต 20,732 ปีพิการปรับ DALYs ในปี 2012 ซึ่งหมายถึงภาระโรคที่สำคัญ.
ไม่มีตัวเลขเทียบเคียงใช้ได้สำหรับไอร์แลนด์และนอร์เวย์มี แต่มันก็มีเหตุผลที่จะคิดค่าใช้จ่ายที่คล้ายกัน เศรษฐกิจของพวกเขา แนวทางการรักษาความผิดปกติทางจิตหลังคลอดจะขาดทั้งในไอร์แลนด์และนอร์เวย์ [33, 40, 41] และทรัพยากรที่ยังไม่ได้รับการเพิ่มขึ้นทั้งในประเทศนอร์เวย์ [36, 42] หรือในไอร์แลนด์ [29] นอกจากนี้ยังอยู่ในโรงพยาบาลสำหรับผู้หญิงหลังคลอดได้รับการสั้นลงอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาจากที่ก่อนหน้านี้ 5-7 วันในขณะนี้ 1-2 วัน ตั้งแต่การดูแลสุขภาพเบื้องต้นยังไม่ได้รับจำนวนเงินที่จำเป็นของทรัพยากร [33, 43], การสนับสนุนสำหรับครอบครัวใหม่ที่มีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ มีความจำเป็นในการปรับปรุงการให้บริการพยาบาลทั้งจากทรัพยากรและหลักฐานมุมมองตามมาโดยเฉพาะสำหรับการระบุและการจัดการของ PND.
ในไอร์แลนด์และนอร์เวย์, พยาบาลสาธารณสุข (PHNs) จะขึ้นอยู่ทางภูมิศาสตร์และให้บริการพยาบาลมารดาและทารกใหม่ของพวกเขา ในชุมชน ไอร์แลนด์มีพยาบาล Generalist สุขภาพของประชาชนซึ่งหมายความว่าพวกเขาดูแลทุกคนที่อยู่ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่กำหนดของพวกเขาจากอู่ที่หลุมฝังศพ [44] ในทางตรงกันข้าม PHNs ในนอร์เวย์เป็นผู้เชี่ยวชาญและมีความรับผิดชอบในการให้บริการการป้องกันให้กับทารกเด็กวัยรุ่นและครอบครัวของพวกเขา [45] บริการคลอดบุตรมีอิสระที่ให้สิทธิผู้หญิงทุกคนที่จะปฏิบัติทั่วไป (GP) และบริการสูติกรรมโรงพยาบาล โดยทั่วไปผดุงครรภ์มีการจ้างงานที่จะทำงานในระบบโรงพยาบาลที่มีบางพื้นที่ที่มีชุมชนน้อยที่สุดใช้บริการได้ถึง 10 วันหลังคลอด การทำงานของ PHNs ประกอบด้วยการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันหลักซึ่งหมายถึงการส่งเสริมสุขภาพจิตและทางกายภาพเช่นเดียวกับสภาพสังคมและสิ่งแวดล้อมที่ดีและป้องกันโรคได้รับบาดเจ็บและพิการ [44, 46] PHNs ในไอร์แลนด์ได้รับคำสั่งจะไปเยี่ยมแม่ใหม่ทั้งหมดภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากออกจากโรงพยาบาลและคล้ายกับ PHNs ในไอร์แลนด์ได้รับคำสั่งจะไปเยี่ยมแม่ใหม่ทั้งหมดภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากออกจากโรงพยาบาลและคล้ายกับ PHNs ในนอร์เวย์ที่มีการเข้าชมบ้านภายใน สัปดาห์แรกหลังคลอดและการเข้าร่วมที่คลินิกเด็กดีจนกว่าเด็กเป็นสี่ปี [40] หรือโรงเรียนจะอายุ [44] ที่ได้รับความสั้นยาวในการเข้าพักที่หอผู้ป่วยคลอดบุตร, เยี่ยมบ้านนี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะสนับสนุนครอบครัวใหม่ การสนับสนุนและข้อมูลจาก PHN เยี่ยมบ้านที่สามารถมีผลป้องกันอาการซึมเศร้าในผู้หญิงหลังคลอด [20, 47]. 