Chemoprevention : More than 200 age

Chemoprevention : More than 200 agents , including the above cited phytochemicals , and other food components like calcium or folic acid ( a B vitamin ) , and NSIADs like aspirin , are able to decrease carcinogenesis in pre-clinical development models : Some studies show full inhibition of carcinogen-induced tumours in the colon of rate . Other studies show strong inhibition of spontaneous intestinal polyps in mutated mice ( Min mice ) . Chemoprevention clinical trials in human volunteers have shown smaller prevention , but few intervention studies have been complete today. The “ chemoprevention database ” show the results of all published scientific studies of chemoprevention agents , in people and animals.
Aspirin chemoprophylaxis : Aspirin should not be taken routinely to prevent colorectal cancer , even in people with a family history of the disease , because the risk of bleeding and kidney failure from high dose aspirin ( 300 mg or more ) outweigh the possible benefits. A clinical practice guideline of the U.S. Preventive Services Task Force ( USPSTF ) recommended against taking aspirin ( grade D recommendation ) . The task Force acknowledged that aspirin may reduce the incidence of colorectal cancer , but “ concluded that harms outweigh the benefits of aspirin and NSAID use for the prevention of colorectal cancer ” . A subsequent meta-analysis concluded “ 300 mg or more of aspirin a day for about 5 years is effective in primary prevention of colorectal cancer in randomised controlled trials , with a latency of about 10 years ”. However , long-term doses over 81 mg per day may increase bleeding events.
Calcium : The meta-analysis by the Cochrane Collaboration of randomized controlled trials published through 2002 concluded “ Although the evidence from two RCTs suggests that calcium supplementation might contribute to a moderate degree to the prevention of colorectal adenomatous polyps , this does not constitute sufficient evidence to recommend the general use of calcium supplements to prevent colorectal cancer ” . Subsequently , one randomized controlled trail by the Women , Health Initiative ( WHI ) Reported negative results. A second randomized controlled trial reported reduction in all cancers , but had insufficient colorectal cancer for analysis.
Vitamin D : A scientific review undertaken by the Nation Cancer Institute found that vitamin D was beneficial in preventing colorectal cancer , which showed and inverse relationship with blood levels of 80 nmol/L or higher associated with a 72 % risk reduction compared with lower than 50 nmol/L . A possible mechanism is inhibition of Hedgehog signal transduction.
Management : The treatment depends on the stage of cancer . When colorectal cancer is caught at early stages ( with little spread ) , it is less likely to be curable . Surgery remains the primary treatment , while chemotherapy and / or radiotherapy may be recommended depending on the individual patient , staging and other medicine factor. Because colon cancer primarily affects the elderly , it be a challenge determine how aggressively to treat a particular patient , especially after surgery . Clinical trials suggest “ otherwise fit ” elderly patients fare well if they have adjuvant chemotherapy after surgery , so chronological age alone should not be a contraindication to aggressive management .
Surgery : Surgeries can be categorised into curative , palliative , bypass , fecal diversion , or open-and-close. Curative surgical treatment can be offered if the tumor is localized . Very early cancer that develops within a polyps can often be cured by removing the polyp ( i.e., polypectomy ) at the time of colonoscopy . In colon cancer , a more advanced tumor typically requires surgical removal of the section of colon containing the tumor with sufficient margins , and radical en-bloc resection of mesentery and lymph nodes to reduce local recurrence (i.e., colectomy ) . If possible ,the remaining part of colon are anastomosed to create a functioning colon . In cases when anastomosis is not possible , a stoma ( artificial orifice ) is created. Curative surgery on rectal cancer includes total mesorectal excision ( lower anterior resection ) or abdominoperineal excision.