4 บัตรประจำตัวของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในระดับพื้นฐานมาก, นอร์เวย์ได้ไกลมากขึ้น PHNs อุทิศเฉพาะกับปัญหาสุขภาพของประชาชนกับกลุ่มลูกค้าคนหนึ่งเมื่อเทียบกับ PHNs ในไอร์แลนด์ให้บริการแก่กลุ่มลูกค้าทั้งหมดที่มีการอภัยโทษป้องกันและบำบัดโรค ในประเทศนอร์เวย์มี 2,069 PHNs ลูกจ้างในคลินิกสุขภาพครอบครัวเทศบาลและบริการสุขภาพในโรงเรียนและในไอร์แลนด์มี 1,702 PHNs ใช้ในการบริการสุขภาพไอริชบริหาร [29] PHNs ทั้งในประเทศที่มีการติดต่อกับแม่มากที่สุดในช่วงหลังคลอดและดังนั้นจึงอยู่ในตำแหน่งที่สำคัญในการประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและอำนวยความสะดวกและช่วยให้คุณแม่ในการระดมการสนับสนุนจากเครือข่ายทางสังคมของพวกเขาและยังให้การสนับสนุนเมื่อไม่มีที่มีอยู่ ในประเทศนอร์เวย์รายงานล่าสุดชี้ให้เห็นว่ามีอยู่ไม่เพียงพอของการวิจัยที่มีคุณภาพที่น่าพอใจพร้อมที่จะให้คำแนะนำสำหรับวิธีการทำงานกับ PND ในเขตเทศบาล [8, 48, 49] ในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 สภาแห่งชาติเพื่อการตั้งค่าลำดับความสำคัญในการดูแลสุขภาพในนอร์เวย์ [8] ขอแนะนำให้ตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ควรได้รับการแนะนำบนพื้นฐานแห่งชาติในช่วงเวลาปัจจุบัน การตัดสินใจอยู่บนพื้นฐานว่าการตรวจคัดกรอง EPDs ไม่ตรงตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลกเมื่อคัดกรองควรจะดำเนินการ แต่กระดาษตำแหน่งล่าสุดโดย MARCE สังคมแนะนำการดำเนินการประเมินด้านจิตสังคมสากลในผู้หญิงปริตราบใดที่มันจะเกิดขึ้นในรูปแบบการดูแลแบบบูรณาการ [10] ในไอร์แลนด์คำแนะนำจะทำสำหรับการแทรกแซงเพื่อที่อยู่ PND ที่อาจมีความหลากหลายของผลประโยชน์ทางสังคมและเศรษฐกิจขยายดีกว่าผลกระทบจากการแทรกแซงของแม่ [33] การคัดกรอง PND ขณะนี้ยังไม่เป็นองค์ประกอบกิจวัตรประจำวันของการเยี่ยมชมหลังคลอด PHN และทำให้ผู้หญิงหลายคนอาจจะไม่ได้รับการประเมิน [50]. ในระดับพื้นฐานมาก, นอร์เวย์ได้ไกลมากขึ้น PHNs อุทิศเฉพาะกับปัญหาสุขภาพของประชาชนกับกลุ่มลูกค้าคนหนึ่ง เมื่อเทียบกับ PHNs ในไอร์แลนด์ให้บริการแก่กลุ่มลูกค้าทั้งหมดที่มีการอภัยโทษป้องกันและบำบัดโรค ในประเทศนอร์เวย์มี 2,069 PHNs ลูกจ้างในคลินิกสุขภาพครอบครัวเทศบาลและบริการสุขภาพในโรงเรียนและในไอร์แลนด์มี 1,702 PHNs ใช้ในการบริการสุขภาพไอริชบริหาร [29] PHNs ทั้งในประเทศที่มีการติดต่อกับแม่มากที่สุดในช่วงหลังคลอดและดังนั้นจึงอยู่ในตำแหน่งที่สำคัญในการประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและอำนวยความสะดวกและช่วยให้คุณแม่ในการระดมการสนับสนุนจากเครือข่ายทางสังคมของพวกเขาและยังให้การสนับสนุนเมื่อไม่มีที่มีอยู่ ในประเทศนอร์เวย์รายงานล่าสุดชี้ให้เห็นว่ามีอยู่ไม่เพียงพอของการวิจัยที่มีคุณภาพที่น่าพอใจพร้อมที่จะให้คำแนะนำสำหรับวิธีการทำงานกับ PND ในเขตเทศบาล [8, 48, 49] ในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 สภาแห่งชาติเพื่อการตั้งค่าลำดับความสำคัญในการดูแลสุขภาพในนอร์เวย์ [8] ขอแนะนำให้ตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ควรได้รับการแนะนำบนพื้นฐานแห่งชาติในช่วงเวลาปัจจุบัน การตัดสินใจอยู่บนพื้นฐานว่าการตรวจคัดกรอง EPDs ไม่ตรงตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลกเมื่อคัดกรองควรจะดำเนินการ แต่กระดาษตำแหน่งล่าสุดโดย MARCE สังคมแนะนำการดำเนินการประเมินด้านจิตสังคมสากลในผู้หญิงปริตราบใดที่มันจะเกิดขึ้นในรูปแบบการดูแลแบบบูรณาการ [10] ในไอร์แลนด์คำแนะนำจะทำสำหรับการแทรกแซงเพื่อที่อยู่ PND ที่อาจมีความหลากหลายของผลประโยชน์ทางสังคมและเศรษฐกิจขยายดีกว่าผลกระทบจากการแทรกแซงของแม่ [33] การคัดกรอง PND ขณะนี้ยังไม่เป็นองค์ประกอบกิจวัตรประจำวันของการเยี่ยมชมหลังคลอด PHN และทำให้ผู้หญิงหลายคนอาจจะไม่ได้รับการประเมิน [50]

Results (Thai) 3:

ไอร์แลนด์และนอร์เวย์มีความคล้ายคลึงกันมากจากมุมมองทางภูมิศาสตร์และประชากรศาสตร์ และทั้งมีความมุ่งมั่นที่จะดูแลหลักและสาธารณสุข ทั้งสองประเทศมีประชากรที่คล้ายกันขนาด แต่ทำให้มีความแตกต่างในความสัมพันธ์กับความยากจน อายุขัยก็ลดลง และความไม่เท่าเทียมกันสูงในไอร์แลนด์ [ 29 ]ระบบงานสาธารณสุขในไอร์แลนด์เป็นสองชั้นระบบที่ภาครัฐและเอกชนอยู่และถูกควบคุมโดยพระราชบัญญัติของปี 2004 [ 30 ] ต่อไปนี้การออกกฎหมายนี้ บริการสุขภาพ ผู้บริหาร ได้ก่อตั้ง และเป็นผู้รับผิดชอบในการให้บริการสุขภาพและสังคมส่วนบุคคลให้กับประชากรระบบสุขภาพของประชาชนมีจำนวนของปัญหาที่อาจจะมีผลกระทบต่อการบริการปฐมภูมิต่อเนื่อง . เหล่านี้รวมถึงรายการที่รอคอยมานานกว่าความจุบนเตียงในโรงพยาบาล ผู้ป่วยที่รอเข้าในรถเข็นในแผนกฉุกเฉิน เลื่อนการชำระหนี้ในการสรรหาพนักงานเพื่อนำไปสู่การขาดแคลนพนักงาน . ระบบการดูแลสุขภาพแบบสองชั้นไอร์แลนด์ล้มเหลวหลายประการเพื่อให้เพียงพอยุติธรรม และการให้บริการเพื่อตอบสนองความต้องการของคน [ 31 ] ไม่ใช่ประชาชนทุกคนในไอร์แลนด์ได้รับการดูแลสุขภาพฟรีที่จุดของการจัดส่ง มันเป็นขึ้นอยู่กับรายได้ รูปแบบการชำระเงินการดูแลสุขภาพหลายงาน เช่น แพทย์ทั่วไปบริการ ( GMS ) บัตรจ่ายที่เกี่ยวข้องกับการประกันสังคม ( prsi ) , และรูปแบบการชำระเงิน เกือบ 40% ของประชากรที่ถูกปกคลุมด้วยบัตรหรือบัตรเข้าชมแพทย์ GP [ 32 ]บริการสุขภาพจิตได้จัดลําดับความสําคัญ โดยรัฐบาล และคุณภาพของการบริการล้าหลังนานาชาติที่ดีที่สุดในการปฏิบัติ มีการรับรู้อย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องเปลี่ยนจากรูปแบบทางการแพทย์และการรักษาแบบองค์รวมของการดูแลแบบมีการกู้คืนและบริการชุมชนที่เป็นหลัก 33,34 ] .
ในทางตรงกันข้ามกับไอร์แลนด์นอร์เวย์มีหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าของประชากรทั้งหมด และการดูแลสุขภาพฟรีที่จุดของการจัดส่ง เทศบาลเป็นผู้รับผิดชอบการบริหารจัดการบริการภายในนอร์เวย์กฎหมาย [ 35 ]รัฐบาลนอร์เวย์ได้รับการยอมรับความต้องการการบริการด้านสาธารณสุข เพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตสำหรับผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด และยอมรับว่าดีเด็กคลินิกเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะสำหรับงานเวทีการป้องกันทางจิตและทางสังคม [ 36 ] ทั้ง " กลยุทธ์ " สุขภาพสตรีเซนต์ ประกาศ Nr .16 ( 2545-2546 ) [ 37 ] และรัฐบาล " แผนยุทธศาสตร์เพื่อสุขภาพจิตของเด็กและวัยรุ่น . . . . . . . " มีความมุ่งมั่นที่จะขยายและเสริมสร้างการสนับสนุนสำหรับผู้หญิงในช่วงเวลานี้ของชีวิตของพวกเขา . นอกจากนี้ยังมีต้องการเพิ่มงานวิจัยเกี่ยวกับสุขภาพจิตของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และคลอด [ 38 ] ซึ่งยังสะท้อนให้เห็นถึงความเป็นมิตรของวิสัยทัศน์สำหรับเอกสารกลยุทธ์การเปลี่ยนแปลงในไอร์แลนด์ [ 33 ]ในรายงานล่าสุดจากออสเตรเลีย [ 39 ] ปริซึมคาดว่าค่าใช้จ่ายเศรษฐกิจออสเตรเลีย $ 433.52 ล้านในปี 2012 ในต้นทุนทางการเงิน ( $ 4509 ต่อคนกับระดับภาวะซึมเศร้า ) นอกจากต้นทุนทางการเงินระดับภาวะซึมเศร้าเท่ากับการสูญเสีย 20732 พิการ - ปรับชีวิตปีได้ในปี 2012 ซึ่งหมายถึงโรค
ภาระสำคัญไม่มีที่เปรียบตัวเลขของไอร์แลนด์และนอร์เวย์ แต่มันมีเหตุผลที่จะสมมติต้นทุนใกล้เคียงกับประเทศของตน แนวทางการรักษาความผิดปกติทางจิตหลังคลอดขาดทั้งในไอร์แลนด์และนอร์เวย์ [ 33 , 40 , 41 ] , และทรัพยากรได้เพิ่มขึ้นทั้งในนอร์เวย์ [ 36 , 42 ] หรือในไอร์แลนด์ [ 29 ] นอกจากนี้อยู่โรงพยาบาลสำหรับผู้หญิงหลังคลอดได้รับการสั้นลงอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา จากเดิม 5 – 7 วัน ใน 1-2 วัน เพราะการดูแลสุขภาพเบื้องต้นยังไม่ได้รับยอดเงินที่ต้องการทรัพยากร [ 33 , 43 ] , การสนับสนุนสำหรับครอบครัวใหม่ที่มีความบกพร่องมีความต้องการบริการพยาบาลทั้งจากการปรับปรุงทรัพยากรและจากมุมมองเฉพาะสำหรับการระบุและการจัดการของ PND หลักฐาน .