Results (Thai) 1:

chemoprevention: มากกว่า 200 ตัวแทนรวมทั้งสารอาหารจากพืชที่อ้างถึงข้างต้นและส่วนประกอบอาหารอื่น ๆ เช่นแคลเซียมกรดโฟลิคหรือ (AB วิตามิน) และ nsiads เช่นแอสไพรินจะสามารถลดการเกิดมะเร็ง pre-ในรูปแบบการพัฒนาทางคลินิก: การศึกษาบางส่วนแสดงการยับยั้งการเต็มรูปแบบของ เนื้องอกสารก่อมะเร็งที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ของอัตราการศึกษาอื่น ๆ แสดงการยับยั้งการที่แข็งแกร่งของติ่งลำไส้ที่เกิดขึ้นเองในหนูกลายพันธุ์ (หนูนาที) การทดลองทางคลินิก chemoprevention ในอาสาสมัครคนได้แสดงให้เห็นการป้องกันที่มีขนาดเล็ก แต่การศึกษาการแทรกแซงไม่กี่ได้รับการเสร็จสมบูรณ์แล้ววันนี้ "ฐานข้อมูล chemoprevention" แสดงผลของการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์ของตัวแทน chemoprevention ในคนและสัตว์.
chemoprophylaxis แอสไพริน: แอสไพรินไม่ควรดำเนินการเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนั​​กแม้ในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเพราะความเสี่ยงของการมีเลือดออกและไตล้มเหลวจาก aspirin ในขนาดสูง (300 mg หรือมากกว่า) เกินดุลประโยชน์ที่เป็นไปได้ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสหรัฐบริการป้องกันกองเรือรบ (USPSTF) แนะนำกับแอสไพริน (เกรดคำแนะนำ d) ทีมงานได้รับการยอมรับแอสไพรินที่อาจลดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนั​​ก แต่ "สรุปว่าอันตรายเกินดุลประโยชน์ของการใช้ยาแอสไพรินและ NSAID ในการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่"การวิเคราะห์ที่ตามมาปิดฉาก "300 มิลลิกรัมหรือมากกว่าแอสไพรินวันประมาณ 5 ปีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการเกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในการทดลองควบคุมแบบสุ่มโดยมีความล่าช้าประมาณ 10 ปี" แต่ในปริมาณที่ระยะยาวกว่า 81 มิลลิกรัมต่อวันอาจเพิ่มขึ้นเหตุการณ์เลือดแคลเซียม
.วิเคราะห์ข้อมูลโดยความร่วมมือ Cochrane ของการทดลองควบคุมแบบสุ่มตีพิมพ์ถึง 2002 ปิดฉาก "แม้ว่าหลักฐานจากสอง RCTs แสดงให้เห็นว่าการเสริมแคลเซียมอาจนำไปสู่​​การศึกษาระดับปริญญาปานกลางถึงการป้องกันการติ่ง adenomatous ลำไส้ใหญ่,นี้ไม่ได้เป็นหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำการใช้งานทั่วไปของผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียมเพื่อป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ " ต่อมาหนึ่งเส้นทางควบคุมแบบสุ่มโดยผู้หญิงสุขภาพความคิดริเริ่ม (whi) รายงานผลเป็นลบ ที่สองสุ่มทดลองรายงานการลดลงของการเกิดโรคมะเร็งทั้งหมด แต่มีโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์
วิตามิน d.:ทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการโดยประเทศมะเร็งสถาบันพบว่าวิตามินดีเป็นประโยชน์ในการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งแสดงให้เห็นและความสัมพันธ์ผกผันกับระดับเลือดจาก 80 nmol / ลิตรหรือสูงกว่าที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยง 72% เทียบกับที่ลดลงกว่า 50 nmol / ลิตร . กลไกที่เป็นไปได้จากการยับยั้งการส่งสัญญาณการจัดการเม่น
.การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็ง เมื่อโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ถูกจับได้ในขั้นตอนแรก (มีการแพร่กระจายเล็ก ๆ น้อย ๆ ) มันเป็นโอกาสน้อยที่จะรักษาให้หายได้ การผ่าตัดยังคงรักษาหลักในขณะที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดและ / หรือรังสีรักษาอาจจะแนะนำขึ้นอยู่กับการแสดงละครของแต่ละผู้ป่วยและปัจจัยยาอื่น ๆ เพราะมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อผู้สูงอายุมันเป็นสิ่งที่ท้าทายกำหนดวิธีการเชิงรุกในการรักษาผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็น "อย่างอื่นพอดี" ผู้ป่วยสูงอายุเป็นไปได้ดีถ้าพวกเขามียาเคมีบำบัดแบบเสริมหลังการผ่าตัดเพื่อให้อายุตามลำดับเหตุการณ์เพียงอย่างเดียวไม่ควรจะเป็นข้อห้ามในการบริหารจัดการเชิงรุก การผ่าตัด
: การผ่าตัดสามารถแบ่งได้เป็นแพทย์, ทุเลาข้าม,ผันอุจจาระหรือเปิดและปิด การผ่าตัดรักษาทางการแพทย์สามารถนำเสนอถ้าเนื้องอกเป็นภาษาท้องถิ่น มากมะเร็งที่พัฒนาภายในติ่งมักจะสามารถรักษาให้หายได้โดยการเอาโปลิป (เช่น polypectomy) ในเวลาที่ลำไส้ ในมะเร็งลำไส้ใหญ่, เนื้องอกที่สูงขึ้นมักจะต้องผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้ใหญ่ที่มีเนื้องอกมีอัตรากำไรที่เพียงพอ,และชำแหละ en-bloc รุนแรงของน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองเพื่อลดการกำเริบท้องถิ่น (เช่น colectomy) ถ้าเป็นไปได้ส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่จะ anastomosed เพื่อสร้างการทำงานของลำไส้ใหญ่ ในกรณีที่ anastomosis เป็นไปไม่ได้ปาก (ปากเทียม) จะถูกสร้างขึ้นการผ่าตัดรักษาโรคมะเร็งทวารหนั​​กรวมถึงการตัดออก mesorectal ทั้งหมด (ชำแหละหน้าล่​​าง) หรือตัดออก abdominoperineal.

Results (Thai) 2:

Chemoprevention: ตัวแทนกว่า 200 รวม phytochemicals อ้างอิงข้างต้น และส่วนประกอบอาหารอื่น ๆ เช่นแคลเซียม หรือกรดโฟลิค (วิตามินบี), และ NSIADs เช่นแอสไพริน จะลด carcinogenesis รุ่นพัฒนาทางคลินิกก่อน: บางการศึกษาแสดงเต็มยับยั้งเกิดสารก่อมะเร็งเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ของอัตราการ การศึกษาอื่น ๆ แสดง polyps อยู่ลำไส้แข็งแรงยับยั้งในหนูกลาย (นาทีหนู) Chemoprevention คลินิกในอาสาสมัครที่มนุษย์ได้แสดงการป้องกันขนาดเล็ก แต่ได้สมบูรณ์ศึกษาแทรกแซงไม่กี่วันนี้ "ฐานข้อมูล chemoprevention" แสดงผลลัพธ์ทั้งหมดเผยแพร่วิทยาศาสตร์ศึกษาของ chemoprevention ในคนและสัตว์
แอสไพริน chemoprophylaxis: แอสไพรินควรไม่ควรเป็นประจำเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ แม้ในคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค เนื่องจากความเสี่ยงของความล้มเหลวในเลือดและไตจากแอสไพรินยาสูง (300 มิลลิกรัมหรือมากกว่า) เกินประโยชน์ได้ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสหรัฐอเมริกา ป้องกันบริการแรงงาน (USPSTF) แนะนำต่อต้านการเอาแอสไพริน (แนะนำเกรด D) แรงงานยอมรับว่า แอสไพรินอาจลดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ แต่ "สรุปว่า ประโยชน์ของแอสไพรินเกิน harms และผลไม้ มักใช้ในการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้" Meta-analysis ตามมาสรุป "แอสไพริน 300 mg อย่างน้อยวันละประมาณ 5 ปีมีประสิทธิภาพในการป้องกันหลักของมะเร็งลำไส้ในการทดลองควบคุม randomised กับแฝงประมาณ 10 ปี" อย่างไรก็ตาม ระยะยาวปริมาณมากกว่า 81 mg ต่อวันอาจเพิ่มเหตุการณ์มีเลือดออกได้
แคลเซียม: การวิเคราะห์เมตา โดยความร่วมมือคอเครนของ randomized การทดลองควบคุมเผยแพร่ผ่านได้ "แม้ว่าหลักฐานจาก RCTs 2 แนะนำอาจทำให้แห้งที่เสริมแคลเซียมระดับปานกลางต้องการป้องกันลำไส้ adenomatous polyps, 2002 นี้ไม่ได้ถือเป็นหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำการใช้งานทั่วไปของแคลเซียมเสริมเพื่อป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ " ในเวลาต่อมา หนึ่ง randomized บันทึกควบคุมผู้หญิง สุขภาพริเริ่ม (WHI) รายงานผลเชิงลบ ทดลองควบคุม randomized สองรายงานการลดโรคมะเร็งทั้งหมด แต่มีโรคมะเร็งลำไส้ไม่เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์
วิตามิน D: ความเห็นทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการ โดย สถาบันโรคมะเร็งประเทศพบว่าวิตามินดีมีประโยชน์ในการป้องกันมะเร็งลำไส้ ซึ่งแสดงให้เห็นและความสัมพันธ์ผกผันกับระดับเลือด 80 nmol/L หรือสูงกว่าสัมพันธ์กับลดความเสี่ยง 72% เมื่อเทียบกับกว่า 50 nmol/L กลไกที่เป็นไปได้คือ ยับยั้งการทำสัญญาณ transduction.
จัดการ: การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็ง เมื่อมะเร็งลำไส้ติดอยู่ที่ขั้นต้น (มีการกระจายน้อย), ได้น้อยแนวโน้มที่จะรักษา ผ่าตัดยังคง รักษาหลัก ในขณะที่เคมีบำบัดและ/ หรือฉายแสงอาจแนะนำผู้ป่วยแต่ละราย การแบ่งระยะ และตัวยาอื่น ๆ เนื่องจากมะเร็งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูงอายุ มันเป็นความท้าทายที่กำหนดวิธีแสดงความก้าวร้าวการรักษาผู้ป่วยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด คลินิกแนะนำ "มิฉะนั้นพอ" ผู้ป่วยสูงอายุมีประสบการณ์ดีถ้าพวกเขามีเคมีบำบัดประเมินหลังการผ่าตัด chronological อายุเพียงอย่างเดียวไม่ควรมีข้อห้ามใช้เพื่อการบริหารจัดการเชิงรุก
ศัลยกรรม: ศัลยกรรมสามารถจัดเป็น curative ข้าม palliative ผัน fecal หรือเปิด และปิด สามารถผ่าตัดรักษา curative เสนอถ้า เนื้องอกเป็นภาษาท้องถิ่นได้ มะเร็งเนิ่น ๆ ที่พัฒนาภายในมี polyps มักจะรักษา โดยการเอาโปลิ (เช่น polypectomy) เวลา colonoscopy ในมะเร็ง เนื้องอกสูงขึ้นมักจะต้องผ่าตัดเอาส่วนของลำไส้ใหญ่ที่ประกอบด้วยเนื้องอก ด้วยขอบเพียงพอ และค่ายน้ำรุนแรง resection ของ mesentery และโหนน้ำเหลืองเพื่อลดการเกิดท้องถิ่น (เช่น colectomy) ถ้าเป็นไปได้ ส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่มี anastomosed เพื่อสร้างลำไส้ใหญ่ทำงาน ในกรณี เมื่อ anastomosis เป็นไปไม่ได้ ปากใบ (ประดิษฐ์ orifice) จะถูกสร้างขึ้น Curative ผ่าตัดในโรคมะเร็งเกี่ยวกับลำไส้รวมตอนการผ่าตัด mesorectal รวม (ล่างแอนทีเรียร์ resection) ตอนการผ่าตัด abdominoperineal.