ในไอร์แลนด์และนอร์เวย์ พยาบาลสาธารณสุข ( phns ) ทางภูมิศาสตร์ตามและให้บริการพยาบาลมารดาและทารกของพวกเขาในชุมชน ไอร์แลนด์มีผู้มีความรู้หลากหลายสาขาพยาบาลสาธารณสุขซึ่งหมายความว่าพวกเขาดูแลทุกคนภายในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่กำหนดจากเปลถึงหลุมฝังศพ [ 44 ] ในทางตรงกันข้าม phns ในนอร์เวย์เป็นผู้เชี่ยวชาญและมีความรับผิดชอบสำหรับการให้บริการการป้องกันให้กับทารก เด็ก วัยรุ่น และครอบครัว [ 45 ] บริการคลอดฟรี ซึ่งสิทธิที่ผู้หญิงทุกคนต้องปฏิบัติทั่วไป ( GP ) และบริการสูติกรรม โรงพยาบาล โดยทั่วไปจี เพื่อใช้งานในระบบโรงพยาบาลกับบางพื้นที่มีชุมชนน้อยที่สุดตามบริการถึง 10 วันหลังคลอด งาน phns ประกอบด้วยการส่งเสริมสุขภาพ และการป้องกันระดับปฐมภูมิ ซึ่งหมายถึง การส่งเสริมสุขภาพจิตและทางกายภาพตลอดจนเงื่อนไขสังคม และ สิ่งแวดล้อมที่ดี และป้องกันโรคการบาดเจ็บและพิการ [ 44 , 46 ]phns ในไอร์แลนด์ถูกบังคับเพื่อเยี่ยมมารดาใหม่ทั้งหมดภายใน 48 ชั่วโมงของการออกจากโรงพยาบาล และคล้ายกับ phns ในไอร์แลนด์มีการบังคับเพื่อเยี่ยมมารดาใหม่ทั้งหมดภายใน 48 ชั่วโมงของการออกจากโรงพยาบาล และคล้ายกับ phns ในนอร์เวย์ที่ให้เยี่ยมชมบ้านภายในสัปดาห์แรกหลังคลอด และเข้าร่วมประชุม ณ คลินิกเด็ก จนเด็ก 4 ปี [ 40 ] หรือไปโรงเรียนอายุ [ 44 ]ได้รับความยาวของพักในหอผู้ป่วยคลอดบุตรนี้ การเยี่ยมบ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สำคัญที่จะสนับสนุนครอบครัวใหม่ การสนับสนุนและข้อมูลจากผลที่เยี่ยมบ้าน จะมีผลในการป้องกันภาวะซึมเศร้าหลังคลอด [ 20 , 47 ]




4 การจำแนกชนิดของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
ในระดับพื้นฐานมาก , นอร์เวย์ได้ไกลมากขึ้น phns อุทิศเฉพาะกับปัญหาสาธารณสุขกับลูกค้ากลุ่มหนึ่ง เมื่อเทียบกับ phns ไอร์แลนด์ในการให้บริการแก่กลุ่มลูกค้าด้วยการป้องกันและบรรเทา . ในนอร์เวย์ มี phns แสดงที่ใช้ในคลินิกสุขภาพครอบครัว ชุมชน และบริการสุขภาพในโรงเรียน และในไอร์แลนด์มี phns 946 ใช้ในการบริหารบริการสุขภาพไอริช [ 29 ]phns ในทั้งสองประเทศมีส่วนใหญ่ติดต่อกับมารดาหลังคลอด และดังนั้นจึงอยู่ในตำแหน่งนายกรัฐมนตรีเพื่อประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อำนวยความสะดวก และช่วยแม่ที่จะระดมการสนับสนุนจากเครือข่ายทางสังคมของพวกเขาและยังให้การสนับสนุนเมื่อ ไม่มี มี ในนอร์เวย์รายงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามีงานวิจัยไม่เพียงพอพอใจคุณภาพ พร้อมที่จะให้คำแนะนำสำหรับวิธีการทำงานกับ PND ในเทศบาล [ 8 , 48 , 49 ] ในเดือนกุมภาพันธ์ 2556 สภาเพื่อการจัดลำดับในการดูแลสุขภาพในนอร์เวย์ [ 8 ] แห่งชาติ ขอแนะนำว่า การคัดกรองภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ควรแนะนำบนพื้นฐานแห่งชาติ ณเวลาปัจจุบันการตัดสินใจขึ้นอยู่กับว่าอุปกรณ์ป้องกันดวงตาฉายไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่ เมื่อคัดกรองควรปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม ล่าสุดตำแหน่งกระดาษโดยสังคม มาร์คและแนะนำกิจการประเมินด้านจิตสังคมในระดับสากลหญิง ตราบใดที่มันเกิดขึ้นภายในรูปแบบการดูแลแบบผสมผสาน [ 10 ] ในไอร์แลนด์ข้อเสนอแนะสำหรับการแทรกแซงเพื่อที่อยู่ PND ซึ่งอาจมีหลากหลายของผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจและสังคม การขยายดีเกินผลกระทบของการแทรกแซงในแม่ [ 33 ] การคัดกรอง PND อยู่ในขณะนี้ไม่ได้เป็นส่วนประกอบตามปกติของผลหลังเข้าชม ดังนั้น ผู้หญิงหลายคนอาจจะประเมิน [ 50 ] .
ในระดับพื้นฐานมากนอร์เวย์ได้ไกลมากขึ้น phns อุทิศเฉพาะปัญหาสาธารณสุข กับ กลุ่มลูกค้า เมื่อเทียบกับ phns ไอร์แลนด์ในการให้บริการแก่กลุ่มลูกค้าด้วยการป้องกันและบรรเทา . ในนอร์เวย์ มี phns แสดงที่ใช้ในคลินิกสุขภาพครอบครัว ชุมชน และบริการสุขภาพในโรงเรียน และในไอร์แลนด์มี phns 946 ใช้ในการบริหารบริการสุขภาพไอริช [ 29 ]phns ในทั้งสองประเทศมีส่วนใหญ่ติดต่อกับมารดาหลังคลอด และดังนั้นจึงอยู่ในตำแหน่งนายกรัฐมนตรีเพื่อประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อำนวยความสะดวก และช่วยแม่ที่จะระดมการสนับสนุนจากเครือข่ายทางสังคมของพวกเขาและยังให้การสนับสนุนเมื่อ ไม่มี มี ในนอร์เวย์รายงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่ามีงานวิจัยไม่เพียงพอพอใจคุณภาพ พร้อมที่จะให้คำแนะนำสำหรับวิธีการทำงานกับ PND ในเทศบาล [ 8 , 48 , 49 ] ในเดือนกุมภาพันธ์ 2556 สภาเพื่อการจัดลำดับในการดูแลสุขภาพในนอร์เวย์ [ 8 ] แห่งชาติ ขอแนะนำว่า การคัดกรองภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่ควรแนะนำบนพื้นฐานแห่งชาติ ณเวลาปัจจุบันการตัดสินใจขึ้นอยู่กับว่าอุปกรณ์ป้องกันดวงตาฉายไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่ เมื่อคัดกรองควรปฏิบัติ อย่างไรก็ตาม ล่าสุดตำแหน่งกระดาษโดยสังคม มาร์คและแนะนำกิจการประเมินด้านจิตสังคมในระดับสากลหญิง ตราบใดที่มันเกิดขึ้นภายในรูปแบบการดูแลแบบผสมผสาน [ 10 ] ในไอร์แลนด์ข้อเสนอแนะสำหรับการแทรกแซงเพื่อที่อยู่ PND ซึ่งอาจมีหลากหลายของผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจและสังคม การขยายดีเกินผลกระทบของการแทรกแซงในแม่ [ 33 ] การคัดกรอง PND อยู่ในขณะนี้ไม่ได้เป็นส่วนประกอบตามปกติของผลหลังเข้าชม ดังนั้นผู้หญิงจำนวนมากไม่อาจจะประเมิน








[ 50 ]