Results (Thai) 3:

chemoprevention มากกว่า 200 Agent รวมถึงพืชผักผลไม้ที่นำมาอ้างถึงข้างต้นและส่วนประกอบในอาหารอื่นๆเช่นแคลเซียมหรือกรดโฟลิค(วิตามิน B )และ nsiads เช่นแอสไพรินจะสามารถลด carcinogenesis ในบางรุ่นการพัฒนาก่อนทางการแพทย์การศึกษาบางอย่างแสดงยับยั้งอย่างเต็มที่จากเนื้องอก( Acrylamide ) - ตัวอย่างหนึ่งที่ก่อขึ้นอยู่ในลำไส้ของอัตราดอกเบี้ย.การศึกษาอื่นๆแสดงข้อห้ามของสัตว์น้ำทับถมกันเกี่ยวกับลำไส้ซึ่งเกิดขึ้นเองในหนูโดยเฉพาะคอลัมนิสต์ชื่อดัง(นาทีหนู) การทดลองทางการแพทย์ chemoprevention ในอาสาสมัครของมนุษย์ได้แสดงการป้องกันมีขนาดเล็กลงแต่การศึกษาการแทรกแซงเพียงไม่กี่ห้องที่มีการดำเนินการในวันนี้ " chemoprevention ฐานข้อมูล"แสดงผลการทั้งหมดเผยแพร่ทางวิทยาศาสตร์การศึกษา chemoprevention Agent ,ในคนและสัตว์.
แอสไพริน chemoprophylaxis ยาแอสไพรินไม่ควรเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่,แม้แต่ในผู้ที่มีประวัติครอบครัวของโรคเพราะความเสี่ยงที่มีเลือดไหลและความล้มเหลวไตจากสูงยาแอสไพริน( 300 มก.หรือมากกว่า)คุ้มกับเงินสิทธิประโยชน์ได้ แนวทางการปฏิบัติทางการแพทย์ของประเทศสหรัฐอเมริกาป้องกันบริการ Task Force ( uspstf )ขอแนะนำให้ต่อต้านการยาแอสไพริน( D คุณภาพ ) งานนี้มีผลใช้บังคับก็ยอมรับว่ายาแอสไพรินอาจจะลดลงอัตราการเกิดโรคมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่,แต่"สรุปได้ว่าจะเป็นอันตรายต่อคุณอาจจะรู้สึกว่าสิทธิประโยชน์ของการใช้ยาแอสไพริน nsaid และสำหรับการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่,การเป็นมะเร็ง"ภายหลัง การวิเคราะห์ที่ได้กระทำ" 300 มก.หรือมากกว่าของแอสไพรินวันสำหรับเกี่ยวกับ 5 ปีมีผลใช้บังคับในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่,หลักการเป็นมะเร็งในการทดลอง randomised ภายใต้ การควบคุมด้วยความหน่วงแฝงของประมาณ 10 ปี" แต่ถึงอย่างไรก็ตามขนาดระยะยาวมากกว่า 81 มก.ต่อวันอาจมีเลือดออกเพิ่มขึ้นเหตุการณ์.
แคลเซียมการทดลองใช้งานการวิเคราะห์โดย cochrane การประสานการทำงานร่วมกันที่มีการควบคุมของแบบสุ่มที่เผยแพร่ผ่านทาง 2002 สรุปได้"แม้ว่าจะมีหลักฐานจากสอง rcts ชี้ให้เห็นว่าเสริมแคลเซียมอาจมีผลในระดับปานกลางในการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่, adenomatous สัตว์น้ำทับถมกันโรงแรมแห่งนี้ไม่ถือเป็นหลักฐานเพียงพอที่จะขอแนะนำให้ใช้โดยทั่วไปของอาหารเสริมแคลเซียมเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่," ภายหลัง การควบคุมแบบสุ่มตัวอย่างหนึ่งเส้นทางที่ผู้หญิงที่ สุขภาพ เป็นการริเริ่ม(สีดำแบบตั้ง)รายงานผลในทางลบ การควบคุมแบบสุ่มตัวอย่างที่สองรายงานว่าการทดลองใช้งานการปรับลดในมะเร็งทั้งหมดแต่ก็เป็นมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่,ไม่เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์.
วิตามิน Dการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติพบว่าวิตามินดีมีประโยชน์ในการป้องกันไม่ให้เป็นมะเร็งและมะเร็งลำไส้ใหญ่,ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับสีตัดกันพร้อมด้วยระดับเลือดของ 80 nmol / L หรือสูงกว่าที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยง 72% เมื่อเทียบกับมีต่ำกว่า 50 nmol / L กลไกการที่เป็นไปได้มีข้อห้ามของคนดื้อสัญญาณ transduction .
การจัดการการรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนการเป็นมะเร็ง เมื่อตรวจพบว่าเป็นโรคมะเร็งมะเร็งลำไส้ใหญ่,ถูกจับในช่วงต้น(พร้อมด้วยการกระจายน้อย)เป็นยังมีแนวโน้มที่จะไม่แก้ได้ การผ่าตัดยังคงเป็นการรักษาหลักในขณะที่ได้รับยาเคมีบำบัดและการรักษาโรคด้วยรังสีหรืออาจจะเป็นที่แนะนำได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบ คุณภาพ ผู้ป่วยรายนี้และปัจจัยยาอื่นๆ เนื่องจากเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นหลักมีผลต่อผู้สูงอายุมันเป็นความท้าทายที่จะกำหนดว่าในการบำบัดผู้ป่วยเฉพาะที่โดยเฉพาะหลังการผ่าตัด การทดลองทางการแพทย์แนะนำให้"กับ"ผู้ป่วยสูงอายุอาหารได้ดีหากได้รับยาเคมีบำบัดก็มี adjuvant หลังการผ่าตัดอายุตามลำดับก่อนหลังตามลำพังไม่ควร contraindication เพื่อการจัดการเชิงรุกเป็นอย่างอื่น
การผ่าตัดสแตนดาร์ดชาร์เตอร์ดสามารถแยกเป็น ประเภท ข้ามเยียวยาบำบัดโรคทางเบี่ยงอุจจาระหรือเปิดและปิด การบำบัดโรคการผ่าตัดสามารถให้บริการหากเนื้องอกอยู่ในพื้นที่ มะเร็งตั้งแต่เช้าตรู่ที่พัฒนาขึ้นเป็นอย่างมาก ภายใน สัตว์น้ำทับถมกันที่สามารถใช้งานได้โดยการถอด polyp (เช่น polypectomy )ในเวลาที่กลุ่มบ่อยครั้ง ในมะเร็งลำไส้ใหญ่เนื้องอกขั้นสูงมากขึ้นซึ่งโดยทั่วไปแล้วต้องใช้การผ่าตัดในส่วนของลำไส้ใหญ่ที่มีเนื้องอกที่มีส่วนต่างกำไรเพียงพอและการตัดส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกายออกแบบมีห้องน้ำในตัวกลุ่มหัวรุนแรงของน้ำเหลืองและ mesentery โหนดเพื่อลดการเกิดซ้ำในท้องถิ่น(เช่น colectomy ) หากเป็นไปได้ส่วนที่เหลือจะเป็นของลำไส้ anastomosed เพื่อสร้างเครื่องหมายโคลอนที่ทำงาน ในบางกรณีเมื่อ anastomosis ไม่ได้เป็นไปได้ stoma (อวัยวะเทียม)จะถูกสร้างขึ้นการผ่าตัดบำบัดโรคมะเร็ง rectal รวมถึงรวม mesorectal ตัด(การตัดส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกายออกก่อนต่ำ)หรือตัด abdominoperineal .